Про ягоды и ожирение
В Древнем Египте верили, что время, проведенное на рыбалке, не засчитывается в земную жизнь.
В наше время верят, что ягоды и фрукты, особенно съеденные летом, прямо с куста, в калории не считаются. Наоборот – можно наесться впрок разных витаминов, а потом и горя не знать.
Ну, во-первых, впрок витаминов не запасешься. Зимой все-таки придется принимать витаминные комплексы.
А во-вторых, и в самых главных – люди огого как толстеют на ягодках.
Сами по себе они, может, и не калорийные.
Но мы же едим их без учета и в любое время года.
А в ягодах содержится фруктоза, которая сейчас является одной из самых важных причин ожирения и даже неалкогольного цирроза печени.
У меня лично есть научная работа о роли фруктозы в образовании почечно-каменной болезни.
Как же нам не подорваться на ягодках?
1. Есть их считанное количество. Допустим, 200 - 300 г в день. Два яблока в день – хорошо. Три – уже перебор.
2. Есть их только после основного приема пищи, в качестве десерта. Если будете есть их сами по себе, то только разожжете аппетит.
3. Ни в коем случае не есть их ДО основного приема пищи, в качестве аперитива. Почему – вот вам разъясняющий пост.
4. Не есть ягоды и фрукты вечером. В них много клетчатки, которая для переваривания требует воды и энергии. Не надо надрывать организм во время сна.
5. Не надо давить сок из фруктов. Натуральный сок вещь очень коварная, вы примете двойной удар фруктозы и совсем не получите важной клетчатки. Употребление соков ведет к многим болезням, особенно к мучительной болезни королей – подагре. Вот тоже пост на эту тему.
Задумайтесь над тем простым фактом, что основную жировую массу на зиму медведи нагуливают на ягодках. Они хоть и всеядны, но убоине зачастую предпочитают сладенькое.
Радуйтесь жизни, лету и солнцу, ешьте в меру, пейте простую (и вкусную!) воду.
@doctorPavlova
В Древнем Египте верили, что время, проведенное на рыбалке, не засчитывается в земную жизнь.
В наше время верят, что ягоды и фрукты, особенно съеденные летом, прямо с куста, в калории не считаются. Наоборот – можно наесться впрок разных витаминов, а потом и горя не знать.
Ну, во-первых, впрок витаминов не запасешься. Зимой все-таки придется принимать витаминные комплексы.
А во-вторых, и в самых главных – люди огого как толстеют на ягодках.
Сами по себе они, может, и не калорийные.
Но мы же едим их без учета и в любое время года.
А в ягодах содержится фруктоза, которая сейчас является одной из самых важных причин ожирения и даже неалкогольного цирроза печени.
У меня лично есть научная работа о роли фруктозы в образовании почечно-каменной болезни.
Как же нам не подорваться на ягодках?
1. Есть их считанное количество. Допустим, 200 - 300 г в день. Два яблока в день – хорошо. Три – уже перебор.
2. Есть их только после основного приема пищи, в качестве десерта. Если будете есть их сами по себе, то только разожжете аппетит.
3. Ни в коем случае не есть их ДО основного приема пищи, в качестве аперитива. Почему – вот вам разъясняющий пост.
4. Не есть ягоды и фрукты вечером. В них много клетчатки, которая для переваривания требует воды и энергии. Не надо надрывать организм во время сна.
5. Не надо давить сок из фруктов. Натуральный сок вещь очень коварная, вы примете двойной удар фруктозы и совсем не получите важной клетчатки. Употребление соков ведет к многим болезням, особенно к мучительной болезни королей – подагре. Вот тоже пост на эту тему.
Задумайтесь над тем простым фактом, что основную жировую массу на зиму медведи нагуливают на ягодках. Они хоть и всеядны, но убоине зачастую предпочитают сладенькое.
Радуйтесь жизни, лету и солнцу, ешьте в меру, пейте простую (и вкусную!) воду.
@doctorPavlova
- Доктор, вот вы всегда говорите, что надо тренироваться. А я ни разу в жизни спортом не занималась. С чего мне начать?
Из моих диалогов с пациентами.
- Самой физиологичной нагрузкой для человека является ходьба и плавание. Ходить можно по улице, можно в спортзале по беговой дорожке или аккуратно на эллипсе. Смотрите, чтобы пульс не зашкаливал, до 130 ударов в минуту. Есть формулы расчета, но все они направлены на одно - дать возможность сердечной мышце успевать насыщать свои клетки кислородом, и отдавать продукты метаболизма (например, СО2). При высоком пульсе сердечная мышца начинает испытывать гипоксию. и это уже не на пользу организму.
Обратите внимание, чтобы спортзал хорошо проветривался, но в то же время чтобы не было сквозняка. Заниматься в душном помещении вредно.
- А тренер говорит, что я просто ленивая.
- Большинство тренеров работают на спортивный результат. Они не всегда могут правильно оценить ваши возможности и безопасность нагрузок. Я бы не стеснялась искать специалиста по лечебной физкультуре, так как начинать надо с минимума. С двух отжиманий, с 10-минутной прогулки по дорожке. Но каждый день.
- Вам легко говорить, я видела видео, где вы по 40 раз за минуту отжимаетесь…
- В детстве я занималась спортивной гимнастикой, но она давно закончилась. И не так давно я решила вспомнить былое, но смогла отжаться всего 5 раз. Это было потрясение, я очень испугалась той дряблости, до которой я дожила. Начала набирать форму, постепенно, изо дня в день.
Хорошо работающая мышечная масса - это самое настоящее физическое удовольствие. Ты идешь и чувствуешь, какое у тебя легкое тело. Это ощущение бесценно, я каждому желаю его испытывать, но оно приходит только при регулярной физической активности.
Да, наш организм абсолютно зависим от регулярности. Если мы начинаем есть, спать в одно и то же время, то наш организм очень благостно на это отвечает. И если мы занимаемся каждый день, возникает эффект тренированности, очень приятное чувство, к которому стремятся все врачи спортивной медицины. Потому что это говорит о максимальном благополучии в организме.
@doctorPavlova
Из моих диалогов с пациентами.
- Самой физиологичной нагрузкой для человека является ходьба и плавание. Ходить можно по улице, можно в спортзале по беговой дорожке или аккуратно на эллипсе. Смотрите, чтобы пульс не зашкаливал, до 130 ударов в минуту. Есть формулы расчета, но все они направлены на одно - дать возможность сердечной мышце успевать насыщать свои клетки кислородом, и отдавать продукты метаболизма (например, СО2). При высоком пульсе сердечная мышца начинает испытывать гипоксию. и это уже не на пользу организму.
Обратите внимание, чтобы спортзал хорошо проветривался, но в то же время чтобы не было сквозняка. Заниматься в душном помещении вредно.
- А тренер говорит, что я просто ленивая.
- Большинство тренеров работают на спортивный результат. Они не всегда могут правильно оценить ваши возможности и безопасность нагрузок. Я бы не стеснялась искать специалиста по лечебной физкультуре, так как начинать надо с минимума. С двух отжиманий, с 10-минутной прогулки по дорожке. Но каждый день.
- Вам легко говорить, я видела видео, где вы по 40 раз за минуту отжимаетесь…
- В детстве я занималась спортивной гимнастикой, но она давно закончилась. И не так давно я решила вспомнить былое, но смогла отжаться всего 5 раз. Это было потрясение, я очень испугалась той дряблости, до которой я дожила. Начала набирать форму, постепенно, изо дня в день.
Хорошо работающая мышечная масса - это самое настоящее физическое удовольствие. Ты идешь и чувствуешь, какое у тебя легкое тело. Это ощущение бесценно, я каждому желаю его испытывать, но оно приходит только при регулярной физической активности.
Да, наш организм абсолютно зависим от регулярности. Если мы начинаем есть, спать в одно и то же время, то наш организм очень благостно на это отвечает. И если мы занимаемся каждый день, возникает эффект тренированности, очень приятное чувство, к которому стремятся все врачи спортивной медицины. Потому что это говорит о максимальном благополучии в организме.
@doctorPavlova
Дала комментарий @truekpru. Беспокоюсь, что Максим Фадеев нарушает принципы правильного питания, такой экстрим нашему организму ни к чему. Но силе воле - аплодирую.
Forwarded from Комсомольская правда: KP.RU
Видели Макса Фадеева? Вот, кто действительно знает, как надо худеть к лету.
Продюсер сбросил 100 кило, исключив из рациона все жирное, а на завтрак выпивал лишь стакан горячей воды.
Но так ли полезно такое экстремальное похудение? И как в погоне за стройностью не растерять мышечную массу вместо жировой?
Свое экспертное мнение высказала врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ @DoctorPavlova
@truekpru
Продюсер сбросил 100 кило, исключив из рациона все жирное, а на завтрак выпивал лишь стакан горячей воды.
Но так ли полезно такое экстремальное похудение? И как в погоне за стройностью не растерять мышечную массу вместо жировой?
Свое экспертное мнение высказала врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ @DoctorPavlova
@truekpru
Forwarded from Доктор Павлова, эндокринолог
Полезно ли пить кофе?
Да! Но есть нюансы
1. Горький вкус кофе обусловлен веществами со сложным названием фенилинданы. Это антиоксиданты, образующиеся при обжарке кофейных зерен. Согласно изысканиям Исследовательского института Крембиля (Канада), эти вещества снижают риск развития деменции (слабоумия) при болезнях Альцгеймера и Паркинсона.
Не надо питать напрасных иллюзий, кофе не избавит от этих недугов. Но фениланданы способны притормаживать развитие болезни и отсрочивать наступление более серьезных стадий. Что любопытно, полезными свойствами обладает кофе как с кофеином, так и без.
2. Запах кофе, и даже запах, похожий на запах кофе, заметно улучшает умственные способности. Были проведены опыты на 100 студентах, которым были предложены 10 задач по алгебре. Те, кто находился в комнате с ароматом, «похожим на кофе», показали заметно лучший результат. Правда, ученые задействовали и эффект плацебо – студентам сказали, что кофе улучшит работу их мозга. Но ведь сработало!
3. Согласно исследованиям китайских учёных кофе способствует выработки окситоцина. Это значит, что он повышает уровень доверия к тому, кто окажется с вами в этот момент рядом. Разведчикам надо порекомендовать)). Зачем мучить тех, кто обладает какими-то секретами. Просто налить им хороший кофе).
4. Этот же самый окситоцин уменьшает аппетит. То есть, выпивая в течение дня пару чашек кофе, вы заведомо едите меньше.
5. Но совершенно точно нельзя пить кофе вместе с едой. Есть вредное заблуждение, что таким образом вы получите меньше жира из пищи.
Кофе действительно хороший абсорбент, но вместо калорий он лишит вас полезных веществ: железа, кальция, витаминов группы В и А.
Если вы по утрам едите творог, чтобы получить кальций, а потом запиваете все кофе, то кальций не усвоится. Промежуток между кофе и трапезой должен составлять по меньшей мере час. Это правило, кстати, касается и чая.
6. Испанские ученые в течение 10 лет следили за здоровьем 19,986 человек и обнаружили связь между кофе и продолжительностью жизни. Выяснилось, что до 4 чашек кофе в день (хоть с кофеином, хоть без него) уменьшают риск ранней смерти от всех причин аж на 64%. Ученые связывают такой эффект с антиоксидантами, в частности, полифенолами.
7. Кофе в разумных пределах полезно для сердца, оно даже помогает восстанавливаться после инфарктов миокарда.
8. Кофе в небольших дозах улучшает настроение и уменьшает депрессию. Но если переборщить, получится обратный эффект: тревожность, истощение нервной системы, нарушения сознания и даже психозы наподобие алкогольного делирия. В Международной классификации болезней есть даже отдельный кластер для расстройств, связанных с кофе.
9. Есть масса людей, кому кофе все-таки не принесет пользы. Это люди с ослабленными надпочечниками. Не настолько слабыми, чтобы ставить диагноз гипокортицизм, но в целом качество жизни таких пациентов страдает. Подробнее про таких людей у меня есть пост.
Так вот, кофе стимулирует надпочечники. И люди с ослабленными от природы железами сначала резко воспрянут после чашечки кофе, но потом так же резко уйдут в аут. Им придется восстанавливаться. Таким людям я рекомендую вместо кофе принимать адаптогены.
Итого:
Здоровому человеку кофе пить скорее полезно, чем вредно, но старайтесь уложиться в три чашечки в день.
И не забывайте, что кофе сильное мочегонное, так что обязательно запивайте его водой.
Да! Но есть нюансы
1. Горький вкус кофе обусловлен веществами со сложным названием фенилинданы. Это антиоксиданты, образующиеся при обжарке кофейных зерен. Согласно изысканиям Исследовательского института Крембиля (Канада), эти вещества снижают риск развития деменции (слабоумия) при болезнях Альцгеймера и Паркинсона.
Не надо питать напрасных иллюзий, кофе не избавит от этих недугов. Но фениланданы способны притормаживать развитие болезни и отсрочивать наступление более серьезных стадий. Что любопытно, полезными свойствами обладает кофе как с кофеином, так и без.
2. Запах кофе, и даже запах, похожий на запах кофе, заметно улучшает умственные способности. Были проведены опыты на 100 студентах, которым были предложены 10 задач по алгебре. Те, кто находился в комнате с ароматом, «похожим на кофе», показали заметно лучший результат. Правда, ученые задействовали и эффект плацебо – студентам сказали, что кофе улучшит работу их мозга. Но ведь сработало!
3. Согласно исследованиям китайских учёных кофе способствует выработки окситоцина. Это значит, что он повышает уровень доверия к тому, кто окажется с вами в этот момент рядом. Разведчикам надо порекомендовать)). Зачем мучить тех, кто обладает какими-то секретами. Просто налить им хороший кофе).
4. Этот же самый окситоцин уменьшает аппетит. То есть, выпивая в течение дня пару чашек кофе, вы заведомо едите меньше.
5. Но совершенно точно нельзя пить кофе вместе с едой. Есть вредное заблуждение, что таким образом вы получите меньше жира из пищи.
Кофе действительно хороший абсорбент, но вместо калорий он лишит вас полезных веществ: железа, кальция, витаминов группы В и А.
Если вы по утрам едите творог, чтобы получить кальций, а потом запиваете все кофе, то кальций не усвоится. Промежуток между кофе и трапезой должен составлять по меньшей мере час. Это правило, кстати, касается и чая.
6. Испанские ученые в течение 10 лет следили за здоровьем 19,986 человек и обнаружили связь между кофе и продолжительностью жизни. Выяснилось, что до 4 чашек кофе в день (хоть с кофеином, хоть без него) уменьшают риск ранней смерти от всех причин аж на 64%. Ученые связывают такой эффект с антиоксидантами, в частности, полифенолами.
7. Кофе в разумных пределах полезно для сердца, оно даже помогает восстанавливаться после инфарктов миокарда.
8. Кофе в небольших дозах улучшает настроение и уменьшает депрессию. Но если переборщить, получится обратный эффект: тревожность, истощение нервной системы, нарушения сознания и даже психозы наподобие алкогольного делирия. В Международной классификации болезней есть даже отдельный кластер для расстройств, связанных с кофе.
9. Есть масса людей, кому кофе все-таки не принесет пользы. Это люди с ослабленными надпочечниками. Не настолько слабыми, чтобы ставить диагноз гипокортицизм, но в целом качество жизни таких пациентов страдает. Подробнее про таких людей у меня есть пост.
Так вот, кофе стимулирует надпочечники. И люди с ослабленными от природы железами сначала резко воспрянут после чашечки кофе, но потом так же резко уйдут в аут. Им придется восстанавливаться. Таким людям я рекомендую вместо кофе принимать адаптогены.
Итого:
Здоровому человеку кофе пить скорее полезно, чем вредно, но старайтесь уложиться в три чашечки в день.
И не забывайте, что кофе сильное мочегонное, так что обязательно запивайте его водой.
Про похудение.
Залила запись прямого эфира к себе в дзен.
https://zen.yandex.ru/media/doctorpavlova/pohudenie-priamoi-efir-endokrinologa-doktora-pavlovoi-5f1456fc3d899d7f9a80f856
Залила запись прямого эфира к себе в дзен.
https://zen.yandex.ru/media/doctorpavlova/pohudenie-priamoi-efir-endokrinologa-doktora-pavlovoi-5f1456fc3d899d7f9a80f856
Дзен | Ролики
Похудение. Прямой эфир эндокринолога, доктора Павловой | Доктор Павлова, эндокринолог | Дзен
Видео автора «Доктор Павлова, эндокринолог» в Дзене 🎦: Вопросы задает пластический хирург, доктор Ирина Константинова
Это – скрин из презентации известного доктора Dr. David L. Roth из Johns Hopkins Center on Aging and Health .
Вместе с другими учеными он провел масштабное исследование (23 года!), как влияет ограничение калорий на продолжительность жизни макак-резусов.
В среднем макаки ели примерно на 30 процентов меньше своих сородичей из контрольной группы. И, хотя сокращение рациона заметно не отразилось на продолжительности жизни обезьян, все-таки к финалу они подошли совсем по-разному.
Те, кого кормили сдержанно, были здоровее, лучше выглядели, лучше соображали.
Остальные, как правило, имели тусклые глаза, облезлую шерсть и явно были апатичны.
Так что сокращение калорий определенно работает.
Для людей считается, что можно безбоязненно урезать рацион примерно на 20 процентов, чтобы улучшить качество жизни и здоровье.
@doctorPavlova
Вместе с другими учеными он провел масштабное исследование (23 года!), как влияет ограничение калорий на продолжительность жизни макак-резусов.
В среднем макаки ели примерно на 30 процентов меньше своих сородичей из контрольной группы. И, хотя сокращение рациона заметно не отразилось на продолжительности жизни обезьян, все-таки к финалу они подошли совсем по-разному.
Те, кого кормили сдержанно, были здоровее, лучше выглядели, лучше соображали.
Остальные, как правило, имели тусклые глаза, облезлую шерсть и явно были апатичны.
Так что сокращение калорий определенно работает.
Для людей считается, что можно безбоязненно урезать рацион примерно на 20 процентов, чтобы улучшить качество жизни и здоровье.
@doctorPavlova
Пятница. Займитесь сексом.
Есть один известный опыт на ласточках. В некоей стае были ласточки-самцы с ярким оперением и менее «нарядные» самцы. У ярких ласточек было все отлично и с сексом, и с птенцами. Также при замерах оказалось, что у них высокий тестостерон.
А вот серых пичужек, несмотря на их богатый духовный мир (это я сочиняю, конечно))), самки не очень-то жаловали.
Тогда ученые взяли в руки краски (надеюсь, несмываемые) и от всей души разрисовали неярких самцов.
Появление расфуфыренных птичек привело к ажиотажу: ласточки-самки стали наперебой предлагать им свою близость. И скоро тестостерон у бывших серых самцов полез вверх.
Этот эксперимент очень наглядно говорит о том, что отношение окружающих, наше восприятие обществом и своя собственная оценка себя очень сильно влияет на гормональный фон и сексуальную активность. Даже у ласточек.
Секс - это не только значимая физическая активность (в среднем 250 ккал в час), но и серьезное «переформатирование» гормонального баланса.
Конечно же, секс не сделает 50-летнего 20-летним юнцом. Но и прогрессивного старения тоже не будет происходить, хотя бы потому, что работающая мышечная масса, не только ног, но и сердца, легких, всей сосудистой системы, особенно при регулярной сексуальной активности, будет активизировать мышечную массу, а значит и рецепторы андрогенов и требовать синтеза тестостерона и дигидротестостерона.
В такой ситуации спрос рождает предложение.
Кроме того, стимулируется синтез дофамина, окситоцина, серотонина и других полезных веществ, которые вызывают не только чувство удовлетворенности, но и доверия к партнеру. А значит, некой защищенности.
И все это вкупе уменьшает выраженность хронического стресса, на фоне которого формируются основные метаболические катастрофы современного человека.
Секс сегодня приобретает еще одно важнейшее свойство.
21 век - это век разобщенности и одиночества. Людям все заменил интернет. Секс предполагает контактное взаимодействие, что исключает одиночество.
И очень многих проблем, и физических, и психологических, можно избежать, если им заниматься при любом удобном случае.
Считайте, что вам доктор прописал!
@doctorPavlova
Есть один известный опыт на ласточках. В некоей стае были ласточки-самцы с ярким оперением и менее «нарядные» самцы. У ярких ласточек было все отлично и с сексом, и с птенцами. Также при замерах оказалось, что у них высокий тестостерон.
А вот серых пичужек, несмотря на их богатый духовный мир (это я сочиняю, конечно))), самки не очень-то жаловали.
Тогда ученые взяли в руки краски (надеюсь, несмываемые) и от всей души разрисовали неярких самцов.
Появление расфуфыренных птичек привело к ажиотажу: ласточки-самки стали наперебой предлагать им свою близость. И скоро тестостерон у бывших серых самцов полез вверх.
Этот эксперимент очень наглядно говорит о том, что отношение окружающих, наше восприятие обществом и своя собственная оценка себя очень сильно влияет на гормональный фон и сексуальную активность. Даже у ласточек.
Секс - это не только значимая физическая активность (в среднем 250 ккал в час), но и серьезное «переформатирование» гормонального баланса.
Конечно же, секс не сделает 50-летнего 20-летним юнцом. Но и прогрессивного старения тоже не будет происходить, хотя бы потому, что работающая мышечная масса, не только ног, но и сердца, легких, всей сосудистой системы, особенно при регулярной сексуальной активности, будет активизировать мышечную массу, а значит и рецепторы андрогенов и требовать синтеза тестостерона и дигидротестостерона.
В такой ситуации спрос рождает предложение.
Кроме того, стимулируется синтез дофамина, окситоцина, серотонина и других полезных веществ, которые вызывают не только чувство удовлетворенности, но и доверия к партнеру. А значит, некой защищенности.
И все это вкупе уменьшает выраженность хронического стресса, на фоне которого формируются основные метаболические катастрофы современного человека.
Секс сегодня приобретает еще одно важнейшее свойство.
21 век - это век разобщенности и одиночества. Людям все заменил интернет. Секс предполагает контактное взаимодействие, что исключает одиночество.
И очень многих проблем, и физических, и психологических, можно избежать, если им заниматься при любом удобном случае.
Считайте, что вам доктор прописал!
@doctorPavlova
Если меня попросят дать простое определение гормонам, то я скажу, что это язык, с помощью которого общаются между собой клетки.
Неподготовленный человек думает, что, например, гормоны щитовидной железы воздействуют только на нее, а тестостерон – на половую сферу. А на самом деле гормоны воздействуют на все, даже на психику.
И у всех есть свои нюансы.
Например, одному своему пациенту я назначила гормонзаместительную терапию. Через некоторое время он рассказывает: раньше, когда мне звонил начальник, я не брал сразу трубку, потому что у меня сердце начинало колотиться. Я выдыхал, успокаивался несколько секунд и только потом начинал разговаривать. А после этой вашей волшебной терапии у меня пропал страх.
Кто-то начинает просыпаться так, как просыпался в юности – выспавшимся.
Кто-то говорит, что светлость ума появилась, четкость в решении задач.
За кого-то родственники благодарят: был человек несносный, со скверным характером, сварливый – а сейчас все изменилось. Оказывается, он просто страдал он недостатка определенных гормонов.
Как это произошло?
Люди прошли исследование и им назначена правильная терапия.
Гормоны гармонизированы.
Жизнь наладилась.
@doctorPavlova
Неподготовленный человек думает, что, например, гормоны щитовидной железы воздействуют только на нее, а тестостерон – на половую сферу. А на самом деле гормоны воздействуют на все, даже на психику.
И у всех есть свои нюансы.
Например, одному своему пациенту я назначила гормонзаместительную терапию. Через некоторое время он рассказывает: раньше, когда мне звонил начальник, я не брал сразу трубку, потому что у меня сердце начинало колотиться. Я выдыхал, успокаивался несколько секунд и только потом начинал разговаривать. А после этой вашей волшебной терапии у меня пропал страх.
Кто-то начинает просыпаться так, как просыпался в юности – выспавшимся.
Кто-то говорит, что светлость ума появилась, четкость в решении задач.
За кого-то родственники благодарят: был человек несносный, со скверным характером, сварливый – а сейчас все изменилось. Оказывается, он просто страдал он недостатка определенных гормонов.
Как это произошло?
Люди прошли исследование и им назначена правильная терапия.
Гормоны гармонизированы.
Жизнь наладилась.
@doctorPavlova
Forwarded from Комсомольская правда: KP.RU
Доктор Павлова @DoctorPavlova снова в деле и сегодня дает пять советов, как не растолстеть на ягодах и фруктах летом.
✔️Два яблока в день - хорошо. Три - уже перебор.
✔️Приступать к черешне лучше после обеда, а не вместо него.
✔️Клубника - не аперетив (а жаль!), вот и не нужно начинать с нее ужин.
✔️Вечером ягодами и фруктами лучше вообще не баловаться, чтобы потом не говорить: "Я вот бегаю-бегаю по утрам, а кость все равно широкая"
Пятый совет тут
@truekpru
✔️Два яблока в день - хорошо. Три - уже перебор.
✔️Приступать к черешне лучше после обеда, а не вместо него.
✔️Клубника - не аперетив (а жаль!), вот и не нужно начинать с нее ужин.
✔️Вечером ягодами и фруктами лучше вообще не баловаться, чтобы потом не говорить: "Я вот бегаю-бегаю по утрам, а кость все равно широкая"
Пятый совет тут
@truekpru
Мне задают очень много вопросов, почему я не веду приемов онлайн.
Расскажу одну историю.
Я всегда осматриваю своих пациентов очень внимательно, пальцами ощупываю кожу. Потому что важно понять, насколько она гладкая и крепкая. Крепость кожи – это тестостерон. Коллаген, синтез вот этих всех белков и т.д. А гладкость, шелковистость – это эстрогены.
Не так давно ко мне пришел молодой человек с жалобами, что качается в спортзале, а мышцы все никак не растут. У него на груди была очень яркая и плотная цветная татуировка, натурального цвета кожи не было видно совсем.
В то же время кожа была очень гладкой, в какой-то момент осмотра я непроизвольно потрогала свою щеку, чтоб сравнить. В лучшие годы у меня не было такой гладкой кожи.
- Вы что-то с собой делаете? Это какие-то притирки, это какой-то уход особенный? - спросила я.
Он говорит нервно – нет, я ничего не делаю особенного, просто душ принимаю каждый день.
Но душ так не влияет.
И я начала его рассматривать еще более внимательно. Особенно татуировка не давала покоя. Грудь под ней была странная, очень плоская, никакого даже намека на избыточное отложение жировой ткани, прямо вот совсем кожа и мышцы, никакой прослойки.
Пациент уже серьезно нервничал, даже пытался отбросить мою руку.
И вот когда он был уже совсем на взводе эмоций, я увидела, вернее, больше пальцами почувствовала, рубчик.
Я говорю – геникомастия была, вам удаляли грудные железы?
И он тут разразился таким гневным спичем, что этому хирургу было заплачено столько денег, чтоб никто не мог заметить, а все, оказывается, зря.
Да, говорит, я убрал всю эту жировую и железистую ткань и сделал татуировку, чтобы даже признаков никто не смог рассмотреть.
Дальше я посмотрела анализы, эстрогены были выше, чем должны были – ненамного, но выше. Тестостерон был вполне прекрасным.
- А где УЗИ малого таза? – спрашиваю.
Он сказал – я забыл его дома, там все в порядке.
Я сказала – меня это не устраивает. Пока я не увижу всех результатов, никаких назначений делать не буду. Я лучше вообще не буду заниматься вами, чем что-то не проверю. Давайте так: в соседнем кабинете сидит хороший врач, идите делать УЗИ. Если там все в порядке, вам даже платить за него не надо.
Пошли к узисту и пропали. Через полчаса я начала стучаться, зашла. Сидит бледный, совершенно растерянный молодой человек, а врач говорит – у него рак мочевого пузыря в начальной стадии.
Парня прооперировали, сейчас он восстанавливается. Он прислал мне свое прежнее УЗИ – там были признаки болезни, но в описании ничего не было отражено. Почему тот врач его не увидел – неизвестно.
Если бы я консультировала молодого человека удаленно, то не обнаружила бы шовчики от вмешательства и ненормально гладкую кожу, соответственно, не знала бы, что у него гормональные аномалии и есть склонность к онкологии, которая могла вылезти в любой момент.
Тут уже речь идет о жизни и смерти, а любые назначения лекарств «для роста мускулов» могут сильно осложнить ситуацию.
Вот поэтому я категорически против «лечения по интернету». Врач должен видеть и знать своих пациентов.
@doctorPavlova
Расскажу одну историю.
Я всегда осматриваю своих пациентов очень внимательно, пальцами ощупываю кожу. Потому что важно понять, насколько она гладкая и крепкая. Крепость кожи – это тестостерон. Коллаген, синтез вот этих всех белков и т.д. А гладкость, шелковистость – это эстрогены.
Не так давно ко мне пришел молодой человек с жалобами, что качается в спортзале, а мышцы все никак не растут. У него на груди была очень яркая и плотная цветная татуировка, натурального цвета кожи не было видно совсем.
В то же время кожа была очень гладкой, в какой-то момент осмотра я непроизвольно потрогала свою щеку, чтоб сравнить. В лучшие годы у меня не было такой гладкой кожи.
- Вы что-то с собой делаете? Это какие-то притирки, это какой-то уход особенный? - спросила я.
Он говорит нервно – нет, я ничего не делаю особенного, просто душ принимаю каждый день.
Но душ так не влияет.
И я начала его рассматривать еще более внимательно. Особенно татуировка не давала покоя. Грудь под ней была странная, очень плоская, никакого даже намека на избыточное отложение жировой ткани, прямо вот совсем кожа и мышцы, никакой прослойки.
Пациент уже серьезно нервничал, даже пытался отбросить мою руку.
И вот когда он был уже совсем на взводе эмоций, я увидела, вернее, больше пальцами почувствовала, рубчик.
Я говорю – геникомастия была, вам удаляли грудные железы?
И он тут разразился таким гневным спичем, что этому хирургу было заплачено столько денег, чтоб никто не мог заметить, а все, оказывается, зря.
Да, говорит, я убрал всю эту жировую и железистую ткань и сделал татуировку, чтобы даже признаков никто не смог рассмотреть.
Дальше я посмотрела анализы, эстрогены были выше, чем должны были – ненамного, но выше. Тестостерон был вполне прекрасным.
- А где УЗИ малого таза? – спрашиваю.
Он сказал – я забыл его дома, там все в порядке.
Я сказала – меня это не устраивает. Пока я не увижу всех результатов, никаких назначений делать не буду. Я лучше вообще не буду заниматься вами, чем что-то не проверю. Давайте так: в соседнем кабинете сидит хороший врач, идите делать УЗИ. Если там все в порядке, вам даже платить за него не надо.
Пошли к узисту и пропали. Через полчаса я начала стучаться, зашла. Сидит бледный, совершенно растерянный молодой человек, а врач говорит – у него рак мочевого пузыря в начальной стадии.
Парня прооперировали, сейчас он восстанавливается. Он прислал мне свое прежнее УЗИ – там были признаки болезни, но в описании ничего не было отражено. Почему тот врач его не увидел – неизвестно.
Если бы я консультировала молодого человека удаленно, то не обнаружила бы шовчики от вмешательства и ненормально гладкую кожу, соответственно, не знала бы, что у него гормональные аномалии и есть склонность к онкологии, которая могла вылезти в любой момент.
Тут уже речь идет о жизни и смерти, а любые назначения лекарств «для роста мускулов» могут сильно осложнить ситуацию.
Вот поэтому я категорически против «лечения по интернету». Врач должен видеть и знать своих пациентов.
@doctorPavlova
Давайте я расскажу вам про старческую саркопению – состояние организма, когда мышцы замещаются жиром, а человек становится немощным и малоподвижным.
Раньше считалось, что это – напасть тех, кому за семьдесят.
Но сейчас я постоянно сталкиваюсь с этим состоянием и у относительно молодых людей.
Вот недавно пришла ко мне 50-летняя симпатичная женщина, в банке работает менеджером.
Жалуется на слабость, утомляемость, плохую концентрацию, запоры, постоянно холодные руки и ноги (что свидетельствует о проблемах с кровообращением).
Рост 160, вес 54 кг, охват талии 72 см.
При первом взгляде на ее параметры – все в норме, в том числе при таких нормальных показателях, как индекс массы тела и окружность талии.
Но биоимпеданс показал, что у нее в организме аж 35 процентов жира, при норме до 30 процентов.
А мышцы гораздо ниже пороговых значений, так называемое мышечная атрофия. Это состояние пресаркопении, начало старческой дряхлости.
При дополнительных исследованиях я обнаружила проблемы с щитовидкой и заметное снижение плотности костной ткани (остеопороз). Учитывая, что у женщины по сути нет мышечного каркаса, который держал бы кости, в недалеком времени это может привести к труднозаживающим переломам. Человек может слечь. Женщина в самом расцвете лет. Что делать?
Как выплывать из этого состояния?
Я вам уже много раз писала, что наш организм удивительно милосердный и благодарный. Только надо быть к нему внимательным.
Давать то, что ему нужно, чтобы почувствовать себя живым – физическую нагрузку.
Работы по дому недостаточно, надо ходить пешком, приседать, немного отжиматься, плавать, растягиваться, заниматься йогой, лечебной физкультурой.
Выбросить из пищи жареное и маринованное, больше есть мяса и овощей.
Учитывая диагноз, я назначила гормонзаместительную терапию для щитовидной железы и начала компенсацию остеопении. Первые результаты обнадеживающие, слабость исчезла. Дальше – дело за самой женщиной. Если продолжит двигаться, будет жить полноценной жизнью. Нет – вернется в состояние «господи, когда я уже отмучаюсь».
И напоследок: саркопения постоянно завоевывает новые позиции. Это состояние я обнаруживала и у мужчин, и у женщин, и у худых, и у толстых, и даже у тридцатилетних. Если вы не двигаетесь, целыми днями сидите за компьютером – за вами приходит старость.
Раньше считалось, что это – напасть тех, кому за семьдесят.
Но сейчас я постоянно сталкиваюсь с этим состоянием и у относительно молодых людей.
Вот недавно пришла ко мне 50-летняя симпатичная женщина, в банке работает менеджером.
Жалуется на слабость, утомляемость, плохую концентрацию, запоры, постоянно холодные руки и ноги (что свидетельствует о проблемах с кровообращением).
Рост 160, вес 54 кг, охват талии 72 см.
При первом взгляде на ее параметры – все в норме, в том числе при таких нормальных показателях, как индекс массы тела и окружность талии.
Но биоимпеданс показал, что у нее в организме аж 35 процентов жира, при норме до 30 процентов.
А мышцы гораздо ниже пороговых значений, так называемое мышечная атрофия. Это состояние пресаркопении, начало старческой дряхлости.
При дополнительных исследованиях я обнаружила проблемы с щитовидкой и заметное снижение плотности костной ткани (остеопороз). Учитывая, что у женщины по сути нет мышечного каркаса, который держал бы кости, в недалеком времени это может привести к труднозаживающим переломам. Человек может слечь. Женщина в самом расцвете лет. Что делать?
Как выплывать из этого состояния?
Я вам уже много раз писала, что наш организм удивительно милосердный и благодарный. Только надо быть к нему внимательным.
Давать то, что ему нужно, чтобы почувствовать себя живым – физическую нагрузку.
Работы по дому недостаточно, надо ходить пешком, приседать, немного отжиматься, плавать, растягиваться, заниматься йогой, лечебной физкультурой.
Выбросить из пищи жареное и маринованное, больше есть мяса и овощей.
Учитывая диагноз, я назначила гормонзаместительную терапию для щитовидной железы и начала компенсацию остеопении. Первые результаты обнадеживающие, слабость исчезла. Дальше – дело за самой женщиной. Если продолжит двигаться, будет жить полноценной жизнью. Нет – вернется в состояние «господи, когда я уже отмучаюсь».
И напоследок: саркопения постоянно завоевывает новые позиции. Это состояние я обнаруживала и у мужчин, и у женщин, и у худых, и у толстых, и даже у тридцатилетних. Если вы не двигаетесь, целыми днями сидите за компьютером – за вами приходит старость.
Forwarded from Комсомольская правда: KP.RU
Врач назвала профессии, представители которых стареют быстрее всего
Врач-эндокринолог Зухра Павлова @doctorpavlova рассказала "КП", что саркопения (дегенеративные изменения и атрофия мышц) больше не является исключительно старческим недугом, потому что люди стали вести в основном сидячий и лежачий образ жизни.
В группу риска входят женщины в больше степени, нежели мужчины, и представители таких профессий, как врачи, учителя, весь контингент офисных работников.
Врач-эндокринолог Зухра Павлова @doctorpavlova рассказала "КП", что саркопения (дегенеративные изменения и атрофия мышц) больше не является исключительно старческим недугом, потому что люди стали вести в основном сидячий и лежачий образ жизни.
В группу риска входят женщины в больше степени, нежели мужчины, и представители таких профессий, как врачи, учителя, весь контингент офисных работников.
Дыня или арбуз: что полезней?
Давайте попробуем разобраться в этом нелегком вопросе
Витамины и микроэлементы
И в дыне, и в арбузе содержится почти одинаковое количество микроэлементов: железа, фосфора, магния, фолиевой кислоты, калия и других.
Очищение организма
Арбуз обладает заметным мочегонным эффектом, поэтому при избыточном употреблении может спровоцировать нарушения сердечного ритма сердца.
Дыня же хорошо слабит (из-за большого количества клетчатки, в 2,5 раза больше чем у арбуза), поэтому ей также не надо объедаться из-за возможного обезвоживающего эффекта (который и приводит к нарушениям сердечного ритма)
Защита сосудов и иммунитета
В арбузе очень много ликопина – ярко-красного пигмента, который
защищает сосуды от атеросклероза, потому что является отличным антиоксидантом, помогает сохранять остроту зрения, полезен, как онкопротектор, бережет предстательную железу мужчин, способствует укреплению барьерного иммунитета). В дыне он тоже есть, но в малом количестве.
Также в арбузе есть аминокислота цитруллин, полезная для сердца и сосудов.
Зато в дыне примерно в 4 раза больше витамина С, чем в арбузе. Витамин С не вырабатывается в нашем организме, поэтому очень важен.
Счастье на тарелке
После употребления дыни у человека начинает активно вырабатываться гормон счастья серотонин. А это в нашу эпоху великих человеческих депрессий очень важно.
Где талию делать будем?
С точки зрения похудения имеет значение гликемический индекс продукта – если грубо, то это способность продуктов вызывать желание поесть снова.
Все, что больше 70 единиц, считается высоким. У дыни индекс 65, у арбуза 72.
С другой стороны, калорийность арбуза меньше - 25 ккал, у дыни 35 мм.
Кто победил?
Победил читатель) Ешьте то, что вам нравится, только учитывайте те моменты, которые я описала выше.
Ешьте и дыню, и арбуз в качестве десерта после завтрака или обеда. В количестве 200 грамм максимум.
Не надо есть их как отдельный прием пищи, только раздразните аппетит.
Не ешьте ни дыню, ни арбуз на ужин. Тоже из-за возбуждения аппетита и большого количества клетчатки, которой для переработки нужно много воды.
@doctorPavlova
Давайте попробуем разобраться в этом нелегком вопросе
Витамины и микроэлементы
И в дыне, и в арбузе содержится почти одинаковое количество микроэлементов: железа, фосфора, магния, фолиевой кислоты, калия и других.
Очищение организма
Арбуз обладает заметным мочегонным эффектом, поэтому при избыточном употреблении может спровоцировать нарушения сердечного ритма сердца.
Дыня же хорошо слабит (из-за большого количества клетчатки, в 2,5 раза больше чем у арбуза), поэтому ей также не надо объедаться из-за возможного обезвоживающего эффекта (который и приводит к нарушениям сердечного ритма)
Защита сосудов и иммунитета
В арбузе очень много ликопина – ярко-красного пигмента, который
защищает сосуды от атеросклероза, потому что является отличным антиоксидантом, помогает сохранять остроту зрения, полезен, как онкопротектор, бережет предстательную железу мужчин, способствует укреплению барьерного иммунитета). В дыне он тоже есть, но в малом количестве.
Также в арбузе есть аминокислота цитруллин, полезная для сердца и сосудов.
Зато в дыне примерно в 4 раза больше витамина С, чем в арбузе. Витамин С не вырабатывается в нашем организме, поэтому очень важен.
Счастье на тарелке
После употребления дыни у человека начинает активно вырабатываться гормон счастья серотонин. А это в нашу эпоху великих человеческих депрессий очень важно.
Где талию делать будем?
С точки зрения похудения имеет значение гликемический индекс продукта – если грубо, то это способность продуктов вызывать желание поесть снова.
Все, что больше 70 единиц, считается высоким. У дыни индекс 65, у арбуза 72.
С другой стороны, калорийность арбуза меньше - 25 ккал, у дыни 35 мм.
Кто победил?
Победил читатель) Ешьте то, что вам нравится, только учитывайте те моменты, которые я описала выше.
Ешьте и дыню, и арбуз в качестве десерта после завтрака или обеда. В количестве 200 грамм максимум.
Не надо есть их как отдельный прием пищи, только раздразните аппетит.
Не ешьте ни дыню, ни арбуз на ужин. Тоже из-за возбуждения аппетита и большого количества клетчатки, которой для переработки нужно много воды.
@doctorPavlova
Дорогие друзья,
с большой печалью вынуждена констатировать, что далеко не все мои пациенты вышли из весеннего карантина без потерь.
Есть потери мышечной массы даже среди дисциплинированных и настроенных на спорт людей.
На чем они подорвались?
На сидячей работе на удаленке!
И ведь чем надежней человек, тем больше вероятности, что он стал заложником сидячего образа жизни: пока не доделает, не встанет.
Я уж не говорю о том, что в нынешних условиях масочного режима пойти в спортзал – занятие не для слабонервных.
Поэтому я вам напоминаю – есть возможность купить со скидкой 72% доступ к FitStars – одной из крупнейших спортивных платформ, с более чем 30 программами тренировок.
Причем есть программы и для женщин, и мужчин, и детей. По одному аккаунту можно заниматься всей семьей. Целый год занятий стоит всего 1646 руб, абонемент на сто лет (!) 3326 рублей.
Так что переходите по ссылке, применяйте промокод fit_41757 на скидку 72%, и начинайте работать над своим здоровьем.
с большой печалью вынуждена констатировать, что далеко не все мои пациенты вышли из весеннего карантина без потерь.
Есть потери мышечной массы даже среди дисциплинированных и настроенных на спорт людей.
На чем они подорвались?
На сидячей работе на удаленке!
И ведь чем надежней человек, тем больше вероятности, что он стал заложником сидячего образа жизни: пока не доделает, не встанет.
Я уж не говорю о том, что в нынешних условиях масочного режима пойти в спортзал – занятие не для слабонервных.
Поэтому я вам напоминаю – есть возможность купить со скидкой 72% доступ к FitStars – одной из крупнейших спортивных платформ, с более чем 30 программами тренировок.
Причем есть программы и для женщин, и мужчин, и детей. По одному аккаунту можно заниматься всей семьей. Целый год занятий стоит всего 1646 руб, абонемент на сто лет (!) 3326 рублей.
Так что переходите по ссылке, применяйте промокод fit_41757 на скидку 72%, и начинайте работать над своим здоровьем.
50 наиболее распространенных симптомов людей с длительным течением коронавирусной инфекции (long haulers):
Часть 1. (От наиболее частых к менее частым, 1-50):
1. Усталость
2. Телесные боли/боли в мышцах
3. Одышка и проблемы с дыханием
4. Ухудшение концентрации внимания
5. Снижение общей активности и эффективности в фитнесе и спортивных упражнениях
6. Головная боль
7. Проблемы со сном
8. Тревога
9. Ухудшение памяти
10. Головокружение
11. Непроходящая боль в груди/сдавленность в грудной клетке
12. Кашель
13. Боль в суставах
14. Учащенное сердцебиение
15. Диарея
16. Боль в горле
17. Повышенное потоотделения ночью
18. Частичная/полная потеря обоняния
19. Тахикардия
20. Повышение температуры, озноб
21. Выпадение волос
22. Нечеткость зрения
23. Заложенность носа и насморк
24. Подавленное настроение
25. Симптомы невропатии в руках/ногах
26. Рефлюкс, изжога
27. Смена симптомов болезненного состояния
28. Частичная/полная потеря вкусовых ощущений
29. Мокрота/слизь на задней стенке горла
30. Боль в животе
31. Боль в пояснице
32. Одышка/усталость при наклоне тела
33. Тошнота, рвота
34. Увеличение массы тела
35. Заложенные уши
36. Сухой глаз
37. Судороги в икрах (сводит ноги)
38. Тремор, неустойчивость
39. Увеличение продолжительности сна
40. Боль в верхней части спины
41. Плавающие объекты или вспышки света в поле зрения
42. Сыпь
43. Частая и непрекращающаяся жажда
44. Аномальная нервная чувствительность (покалывания, зуд, ощущения жжения или холода, мурашки по коже, снижение чувствительности)
45. Тиннитус, гудение в ушах
46. Изменение вкусовых ощущений
47. Резкая/внезапная боль в груди
48. Спутанность сознания
49. Подергивания мышц
50. Раздражительность
Источник: COVID-19 “Long Hauler” Symptoms Survey Report. Indiana University School of Medicine, исследование больных с длительным течением коронавирусной инфекции COVID-19, июль 2020
Часть 1. (От наиболее частых к менее частым, 1-50):
1. Усталость
2. Телесные боли/боли в мышцах
3. Одышка и проблемы с дыханием
4. Ухудшение концентрации внимания
5. Снижение общей активности и эффективности в фитнесе и спортивных упражнениях
6. Головная боль
7. Проблемы со сном
8. Тревога
9. Ухудшение памяти
10. Головокружение
11. Непроходящая боль в груди/сдавленность в грудной клетке
12. Кашель
13. Боль в суставах
14. Учащенное сердцебиение
15. Диарея
16. Боль в горле
17. Повышенное потоотделения ночью
18. Частичная/полная потеря обоняния
19. Тахикардия
20. Повышение температуры, озноб
21. Выпадение волос
22. Нечеткость зрения
23. Заложенность носа и насморк
24. Подавленное настроение
25. Симптомы невропатии в руках/ногах
26. Рефлюкс, изжога
27. Смена симптомов болезненного состояния
28. Частичная/полная потеря вкусовых ощущений
29. Мокрота/слизь на задней стенке горла
30. Боль в животе
31. Боль в пояснице
32. Одышка/усталость при наклоне тела
33. Тошнота, рвота
34. Увеличение массы тела
35. Заложенные уши
36. Сухой глаз
37. Судороги в икрах (сводит ноги)
38. Тремор, неустойчивость
39. Увеличение продолжительности сна
40. Боль в верхней части спины
41. Плавающие объекты или вспышки света в поле зрения
42. Сыпь
43. Частая и непрекращающаяся жажда
44. Аномальная нервная чувствительность (покалывания, зуд, ощущения жжения или холода, мурашки по коже, снижение чувствительности)
45. Тиннитус, гудение в ушах
46. Изменение вкусовых ощущений
47. Резкая/внезапная боль в груди
48. Спутанность сознания
49. Подергивания мышц
50. Раздражительность
Источник: COVID-19 “Long Hauler” Symptoms Survey Report. Indiana University School of Medicine, исследование больных с длительным течением коронавирусной инфекции COVID-19, июль 2020
98 наиболее распространенных симптомов людей с длительным течением коронавирусной инфекции (long haulers):
Часть 2. (От наиболее частых к менее частым, 50-98):
51. Потеря веса
52. Постназальный синдром
53. Сухость в горле
54. Повышенное артериальное давление
55. Сухая, шелушащаяся кожа
56. Опухание, отек рук/ног
57. Непереносимость высоких температур
58. Язвы во рту или болезненный язык
59. Мышечные боли в шее
60. Озноб без температуры
61. Ощущение прилива крови (прим. “горячие щеки”)
62. Призрачные запахи
63. Костные боли в конечностях
64. Ощущение жжения кожи
65. Чрезмерное давление у основания головы/затылочного нерва
66. Увеличение лимфатических узлов
67. Сдавленность головы
68. Боль в почках
69. Скачки артериального давления
70. Костохондрит
71. Боль в руках/запястьях
72. Выпуклые вены
73. Аномально низкая температура тела
74. Боль в средней части спины у основания ребер
75. Жжение
76. Боль в челюстях
77. Болезненная кожа головы
78. Аритмия
79. Низкий уровень кислорода в крови
80. Ощущение холодного жжения в легких
81. Потрескавшиеся,сухие губы
82. Зоб, ком в горле
83. Боль в ногах
84. Ячмень или глазная инфекция
85. “Ковидные” пальцы ног
86. Низкое артериальное давление
87. Сухая кожа головы или перхоть
88. Проблемы с почками, белок в моче
89. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
90. Гормональный дисбаланс
91. Молочница
92. ГЭРБ с обильным слюноотделением
93. Изменение личности (резкое)
94. Герпес, ВЭБ или невралгия тройничного нерва
95. Анемия
96. Увеличенная щитовидная железа
97. Двусторонняя пульсация в шее вокруг лимфатических узлов
98. Обморочное состояние
Источник: COVID-19 “Long Hauler” Symptoms Survey Report. Indiana University School of Medicine, исследование больных с длительным течением коронавирусной инфекции COVID-19, июль 2020
Часть 2. (От наиболее частых к менее частым, 50-98):
51. Потеря веса
52. Постназальный синдром
53. Сухость в горле
54. Повышенное артериальное давление
55. Сухая, шелушащаяся кожа
56. Опухание, отек рук/ног
57. Непереносимость высоких температур
58. Язвы во рту или болезненный язык
59. Мышечные боли в шее
60. Озноб без температуры
61. Ощущение прилива крови (прим. “горячие щеки”)
62. Призрачные запахи
63. Костные боли в конечностях
64. Ощущение жжения кожи
65. Чрезмерное давление у основания головы/затылочного нерва
66. Увеличение лимфатических узлов
67. Сдавленность головы
68. Боль в почках
69. Скачки артериального давления
70. Костохондрит
71. Боль в руках/запястьях
72. Выпуклые вены
73. Аномально низкая температура тела
74. Боль в средней части спины у основания ребер
75. Жжение
76. Боль в челюстях
77. Болезненная кожа головы
78. Аритмия
79. Низкий уровень кислорода в крови
80. Ощущение холодного жжения в легких
81. Потрескавшиеся,сухие губы
82. Зоб, ком в горле
83. Боль в ногах
84. Ячмень или глазная инфекция
85. “Ковидные” пальцы ног
86. Низкое артериальное давление
87. Сухая кожа головы или перхоть
88. Проблемы с почками, белок в моче
89. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
90. Гормональный дисбаланс
91. Молочница
92. ГЭРБ с обильным слюноотделением
93. Изменение личности (резкое)
94. Герпес, ВЭБ или невралгия тройничного нерва
95. Анемия
96. Увеличенная щитовидная железа
97. Двусторонняя пульсация в шее вокруг лимфатических узлов
98. Обморочное состояние
Источник: COVID-19 “Long Hauler” Symptoms Survey Report. Indiana University School of Medicine, исследование больных с длительным течением коронавирусной инфекции COVID-19, июль 2020
Я уже писала, что витамин Д3, похоже, становится одним из самых популярных и обсуждаемых витаминов, прежде всего из-за своей способности улучшать иммунитет. Прозвучала даже яркая фраза, что Д3 – это серебряная пуля от коронавируса.
Мои пациенты постоянно проходят анализы на содержание D3, потому что в нашей стране дефицит этого витамина достаточно велик. А назначать его без обследования не стоит – вдруг вы тот счастливчик, который вопреки всему находитесь в норме по этому веществу?
Но в целом я считаю контролировать уровень этого витамина (хотя он ближе к гормонам по своим свойствам) очень важно. И зачастую, чтобы поднять D3 в крови, приходится назначать достаточно большие дозы.
Многие врачи опасаются высоких доз, так как было мнение, что Д3 способствует отложению кальция в периферических артериях. Однако пару месяцев назад было опубликовано исследование, которое не нашло этому подтверждение.
На протяжении трех лет ученые давали Д3 пациентам 55-70 лет в разной дозировке. Одна группа получала D3 400, вторая 4000, третья 10 000 единиц в день.
Всего в исследовании участвовало 311 пациентов, средний возраст 62 года, 54 процента – мужчины.
С помощью компьютерной томографии оценивалось состояние большеберцовой артерии: до начала эксперимента, через 6, 12, 24 и 36 месяцев.
Было документально подтверждено, что прием витамина D3 не повлиял на развитие или прогрессию кальцификации артерий.
За время терапии не возникло никаких новых случаев, а у тех 85 пациентов, которые вступили в эксперимент с этим диагнозом, не было никакого ухудшения.
@doctorPavlova
Мои пациенты постоянно проходят анализы на содержание D3, потому что в нашей стране дефицит этого витамина достаточно велик. А назначать его без обследования не стоит – вдруг вы тот счастливчик, который вопреки всему находитесь в норме по этому веществу?
Но в целом я считаю контролировать уровень этого витамина (хотя он ближе к гормонам по своим свойствам) очень важно. И зачастую, чтобы поднять D3 в крови, приходится назначать достаточно большие дозы.
Многие врачи опасаются высоких доз, так как было мнение, что Д3 способствует отложению кальция в периферических артериях. Однако пару месяцев назад было опубликовано исследование, которое не нашло этому подтверждение.
На протяжении трех лет ученые давали Д3 пациентам 55-70 лет в разной дозировке. Одна группа получала D3 400, вторая 4000, третья 10 000 единиц в день.
Всего в исследовании участвовало 311 пациентов, средний возраст 62 года, 54 процента – мужчины.
С помощью компьютерной томографии оценивалось состояние большеберцовой артерии: до начала эксперимента, через 6, 12, 24 и 36 месяцев.
Было документально подтверждено, что прием витамина D3 не повлиял на развитие или прогрессию кальцификации артерий.
За время терапии не возникло никаких новых случаев, а у тех 85 пациентов, которые вступили в эксперимент с этим диагнозом, не было никакого ухудшения.
@doctorPavlova
Чем больше тестостерона, тем лучше. Или не совсем так?
Люди в целом и мужчины в частности стали жить дольше.
А значит, мы стали доживать до того момента, когда эндокринные железы перестают обеспечивать организм нужным количеством гормонов, в том числе и тестостероном.
И если раньше человек был вынужден доживать свой век с тем, что у него осталось к старости, то сейчас появились неплохие варианты.
Например, эндокринолог или уролог может назначить такому человеку тестостеронзаместительную терапию, разумеется, предварительно его обследовав. Во всяком случае именно так и должно быть, при отсутствии противопоказаний.
И тогда мир снова становится цветным и полным радости.
Кстати, радостью наполняется не только тот, кому назначили тестостеронзаместительную терапию, но и те, кто окружает этих людей, так как человек становится менее раздражительным и более похожим на того, каким он был раньше.
Кроме возрастного снижения тестостерона, очень часто низкий уровень этого гормона сопровождает мужчин с ожирением и избыточной массой тела. Это происходит потому, что в жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол (условно «женский» гормон).
Так как у нас не принято контролировать эстрадиол у мужчин, то большая часть врачей, получив анализ с низким уровнем тестостерона, смело назначают заместительную гормональную терапию, способствуя ещё большему увеличению эстрадиола и подавлению синтеза собственного тестостерона.
К ещё большему сожалению, можно увидеть заявления докторов, что чем выше уровень тестостерона, тем лучше. Эти спекулятивные заявления ничем не подкреплены и отчетливо демонстрируют недообразованность заявителей.
Научные общества, в частности, европейская ассоциация урологов, американская, канадская, российское общество эндокринологов призывают и рекомендуют придерживаться средне-физиологических уровней тестостерона от 14 до 17 (в ряде американских источников до 20) нмоль/л.
Я полностью солидарна с коллегами и, как всегда в медицине, да в общем и в жизни, необходимо стремиться к золотой середине.
Дефицит тестостерона очевидно плохое состояние. Избыток ещё хуже. Организм здоров только в балансе.
Избыток тестостерона расценивается организмом сродни интоксикации и «включает» ряд мер по снижению высоких уровней тестостерона:
- активация ферментов, которые превращают тестостерон в другие гормоны.
- снижение количества рецепторов, на которые и воздействует тестостерон в клетке, проявляя посредством этого, свои свойства.
- подавление на внутриклеточном уровне внутриклеточных сигнальных молекул, предотвращающих осуществление действия тестостерона.
То есть, от избыточного уровня нет никакой пользы, кроме вреда, и красивой цифры в анализах. Если очень хочется похвастаться, то просто так и говорите, что ваш высокий уровень тестостерона восхищает и удивляет врачей и лаборантов, но не наносите вред здоровью из-за чьих-то предубеждений или пробелов в образовании.
@doctorPavlova
Люди в целом и мужчины в частности стали жить дольше.
А значит, мы стали доживать до того момента, когда эндокринные железы перестают обеспечивать организм нужным количеством гормонов, в том числе и тестостероном.
И если раньше человек был вынужден доживать свой век с тем, что у него осталось к старости, то сейчас появились неплохие варианты.
Например, эндокринолог или уролог может назначить такому человеку тестостеронзаместительную терапию, разумеется, предварительно его обследовав. Во всяком случае именно так и должно быть, при отсутствии противопоказаний.
И тогда мир снова становится цветным и полным радости.
Кстати, радостью наполняется не только тот, кому назначили тестостеронзаместительную терапию, но и те, кто окружает этих людей, так как человек становится менее раздражительным и более похожим на того, каким он был раньше.
Кроме возрастного снижения тестостерона, очень часто низкий уровень этого гормона сопровождает мужчин с ожирением и избыточной массой тела. Это происходит потому, что в жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол (условно «женский» гормон).
Так как у нас не принято контролировать эстрадиол у мужчин, то большая часть врачей, получив анализ с низким уровнем тестостерона, смело назначают заместительную гормональную терапию, способствуя ещё большему увеличению эстрадиола и подавлению синтеза собственного тестостерона.
К ещё большему сожалению, можно увидеть заявления докторов, что чем выше уровень тестостерона, тем лучше. Эти спекулятивные заявления ничем не подкреплены и отчетливо демонстрируют недообразованность заявителей.
Научные общества, в частности, европейская ассоциация урологов, американская, канадская, российское общество эндокринологов призывают и рекомендуют придерживаться средне-физиологических уровней тестостерона от 14 до 17 (в ряде американских источников до 20) нмоль/л.
Я полностью солидарна с коллегами и, как всегда в медицине, да в общем и в жизни, необходимо стремиться к золотой середине.
Дефицит тестостерона очевидно плохое состояние. Избыток ещё хуже. Организм здоров только в балансе.
Избыток тестостерона расценивается организмом сродни интоксикации и «включает» ряд мер по снижению высоких уровней тестостерона:
- активация ферментов, которые превращают тестостерон в другие гормоны.
- снижение количества рецепторов, на которые и воздействует тестостерон в клетке, проявляя посредством этого, свои свойства.
- подавление на внутриклеточном уровне внутриклеточных сигнальных молекул, предотвращающих осуществление действия тестостерона.
То есть, от избыточного уровня нет никакой пользы, кроме вреда, и красивой цифры в анализах. Если очень хочется похвастаться, то просто так и говорите, что ваш высокий уровень тестостерона восхищает и удивляет врачей и лаборантов, но не наносите вред здоровью из-за чьих-то предубеждений или пробелов в образовании.
@doctorPavlova
Волшебное окно похудения
Сегодня задали вопрос – правда ли, что после тренировки есть особые временные «окна», во время которых можно есть что угодно, и жир не отложится.
Увы, это миф, причем, как выяснилось, достаточно распространенный. Все, что съедается, включается в обмен веществ, и лишнее обязательно запасется на боках и талии. Так что обязательно следите, что и когда едите.
В фитнесе существуют такие понятия, как углеводные или белковые окна, то есть это повышенная потребность в том или ином макронутриенте. Эти понятия условные, и в принципе можно не заморачиваться.
Даже если вы худеете, то после тренировки действительно хорошо бы поесть чего-нибудь белкового – например, выпить протеиновый коктейль и закусить небольшим зерновым сухариком. Но, подчеркиваю, все в рамках своего калоража.
@doctorPavlova
Сегодня задали вопрос – правда ли, что после тренировки есть особые временные «окна», во время которых можно есть что угодно, и жир не отложится.
Увы, это миф, причем, как выяснилось, достаточно распространенный. Все, что съедается, включается в обмен веществ, и лишнее обязательно запасется на боках и талии. Так что обязательно следите, что и когда едите.
В фитнесе существуют такие понятия, как углеводные или белковые окна, то есть это повышенная потребность в том или ином макронутриенте. Эти понятия условные, и в принципе можно не заморачиваться.
Даже если вы худеете, то после тренировки действительно хорошо бы поесть чего-нибудь белкового – например, выпить протеиновый коктейль и закусить небольшим зерновым сухариком. Но, подчеркиваю, все в рамках своего калоража.
@doctorPavlova