Доктор Тарас Жиравецький
54.1K subscribers
6.34K photos
391 videos
4 files
1.47K links
Зрозумів, що найбільше зараз можу бути корисним для тих хто потребує поради медичної.

Якщо у вас є до мене запитання напишіть мені на вайбер 0676742465
Download Telegram
7 неочевидних ознак розумної людини!

Як оточити себе розумними людьми?

Треба звертати увагу на 7 пунктів у поведінці та характері, а не лише на образ та імідж.

Ознака № 1: розумні люди небагатослівні

Гримить лише те, що порожнє зсередини. Так сказав Шекспір.
Розум диктує стиль життя, в якому не залишається жодної хвилини часу на порожні розмови та плітки. Тільки закоханим прощаються безцільні дзвінки та двогодинні розмови ні про що. Закоханість – це свого роду діагноз. У всіх інших випадках довгі розлогі розмови служать прикриттям нудьги. Нудьга, у свою чергу, показник низького інтелекту.

Ознака № 2: розумні люди завбачливі та далекоглядні

Розумна людина ніколи не розповість вам про своє банкрутство, чотири розлучення і соціальну неспроможність, не прикриватиме свої промахи долею. Їй соромно кричати на весь світ про те, що вона вічно потрапляє у скрутне становище.

Не той розумний, хто вміє відрізнити добро від зла, а той, хто з двох лих вибирає менше.
Познайомилася я якось із товаришем, який, щоб підняти себе в моїх очах, почав розповідати, як легко він може вирішити всі проблеми. І зв’язки у нього є там, де треба. І гроші. Але ж боротися треба не з пліснявою, а з вогкістю.
Звідки у такої спритної та продуманої людини стільки проблем? Чому за своє довге життя він навчився їх вирішувати, але не зрозумів, як їх уникати?

Ознака № 3: відсутність хвастощів
Хто дуже хвалиться своїм минулим, тому нема чим похвалитися сьогодні.

Ознака №4: почуття гумору
Нерозумна людина видає себе, коли жартує.

Ознака № 5: не опускається до образ
Говорити погані речі — залишитися з порожнім шлунком.

Ознака № 6: розумний не лізе не в свою справу

Яка користь дізнатися про таємницю, яка тебе не стосується?

Ознака № 7: розумний не шукає недоліків
Той, хто має власну гідність, менше шукає недоліки в інших.
ЦІКАВА ІСТОРІЯ N31:
ІСТОРІЯ ПРО ТЕ ЯК ПОЗБУТИСЬ ПОСТІЙНОГО КАШЛЮ, АБО ЯК МОЖУТЬ СТРАЖДАТИ ВАШІ БРОНХИ, КОЛИ ВИ ЩОДНЯ МАЄТЕ СПРАВУ З КОНДИЦІОНЕРАМИ?

Історія почалась у моєму кабінеті з первинного візиту чоловіка, якому було 50 років. Він знайшов нашу клініку «Біокурс» через інтернет і вирішив пройти профілактичне обстеження в уролога, прочитавши кілька дописів про важливість чоловічого огляду після сорока років... Пройшовши УЗД сечовидільної системи та трансректальне УЗД простати, а також лабораторне обстеження – жодних змін, які б вказували на дисбаланс, виявлено не було. При повторному візиті я пояснив пацієнту, що у нього усе гаразд і наступний огляд уролога потрібно виконати планово через рік. Чоловік щиро подякував за швидку діагностику та хороші новини.

Залишаючи мій кабінет він поцікавився чи я можу порадити йому лікаря, який зміг би виявити причину його хронічного бронхіту, яким він вже страждав більше 5 років.

Я звичайно помітив, що пацієнт постійно кашляє, але не надав цьому значної уваги, вважаючи це проявом звичайної застуди.

Отож, я попросив пацієнта детальніше розповісти про свої скарги, пов'язані з постійним кашлем.

Виявилось, що він страждає від надокучливого кашлю цілодобово ось уже впродовж 5 років. Він уже зневірився у традиційній медицині, спробував гомеопатію, лікування травами, звертався також і до народних цілителів, але жодного позитивного результату не отримав...

Згодом він звертався до терапевтів, пульмонологів та алергологів. Нещодавно він навіть виконував комп’ютерну томографію легень, але жодних змін лікарі не побачили. Алерголог провівши лабораторне обстеження не виявив жодних ознак алергії, уся алергопанель була без відхилень, а загальний IgE становив 12 одиниць, що є нормою. Скарифікаційні шкірні тести не виявили алергічної реакції до жодного алергену. Загальні клінічні аналізи кожного разу були теж у нормі, а температура тіла перебувала на рівні 36,6 градусів.

Терапевт запідозрила паразитоз, але жоден тест на паразитарні інфекції не підтвердився. Тому, терапевт порадила пацієнту профілактично прийняти протипаразитарні препарати. На жаль після терапії стан пацієнта зовсім не змінився, а кашель продовжував дошкуляти.

Враховуючи усі ці обставини, я запропонував пацієнту виконати в лабораторії нашого медичного центру «Біокурс» сучасний тест на 20 інфекцій, які спричиняють ураження бронхів. Аналіз називався біочіп респіраторний, виробником якого є німецький лідер у лабораторній діагностиці фірма Euroimmun AG. Результат був несподіваним... Усі інфекції включно з кашлюком та паракашлюком були від'ємні, окрім однієї інфекції... Це виявилась легіонела.

Враховуючи результат аналізу, при повторному візиті я повернувся до збору анамнезу (історії хвороби)... Беручи до уваги, що ця інфекція не передається від людини до людини, для родичів та знайомих пацієнт не становив реальної загрози.

Виявилось, що пацієнт довгий час працював у Криму і обслуговував кондиціонери. Парадоксом було те, що обслуговування кондиціонерів мало вберегти інших людей від такого роду проблем, з якими зіткнувся мій пацієнт. Цікавим був факт відсутності змін при усіх обстеженнях, який загнав у глухий кут тих лікарів, які намагалися розгадати загадку дивного тривалого кашлю.

Консиліум з пульмонологом був коротким, ми зійшлись на тому, що пацієнту необхідна антибактерійна терапія, яка призначається при легіонельозі. Пройшовши два курси антибіотикотерапії пацієнт забув, що таке кашель. Повторний аналіз не виявив антитіл до легіонели, а це означало, що подальшого лікування пацієнт не потребує.

Сподіваюсь, що ця історія допоможе лікарям та пацієнтам зрозуміти наскільки важливими для нас є сучасні лабораторні тести, а також приверне увагу до контролю стану власних кондиціонерів!

З повагою,
Тарас Жиравецький
Доброго ранку ♥️
ЦІКАВА ІСТОРІЯ N55:
ПРО МОЛОДУ ЖІНКУ, В ЯКОЇ АНАЛІЗ НА ОНКОМАРКЕР ЯЙНИКІВ НАЛЯКАВ ОНКОЛОГІВ ТА ГІНЕКОЛОГІВ, ХОЧА ПУХЛИНИ НАСПРАВДІ НЕ БУЛО!

Обіцяв колегам гінекологам, що опишу цей цікавий випадок, тим більше, що онкологічні маркери наша лабораторія виконує з 1989 року і ми не сумніваємось у їхній інформативності. Історія почалась у Грузії, де під час ознайомлення з клініками цієї країни, я познайомився з колегою з Казахстану. Поспілкувавшись про медицину, вона зрозуміла, що я займаюсь нестандартними випадками і допомагаю розгадувати досить складні медичні квести. Виявилось, що її коліжанка мала досить складну проблему… Отож, вона попросила мене допомогти розгадати цю загадку.

Молода жінка 36 років, яка мала дорослу доньку звернулась в Астані до приватної клініки для проходження профілактичного обстеження у гінеколога.

При обстеженні гінеколог встановила діагноз: ендометріоз, ендоцервіцит. Менеджмент цих захворювань є стандартним і лікар призначила симптоматичне лікування.

Все було б добре, але в стандарт обстеження клініки входив аналіз крові на онкомаркер раку яйника СА125. Результат при нормі 35 од. виявився 80 од.

Це майже втричі вищий показник!

Лікар гінеколог виконала транс-вагінальне УЗД і не знайшла жодних змін у яйниках.

Гінеколог попросила пацієнтку прийти через 2 тижні і перездати аналіз.

Через 2 тижні аналіз виявився 90 од! Ще раз було виконано повторне УЗД і жодних знахідок у яйниках.

Звичайно, що лікар вирішила повторити аналіз у іншій лабораторії, але результат прийшов аналогічний останньому.

Пацієнтка почитавши про діагноз в інтернеті схвилювалась не на жарт.

Через два тижні вона вирішила полетіти в Південну Корею на додаткове обстеження, зараз це дуже популярно в Казахстані.

В Кореї їй виконали комплексне гінекологічне обстеження і комп‘ютерну томографію легень та черевної порожнини для виключення пухлини легень, яка теж може піднімати СА125. Медики оцінили результат обстеження і повідомили пацієнтку, що жодних новоутворень вони не бачать, а онкомаркер виріс до 120 од.

Лікарі порадили спостерігати за динамікою онкомаркера та проводити контрольне УЗД.

Але страх через ймовірний рак не давав їй спокою...

На цьому етапі я спробував втрутитись і допомогти колегам розібратись у проблемі.

Повернувшись додому через 2 тижні пацієнтка здала значно більше тестів включаючи тести на автоімунні захворювання, загально-клінічні аналізи та інші онкомаркери.

Усі аналізи були в межах норми, окрім гінекологічних мазків, які вказували на запальний процес та онкомаркера СА125, який встиг піднятись до 160 од. Враховуючи анамнез ендометріозу та запалення, я порадив лікарю гінекологу використати антибактерійну терапію та симптоматичну протизапальну. Враховуючи те, що ендометріоз є автоімунним захворюванням і ми часто спостерігаємо його у пацієнтів при єрсиніозі у нашій клініці, я порадив гінекологу використати комбінацію антибактерійних препаратів, а також використати препарати, які зменшують автоімунну реакцію організму.

Окрім того, порадив вести статеве життя з чоловіком з презервативом для запобігання повторного запалення до моменту проведення комплексного обстеження статевого партнера в уролога.

Пацієнтка почала виконувати рекомендації і приймати лікування, і лікування таки спрацювало!

Уже через два тижні онкомаркер опустився до 80 од, а запалення зникло. Окрім того у пацієнтки покращився загальний стан та минули проблеми з кишківником, які теж її турбували.

Ще через два тижні показник СА 125 опустився до 32 од (норма 35 од).

Після такого результату настрій пацієнтки та гінекологів (на цей момент її вже спостерігали троє лікарів) значно покращився і всі з легкістю видихнули... Судячи з практики, такого різкого підняття онкомаркеру при ендометріозі не буває, але ймовірно саме комбінація автоімунного процесу (ендометріозу) та сильного запалення в репродуктивній системі створила такий прецедент і заплутала лікарів.

Дуже радий, що дистанційна консультація стала в пригоді колегам з Казахстану і ми отримали дуже хороший результат лікування.

Р.S.
Сподіваюсь в майбутньому гінекологи таки дізнаються справжню причину ендометріозу і це дасть можливість лікувати його не тільки симптоматично.

Ймовірною причиною може бути інфекція, а саме Yersinia enterocolitica - бактерія, яка потрапляє у кишківник, де викликає запалення, а білки, які її атакують можуть потрапляти у різні органи і викликати запалення суглобів, щитоподібної залози, ока, шкіри, печінки, серця і навіть центральної нервової системи. Чекаємо від колег фармацевтів нових відкриттів, бо лікарі на жаль не займаються такими дослідженнями і дуже обмежені діагностичними можливостями.

Вірю, що хтось таки до кінця розгадає проблему #ендометріозу і ймовірно отримає нобелівську премію, тим самим дасть шанс більшості жінок позбутись цієї поки що загадкової хвороби!
Як потрапити до мене не консультацію?

Насправді поли в тебе більше 100000 читачів усіх проконсультувати не зможу фізично.

Тому вирішив займатись медичним просвітництвом, щоб допомагати тим хто цього потребує.

Лікувати кожного пацієнта - це індивідуальна робота з кожним, ми усі різні і кожен випадок часто є унікальним, особливо коли мова цде про складні заплутані медичні квести.

Зараз маю дуже багато пацієнтів з якими працюю, тому нових пацієнтів не можу консультувати усіх бажаючих.

Консультую за рекомендацією моїх пацієнтів чи колег.

Поради для моїх читачів даю безкоштовно, консультація не є безкоштовною і ніколи в мене не була, окрім часів ковіду.

Оцінити мою працю ті кого я лікував і кому допоміг, ті кого не лікував не можуть обʼєктивно мене оцінювати і я не потребую додаткових оцінок.

Усім хто думає, що просто бути лікарем раджу поступити в медичний університет, завершити навчання, здобути спеціалізацію, попрацювати 20 років, а тоді поговорити на каві про те як в медицині все легко і просто.

Дякую усім хто мене цінує і підтримує.

Якщо у вас дійсно складний медичний випадок я завжди готовий дати пораду, єдине, що не всім за 5 хв після вашого повідомлення на мій вайбер 0676742465, бо бажаючих отримати пораду повірте дуже багато.
Єврейська родина Карнофскі, іммігрувала з Литви в США, вони пожаліли 7-річного вуличного чорношікірого хлопчика і забрали його в свій дім.
Спочатку йому доручали дрібну хатню роботу, при цьому дитину годували досхочу.
У них він залишився і ночував в цьому єврейському сімейному будинку, де вперше в житті до нього ставилися з добротою і ніжністю.

Коли він лягав спати, місіс Карновськи співала йому колискову, яку він співав разом з нею.
Пізніше він навчився співати і грати кілька єврейських пісень.
А ще згодом хлопчик став прийомним сином цієї родини.

Карнофскі дали йому грошей на покупку його першого музичного інструменту, як це заведено в єврейських сім'ях.
Вони щиро захоплювалися його музичним талантом.

Пізніше, коли він став професійним музикантом і композитором, він використовував ці єврейські мелодії в таких композиціях,
як «Лікарня Святого Якова» і «Іди вниз, Мойсей».

Маленький чорний хлопчик виріс і написав книгу про цю єврейську родину, яка всиновила його в 1907 році і з гордістю вільно говорив на ідиш.

На згадку про цю сім'ю і до кінця свого життя він носив зірку Давида і говорив, що в цій родині він навчився «жити повноцінним життям і рішучості».

Цього маленького хлопчика звали Луї Армстронг.
Що таке справжній актор?

Щоб зіграти роль музиканта Андрієну Броді довелося сісти на сувору дієту – актор всього за місяць схуд, але на цьому це не закінчилося.

Щоб глибше зануритися у роль,
Броді зачинив соціальні звʼязки, перестав спілкуватися з родиною і навіть розійшовся з дівчиною.

Він вимкнув мобільний телефон і зачинився у квартирі з фортепіано на якому грав чотири години на добу.

За підтримки режисера Романа Поланського Броді півроку вів цілком аскетичний спосіб життя, відмовляючись від спілкування з людьми та будь-яких матеріальних благ.

У віці 29 років Едріен Броді став наймолодшим, хто отримав
Оскар за головну чоловічу роль
у фільмі «Піаніст».

Саме ця роль принесла йому всесвітнью славу.
Чи потрібно лікувати токсокароз?

У нас зараз медицина стає цікавою наукою і я впевнений, що знайдуться колеги лікарі, які будуть переконувати пацієнта, що цей паразитоз не потрібно лікувати взагалі. Ще знайдуться ті хто скаже, що це фейк і його як коронавірусу неіснує і це конспірологія.

Я зрозумів, що потрібно поставити всі крапки над Ї, щоб для тих хто заплутався в кількості інформації було чітко зрозуміло, що робити.

Дуже швидко про сам паразит.

Цей паразит живе в кишечнику в котів та собак, тому ветеринари знають про нього багато і призначають періодично для профілактики протипаразитарні препарати для тварин, щоб ці були здорові. До речі деякі з них такі ж самі по діючій речовині, що ми лікарі призначаємо пацієнтам.

Яйця цього паразиту, друга його назва аскарида котяча або собача, потраплчють в зовнішнє середовище, а далі можуть потрапляти в наш організм.

Потрапивши в організм людини яйце перетворюється в личинку і ці личинки можуть з током крові потрапити в будь який наш орган.

Кількість личинок також може бути різною. Чим більше личинок тим більше у нас буде уражених органів. Розмір личинки пів міліметра.

Якщо личинки потрапили в око - у пацієнта буде запалення в оці та зниження зору.
Якщо в печінку буде запалення печінки - гепатит.
Якщо в мозок - то може бути запалення мозку з проявами епілепсії,
Якщо в простату, то простатит.
Якщо в шкіру - запалення шкіри (дерматит).
Якщо у легені - хронічний бронхіт.
Якщо у ніс - риніт.
Якщо в серце - міокардит.

Тобто куди потраплять личинки ми не знаємо і у кожного на жаль це зпрогнозувати не можливо.

Потрапивши в тканини нашого організму личинки не перетворюються на аскариду, а просто залишаються там роками і викликають запалення.

Чи наш організм їх бачить?

Так звичайно. І наші клітини захисту намагаються їх атакувати і виробляють білок igE, який допомгагає боротись з ними, але на жаль імунна система знищити їх не може без допомоги лікаря.

Для прикладу аскарида людська в кишечнику настільки хитра, що виробляє речовини, які знижують імунітет людини і обдурює нашу імунну системи і місяцями може жити в середині нашого кишечника.

Хтось скаже, що потрібно просто підняти імунітет і ці паразити зникнуть. Бажаю вам успіху в таких експериментах, але на практиці це те саме, що лікувати гонорею чи бореліоз фіто препаратами чи загартовуванням.

Тому виникає дилема, як діагностувати токсокароз?

По аналізу калу ми не знайдемо личинок токсокар.

Для того щоб побачити личинку на Узд чи Кт, МРТ вона занадто мала, тому єдиний метод дослідження, який залишається це визначення антитіл до токсокари собачої. Переважно ми визначаємо igG або так звані сумарні антитіла.

Якщо у вас антитіла до токсокари собачої вище норми, то це дійсно трактується лікарями, як те що ваш організм вже зустрічався з цим паразитом і пробував з ним боротись.

Чи він цей паразит переборов?

На жаль він не може його самостійно знищити, тому ми розуміємо, що паразит продовжує паразитувати і нищити наш організм.

Тому лікування однозначно потрібне.

Як мінімум один курс лікування традиційними ліками з аптеки.

Пірантелом не лікують токсокароз, бо він не потрапляє в тканини нашого організму, а працює тільки в кишечнику.

Фітопрепарати та гомеопатія чи бади також мало ефективні у лікуванні токсокарозу.

Найбільшою дилемою поки залишається для лікарів тривалість і кількість курсів лікування.

По старих міжнародних рекомендаціях курс лікування тривав 10-20 днів і потрібно було 3-5 курсів лікування.

По сучасних рекомендаціях курс триває 5-10 днів і його мало хто повторює.

В Японії рекомендують два курси по 28 днів з перервою 2 тижні.

В нас багато з моїх колег взагалі не рекомендує лікувати токсокароз через те що ліки для лікування можуть потенційно нашкодити пацієнту, тому краще жити разом з паразитами і не лікувати їх.

Я обираю все таки варіант лікування, бо розумію, що від мікроличинок в моєму організмі він краще не буде працювати.

Непрямою ознакою наявності личнок токсокар в організмі є високий рівень igE загального.
До речі підтвердити наявність личинок котячої токсокари ми зараз не можемо, бо у світі такий аналіз поки не проводиться, тому ми можемо звертати увагу тільки на клінічні прояви та високий igE та відсутність у пацієнта антитіл до собачої токсокари.

І останнє найважливіше!

Антитіла до токсокари собачої можуть залишатись високими роками, трму справді досягти їх нормалізації практично не можливо, тому повторювати цей аналіз кожні три місяці немає сенсу.

І пам‘ятайте лікар лікує не хворобу, не аналізи, а пацієнта, тому, якщо у вас після лікування токсокарозу стан організму покращився подякуйте лікарю і не шукайте неперевірених методів лікування, які вам можуть нашкодити.

Думаю, що інформація не зовсім проста для вас, але вчіться думати і аналізувати, бо як зараз усі починають розуміти сами ви зацікавлені в збереженні вашого здоров‘я найбільше і це ваша відповідальність!

Звертайтесь вчасно до лікаря!
Лікуйтесь ефективно і коректно!

Якщо ми не будемо розуміти простих речей, то далі виконавши аналіз на токсокароз, який виявитьсяпозитивним ви не почнете лікування через те що хтось неправильно вам протрактує аналізи!

Дякую, що читаєте, поширюєте, радите друзям, щиро ваш доктор просвітник
Жиравецький Тарас

Якщо у вас є запитання по аналізу крові на токсокароз чи igE загальний пишіть на вайбер +380676742465, спробую дати пораду
В чому небезпека енергетиків для здоров’я?

Енергетичні напої стали популярними серед молоді та дорослих завдяки своєму бадьорому ефекту та можливості швидко підняти енергію. Проте їх вживання може мати серйозні наслідки для здоров’я. Ось кілька ключових аспектів, які варто врахувати:

1. Високий вміст кофеїну: Більшість енергетиків містять значну кількість кофеїну, що може призводити до безсоння, тривожності, підвищеного серцебиття та головного болю. Особливо небезпечне вживання енергетиків у поєднанні з алкоголем, оскільки це може маскувати алкогольну інтоксикацію.

2. Цукор та калорії: Багато енергетичних напоїв містять величезну кількість цукру, що може призвести до набору ваги, розвитку діабету 2 типу та інших метаболічних розладів.

3. Вплив на серцево-судинну систему: Високі дози кофеїну можуть підвищувати ризик серцевих захворювань, викликати аритмію або навіть інсульт, особливо у людей з наявними серцевими проблемами.

4. Психоактивний ефект: Енергетичні напої можуть мати стимулюючий ефект на центральну нервову систему, що може призводити до залежності. Підвищений напружений режим і стрес, викликані споживанням енергетиків, можуть негативно впливати на психічне здоров'я.

5. Депресія енергії: Часте вживання енергетичних напоїв може призводити до так званого "синдрому краху", коли рівень енергії різко падає після вживання, зачіпаючи вашу продуктивність та настрій.

6. Взаємодія з медичними препаратами: Клієнти, які приймають певні ліки, такі як антидепресанти або засоби для зниження тиску, повинні бути обережними, оскільки енергетики можуть взаємодіяти з медикаментами, посилюючи або послаблюючи їх дію.

Незважаючи на те, що енергетичні напої можуть дати миттєвий заряд енергії, важливо усвідомлювати їх потенційні ризики та знаходити більш здорові альтернативи для покращення витривалості, такі як правильне харчування, фізична активність та повноцінний сон. Завжди краще обирати здоровий спосіб життя і уникати надмірного вживання енергетичних напоїв.

Пам’ятайте, що ваше здоров’я – це найцінніше, що у вас є! Бережіть себе! 💪
Дві речі, яких не можна жаліти
для дітей:
свій час і свою любов♥️
Ніколи не думав коли вчився в медичному університеті, що буду мати можливість спілкуватись з аудиторією 162 500 дорослих свідомих українців про медицину.

В школі вчитель української мови казав, що навряд чи я зможу писати твори.

Були викладачі в університеті, які казали, що я слабий студент і мабуть не залишусь в медицині.

Після завершення університету ті знайомі хто пішов у бізнес рекомендували кинути медицину, бо фінансово це не вигідна справа і є інші шляхи отримати більший прибуток в інших галузях. Наприклад продавати курей, чи йти в політику.

Чому я залишився в медицині?

Бо мені подобалось те чим я займаюсь, я бачив реальну користь від своєї роботи та вірив у те що зміни в медицині будуть, єдине не вірив, що я можу впливати на ці зміни.

Тепер я переконався, що все залежить від тієї енергії, яку ти прикладаєш для того щоб змінити систему.

Я не зміг змінити мислення колег на скільки я хотів, але зміг змінити мислення пацієнтів.

Впевнений, що це тільки початок.

Радий за те, що ті хто читає мої дописи, таки отримують реальну користь від написаного і в реальному житті це допомагає зберегти або відновити здоровʼя!

Усім своїм читачам зичу здоров’я та довголіття!

Будьте здорові ❤️
За 2-3 хв нова серія вже 4 серіалу психосоматика.
Приєднуйтесь на ютюб

https://www.youtube.com/live/2famaAe3MRk?si=HH99j6Be8kXWVzzb