Отвечаю вам в комментариях с высоты! (Летим с мужем по делам)

В личке попросили показать окрестности, а то вдруг мы такие нарядные просто в автобусе едем. Обычная высота 1200 футов (365 метров) над землей, сейчас порядка 100 метров.

Клянусь, больше не буду вас мучить сегодня немедицинским бытом. Тут мы приземляемся в аэропорту. Снято по просьбе любопытных друзей, надеюсь, вам тоже будет интересно.

Чем сильнее мышцы, тем депрессия слабее

Влияет ли физическая сила на вероятность и тяжесть депрессии?
Этим вопросом занялись ученые из Вашингтонского университета.
На это исследование их натолкнул факт, что у женщин депрессия диагносцируется примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Это известный факт, но недостаточно изученный.

Если грубо сравнивать мужчин и женщин, то мужчины в среднем на 7-8 процентов выше и на 15 процентов тяжелее. Но если посмотреть состав тела, то тут разница гораздо больше. В среднем мужчины имеют на 61% больше мышечной массы, причем в верхней части рук (бицепсы) мышц больше на 78 процентов. Это приводит к увеличению силы рук на 90% по сравнению с женщинами.

Ученые использовали данные 8 576 участников: измеряли уровень депрессии (включая суицидальные мысли) и силу хвата, причем брали наивысший результат из трех попыток для каждой руки.

И обнаружили связь силы рук с суицидальными наклонностями, низким интересом к жизни и плохим настроением: чем сильнее человек, тем эти состояния реже и слабее.
А вот, например, на аппетит сила, похоже, почти не влияет.

Зачастую депрессия возникает после конфликтов, в ответ на насилие. И физически крепкому человеку тут противостоять проще, а вот слабым в одиночку не справиться.

Есть и эндокринологическое объяснение: чем больше мышечная масса, тем она быстрее расходует гормон стресса кортизол.

В общем, вывод простой: лучше быть здоровым и сильным, чем слабым и больным. И занятия спортом решают гораздо больше проблем, чем может показаться.

Ваша @doctorPavlova

Во сколько нам обходится недосып

Решила немного разбавить творожную тему, а то может не всем интересно.
На международном конгрессе, который прошел в Сочи, была приведена цифра, которая очень многое объясняет.

Люди, которые спят меньше 7 часов в сутки, в среднем переедают 385 ккал в день. Это выяснили ученые из Королевского колледжа Лондона.

Эти калории они добывали в основном из чипсов и разного печенья, предпочитая жирную углеводистую пищу белковой.

Вообще это серьезная цифра, для некоторых практически обед или ужин.
Что такое 385 ккал?
⁃ полкило нежирного творога или 150 г жирного,
Или
⁃ 200 г тушеной говядины,
Или
⁃ 6 яиц вкрутую,
Или
⁃ 4 драника с ложкой сметаны,
Или
⁃ заметный кусок торта,
Или
⁃ 100 г сыра бри.

Чтобы сжечь такое количество калорий, среднему человеку надо или час ездить на велосипеде, или 45 минут интенсивно бегать, или полдня заниматься генеральной уборкой без перекусов.

Иначе они осядут на боках со скоростью примерно 40 грамм пышного жирка в день.

И вот представьте, чтобы не набрать эти калории, надо просто вовремя лечь спать!

Ваша @doctorPavlova

В следующей публикации полезны ли сырники и почему от творога бывают отеки.

Пигментные пятна: что делать

В комментариях меня спросили - как избавиться от пигментных пятен?
Учитывая, что сейчас все вылезли греться на солнышко, и скорее всего без солнцезащитного крема, то тема более чем актуальная.

Я попросила своего косметолога-дерматолога, а по совместительству хорошую подругу, Ирину Лисину рассказать самое главное про пигментные пятна.

Причины:

1. Самая распространенная причина гиперпигментации - это реакция на солнце, на ультрафиолетовое облучение. К счастью, она и самая быстроустранимая. Как правило, она появляется у людей предрасположенных, чувствительных, которые даже при малом нахождении на солнце покрываются пятнами.

2. На второй позиции - посттравматическая пигментация. Потемнение кожи возникает после ожогов, порезов, каких-то повреждений, а также после инвазивных процедур у косметологов или операций. Тоже легко убирается.

3. А вот эта причина - сложная: гормонозависимая пигментация. Как правило, возникает у женщин после 30-40 лет и напрямую зависит от ее гормонального статуса. Ее убрать достаточно сложно, и это делать надо обязательно совместно с лечением у эндокринолога и гинеколога. Но в любом случае темные пятна можно очень сильно осветлить, и эффект будет разительный.

Лечение:

Самый основной метод врачебной косметологии, который работает с гиперпигментацией - это фотокоагуляция, или IPL-терапия. Используется интенсивный импульсный свет, для которого мишенью является темный пигмент кожи - белок меланин. От воздействия он разрушается, может показаться, что пятно становится как будто темнее, но через несколько дней оно резко светлеет и исчезает. Кому-то хватает одной процедуры, кому-то надо повторить.
Это самый эффективный метод.

Также с гиперпигментацией борются с помощью отшелушивающих пилингов, которые снимают верхний роговой слой кожи. Также есть методики работы лазером - шлифовка. Это более инвазивные процедуры, их надо делать осенью и зимой.

А фототерапию можно делать в любое время, единственное, не на свежий загар. И после процедуры лучше в течение месяца избегать солнца.

Что касается различных сывороток, кремов и проч. осветляющей косметики, то она вполне может работать в качестве поддерживающего средства. Читайте отзывы в интернете, пробуйте.

И, конечно, надо обязательно пользоваться защитными средствами при выходе на улицу. Летом с фактором SPF не менее 50.

Друзья, если хотите связаться с Ириной Лисиной, то ее можно найти в Инстаграм (соцсеть запрещена в России)

Ваша @doctorPavlova

Самое важное про творог. Ч.3

Предыдущий пост тут.

Почему от творога бывают отеки?
Многие отмечают, что от съеденного накануне творога наутро бывают заметные отеки.
Обычно этим страдают люди, сидящие на диете, особенно на безуглеводной или бессолевой диете.
Это связано с тем, что в продукте много натрия, который задерживает воду.
Лучше, конечно, не производить над собой никаких опытов.

Полезны ли сырники?
Несколько лет назад, перед запуском Яндекс.Еды, аналитики изучали, какая пища самая любимая у жителей России. И с огромным отрывом победили борщ, салат цезарь и сырники.
Классические сырники - с манкой, сахаром, да еще и с поджаристой корочкой - конечно, диетической пищей не являются. Но полностью отказывать себе в удовольствии не стоит. Можно делать сырники со стевией, но не жарить их, а, допустим, готовить в микроволновке или на пару.
Или варить ленивые вареники.
Такие способы готовки не влияют на содержание кальция в твороге и вполне могут считаться диетическими.
Само по себе сочетание творога и сахара не вредно, однако это очень калорийно.

Можно ли есть творог с чаем?

Вообще главная проблема сырников и запеканки в том, что их любят употреблять с чаем, какао или кофе. Содержащийся в этих напитках танин связывает многие полезные вещества (прежде всего кальций), и они становятся бесполезными. Так что лучше выдержать паузу минимум в один час. Или понимать, что в этот прием пищи вы просто наслаждались сырниками, а кальция доберете в следующий раз. Но только я не рекомендую очень часто прибегать к этой лазейке. Поберегите свой организм.

Ваша @doctorPavlova

Вопросы приветствуются!

Как остановиться есть?

Я хотела опубликовать эту заметку завтра.
Но, думаю, сегодняшний день у многих из нас будет полон самоедства, а то и злости на себя за то, что переусердствовали за столом.
Не надо. Будем добры к себе.
А я вам расскажу, что делать.
__

Все выходные вы наверняка как следует отдыхали - в смысле, усиленно работали челюстями, уничтожая шашлыки и весь предложенный к ним гарнир.
Я последний человек, который бросит в вас камень: угощать любимых людей вкусным важный инстинкт, и слава богу, что он у нас есть.
И кажется, что вы наелись на неделю вперед...
Но нет.
Через положенные 3-4 часа желудок начнет подавать голос.

Как так? Куда все девалось?

Увы, все лишнее запасается на «черный день», а организм получает в довесок растянутый желудок и инсулин, который еще больше стимулирует аппетит. Очень мудро, если смотреть с позиции природы, делающей все для выживания человека.

Калорийная пища меняет существенно гормональный фон: она влияет еще на гормоны, которые вырабатываются в кишечнике и много еще где, и на синтез нейротрансмиттеров - химических посредников между клетками головного мозга. Кроме того, на фоне алкоголя переполненный желудок не может «достучаться» до головы и остановить процесс кормления себя, любимого. Есть данные, что за время банкета средний человек сьедает в три раза больше калорий, чем ему нужно.
А наутро нам будет хотеться есть, как будто весь вчерашний день мы постились.

Как выйти из состояния обжорства?

- Ну во-первых, давайте с вами сегодня будет больше пить воды. Обычной. Можно с долькой лимона.
С утра теплой, а далее можно комнатной температуры. Холодную не рекомендую.
Соки, морсы, сладкие напитки (даже на сахарозаменителях) не годятся.

- Во-вторых, сократите количество простых углеводов - например, хлеба и тортов. Варенье, сухофрукты и вообще сладкие фрукты тоже считаются. Таким образом мы не будем вызывать «лишний» инсулин, который вызывает у нас желание поесть.

- В-третьих, давайте сегодня есть мясо, рыбу, овощи. Лучше отварное, «угольков» с конечными продуктами гликирования мы уже наверняка наелись. Также хороша ферментированная пища - например, квашенная капуста. Жуйте тщательно, ешьте медленно. Нам с вами надо сокращать объем желудка, с годами это становится все тяжелее.

- В-четвертых, займитесь чем-нибудь. Безделье провоцирует обжорство.

- В-пятых, идите гулять. Как говаривал классик, дивные погоды стоят: «Это май-весельчак, это май-чародей веет свежим на нас опахалом! ))

А завтра устроите нормальный разгрузочный день, чтобы отыграть калории.

Ваша @doctorPavlova

Жду ваших вопросов.

PS Идеальный разгрузочный день - это день, когда вы просто меньше едите, а не сидите на одном кефире или яблоках. То есть урезаете порции на четверть, например. Прием пищи всегда должен быть гармоничным, с белками-жирами-углеводами.

Вредна ли пища из микроволновки

Продолжаю отвечать на ваши вопросы.

Сразу скажу - я спокойно пользуюсь микроволновкой.

Температура готовки в ней не превышает 100-110 градусов, значит, не должно формироваться излишнее количество вредных конечных продуктов гликирования.

Плюс она должна сохранять бОльшее количество витаминов, именно за счет скорости приготовления.

Некоторое время назад я наткнулась на исследование, в котором говорилось, что минута на максимальной мощности (800 вт) полностью разрушает в брокколи фермент мирозиназу, которая воздействует на группу соединений для производства сульфорафана - суперполезного вещества, содержащегося в капусте, больше всего в брокколи.

Но позже я обнаружила, что мирозиназа и ее компаньоны сильно страдают и при заморозке, и при варке больше 5 минут, и т.д. Так что дело все-таки не в микроволновке, а в тепловом воздействии.

Кроме того, совсем не обязательно выворачивать ручку микроволновки на полную мощность.
Например, для разморозки хватает 25-30 процентов мощности.

Итак, для чего разная мощность микроволновки (режим обычный, не гриль):
Высокая (100%) - для быстрой готовки мяса, рыбы, овощей. Для разогревания еды. Для кипячения чая.
Выше средней (70-80%) - для более спокойной готовки, без выкипания. Можно готовить и мясо, и рыбу, только это займет больше времени. И чай согреется до комфортной температуры, и не сбежит.
Средняя (50%) - для супов, морепродуктов.
Ниже средней (25-30%) - режим разморозки. Можно подогревать десерты, растаивать мороженое.

Некоторые отмечают, что разогретое в микроволновке мясо становится жестковато. Это абсолютно объяснимо: разогрев идет в основном за счет поглощения энергии СВЧ-поля молекулами воды. Они испаряются, блюдо попросту высыхает. Поэтому просто не жалейте воды в блюде.

Я также часто пользуюсь микроволновкой для оживления хлеба. Если немного зачерствевшую буханку замотать влажной салфеткой и на 15-30 секунд в микроволновку, то она становится как свежая.

Ваша @doctorPavlova

Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа?

Такая постановка вопроса может показаться наивной. Ведь всем известно, что сахарный диабет неизлечим.
Но буквально год назад эксперты-эндокринологи выработали критерии, ориентируясь на которые можно констатировать стойкую ремиссию, которую можно считать излечением болезни.
Эти чудеса случаются с теми, кто использует современные эффективные средства и знания, а также обладает сильной волей и желанием исцелиться.
Таких пациентов единицы, и, к счастью, мне посчастливилось наблюдать таких людей.
Итак, что нужно сделать, чтобы для начала получить ремиссию, то есть добиться нормального уровня глюкозы крови и нормальной чувствительности тканей организма к инсулину при его нормальном синтезе клетками поджелудочной железой:
1. Найти врача-эндокринолога, с кем возникнет взаимопонимание и взаимное доверие, так как путь займёт время и взаимодействовать нужно эффективно и плотно;
2. Договориться с самим собой и со своими близкими о том, что изменить образ жизни нужно однажды и навсегда. Необходимо расстаться с вредными пищевыми привычками, которые довели до диабета. И все в семье должны начать питаться правильно, иначе человек не выдержит и сорвется.
3. Заняться физкультурой всей семьей. По тем же самым причинам: не оставить ни одного шанса сорваться. Плюс надо помнить, что диабет во многом это генетически предопределённое заболевание, поэтому важно максимально отодвинуть возраст родственников, в котором оно начнется. Это возможно за счет ЗОЖ.
4. Установить правильный режим сна и четко его придерживаться опять же всей семьей. Невозможно лечь спать в 10 вечера, когда супруга рядом смотрит сериалы до 2 ночи.
Ваша @doctorPavlova
Продолжение следует

Дорогие журналисты! Ставьте, пожалуйста, гиперссылку на канал, если рерайтите мои тексты. Я тронута, что вы их используете, не имею ничего против. Однако гиперссылки помогут развитию моего канала. Спасибо большое!

Продолжение про сахарный диабет.

5. Обязательно выполнять весь комплекс рекомендаций. У меня частенько бывало: назначишь человеку препараты с контролем через 2 месяца. А он приходит через 4, но препараты принимал всего 2, как и было сказано. Такие «лекарственные» каникулы устраивать нельзя.

6. Самое важное для начала ремиссии диабета – сбросить лишний жир. В одном из исследований много лет назад я прочла, что снижение объема жировой ткани всего на 5 кг снижает риски развития сахарного диабета на 50%. И даже если он уже развился, то снижение веса за счёт жировой ткани однозначно уменьшит выраженность осложнений сахарного диабета. И поверьте, их множество, и одно страшнее другого. В том числе слепота и потеря конечностей

6. Сегодняшний арсенал медикаментозных препаратов, используемых при лечении сахарного диабета второго типа, большой. Появились такие эффективные препараты, что работать одно удовольствие.
Но есть и оборотная сторона медали: часто пациенты сами покупают себе какие-то препараты, без назначения врача. Так делать нельзя. В инструкциях далеко не исчерпывающая информация, есть множество нюансов, которые постигает врач на практике. Поэтому пускай каждый делает свое дело.
При достижении стойкой и длительной нормализации уровня глюкозы и инсулина в крови постепенно лекарства будут отменяться вплоть до того, что оставить могут только БАДы при сохранении нормального уровня показателей крови.

7. В терапии сахарного диабета активно используются БАДы (некоторые из них в виде лекарственных средств), например, таурин, хром и другие вещества, которые очень положительно влияют на организм при развитии углеводных нарушений.

Повторю, диабет сегодня совершенно точно можно держать под контролем, у вас в союзниках вы, ваша семья и грамотный врач.

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить важное!

Можно ли «доспать» днем те часы, что не доспали ночью?

Продолжаю задавать ваши вопросы специалистам. Сегодня отвечает мой уважаемый коллега, доктор-сомнолог Александр Калинкин, лучший в России специалист по сну, руководитель Центра медицины сна университетской клиники МГУ.

⁃ Александр Леонидович, есть исследования, что человек, который спит ночью меньше 7 часов, употребляет в среднем на 385 калорий в день больше остальных. Вопрос: можно ли «доспать» необходимые часы днем, чтобы не переедать?

⁃ Можно ли ночной недосып (называется депривация) компенсировать сном днем? Ответ - можно. НО! У каждого своя норма, и в целом по популяции она достаточно растянута - от 7 до 9 часов ночного сна. Поэтому если вы будете компенсировать по 2 часа днем, то только ухудшите ситуацию, ведь в таком случае у вас осложнится вечернее засыпание: снизится так называемое «давление сна», которое к концу дня должно возрастать, чтобы обеспечить нормальный отдых.
Днем можно спать не более получаса, идеально до 15 часов дня. Это улучшит когнитивные функции, работоспособность и настроение. Но если вы не досыпаете больше часа, то вам это мало поможет.
Теперь что касается переедания. Совершенно не факт, что лишние калории не наберутся с утра, чтобы компенсировать тяжелый подъем и плохое настроение. Так что с этой точки зрения дневной сон может быть бесполезен.
Вопросы Александру Калинкину можно задавать по эл почте info@sleeplab.ru

Ваша @doctorPavlova. Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить важное!

Как уменьшить вред от ночной работы?

Продолжаю задавать ваши вопросы специалистам. Сегодня отвечает мой уважаемый коллега, доктор-сомнолог Александр Калинкин, лучший в России специалист по сну, руководитель Центра медицины сна университетской клиники МГУ.

⁃ Многие люди работают посменно: сутки через трое, неделю днем, неделю ночью или еще какие-то варианты. Можно ли им как-то нейтрализовать отсутствие нормального ночного сна?
⁃ К сожалению, это очень плохие варианты для здоровья, их никак не компенсируешь. Лучший способ поправить здоровье - искать работу с нормальным графиком. К слову, варианты, когда человек вынужден полностью перейти на ночной образ жизни, гораздо предпочтительнее рваной посменной работы.

Ваша @doctorPavlova. Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить важное!

Самая полезная книга о здоровье «Обман веществ» !

Вот такой отклик я нашла на наш бестселлер:

Книга написана очень доходчиво, понятным для простых смертных языком. Все подробно расписано, объяснено что/почему/из-за чего/зачем. С доктором Павловой знакома лично, поэтому не понаслышке знаю, как она щепетильно относится к здоровью (поэтому и обзавелась книжечкой). С такой же щепетильностью написана и книга. Все буквально разжевано и положено в рот, осталось только проглотить.
Для тех, кто действительно всерьёз заботится о своём здоровье, эта книга станет неким проводником к достижению своей цели, и поэтому они просто обязаны иметь ее на полке. 

Читайте на здоровье!
Ваша @doctorPavlova

Моя пациентка продолжает радовать!

Возможно, вы помните мою пациентку, которая долгое время не могла набрать нужной мышечной массы, а потом изменила пищевые привычки, добавила в свой рацион больше белка, и сразу дело пошло на лад. И при этом она осталась нестрогой вегетарианкой.
Совсем недавно она снова пришла ко мне на прием, и ее биоимпеданс я теперь могу назвать идеальным. Посмотрите, какие прекрасные цифры активной мышечной массы.
Эта замечательная женщина занимает очень ответственный пост в крупной корпорации, и при этом находит время заниматься спортом. И, разумеется, очень следит за своим питанием.
Очень горжусь знакомством.

Подписывайтесь на мой канал,
Ваша @doctorPavlova

Сняла немного видео для своих страничек в ОК и ВК. Но может и вам зайдёт)

Доктор, привет! Купил себе пиколинат хрома, прочитал в вашей книге, что он поможет снять тягу к сладкому. Но, может, у меня доза слишком маленькая, так как как хотел пирожных, так и хочу…

Пиколинат хрома вещь очень хорошая, но помогает только если тяга к сладкому обусловлена некоторыми физическими причинами. Тогда это добавка помогает сразу. В вашем случае, возможно, это замаскированная депрессия или повышенная тревожность, которые вы заедаете. Поэтому дойдите до психолога, тут ситуацию может сдвинуть с места курс антидепрессантов. Как я уже не раз писала, при нынешнем уровне стресса нет ничего зазорного воспользоваться помощью: мы же используем костыли, если повредим ногу.

Подписывайтесь на мой канал,
Ваша @doctorPavlova

Пациент скинул 100 кг год назад: что с ним сейчас

Мои постоянные читатели знают, что у меня есть любимый пациент 29 лет от роду, который за 1 год и 9 месяцев сбросил ровно 100 килограмм. Это радостное событие произошло ровно год назад, и, хотя лечение уже закончилось, парень не пропадал из поля моего зрения.
А не так давно он пришел делать биоимпеданс, и я с огромной радостью отметила, что он не только не набрал килограммы, но существенно улучшил свой состав тела. Например, ушло еще 2,5 кг жира и наросло 1 кг мышц.
Пациент продолжает каждый день проходить по 6 км и начал посещать тренажерный зал и бассейн.
Сейчас он весит 67,5 кг, а пришел осенью 2019 года с весом 171 кг 800 г при росте 170 см.
В то время он морально готовился к бариатрической хирургии - урезать желудок. Но я предложила попробовать похудеть естественно. Все-таки молодой парень, еще много можно отмотать назад.
_
За время лечения исчезло висцеральное ожирение, которое душило все внутренние органы.
Анализ крови показал, что исчез предиабет.
Существенно вырос тестостерон, без использования тестостеронзаместительной терапии.
_
Пациент полностью изменился, из инвалида, которому тяжело передвигаться на своих двоих, он превратился в энергичного молодого человека. И резко улучшился характер - из депрессивного толстяка он стал милым парнем, стало видно, какой он умный и начитанный.

Что мы делали?
1. Так как у парня уже был метаболический синдром, пришлось назначать медикаментозное лечение.
2. Парень бросил свою сидячую работу и устроился супервизором: каждое утро ему приходилось на своих двоих наматывать до 10 км, обходя торговые точки. Без этого не было бы успеха.
3. Очень следил за своим питанием. Фиксировал все отступления от диеты и потом нивелировал физкультурой или питанием.
4. Постоянно был в контакте с семьей и друзьями, которые его очень поддерживали.
5. Наладил сон и водный режим.

Были ли моменты, когда он хотел все бросить?
Конечно.
Но в этот момент подключалась я и все остальные болельщики - и парень превозмогал минуту слабости.

Сейчас он принимает только витамины.
Недавно встречался с одноклассниками - и его не узнали.

Подписывайтесь на мой канал,
ваша @doctorPavlova