Доктор Тарас Жиравецький
51.8K subscribers
4.71K photos
256 videos
4 files
1.23K links
Зрозумів, що найбільше зараз можу бути корисним для тих хто потребує поради медичної.

Якщо у вас є до мене запитання напишіть мені на вайбер 0676742465
Download Telegram
ЦІКАВА ІСТОРІЯ N62

Про молодого чоловіка у якого відразу було діагностовано два захворювання щитоподібної залози - аутоімунний тиреоїдит Хашимото та хворобу Грейвса або як уникнути видалення щитовидної залози традиційними ліками з аптеки.

Я вже описав три різні історії про щитоподібну залозу і одна з них відразу стане нам у пригоді у розгадці цього медичного квесту.

Ще раз хочу попередити читачів про те що поки що це мої припущення, а доказати деякі закономірності мені важко, але якщо цього не прагнути розгадати ребус буде просто неможливо.
Тому мені як і пацієнту важливо отримати позитивний результат лікування використовуючи для діагностики весь арсенал сучасних лабораторних аналізів та в даному випадку Узд і спробувати змінити парадигму, що ці захворювання є невиліковними.

Повернемось до історії, бо вона буде цікавою і неординарною.

До мене на візит у клініку звернувся молодий чоловік 35 років разом з дружиною.

Однією зі скарг була проблема з передчасною еякуляцією (швидким завершенням сексу до). Секс тривав максимум 1 хвилину, наступний так само.

У нашій урологічній практиці така проблема часто зустрічається, але причину проблеми знайти деколи буває важко.

Під час розмови я довідався, що у молодого чоловіка вже кілька років є проблема зі щитовидною залозою.

Коли почав детальніше розпитувати про цю проблему, то виявилось, що наш герой потрапив до ендокринолога не так швидко.

Кілька років тому у нього з‘явилась постійна втома, зниження переносимості фізичного навантаження, сонливість, загальна загальмованість, відчуття холоду,
сухість шкіри, знижена пітливість, сухе, ламке, рідке волосся, брадикардія (сповільнення серцебиття).

Він звернувся до сімейного лікаря, який оглянувши його скерував на здачу загального аналізу крові та сечі.
Здавши ці два аналізи, він ще раз звернувся до доктора для трактування отриманих результатів.

Переглянувши результати лабораторних тестів колега констатував, що усі показники окрім процентного співвідношення лімфоцитів є в нормі, а те що лімфоцитів є 45% при нормальній кількості загальних лейкоцитів та нормальному показнику ШОЕ йому немає чого нервуватись та просто відпочити тиждень, стверджуючи, що причиною мабуть є стресова робота.

Наш герой доречі працював в офісі і мав успішний бізнес.

Але скарги не зникали, тому лікар рекомендував доробити біохімічний аналіз крові та аналіз на гепатити В та С.

Здавши ще раз кров у лабораторії знову отримав результати аналізів де печінкові проби, ниркові проби, залізо були в нормі, а от холестерин був 7,2 од(норма до 5,2), а аналіз на гепатити був від‘ємним.

Пацієнт був високим 185 см з вагою 84 кг спортивної тілобудови і дотримувався здорового способу життя, не мав шкідливих звичок.

Те що пульс у нього деколи був 48 уд на хвилину лікар обгрунтував тим, що це мабуть його досвід у спорті.

Наступним кроком була рекомендація обстежити серце та судини шиї виконавши Узд та звернутись на консультацію до кардіолога.

Пацієнт виконав Узд серця де не було знайдено жодних відхилень від норми. При Узд судин шиї також особливих змін не було знайдено, але під час огляду лікар радіолог запідозрив, що у пацієнта є запалення у щитовидній залозі - аутоімунний тиреоїдит, бо кровоплин у залозі був значно посилений.

Йому було рекомендовано звернутись до ендокринолога.

Доречі перед цими обстеженнями за порадою кардіолога пацієнт пройшов консультацію психолога, щоб виключити депресію та консультацію невропатолога через постійний біль у м‘язах та спині, який також дошкуляв нашому герою.

Психолог заперечив депресію, а невропатолог призначив симптоматичні препарати для зменшення болю.

Кардіолог також порадив приймати препарат для зниження холестерину- статин та дотримуватись дієти, що мало знизити холестерин у крові.

Почавши приймати статин біль у м‘язах посилився, втома збільшилась, а також зникло лібідо.

В цей час як раз він потрапив до ендокринолога на консультацію.

Оцінивши заключення Узд лікар вирішив призначити аналіз на визначення гормонів щитоподібної залози.

Результати аналізів були готові наступного дня.
У пацієнта був високий ТТГ 10 од, та низькі Т3 і Т4, а також анти-ТПО - 500 од.

Ендокринолог виставив діагноз аутоімунний тиреоїдит Хашимото, гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози) та призначив левотироксин (гормон) в дозі 50 мг приймати по таблетці щоденно.

Окрім того враховуючи те що при гіпотиреозі часто буває підвищення холестерину і він відмінив прийом препарату для його зниження, призначеного кардіологом.

Після цього стан нашого героя значно покращився і більшість симтомів, які його турбували зникли. Доречі повернулось лібідо і в сексі особливих проблем у нього на той час не було, тому до уролога він не звертався.

Виконавши через місяць гормони щитоподібної залози на фоні прийому гормону щитовидної залози ТТГ знизився до 3,2 од.
Анти-ТПО лікар сказав, що немає сенсу повторювати, бо цей аналіз вже немає клінічного значення, так як тиреоїдит Хашимото немає причини і є невиліковним захворюванням, тому потрібно навчитись з ним жити, а дозу левотироксину поки, що залишити і не змінювати.

Протягом року стан молодого чоловіка був задовільним, хоча він відчував незначний біль в спині періодично, але особливих змін не було і чергове Узд щитовидної залози було виконано через рік. Вузлів у залозі не було, а от посилення кровоплину зберігалось, тому діагноз не змінювався, об‘єм залози був в нормі. Доречі він спостерігався в того ж радіолога.

Тут би можна було б поставити крапку в історії, та очікувати ремісії тиреоїдиту, але події почали розгортатись не так як при типовому перебігу тиреоїдиту Хашимото (часто функція щитовидної залози продовжує знижуватись, тому лікар збільшує дозу тироксину, зазвичай спочатку до 75 мг, а потім до 100 мг, а деколи до 125 мг).

Але тут у пацієнта навпаки без зміни дози левотироксину (нагадую він приймав 50 мг щодня) з‘явились скарги гіпертиреозу - посилення роботи щитоподібної залози.

А саме у нього почався тремор рук, тахікардія (прискорене серцебиття) пульс міг в спокої підійматись до 125 ударів на хвилину, пітливість рук, а також парадоксально з‘явилась передчасна еякуляція.

Окрім того у нього посилився апетит, але при цьому він схуд за місяць на 10 кг.

Звичайно, що він звернувся до лікуючого ендокринолога, який попросив здати аналіз крові на гормони щитоподібної залози та виконати Узд.

Результат був цікавим...
ТТГ був 0,001 од.

Лікар звичайно вирішив відмінити левотироксин припустивши, що аутоімунний тиреоїдит у пацієнта ввійшов у фазу ремісії, тому гормон більше не потрібен.

Але відміна гормону не призвела до покращення стану і усі скарги залишались, а повторно зданий ТТГ залишався низьким 0, 01 од.

На Узд радіолог зауважив появу вузлів у щитовидній залозі і формування зобу, якого раніше не було, тому діагноз змінив на хворобу Грейвса (дифузний токсичний зоб).

Далі лікар ендокринолог вирішив призначити фітопрепарат альба (екстракт кореня перстачу білого), який використовується як біодобавка для лікування гіпертиреозу.

Нажаль покращення стану не відбулось і всі скарги у пацієнта залишались.

Наступним кроком було призначення тиреостатика мерказолілу в мінімальній дозі з майбутнім збільшенням дози.

Стан пацієнта трішки покращився, симптоми зменшились, але ТТГ залишалось низьким 0,1 од, а от щитовидна залоза почала збільшуватись в розмірах.

Було прийнято рішення проконсультуватись з хірургом для того щоб вибрати тактику лікування.

Так як цей стан гіпертиреозу вже тривав більше двох років хірург порадив повністю видаляти щитовидну залозу і то терміново, але молодий чоловік відмовився від операції.

На цьому етапі він потрапив до мене на візит.

А тепер буде третя частина історії не менш цікава.

Сподіваюсь, що не заплутав читачів, бо намагався максимально доступно, коротко і просто розповісти що відбувалось з нашим героєм до того як він потрапив у мій кабінет.

Парадокс в тому, що його цікавила більше урологічна проблема, бо з молодою дружиною почали руйнуватись відносини, а проблеми щитовидної залози пацієнт змістив на другий план.
Ми звичайно виконали узд простати трансректальне та калитки, але жодних змін у пацієнта не було, аналізи які б вказували на запалення в репродуктивній системі також були в нормі, а обстеження дружини в гінеколога не виявило жодних відхилень. Доречі щитовидна залоза у неї була в нормі на відміну від чоловіка.

Далі ми виконали лабораторне обстеження в якому повторили гормони щитоподібної залози, загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові, ревмопроби, igE загальний, тест на антинуклеарні антитіла, а також аналіз на 9 видів паразитів, і біочіп ієрсіній.

Що ж ми отримали?

В загальному аналізі крові у пацієнта так і залишався лімфоцитоз 44%, але ще додалась більша кількість еозинофілів -7% (норма до 5%)та базофілів - 1,6% (норма до 1%) при нормальній загальній кількості лейкоцитів та інших показників.

У біохімічному аналізі крові усі показники були в нормі окрім прямого білірубіну 6 од, а холестерин так і залишався високим 7 од (при нормальному співвідношенні «доброго» до «поганого).

Ревмопроби були усі в нормі (АСЛО, РФ, ЦРП, анти сср).

Антинуклеарних антитіл також було не виявлено.

IgE загальний був 56 од, що на 4 од вище норми, яка існувала ще 10 років тому (зараз норма змінена до 82 од, деякі лабораторії виставляють норму до 100 од).

Цей показник вказує на схильність до алергії або наявність мікропаразитів, найчастіше токсокар. При такому показнику, як у нашого героя мав би бути легкий алергічний риніт (запалення носу). Що доречі ми підтвердили коли уточнювали скарги маючи на руках вже свіжі аналізи.

Окрім того ТТГ був 0,01, а також у пацієнта залишались високими анти ТПО - 480 од, та вперше ми виконали антитіла до рецепторів ТТГ і отримали показник 18 од при нормі до 1.2 од. Антитіла до тиреоглобуліну описані в попередній історії були в нормі.

Окрім того ми отримали позитивні антитіла до усіх 4 типів ієрсіній у біочіпі і наявність сумарних антитіл до токсокари собачої, аскариди та опісторха.

Як Ви розумієте ми отримали цілий букет з інфекцій та антитіл, які руйнують щитовидну залозу.

Враховуючи ці знахідки пацієнту було рекомендовано курс антибактерійної терапії від бактерії ієрсінії, а після нього курс протипаразитарної терапії стандартними ліками з аптеки за міжнародними рекомендаціями.

Пацієнт продовжував приймати мінімальну дозу тиреостатика - препарату для зниження функції щитовидної залози.

Жодних стмптоматичних урологічних препаратів я не призначав.

Далі через місяць ми зробили контрольні аналізи і отримали цікаві результати.

В загальному крові залишалась незначна еозинофілія 5,5%, базофілія 1,2%, лімфоцити залишались 40%.

Печінкові, ниркові проби, залізо були в нормі, а прямий білірубін знизився до 4,5 од, холестерин доречі також опустився до 6,3 од.

IgE знизився до 25 од і доречі ознаки алергічного риніту минули, що також було додатковим позитивом у лікуванні.

У біочіпі ієрсіній ще зберігались позитивними антитіла, але їх титри знизились.

А тепер основне що ТТГ у нас піднявся до 0,4 од (норма від 0,3 до 4,2), анти ТПО знизились до 210 од, антитіла до рецепторів ТТГ знизились до 3 од (норма до 1,2).

Пацієнт почав себе почувати значно краще, але передчасна еякуляція нажаль не пропала.

Усі симптоми пов‘язані з посиленням роботи щитовидної залози у нього практично зникли і навіть спина перестала його боліти повністю, а також він почав набирати вагу, а апетит зменшився.

Наступним кроком став повтор антибактерійної терапії зі зміною антибіотика та протипаразитарної тим самим препаратом.

Через 1,5 місяці ми зробили контрольні аналізи і отримали наступні результати:
в загальному аналізі крові лімфоцити стали 37% (що є нормою), еозинофіли знизились до 3,2%, а базофіли опустились до 0,8%.
Усі біохімічні показники також були в нормі.
А холестерин доречі опустився до 5,2 од (що є нормою).

І по щитовидній залозі
ТТГ у нас піднявся до 0,8 од (норма від 0,3 до 4,2), анти ТПО знизились до 85 од, антитіла до рецепторів ТТГ знизились до 1,1 од (норма до 1,2).
На цьому етапі ми отримали ще один плюс - передчасна еякуляція зникла і наш герой зміг повернутись до нормального статевого життя з дружиною.

А основним бонусом було те що ще через кілька місяців він передзвонив і повідомив, що почувається чудово, але є дуже хороша новина.

Виявляється, що наш герой вирішив повторити Узд щитовидної залози у лікаря, який проводив це обстеження раніше і на здивування колеги щитоподібна залоза зменшилась до попереднього розміру, посилення кровоплину не було і псевдовузли зникли!

Навіть для лікаря це була несподіванка, бо він сказав, що у практиці ще не бачив таких випадків.

Звичайно, що ця історія буде мати продовження і я буду намагатись контролювати усі необхідні показники, щоб вони залишались в нормі, але з практики коли пацієнт починає почувати себе краще ми бачимось значно рідше.

P.S. А тепер коротко хотів описати історію з точки зору змін.

Наш пацієнт ймовірно з їжею заразився бактерією - ієрсінія ентероколітіка, яка потрапляє в тонкий і товстий кишківник, де викликає запалення - ентероколіт. Атака цієї інфекції нашим організмом призводить до утворення великої кількості білків, які можуть потрапляти у різні органи і викликати у них запалення. Таким чином ми ймовірно отримали старт аутоімунного тиреоїдиту, який призвів до зниження функції щитовидної залози, що привело пацієнта до ендокринолога і призвело до підняття холестерину, лімфоцитів та анти ТПО.

А далі через якийсь проміжок часу пацієнт заразився паразитозами токсокарозом, який вплинув на підняття igE загального та ймовірно спричинив алергічний риніт, а також аскаридозом, який пацієнт не відчував, а в загальному аналізі крові ми отримали еозинофілію, і опісторхозом - при якому ми отримали підняття прямого білірубіну, базофілів та антитіл до рецепторів ТТГ.

Саме останній паразитоз може бути ймовірною причиною появи дифузного токсичного зобу у пацієнта, бо з практики пацієнти з аскаридозом чи токсокарозом не мають проявів цієї хвороби.

І саме прискорення роботи щитоподібної залози призвело до появи передчасної еякуляції у пацієнта і привело його до уролога-андролога.

Прийом статину ймовірно призвів до зниження тестостерону (він синтезується з холестерину) тому зникло лібідо, а м‘язи могли почати сильніше боліти через рабдоміоліз (розпад м‘язів - побічна дія статинів).

Тому бажаю усім ретельно думати перед тим як вживати їжу, яка може бути причиною розбалансування у Вашому організмі і щороку проходити профілактичні обстеження для того щоб діагностувати зміни до того як вони затянуть Вас у складний медичний квест.

Усім рекомендація - не їжте термічно не оброблену рибу (джерело опісторхозу та анізакідозу) та м‘ясо, особливо хамон і прошутто (висока ймовірність підхопити ієрсініоз), а також пильнуйте, щоб ваші котики і песики були під пильним оком професійного ветеринара (профілактика токсокарозу), і салати перед вживанням ретельно мийте (аскариди найчастіше через них потрапляють в наш організм)!

Дуже простою є процедура Узд щитовидної залози, яку можна легко і швидко проходити кожні 6 місяців і якщо лікарі зафіксують зміни рекомендую здати як мінімум аналіз крові на ТТГ, анти ТПО, анти ТГ, антитіла до рецепторів ТТГ.

Кому була цікава історія прохання поставити маленький смайлик у коментарях та поширити👌🏻

Автор Тарас Жиравецький
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Що робити коли у тебе підтвердився #Флірт? Практичні поради #доктора #Жиравецького
Запрошую вас на серію вебінарів, які відбудуться вже цієї п’ятниці, 30 серпня! ⭐️

Перший вебінар, присвячений темі 👀 "Тиреоїдит Хашимото: повний огляд", розпочнеться о 18:00. Ми детально обговоримо симптоми, причини та сучасні методи лікування цього захворювання. Трансляція проходитиме одночасно на Фейсбук та Телеграм. Приєднуйтесь до нас, щоб отримати корисну інформацію!

Другий вебінар, 💬 "Відповіді на ваші запитання: інтерактивна сесія", розпочнеться одразу після завершення першого. У цій сесії ми будемо відповідати на ваші запитання та обговорювати важливі теми.

Для доступу до другого вебінару та ексклюзивного контенту, підпишіться на наш Телеграм-канал.

З нетерпінням чекаємо на вас на наших вебінарах!

📕 "Онлайн-журнал здоров'я" за $5 / міс https://t.me/BrandScribe_bot?start=l1-au-3

👨‍⚕️ "Персональний журнал здоров'я" за $15 / міс https://t.me/BrandScribe_bot?start=l1-au-4

⚠️ Після оплати не закривайте сторінку оплати - ви будете автоматично перенаправлені до каналу.

Не пропустіть шанс дізнатися більше про своє здоров'я та покращити його. Чекаємо на вас на наших вебінарах!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Знайти доброго майстра складно,
доброго фотографа на весілля замовляємо за рік,
вчителя для дитини шукаємо через всіх знайомих,
доброго юриста знаємо, що знайти челендж і мега дорого,
Добрих працівників на роботу знайти сьогодні майже нереально,
а от добрий кваліфікований лікар є в кожній локації без проблем і доступний для вас в любий час!

З лікарем повірте, ще більший виклик у пошуках, а за кілька років лікарі, що думають і аналізують і вчились не в онлайні будуть, як зразки з червоної книги!

Тому, якщо ви знайшли свого лікаря, тоимайтесь його і цінуйте, бо нового кращого ви ймовірно не зустрінете!
Алергія - невиліковна!

Я також так думав раніше поки не побачив, що лікувати потрібно інакше ніж за протоколом, який нам зверху надають фармкомпанії.

По протоколу дійсно невиліковна і ще довго буде залишатись невиліковною.

Якщо вам було цікаво поставте плюсик в коментарях.

Якщо у вас є до мене запитання можете написати мені на вайбер 0676742465 я дам пораду.

Тарас Жиравецький

Запрошую Вас підписуватись на мій телеграм канал через постійне блокування сторінок у фейсбуці!
Рекомендую усім підписатись, обіцяю буде цікаво👍

Усіх у кого є алергія прошу зробити

Загальний аналіз крові
IgE загальний
Залізо
Антитіла до токсокар аскарид лямблій

Для дорослих варта ще зробити антитіла до хелікобактер пілорі igG

Для тих у кого igE менше 52, варта здати аналіз ANA screen.

Результати аналізів можете надіслати на вайбер, я обіцяю що дам пораду.

Шкода, що ви не всі нею скористаєтесь, але ті хто скористається таки отримає хороший результат у лікуванні.

Дякую за довіру❤️♥️

#алергія
#кропивʼянка
#Жиравецький
#екзема
#igE
#астма
#атопічний #дерматит
#алергічний #риніт

Сьогодні прошу вас зробити одну важливу річ!

Підпишіть одного знайомого на мою сторінку🙌

Зробіть трішки добра для мене, а комусь це точно додасть знань про здоров’я ❤️

Хто бачить пост поставте лайк👍

І напишіть де ви зараз🙌

Вас у мене 151500, разом ми сила💪

Дякую усім хто мене репостить ви моя суперсила💪

Зайдіть на мою сторінку.
Біля синього віконечка « Повідомлення» є три крапки! Натисніть на них. Відкриється список.
У ньому виберіть: Запросити друзів. Натискайте і дійте далі по підказках😊
🥚 Чому яйця – це суперфуд?

Яйця – це не лише смачний інгредієнт для багатьох страв, але й справжня скарбниця корисних речовин. Ось кілька причин, чому варто включити їх у свій раціон:

1. Висока поживна цінність: Яйця містять багато вітамінів (A, D, E, B12) та мінералів (залізо, селен), які необхідні для здоров'я.

2. Білок: Яйця є відмінним джерелом високоякісного білка, що допомагає у відновленні м'язів і підтримці загального здоров'я.

3. Здоров'я очей: Вони містять лютеїн та зеаксантин – антиоксиданти, які захищають очі від вікових захворювань.

4. Контроль ваги: Завдяки високому вмісту білка, яйця сприяють відчуттю ситості, що може допомогти в контролі ваги.

5. Покращення мозкової діяльності: Яйця містять холін, який важливий для функції мозку і пам'яті.

6. Легкість приготування: Яйця можна готувати різними способами – варені, смажені, запечені – і вони завжди залишаються смачними.

🧑‍🍳 Рецепт на замітку: Спробуйте приготувати омлет з овочами та сиром, щоб насолодитися смачним і корисним сніданком!

Не забувайте про яйця у своєму раціоні – вони не лише корисні, але й дуже смачні! 🍳❤️

#Яйця #ЗдоровеХарчування #Суперфуд
Лікування екземи до і після першого курсу!
IgE загальний більше 2000.
Крок за кроком до результату ♥️
Без кремів та мазей!
Пост писав рік тому!

Як раз історія на тему хвороби,
яка зараз лютує в сусідній Польщі.

ЦІКАВА ІСТОРІЯ N31:
ІСТОРІЯ ПРО ТЕ ЯК ПОЗБУТИСЬ ПОСТІЙНОГО КАШЛЮ, АБО ЯК МОЖУТЬ СТРАЖДАТИ ВАШІ БРОНХИ, КОЛИ ВИ ЩОДНЯ МАЄТЕ СПРАВУ З КОНДИЦІОНЕРАМИ?

Історія почалась у моєму кабінеті з первинного візиту чоловіка, якому було 50 років. Він знайшов нашу клініку «Біокурс» через інтернет і вирішив пройти профілактичне обстеження в уролога, прочитавши кілька дописів про важливість чоловічого огляду після сорока років... Пройшовши УЗД сечовидільної системи та трансректальне УЗД простати, а також лабораторне обстеження – жодних змін, які б вказували на дисбаланс, виявлено не було. При повторному візиті я пояснив пацієнту, що у нього усе гаразд і наступний огляд уролога потрібно виконати планово через рік. Чоловік щиро подякував за швидку діагностику та хороші новини.

Залишаючи мій кабінет він поцікавився чи я можу порадити йому лікаря, який зміг би виявити причину його хронічного бронхіту, яким він вже страждав більше 5 років.

Я звичайно помітив, що пацієнт постійно кашляє, але не надав цьому значної уваги, вважаючи це проявом звичайної застуди.

Отож, я попросив пацієнта детальніше розповісти про свої скарги, пов'язані з постійним кашлем.

Виявилось, що він страждає від надокучливого кашлю цілодобово ось уже впродовж 5 років. Він уже зневірився у традиційній медицині, спробував гомеопатію, лікування травами, звертався також і до народних цілителів, але жодного позитивного результату не отримав...

Згодом він звертався до терапевтів, пульмонологів та алергологів. Нещодавно він навіть виконував комп’ютерну томографію легень, але жодних змін лікарі не побачили. Алерголог провівши лабораторне обстеження не виявив жодних ознак алергії, уся алергопанель була без відхилень, а загальний IgE становив 12 одиниць, що є нормою. Скарифікаційні шкірні тести не виявили алергічної реакції до жодного алергену. Загальні клінічні аналізи кожного разу були теж у нормі, а температура тіла перебувала на рівні 36,6 градусів.

Терапевт запідозрила паразитоз, але жоден тест на паразитарні інфекції не підтвердився. Тому, терапевт порадила пацієнту профілактично прийняти протипаразитарні препарати. На жаль після терапії стан пацієнта зовсім не змінився, а кашель продовжував дошкуляти.

Враховуючи усі ці обставини, я запропонував пацієнту виконати в лабораторії нашого медичного центру «Біокурс» сучасний тест на 20 інфекцій, які спричиняють ураження бронхів. Аналіз називався біочіп респіраторний, виробником якого є німецький лідер у лабораторній діагностиці фірма Euroimmun AG. Результат був несподіваним... Усі інфекції включно з кашлюком та паракашлюком були від'ємні, окрім однієї інфекції... Це виявилась легіонела.

Враховуючи результат аналізу, при повторному візиті я повернувся до збору анамнезу (історії хвороби)... Беручи до уваги, що ця інфекція не передається від людини до людини, для родичів та знайомих пацієнт не становив реальної загрози.

Виявилось, що пацієнт довгий час працював у Криму і обслуговував кондиціонери. Парадоксом було те, що обслуговування кондиціонерів мало вберегти інших людей від такого роду проблем, з якими зіткнувся мій пацієнт. Цікавим був факт відсутності змін при усіх обстеженнях, який загнав у глухий кут тих лікарів, які намагалися розгадати загадку дивного тривалого кашлю.

Консиліум з пульмонологом був коротким, ми зійшлись на тому, що пацієнту необхідна антибактерійна терапія, яка призначається при легіонельозі. Пройшовши два курси антибіотикотерапії пацієнт забув, що таке кашель. Повторний аналіз не виявив антитіл до легіонели, а це означало, що подальшого лікування пацієнт не потребує.

Сподіваюсь, що ця історія допоможе лікарям та пацієнтам зрозуміти наскільки важливими для нас є сучасні лабораторні тести, а також приверне увагу до контролю стану власних кондиціонерів!

З повагою,
Тарас Жиравецький

https://biokurs.com.ua/ua/information-view/144/

Запрошую Вас підписуватись на мій телеграм канал через постійне блокування сторінок у фейсбуці!
Рекомендую усім підписатись, обіцяю буде цікаво👍

https://t.me/doctor_taras
Алергія і стрес.

Стрес - це не те, що з вами сталося,
а те,
як ви це сприймаєте.

Спробую коротко пояснити простою мовою.

Мене часто запитують чи може алергія бути наслідком стресу?

На щастя ні.

Але стрес дійсно може загострювати прояви алергії.

Причинами алергії так і залишаються інфекції (найчастіше паразитози),
алергени (їх є сотні),
ліки,
аутоімунні захворювання (причини поки нам невідомі).

Саме ці причини запускають алергічні реакції найчастіше, і ці реакції в організмі можуть протікати в нашому організмі 24/7 роками.

До чого ж тут стрес?

Секрет захований у роботі нашого гормону, який виробляється в наднирниках - кортизолі.

Кортизол має сильну протизапальну та протиалергічну дію і зупиняє запалення та алергію.

Коли його бракує нашому організму алергічні реакції виходять з під контролю і в пацієнта ми спостерігаємо загострення алергічного риніту, астми, атопічного дерматиту, можливий і набряк квінке та кропивниця.

В цей момент лікар призначає кортизол в таблетках чи ін‘єкціях і прояви алергії зменшується, але причин алергії кортизол не може.

Якщо у нас є стресова ситуація наш кортизол виконує функцію боротьби зі стресом паралельно, тому його часто бракує в цей момент на контроль алергії.

Таким чином через стрес виростає потреба в кортизолі, а його брак «випускає» вашу алергію назовні, яку ми лікарі «гасимо» штучним кортизолом.

Але потрібно розуміти, що сам стрес не викликає алергії, а просто поглинає ваш кортизол, що призводить до розбалансування вашого організму.

Тому, якщо ви думаєте, що причиною алергії є стрес ви помиляєтесь, але стрес дійсно є тригером, який послаблює ваші можливості організму стабілізувати алергію всередині.

Пошук алергії завжди починайте з простих аналізів - загальний аналіз крові, igE загальний та антитіла до токсокар, як мінімумум.

Пошук причини дає можливість краще боротись з алергією, ну і стрес при можливості не впускайте у своє життя.

Доктор просвітник Тарас Жиравецький

#алергія
#кропивʼянка
#Жиравецький
#екзема
#igE
#астма
#атопічний #дерматит
#алергічний #риніт