Доктор Павлова, эндокринолог
85.2K subscribers
520 photos
70 videos
1.14K links
Д.м.н., МГУ
Настоящий врач и ученый
___
Вопросы по платному каналу @pavlovadigital
___
Прием +7 499 705 96 97
+7 (926) 077-58-16

https://doctorpavlova.ru
____
Реклама @pavlovamedia
Download Telegram
​​Почему свежевыжатый сок вреден, даже опасен

Давайте посчитаем – в одном стакане в среднем два больших или три средних апельсина. Обычно человек столько не ест, особенно за раз.

Если сравнить 100 мл колы и 100 мл апельсинового сока, то сахара в них примерно одинаково.

В соке практически нет клетчатки, она вся остается в жмыхе. А она уменьшает скорость поступления глюкозы и фруктозы в кровь и благоприятно влияет на микрофлору кишечника, на сам кишечник.

В итоге, выпивая стакан сока, мы получаем сразу большое количество легко усвояемых простых углеводов – глюкозы и фруктозы. И тем самым сильно негативно воздействуем на углеводный обмен и метаболизм печени.

Все сладкие напитки в большей степени насыщены даже не глюкозой, а именно фруктозой. Фруктоза для человеческого организма в количестве больше 50 граммов в сутки несет больше вреда и опасности, чем пользы.

Постоянное употребление большого количества фруктозы – это самый простой и легкий способ заработать себе неалкогольную жировую болезнь печени, гепатоз, то есть жировое перерождение печени, с последующим развитием тяжелых заболеваний.

Это стартовая площадка для развития метаболического синдрома, сахарного диабета, сердечно-сосудистых проблем.

И, конечно, подагры. Она гарантированно разовьется при ежедневном употреблении сока.

Подагра раньше называлась «болезнью королей» и возникала у венценосных особ на почве злоупотребления мясом, пивом, вина. Сейчас ею болеют порядка 5 процентов населения, и среди них все чаще встречается молодежь.

Вообще подагра (в переводе буквально «нога в капкане») – это накопление мочевой кислоты в суставах, и она вызывает боль, которую очень трудно терпеть.

Кроме того, недавно ученые из Сорбонны доказали, что у людей, злоупотребляющих соками, риск рака выше на 12-18 процентов, а рака груди – на 15-22 процента. Чтобы вывести эти цифры, в течение 10 лет исследовали более 100 тысяч жителей Франции, но в итоговой выборке было 19772 человека.

Так что не пейте сок. Ешьте фрукты просто так!

Напоминаю, что я есть в Инстаграме , Яндекс.Дзене и Youtube
​​5 неэффективных и устаревших лекарств назвали медики. Что не так с этим списком

Сегодня в СМИ появился список лекарств, которые якобы неэффективны.
Вот эти приговоренные к мусорке:

- Бисептол
- Анальгин
- Левомицетин
- Корвалол
- Валидол

Человеку свойственна категоричность. Но в медицине категоричность бесполезна и даже деструктивна. Поэтому считаю необходимым внести ясность по поводу перечисленных препаратов. Не все из них однозначно бесполезны.

Бисептол. Использовать его для лечения любой инфекции не стоит. Уже достаточно много более эффективных и менее вредных препаратов. А вот для лечения пневмоцистоза это одно из лучших и эффективных средств.

Пнемоцистоз – это тяжёлое заболевание лёгких, вызываемое одноклеточными микроорганизмами пневмоцистами. Чаще всего это инфекционное заболевание дыхательных путей (но не только), поражает маленьких детей, а также лиц с подавленным иммунитетом (например, больных СПИДом). Часто пневмоцистоз маскируется бронхиты, ОРЗ, ларингит, пневмонии и прочие.

Анальгин. Я работала анестезиологом-реаниматологом, и ответственно заявляю, что литическая смесь, в состав которой входит анальгин, спасла не одну тысячу людей. Два действующих препарата этой смеси - анальгин и димедрол - прекрасно действуют вместе, понижая температуру, особенно в тех случаях, когда другие средства не эффективны или коротко эффективны. Да, это средство скорой помощи, но эффективное, и полностью списывать его со счетов я бы не стала. А в качестве только обезболивающего анальгин, действительно подустарел. Есть средства эффективнее и безопаснее.

Корвалол. Этот препарат не так интересен своим успокоительным или снотворным действие, как тем, что эффективно используется при коррекции проявлений синдрома Жильбера. Это генетическое нарушение, при котором повышается билирубин и его фракции. В том числе и в качестве спазмолитического средства при кишечной и желчной колике (хотя именно для этих целей есть более эффективные средства)

Вот левомицетин и валидол реабилитировать не возьмусь. Хотя отдать должное их беззаветной и длительной службе надо.


Напоминаю, что я есть в Инстаграме , Яндекс.Дзене и Youtube
Может ли витамин D вылечить преддиабет?

В СМИ появилась обнадеживающая информация, что витамин D может значительно замедлить развитие диабета второго типа, а также помочь людям с преддиабетом. Это открыли канадские ученые из университета Лаваля.

Думаю, что в этом нет ничего удивительного, тк витамин D – это предшественник D-гормона, важнейшего вещества для нашего организма. И мы с вами находимся в постоянном дефиците витамина D.

У жителей России возможности выработать это вещество в своем организме очень мало. Потому что высота солнцестояния не та, географическая параллель не та, в продуктах мало необходимого витамина. Также у людей нередки полиморфизмы – изменения гена, когда вещество не вырабатывается в том количестве, в котором должно.

Сколько надо принимать витамина D? Все рекомендации сильно устарели. Например, по большинству рекомендаций разных стран, ежедневная доза - 400-500 международных единиц. Но по собственному опыту знаю – такие дозы не перекрывают хронический дефицит, в котором мы все находимся. Чаще всего, после всех анализов, мне приходится назначать как минимум 5000 МЕ в день.

В этой статье написано, что к улучшению приводили увеличенные дозы. Подозреваю, что им просто давали нормальные дозы, и происходил необходимый метаболический отклик, то есть улучшения, в том числе и клинические.

Так как витамин D3 – это предшественник гормона, то все эффекты будут системными. Ведь у гормонов нет одной точки приложения.

Например, гормоны щитовидной железы, которые достаточно часто назначают, действуют не только на мышечную ткань или кожу. Они, как и все гормоны, воздействуют на все органы и ткани. Поэтому все органы и ткани меняются. Так же работает и витамин D.

Без витамина D даже беременность не наступит в нормальном режиме. Объясняю: произошло зачатие, яйцеклетка и сперматозоид встретились, произошло зачатие, оплодотворение яйцеклетки. И этот эмбрион не сможет присоединиться, имплантироваться, внедриться во внутренний слой эндометрия в матке, чтобы дальше развивалась беременность.

Без витамина D снижаются наши когнитивные функции, такие как память.

Без витамина D уменьшается минеральная плотность костной ткани.

Но стоит нормализовать уровень D-гормона в крови, как улучшается даже выработка тестостерона.

В целом совершенно закономерно, что это это помогает и при преддиабете.
Лучшим средства в лечении является профилактика. Лечить – это ремесленничество, а профилактировать – это искусство.
Чем дольше развиваются патологические состояния, тем больше развивается осложнений. И эти осложнения невозможно отыграть обратно. Так что берегите себя.

Напоминаю, что я есть в Яндекс.Дзене и Youtube
​​Друзья, долго я зрела для этого поста, но больше откладывать не буду.

Каждый день я получаю не один десяток сообщений и писем, и во многих из них просьба посмотреть анализы, провести онлайн консультацию и тп.

Меня даже пытаются мотивировать тем, что это очень просто технически и достаточно прибыльно. Возможно. С этим спорить сложно.

Но я не психотерапевт или психолог, которому действительно вполне возможно общение по скайпу. Я знаю таких докторов, и они профессионально оказывают помощь людям.

Я эндокринолог, а эндокринологу сразу после того, и даже во время беседы с пациентом, необходимо его внимательно осмотреть, причём всего, потрогать его кожу, посмотреть его слизистые, например, язык. Даже запах тела скажет врачу о многом.

Как вы себе представляете этот процесс по телефону или интернету? Уважаемый пациент, широко откройте рот и покажите в камеру язык. Ой, ничего не видно, ещё ближе и шире)))).

Мне также, как и вам всем, необходимо зарабатывать деньги.

Но!

Я много раз видела, как врач, становясь коммерсантом, перестаёт профессионально развиваться. Я каждый день читаю медицинскую литературу. И даже эти посты в соцсетях отнимают у меня много времени. Но этим я доношу полезную информацию до тысяч людей, и это время не потрачено впустую.

А если я начну строит бизнес-планы, например, занявшись раздачей «пустых» рекомендаций по интернету, не осмотрев пациента, я стану коммерчески успешнее, но учили меня в институте не этому.

Я очень люблю свою профессию. Мне до боли в сердце всегда жаль тех людей, кому я не смогла помочь. Я не всесильна. При этом мне очень греет душу фраза моего доброго друга НН, который однажды сказал, что если я помогла хотя бы одному человеку, то я прожила свою жизнь не зря. Не толкайте меня на путь сделок с совестью. Я делаю свою работу честно, не менее часа осматривая и беседуя с каждым пациентом.

И я не берусь осуждать тех людей, кто лечит по интернету. У них свои задачи и свой взгляд на эту жизнь. Если вам нужна моя помощь, приходите на приём. Записаться можно по +7 499 705 96 97.

Фото, надеюсь, мотивирующее – доктору, который всем раздает советы про важность спорта, тоже приходится следить за собой.
​​​​Почему L-карнитин – это хорошо.

Я много раз видела, как люди пьют в спортзале L-карнитин. Большая часть тех, кто его употребляет и тех, кто его советуют, понятия не имеют, какова его роль в организме. Все знают только одно - он помогает худеть. Иначе говоря, ему присвоили роль жиросжигателя…

Но на самом деле он не помогает худеть напрямую. Он помогает эффективно и безопасно утилизировать жировые запасы, которые, как ледники, начинают таять при физической нагрузке.

Если вы принимаете L-карнитин, то непосредственно в спортзале эффективен Ацетил L-карнитин, так как это вещество уже готово выполнять свои функции. Остальные вариации нуждаются в дополнительной доработке (метаболизации), поэтому их следует принимать до тренировки.

И, подчеркиваю, L-карнитин без физкультуры бесполезен.
​​Про мерзлявость глазами эндокринолога

Сегодня давайте поговорим про мерзлявость, благо погода так и шепчет.
В подобных материалах пишут про анемию, слабость сосудов и проч.
С точки зрения эндокринолога есть еще две другие очевидные причины чувствительности к холоду – недостаточность подкожного жирового слоя, то есть слабая теплоизоляция и условно «слабость надпочечников», когда эти органы выделяют меньше кортизола, а больше адреналина и норандреналина.


Можно даже заметить, что чаще всего мерзнут люди вспыльчивые, так как повышенная эмоциональность связана с определенной работой надпочечников. Причем у темпераментных людей нередко бывают холодные руки и ноги, так как норадреналин, вырабатываемый в избытке относительно кортизола, приводит к спазмам сосудов перифирии.

Таким людям надо принимать адаптогены, можно курсами – по 2-3 недели или в небольших количествах, практически постоянно, увеличивая их количество в ситуациях повышено стресса или вирусных или бактериальных заболеваний. Особенно при резкой смене погоды.
Эти препараты деликатно усилят синтез кортизола, и вы станете меньше мерзнуть.

Что такое адаптогены?
Это вещества, которые помогают организму быстро подстраиваться к внешним изменениям. Можно принимать хотя бы один из списка, можно парочку.

- витамин С - 1000 мг в сутки на сытый желудок,

- китайский лимонник (это просто супер-средство! Учтите, что его не стоит на ночь, тк сильно тонизирует).

- ашваганда (индийский женьшень, тоже тонизирует)

- Омега-3 (только Омега-3. Схожая по названию Омега -6 не годится, тк способствует воспалению, и ее употреблять дополнительно, при большом количестве в пище, не надо)
- элеутерококк
- -поливитамины

- витамин Д3.

И, конечно, пейте больше тёплых напитков. Тёплых, но без сахара. Если хочется подсластить, добавляйте стевию.

И, конечно, одевайтесь по погоде
​​«Золотая формула похудения»

Друзья, так как многие из вас планируют в понедельник начать новую жизнь (ну а как без этого), я вас немного подготовлю по матчасти 

Есть так называемая формула поддерживающей калорийности, которую можно назвать «золотой формулой похудения».
Мы легко можем рассчитать, при каком количестве калорий человек может удерживать свой вес.

Умножьте свой нынешний вес на коэффициент активности.

Как узнать коэффициент:
28 — малоактивный образ жизни (работаете в офисе / сидите дома/ не занимаетесь спортом);
31 — вы активный (проходите по 10 тысяч шагов в сутки и тренируетесь 2-3 раза в неделю.);
33 — вы очень активный (5 тренировок в неделю и более).

Например, при весе 70 кг и сидячей работе ваша поддерживающая калорийность будет 70 Х 28 = 1960 ккал. Если начнете ходить на работу пешком и 2-3 раза в неделю в спортзал, то калорийность будет 70 Х 31 = 2170 ккал.

Чтобы начать худеть, надо вычесть из полученной цифры 10 - 15%. Это 200-300 ккал, примерно одна булочка с изюмом, если вы еще помните, что это такое.

Хороших вам выходных! Пейте больше теплой воды!

Напоминаю, что я есть в Инстаграме , Яндекс.Дзене и Youtube
​​Топ-15 вредных пищевых привычек (по мере убывания вреда)

1) избыток соли,

2) недостаток цельнозерновых продуктов,

3) недостаток фруктов,

4) недостаток орехов и семечек,

5) недостаток овощей,

6) недостаток омега-3 из морепродуктов,

7) недостаток клетчатки,

8) недостаток полиненасыщенных жирных кислот,

9) недостаток бобовых,

10) избыток трансжиров (их много в заводской выпечке, фастфуде),

11) недостаток кальция,

12) избыток сладких напитков,

13) избыток переработанного мяса,

14) недостаток молока,

15) избыток красного мяса.

Список составлен по данным исследования, опубликованного в журнале «Ланцет», одном из наиболее известных, старых и самых авторитетных общих журналов по медицине.
Надо внести ясность -красное мясо вредно только тогда, когда его подвергли жарению или другим способам приготовления при высоких температурах (больше 150 градусов, то есть гриль, шашлык, копчение) или в виде мясных полуфабрикатов-колбасы, сосиски и тд.

В остальных случаях красное мясо нам друг, а не враг, если оно нормально выращено...

Молоко даже комментировать не буду. Просто не пейте его.
Почему не стоит пить коровье молоко Часть 1

Это большая и сложная тема, в которой много интересантов. Одним выгодно скрывать информацию, другим – выпячивать факты с преувеличениями.

Что в сухом остатке: в коровьем молоке есть вещества, крайне негативно влияющие на человека.

Особенно уязвимы люди:

- с непереносимостью лактозы. Прием молока вызывает у них вздутие живота, тошноту, спазмы. С возрастом может возникать и усиливаться.

- с ферментативной недостаточностью. Напомню, что с возрастом она развивается практически у всех. Нам не хватает желудочных и кишечных ферментов, желчных кислот и много другого для нормального переваривания белка, жиров и прочих нутриентов. Симптомы примерно те же самые.

- с повышенной проницаемостью кишечника (так называемый синдром «раздраженного кишечника»: через стенки органа могут проходить крупные молекулы в обоих направлениях. Когда белок из кишечника просачивается в организм, иммунная система ополчается на него как на токсин). Кроме того, в кровоток попадают и другие вредные вещества в большом количестве, например, липополисахариды.

Если вы в детстве часто болели инфекциями верхних дыхательных путей, страдали от отитов, бронхитов и тонзиллитов, то у вас точно кишечник не в порядке.

Но даже если в детстве вы были здоровячком, с возрастом ваш кишечник добивает хронический стресс, нарушенное питание, снижение физической активности и т.д.

То есть примите за данность - кишечник нуждается в защите и уважительном отношении, тк он, кроме всего прочего, является важным защитным барьером в нашем организме. Да, еще это орган внутренней секреции – в нем производится до 80 процентов серотонина – гормона хорошего настроения.

Казалось бы, причем здесь молоко?

В коровьем молоке, которая производит самая распространенная порода коров – голштинская (фризская), - есть казеин А1.

В организме человека он превращается в пептид бета-казоморфин 7.

Бета-казоморфин 7 при постоянном употреблении:

- замедляет перистальтику желудочно-кишечного тракта,

- провоцирует воспаление, которое переходит в хроническое,

- хроническое воспаление становится причиной ишемической болезни сердца, болезней эндокринной системы (в т.ч. диабета), аутоимунных заболеваний и т.д.

- усугубляет состояние при бронхиальной астме.

Есть данные, что именно с этим белком связывают развитие сахарного диабета 1 типа у детей аж в 70% случаев.

Все это крайне сложные и опасные состояния организма, которые можно не усугублять, просто отказавшись от молока.

На закуску: характерным отличием казоморфинов является их опиоидный эффект. Людям не просто так нравится пить молоко. Кроме того, остановиться очень сложно, тк бета-казоморфин 7 вызывает тягу к молочных продуктам и сахару, а при отказе от них - беспокойство и расстройство настроения.
​​Почему не стоит пить коровье молоко Часть 2

А есть ли молоко без казеина А1? Да, в Африке, Австралии и Новой Зеландии распространены коровы, дающие молоко А2. Его даже можно встретить в наших магазинах.

В 2016 году в Nutrition Journal была опубликована работа китайских ученых, которые проводили опыты на 45 добровольцах. Они в течение 14 дней пили или молоко А2, или обычное (смешанное А1/А2).

Результаты: в той группе, что пила обычное молоко, обнаружены усиленное желудочно-кишечное воспаление, ухудшение симптомов болезни Паркинсона 3 типа, увеличение времени прохождения пиши по желудочно-кишечному тракту (т.е. замедление перистальтики).

А самое для большинства людей печальное - в итоге употребление обычного молока показало снижение скорости и точности когнитивной обработки информации. Говоря по-русски, люди стали больше тупить…

В группе, употреблявшей молоко А2, таких плохих результатов не было.

Но так ли полезно молоко А2? Это так же нуждается в изучении и длительном наблюдении.

Многие, попробовав А2, все также ощущают тяжесть, вздутие и проч.

Даже если казеин в этом продукте не опасный, в молоке остаются лектины. Про них стоит написать отдельный пост, поэтому сейчас упомяну лишь то, что эти лектины активно разрушают слизистую кишечника. Которая, как я вам уже писала, является барьером в нашем организме, чуть меньшим по протяженности, чем кожа. Хотя, если растянуть все складочки, то и большим.

В общем, всего вышесказанного мне более, чем достаточно, чтобы рекомендовать полностью отказаться от молока.

Еще интересные ссылки для коллег:

- European Journal of Nutrition (2014 год).
Comparative evaluation of cow β-casein variants (A1/A2) consumption on Th2-mediated inflammatory response in mouse gut.

- Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study.

- Epigenetic effects of casein-derived opioid peptides in SH-SY5Y human neuroblastoma cells. (2015)

- Clinical evaluation of glutathione concentrations after consumption of milk containing different subtypes of β-casein: results from a randomized, cross-over clinical trial. (2016)

- “Strikingly different pattern” of digestive symptoms in people identified as lactose intolerant after drinking A2 Milk compared to conventional milk (2017)
Про гормон, который заставляет нас жиреть

В нашем организме все работает по часам, поэтому и питаться нужно ритмично. Вы сильно рискуете, если будете есть реже, чем раз в 5 часов или чаще, чем раз в 3 часа.

Даже если вы человек со стальной волей и хотите сильно похудеть, НЕЛЬЗЯ ОТКАЗЫВАТЬ ОТ ПИЩИ.

Есть такой фермент липопротеинлипаза (ЛПЛ), задача которого – уберечь человека от голодной смерти. Это фермент с гормоноподобными свойствами (есть рецепторы к нему), поэтому в литературе можно встретить, как иногда его называют гормоном. Решает он ее с помощью накопления жировой ткани, все, что может переводя в запасы энергии. А синтезироваться он начинает тогда, когда человек ест нерегулярно, с большими промежутками.

У некоторых людей из-за невыстроенного режима питания синтез гормона ЛПЛ идет без передышки! То есть бОльшая часть пищи отправляется прямиком в жировые запасы.

В опасности те, кто ест 2-3 раза в день (даже если не переедает), и при этом рано встает и поздно ложится.

Скорее всего у вас недостаток мышц и избыток жирка.

Напоминаю, что я есть в Инстаграме , Яндекс.Дзене и Youtube
Хочешь есть – ешь яблоко. Не хочешь яблока – не хочешь есть.
Что не так с этой шуткой.

В целом любые врачи, в том числе диетологи, яблоки любят и уважают. Это витамины, углеводы, пищевые волокна, и ни капли жира.

Но есть одна важная деталь – яблоки, как и любые другие фрукты, нужно употреблять только в качестве десерта. То есть после приема пищи. В этом есть и стоматологическая правда – твердые фрукты помогают очищать зубы.

Перекус из яблока (да вообще из любого фрукта) неважнецкий, даже местами вредный. Все-таки самым важным нутриентом нашего рациона является белок. Потому что его нельзя получать ниоткуда, кроме как из еды. Ну или из собственных мышц, что является плохим вариантом.

Поэтому идеальный перекус обязательно должен содержать белок. Потому что из белка могут синтезироваться и белки, и углеводы. А из яблока вы получите только фруктозу и глюкозу (ну и пищевые волокна). Так что в перерыве между работой можно съесть, допустим, яйцо, а потом и яблочко.

Если мы едим только фрукты, то мы повышаем уровень фруктозы и снижаем уровень вещества малонил-Ко-А, который является одним из ключевых регуляторов энергетического баланса в гипоталамусе. И – важно!_- при его снижении сильно повышается аппетит.

То есть перекусы только фруктами сильно стимулируют центр голода, и к следующему приему человек может съесть больше, чем планировал.

Но это не значит, что надо грызть яблоки до еды, для аппетита. Фрукты меняют кислотность в ротовой полости, а это важный этап нашего пищеварения.

Поэтому трапезу лучше начинать с щелочных продуктов, например, с овощей. А заканчивать фруктами.

Напоминаю, что я есть в Инстаграме, Яндекс.Дзене и Youtube.
Мой пост про яблоки вызвал несколько вопросов, поэтому продолжу тему.

Большинство людей не воспринимают яблоки, арбузы и прочие ягоды-фрукты как пищу. Для них это почти что вода, только «с витаминчиками». А между тем на такой вот «воде» можно набрать прилично калорий.

Кроме того, во фруктах, простите как тавтологию, полно фруктозы. Переизбыток фруктозы, особенно натощак, приведет к жировому перерождению печени. Кроме того, фруктоза вызывает невосприимчивость к гормону жировой ткани лептину, который отвечает за насыщение. Это в свою очередь ведет к постоянному повышению аппетита.

Хороших вам выходных! Пейте больше теплой воды!

Напоминаю, что я есть в Инстаграме, Яндекс.Дзене и Youtube.
Можно ли питаться одними белкаАми?

НЕЛЬЗЯ.

Все-таки на переработку белка в жир и углеводы у организма уходит много жизненных сил. Лучше все-таки жиры и углеводы подавать в нашу топку готовыми, а не устраивать организму стрессы.

Российские специалисты рекомендуют БЖУ (белки-жиры-углеводы) 15-20 %, 25-30 % , 45-50 %. Мне кажется более правильной западная система 30 % белка, 30 % жира , 40 % углеводов. Я сама так питаюсь и учу питаться своих пациентов.

Очень уважаю яйца, мясо, творог.

Посчитайте, сколько калорий вам нужно (вот тут у меня хорошая и простая формула ) и разложите на белки-жиры-углеводы.

Белки, конечно, лучше всего и животные (60%) и растительные (40%). Получив и те и другие, мы можем восполнить все незаменимые аминокислоты, а значит, и построить все необходимые организму белки.

Не мучайте организм почем зря, вам с ним целую жизнь жить) тренируйте и кормите правильно!
Встань со стула, а то умрешь раньше времени

Что такое синдром ранней сидячей смерти и как его избежать.

В 2010 году американские ученые открыли новый синдром - ранней сидячей смерти Sedentary Death Syndrome. Как выяснилось, за последнее время у людей сильно сократилась физическая активность, и при этом люди стали не столько ходить-стоять-лежать, сколько сидеть. Впору называться не «хомо сапиенс», а «хомо седенс» - «человек сидящий».

Конечно, человек умирает не от того, что сидит. Но когда он сидит, он дряхлеет и стареет раньше времени. Его сердечно-сосудистая система приходит в негодность – и каждый третий человек в мире умирает от сердечно-сосудистых болезней. Это самая распространенная причина смерти.

С точки зрения эндокринологии Синдром ранней сидячей смерти характеризуется изменением такого важнейшего фермента, как липопротеинлипаза. Его наделяют гормоноподобными свойствами, и в организме он работает с жирами. Где этот фермент активен, там увеличивается обмен веществ. Если грубо, то в мышечной ткани липопротеинлипаза сжигает жир, а в жировой ткани, наоборот, накапливает.

Если человек много сидит, каждый день, по многу часов, по многу дней много месяцев, то липопротеинлипаза перестает быть активной в мышечной ткани. И самое печальное – если после 6-7 часов сидения в офисе человек топает в фитнес, то липопротеинлипаза все равно в мышцах не активизируется.

То есть сидение в офисе невозможно стопроцентно компенсировать ударным трудом в качалке.

Есть ли выход?

Да. Нужно двигаться каждый час. Буквально каждый час вставать со своего стула и хотя бы присесть-отжаться 10 раз, хотя бы от стены. Пробежаться по лестнице с документами вверх-вниз несколько этажей. И только так вы «заведете» свой метаболизм, разбудите липопротеинлипазу. Тогда и работа в спортзале будет для вас более продуктивной.

Если вы читаете этот пост сидя, пожалуйста встаньте и произведите какое-нибудь движение несколько раз. Даже самое нелепое, но энергичное, оно даст сигнал вашему организму: «я еще жив, не отключайся, пожалуйста».
Пчелку жалко, или Стоит ли есть современный мед?

В последнее время в СМИ много пишут, как по всей стране погибают пчелы.

В их смерти не оказалось ничего таинственного, сколько бы не приплетали пророчество бабки Ванги о неминуемом конце света. Но от этого не легче: пчелы гибнут от бесконтрольного употребления пестицидов. Умирают не только пчелы, но и разные букашки и муравьишки, однако их просто не считают.

Меня, как доктора, эти сообщения наводят на следующие невеселые мысли:

- Сейчас наши магазины завалены медом. Никаких пчел не хватит произвести все это «честно», из цветущих растений. Сейчас производство меда еще сильнее сократится. В мы все чаще будем нарываться на некачественный продукт.
Хорошо, если мед бодяжат сахаром, подкармливая пчел. Но могут быть и самые экзотические варианты.

- Пестициды изобрели не сегодня, и, скорее всего, они уже побывали на тех полях, где летают пчелы. Что мы в итоге получаем? Уж точно не целительный продукт с волшебными свойствами.

- Безусловно, где-то есть правильный мед, собранный правильными пчелами. Но даже и его нельзя употреблять бесконтрольно.
Время от времени я сталкиваюсь с диабетиками, которые почему-то думают, что им можно мед. Более того, по их мнению, от меда им может стать лучше. Это очень опасное заблуждение, которое может привести к коме.

- Но даже если вы абсолютно здоровы, то нельзя есть мед в промышленных количествах. Во-первых, он очень калорийный. Во-вторых, переизбыток фруктозы (мед состоит преимущественно из нее) ведет к жировому перерождению печени. А также провоцирует постоянный аппетит, так как блокирует рецепторы к гормону лептину, который отвечает за насыщение. Я про это писала, пишу и буду писать. Фруктоза - очень неважная замена сахарозе.

- Хороший мед – это прекрасное антисептическое и регенерирующее средство. Например, когда ангина, надо как следует прополоскать горло и рассосать во рту маленькую ложечку меда. Не больше.

Вот тогда будет польза.
Сегодня Росстат выдал цифры, что средний россиянин съедает в год аж 30 килограмм сахара. Это не только сахар-песок в чае, но и сахар в хлебе, готовых продуктах и т.д.
Это очень много!
Для здоровья среднестатистическому человеку в день положено примерно 50 грамм простых углеводов.
Если 50 гр умножить на 365 дней, то получается чуть больше 18 кг.
Из чего можно сделать вывод, что нам следует поумерить аппетит почти вдвое.
Я обязательно сделаю пост, чем можно заменить сахар в пище.
Пивной живот? Ты не обязан жить с ним

Три совета, которые обязательно сработают.

С чем чаще всего приходят ко мне молодые в сущности люди 35 лет (плюс-минус 10 лет)?

Конечно, с «пивным животиком». Нередко к этому животику прилагается грудь, которой бы позавидовали многие девушки.

Мужчины постарше пытаются оправдаться тем, что это добавляет солидности и подчеркивает достигнутые жизненные вершины.

Но в интимном разговоре признаются, что очень хотят избавиться от пузика.

Когда «пивной животик» становится опасным?

Есть простая формула: если талия толще 94 см (у азиатов – 90 см), то это – абдоминальное ожирение. ИМТ (индекс массы тела) не отражает истинного положения дел.

Это не косметический дефект, не милая деталь уютного образа, а опасное ожирение.
Дальше ждем в гости инфаркт миокарда, инсульт, метаболический синдром и/или сахарный диабет.

Все это – инвалидизация человека.
Вы не сможете вести прежнюю жизнь, и дай бог, чтобы сохранили ясный ум и достаточную подвижность, чтобы обслужить себя сами. Хотя больной человек всегда от кого-то зависим.

Так что, избавляясь от пивного животика, мы возвращаем себе не только красоту, здоровье и уверенность в себе, а самое главное – независимость.

Как, собственно, избавиться:

1. Сходить к эндокринологу. Можно прийти к доктору с уже готовыми гормональными исследованиями, сдав следующие анализы, утром и натощак: Тестостерон общий, ГСПГ, Эстрадиол, ЛГ, ТТГ, дигидротестостерон, Пролактин, Инсулин, Глюкоза, гликированный гемоглобин, Общий анализ крови, Общий холестерин, ЛПНП, тригоицериды, ЛПВП, Железо, ферритин, АЛТ, АСТ, Гомоцистеин, 25(ОН)Д3, Мочевая кислота.

Тут есть нюанс - гормоны надо сдавать в хорошей лаборатории, где с «реактивами» все в порядке. Это сложные анализы, и не каждая с ним справляется, сознательно или нет.

Эндокринолог посмотрит, проанализирует результаты, есть ли преддиабет и даст рекомендации, как все исправить. Решиться на этот визит непросто, но в жизни каждого мужчины есть место подвигу.

2. Начать двигаться. Вы даже увидитесь, как многого вы достигнете за месяц, если будете каждый час вставать из-за компьютера и немного отжиматься-приседать. Подробнее тут про Синдром ранней сидячей смерти. А если еще добавить прогулки пешком, 40 минут минимум, в темпе легкого пота, то можно и абонемент в фитнес продать.

3. Хоть немного следить за своим питанием. Я не говорю про диеты, это вообще оружие судного дня, лучше до них не доводить. Но хотя бы не трескайте булки, пончики, пиццу и майонез. Идея записывать все, что вы едите, поначалу кажется идиотской. Но это работает. Ко мне постоянно приходят толстяки, которые утверждают, что голодают, но это не так.

ПОДЫТОЖУ:
Лучше быть красивым и здоровым чем толстым и больным. Это дешевле и больше нравится девушкам.
Чем безопасно заменить сахар.

Человеку тяжело без сахара, тк быстрые углеводы - это источник удовольствия. Они стимулируют выработку серотонина, а в нашей жизни так много стрессов, что серотонин никогда не бывает лишним.

Проблема в том, что рафинированный сахар, который добавляют в продукты питания, в кондитерские изделия – это не выход. Даже если сахар модный, коричневый, тростниковый или еще какой – он вызывает привыкание. С годами вам будет требоваться все больше и больше сладости. А если учесть, что сахар сильно калорийный, не мудрено что хорошего человека становится все больше и больше.

Тут на помощь приходит стевия, экстракт которой в 300 раз слаще сахара. И — самое главное! — ее калорийность равна нулю. Стевия совсем не участвует в углеводном обмене организме и не имеет никаких ограничений для применения. Она термостойкая — то есть при готовке не разрушится и не ухудшит вкус блюда.

Главная проблема со стевией – найти свой продукт. Просто заваривать травку – идея так себе, вы получите жидкость со специфическим вкусом. Ищите максимально очищенные сиропчики.

Еще важная деталь - следите, чтобы в стевии не было других добавок — искусственных сахарозаменителей, фруктозы и проч. Тогда этот продукт надо исследовать отдельно.

Среди моих знакомых немало людей, кто полностью перешел на стевию, готовит с нею и сырники, и торты, в общем, везде, где нужна сладость.

Второй хороший заменитель сахара – эритрол. Он подойдет тем, кому стевия будет немного горчить. Эритрол не такой сладкий, но может полностью заменить сахар. И, в отличие от стевии, в нем есть немного калорий – примерно 20 на 100 грамм.

У стевии и эритрола есть еще два бонуса: от них не бывает кариеса и не вызывают вздутия живота, как сахар и другие заменители.
Почему важно есть горячую пищу, и как правило, начинать с супов?

Потому что горячий суп помогает вырабатываться холецистокинину, а это один главных гормонов насыщения.

Это значит, что человек может насытиться меньшим количеством еды и не провоцировать переедание. То есть он будет в хорошей форме без ожирения.

Единственный вид супов, которые требует внимания, это суп-пюре. Все-таки надо давать нагрузку зубам, а не есть протертую пищу. При хорошем пережевывании, насыщение придёт ещё быстрее.

Также протертые супы быстрее усваиваются, с меньшими энергетическими потерями. То есть запасается больше энергии, чем хотелось бы.

Если вы приготовили суп-пюре, то во время еды добавьте туда растительной клетчатки (не пожалейте ее) и тщательно пережевывайте.

Будет суперполезно, если ваш суп-пюре не на мясном бульоне и с большим количеством зелени.