Обережно там з пасочками 😉😊

При метапневмовірусі я не радив пити жодних амізонів, протефлазидів чи новіринів чи аміксинів, якщо у вас немає здорового глузду купіть всі і пийте одночасно всі цілий рік, може глузд зʼявиться!

Якби Мона Ліза була українкою

Неважливо, скільки людей тебе оточує, скільки піднятих келихів звучало за твоє здоров’я чи скільки разів тобі усміхалися у дні радості.

Важливо – хто залишиться поруч, коли душа болітиме від самотності. Хто подасть руку, коли ти впадеш, і хто не відвернеться, коли тобі більше нічого дати у відповідь, окрім щирої вдячності.

Справжня дружба – це не про слова, а про вчинки. Це коли про тебе згадують не тільки тоді, коли ти потрібен, а просто так. Це коли ти для когось не просто номер у телефонній книзі, а людина, про яку хочеться піклуватися, навіть якщо відстань і час розводять вас у різні боки.

Бережи тих, хто не зраджує. Хто залишається поруч не тільки в світлі дні, а й у найтемніші ночі. Бо такі люди – справжній дар Божий.

Актуально!

Як позбутись печії в шлунку?

Що таке печія?

Печія є поширеним симптомом кислотного рефлюксу, стану, при якому частина вмісту шлунка потрапляє у стравохід.
Це створює пекучий біль у нижній частині грудної клітини. Періодична печія є звичайним явищем і не викликає занепокоєння, якщо причина появи є вживання гострої їжі.

Печія, яка виникає частіше або заважає вашому повсякденному життю, може бути симптомом серйознішого захворювання, що потребує медичної допомоги.

Симптоми печії

Симптоми печії можуть змінюватись від легкого до дуже сильного дискомфорту. Найпоширенішим симптомом печії є відчуття печії в грудях та горлі.

Печія відчувається як неприємний або пекучий біль у середині грудей.
Ви також можете відчути наступні симптоми печії:
• тиск або біль у ділянці грудної клітини;
• утруднення ковтання;
• посилення болю після лежання чи нахилу;
• гострий, кислий чи гіркий смак у роті;
• нудота;
• підвищене газоутворення у стравоході;
• кашель чи хрипота.

Причини печії
Печія зазвичай відбувається, коли вміст шлунка потрапляє назад у стравохід.

Стравохід є трубкою, по якій їжа і рідини передаються з рота в шлунок. Ваш стравохід з'єднується зі шлунком у місці, відомому як нижній стравохідний сфінктер (клапан).

Якщо нижній стравохідний сфінктер функціонує нормально, він закривається, коли їжа виходить зі стравоходу та потрапляє у шлунок.

У деяких людей нижній стравохідний сфінктер не функціонує належним чином або слабшає, що є причиною печії.

Це призводить до закидання вмісту шлунка назад у стравохід.

Шлункові кислоти можуть подразнювати слизову стравоходу і викликати симптоми печії.

Цей стан відомий як рефлюкс.
Інші причини печії або фактори ризику включають:

• Кила стравохідного отвору діафрагми. Кила стравохідного отвору діафрагми виникає, коли верхня частина шлунка проникає через діафрагму.
• Вагітність.
• Надмірна вага або інакшими словами порушення обміну речовин (метаболічний синдром)
• Прийом певних ліків. Деякі ліки, такі як аспірин, ібупрофен, стероїдні гормони, парацетамол, седативні засоби та ліки проти артеріального тиску можуть збільшити ризик появи печії.
• Гастрит викликаний бактерією Хелікобактер пілорі.
• Вживання гострої їжі та алкоголю.
• Наявність деяких видів паразитів.
• Алергічні захворювання (астма, атопічний дерматит, алергічний риніт).

Печія після їжі
Якщо у вас печія, ви можете виявити, що певні продукти та напої можуть викликати симптоми. До них можуть належати:
• печія від солодкого, особливо шоколаду;
• цитрусові, такі як лимони, апельсини та апельсиновий сік;
• помідори та продукти з томатів;
• м'ята перцева;
• смажена їжа;
• продукти із високим вмістом жиру;
• чорний перець, часник, сира цибуля та інші гострі продукти;
• кава та напої з кофеїном. Чи може бути печія від чаю? Так, чай та газовані напої також містять кофеїн і викликають печію;
• алкоголь, особливо червоне вино.

Печія у дітей

Ризики включають надмірну вагу, вживання певних видів продуктів (наприклад, гострої їжі).
Діти з неврологічними захворюваннями, такими як церебральний параліч, також схильні до більшого ризику.

Печія при вагітності
Печія у вагітних на пізніх термінах дуже поширена. Більш ніж половина всіх вагітних жінок скаржаться на сильну печію, особливо у третьому триместрі.
Це частіше зустрічається у жінок, які були вагітні раніше, і у тих, хто мав печію до вагітності.
Чому у вагітних печія? До причин печії при вагітності належать:
• Зміна рівня гормонів: рівень гормонів змінюється під час вагітності, що впливає на те, як ви переносите та переварюєте їжу. Гормони часто уповільнюють роботу травної системи. Їжа рухається повільніше, викликаючи здуття живота та печію.
• Розслаблення стравохідного сфінктера: прогестерон, відомий як гормон вагітності, може спричинити розслаблення нижнього стравохідного сфінктера. Коли він розслаблюється, шлункова кислота може піднятися в стравохід.
• Збільшення матки: у міру того, як ваша дитина росте, ваша матка стає більшою. Це може переповнити шлунок і виштовхнути шлункову кислоту вгору, стравохід.

Ось чому печія частіше зустрічається у третьому триместрі, останні кілька місяців вагітності.

Перша допомога при печії
Якщо у вас різко почалася печія, перша допомога в домашніх умовах включатиме наступні варіанти:

• Випити шклянку мінеральної лужної води.
• Прийняти ліки від печії.

Лікування печії
Що таке печія та як її лікувати?

У більшості випадків печію можна лікувати вдома за допомогою безрецептурних ліків та змін способу життя, які викликають це почуття.

Періодична печія є звичайним явищем і зазвичай не є серйозною.

Однак, якщо у вас часта і сильна печія, зверніться до свого лікаря.

Це може бути ознакою хронічного захворювання, такого як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Ліки від печії.
Що прийняти проти печії? Сучасним аналогом соди є антацидні препарати на основі солей магнію, кальцію та алюмінію (Ренні, Гастал, Гавіскон), дія яких основана на нейтралізації кислот і ферментів, що потрапили у стравохід.

При цьому антациди хоч і усувають симптоми печії, не запобігають її повторному виникненню.

Симптоматичні
• Алмагель у різних формах
• Гавіскон у різних формах
• Таблетки від печії: ренні, маалокс.
Лікувальні
• Омепразол,
• Омез,
• Нольпаза,
• Квамател,
• Нексіум,
• Золопент,
• Контрлок.
• Парієт

Важливо! Приймати препарати можна лише за призначенням лікаря, самостійно лікування може лише погіршити симптоми.

Як позбутися печії в домашніх умовах?
Найефективнішим способом,
окрім прийому препаратів від печії, є харчування.

Які продукти знімають печію?
• цілозернові продукти, такі як вівсянка, кускус, коричневий рис, хліб;
• коренеплоди, такі як картопля, морква та буряк;
• зелені овочі: броколі, спаржа, зелена квасоля, селера та цвітна капуста;
• нежирна курятина та м'ясо;
• банани, дині, кавун;
• огірки;
• горіхи;
• трав'яний чай;
• молоко, йогурт;
• імбир.

Профілактика печії

Часто ви можете запобігти печії та впоратися з нею, змінивши свій раціон та спосіб життя.

Ці зміни, а точніше, профілактика печії, включають:
• Не лягайте спати із повним шлунком. Їжте принаймні за три-чотири години до сну.
• Уникайте переїдання. Скорочення розміру порцій під час їжі може допомогти знизити ризик печії.
• Уповільнюйтесь. Повільне харчування часто допомагає запобігти печії.
• Носіть вільний одяг. Ремені та тісний одяг іноді можуть викликати печію. Змінивши свій гардероб, щоб уникнути цих предметів, ви зможете запобігти печії.
• Відмовтеся від певних продуктів. Кислі жирні, гострі продукти, шоколад, алкоголь, м'ята та газовані напої необхідно прибрати з раціону для профілактики печії.
• Підтримуйте здорову вагу. Втрата ваги часто може допомогти полегшити печію.
• Спіть на лівому боці. Це може допомогти травленню та швидшому видаленню кислоти зі шлунка та стравоходу.
• Підніміть ліжко так, щоб голова і груди були вищими за ноги.
• Плануйте тренування, щоб уникнути печії. Зачекайте щонайменше дві години після їди, перш ніж тренуватися. Якщо ви почнете займатися раніше, ви можете спровокувати печію.
• Ви також повинні пити багато води до і під час тренування. Вода допомагає травленню та запобігає зневодненню.

Пам'ятайте, що регулярна поява печії є ознакою серйозних захворювань травної системи - гастродуоденіту, виразкової хвороби шлунка. У деяких випадках печія може бути ознакою серцево-судинних захворювань, тому деколи варта обстежитись в кардіолога.

Ефективно розв'язати проблему печії можна лише проконсультувавшись з лікарем та пройшовши комплексне обстеження органів травлення.

Парадокс в тому, що нікотин зменшує прояви печії, але не усуває причину, тому часто той хто має постійну печію може стати залежним від сигарет.
Тому потрібно шукати причину печії та усувати її, тоді можна позбутись її назавжди.

Окрім того висока кислотність в шлунку часто стимулює апетит, а це сприяє появі зайвої ваги.

Тому починати схуднення я рекомендую з нормалізації роботи саме шлунку.

Сподіваюсь вам було цікаво і корисно.

Якщо так напишіть про це в коментарях та поширте цей пост.

Ваш доктор просвітник

Тарас Жиравецький

Якщо ви вчора переїли раджу випити мезим чи креон 1 капсулу, якщо немає цих ліків випити 100 мл кока коли.
Якщо не розрахували дозу алкоголю візьміть 1 саше бетаргіну.
Прості поради працюють, і таки намагайтесь контролювати, що їсте і пʼєте особливо після посту!

Ковід повертається у світі!

У Британії зафіксували збільшення нових випадків вдвічі!

Нас мабуть також не мине…

Що потрібно знати?

1 . Якщо ви хворіли ковідом, то він вам більше не страшний. Він буде протікати, як ГРВІ.

2. Для тих хто не хворів ковідом важливо при перших симптомах - висока температура, закладеність носу, кашель зробити швидкий тест.

3. Основні лабораторні аналізи - це моніторинг ЦРП та ддимер.

4. Не можна давати організму великі фізичні навантаження під час ковіду і два тижні після його завершення, бо є ризик серцевосудинних захворювань.

5. Головне не панікувати і читати мої пости про ковід, вже давно все детально описав.

Все буде добре!

Я з Вами поруч!

7 неочевидних ознак розумної людини!

Як оточити себе розумними людьми?

Треба звертати увагу на 7 пунктів у поведінці та характері, а не лише на образ та імідж.

Ознака № 1: розумні люди небагатослівні

Гримить лише те, що порожнє зсередини. Так сказав Шекспір.
Розум диктує стиль життя, в якому не залишається жодної хвилини часу на порожні розмови та плітки. Тільки закоханим прощаються безцільні дзвінки та двогодинні розмови ні про що. Закоханість – це свого роду діагноз. У всіх інших випадках довгі розлогі розмови служать прикриттям нудьги. Нудьга, у свою чергу, показник низького інтелекту.

Ознака № 2: розумні люди завбачливі та далекоглядні

Розумна людина ніколи не розповість вам про своє банкрутство, чотири розлучення і соціальну неспроможність, не прикриватиме свої промахи долею. Їй соромно кричати на весь світ про те, що вона вічно потрапляє у скрутне становище.

Не той розумний, хто вміє відрізнити добро від зла, а той, хто з двох лих вибирає менше.
Познайомилася я якось із товаришем, який, щоб підняти себе в моїх очах, почав розповідати, як легко він може вирішити всі проблеми. І зв’язки у нього є там, де треба. І гроші. Але ж боротися треба не з пліснявою, а з вогкістю.
Звідки у такої спритної та продуманої людини стільки проблем? Чому за своє довге життя він навчився їх вирішувати, але не зрозумів, як їх уникати?

Ознака № 3: відсутність хвастощів
Хто дуже хвалиться своїм минулим, тому нема чим похвалитися сьогодні.

Ознака №4: почуття гумору
Нерозумна людина видає себе, коли жартує.

Ознака № 5: не опускається до образ
Говорити погані речі — залишитися з порожнім шлунком.

Ознака № 6: розумний не лізе не в свою справу

Яка користь дізнатися про таємницю, яка тебе не стосується?

Ознака № 7: розумний не шукає недоліків
Той, хто має власну гідність, менше шукає недоліки в інших.

ЦІКАВА ІСТОРІЯ N31:
ІСТОРІЯ ПРО ТЕ ЯК ПОЗБУТИСЬ ПОСТІЙНОГО КАШЛЮ, АБО ЯК МОЖУТЬ СТРАЖДАТИ ВАШІ БРОНХИ, КОЛИ ВИ ЩОДНЯ МАЄТЕ СПРАВУ З КОНДИЦІОНЕРАМИ?

Історія почалась у моєму кабінеті з первинного візиту чоловіка, якому було 50 років. Він знайшов нашу клініку «Біокурс» через інтернет і вирішив пройти профілактичне обстеження в уролога, прочитавши кілька дописів про важливість чоловічого огляду після сорока років... Пройшовши УЗД сечовидільної системи та трансректальне УЗД простати, а також лабораторне обстеження – жодних змін, які б вказували на дисбаланс, виявлено не було. При повторному візиті я пояснив пацієнту, що у нього усе гаразд і наступний огляд уролога потрібно виконати планово через рік. Чоловік щиро подякував за швидку діагностику та хороші новини.

Залишаючи мій кабінет він поцікавився чи я можу порадити йому лікаря, який зміг би виявити причину його хронічного бронхіту, яким він вже страждав більше 5 років.

Я звичайно помітив, що пацієнт постійно кашляє, але не надав цьому значної уваги, вважаючи це проявом звичайної застуди.

Отож, я попросив пацієнта детальніше розповісти про свої скарги, пов'язані з постійним кашлем.

Виявилось, що він страждає від надокучливого кашлю цілодобово ось уже впродовж 5 років. Він уже зневірився у традиційній медицині, спробував гомеопатію, лікування травами, звертався також і до народних цілителів, але жодного позитивного результату не отримав...

Згодом він звертався до терапевтів, пульмонологів та алергологів. Нещодавно він навіть виконував комп’ютерну томографію легень, але жодних змін лікарі не побачили. Алерголог провівши лабораторне обстеження не виявив жодних ознак алергії, уся алергопанель була без відхилень, а загальний IgE становив 12 одиниць, що є нормою. Скарифікаційні шкірні тести не виявили алергічної реакції до жодного алергену. Загальні клінічні аналізи кожного разу були теж у нормі, а температура тіла перебувала на рівні 36,6 градусів.

Терапевт запідозрила паразитоз, але жоден тест на паразитарні інфекції не підтвердився. Тому, терапевт порадила пацієнту профілактично прийняти протипаразитарні препарати. На жаль після терапії стан пацієнта зовсім не змінився, а кашель продовжував дошкуляти.

Враховуючи усі ці обставини, я запропонував пацієнту виконати в лабораторії нашого медичного центру «Біокурс» сучасний тест на 20 інфекцій, які спричиняють ураження бронхів. Аналіз називався біочіп респіраторний, виробником якого є німецький лідер у лабораторній діагностиці фірма Euroimmun AG. Результат був несподіваним... Усі інфекції включно з кашлюком та паракашлюком були від'ємні, окрім однієї інфекції... Це виявилась легіонела.

Враховуючи результат аналізу, при повторному візиті я повернувся до збору анамнезу (історії хвороби)... Беручи до уваги, що ця інфекція не передається від людини до людини, для родичів та знайомих пацієнт не становив реальної загрози.

Виявилось, що пацієнт довгий час працював у Криму і обслуговував кондиціонери. Парадоксом було те, що обслуговування кондиціонерів мало вберегти інших людей від такого роду проблем, з якими зіткнувся мій пацієнт. Цікавим був факт відсутності змін при усіх обстеженнях, який загнав у глухий кут тих лікарів, які намагалися розгадати загадку дивного тривалого кашлю.

Консиліум з пульмонологом був коротким, ми зійшлись на тому, що пацієнту необхідна антибактерійна терапія, яка призначається при легіонельозі. Пройшовши два курси антибіотикотерапії пацієнт забув, що таке кашель. Повторний аналіз не виявив антитіл до легіонели, а це означало, що подальшого лікування пацієнт не потребує.

Сподіваюсь, що ця історія допоможе лікарям та пацієнтам зрозуміти наскільки важливими для нас є сучасні лабораторні тести, а також приверне увагу до контролю стану власних кондиціонерів!

З повагою,
Тарас Жиравецький

Доброго ранку ♥️

ЦІКАВА ІСТОРІЯ N55:
ПРО МОЛОДУ ЖІНКУ, В ЯКОЇ АНАЛІЗ НА ОНКОМАРКЕР ЯЙНИКІВ НАЛЯКАВ ОНКОЛОГІВ ТА ГІНЕКОЛОГІВ, ХОЧА ПУХЛИНИ НАСПРАВДІ НЕ БУЛО!

Обіцяв колегам гінекологам, що опишу цей цікавий випадок, тим більше, що онкологічні маркери наша лабораторія виконує з 1989 року і ми не сумніваємось у їхній інформативності. Історія почалась у Грузії, де під час ознайомлення з клініками цієї країни, я познайомився з колегою з Казахстану. Поспілкувавшись про медицину, вона зрозуміла, що я займаюсь нестандартними випадками і допомагаю розгадувати досить складні медичні квести. Виявилось, що її коліжанка мала досить складну проблему… Отож, вона попросила мене допомогти розгадати цю загадку.

Молода жінка 36 років, яка мала дорослу доньку звернулась в Астані до приватної клініки для проходження профілактичного обстеження у гінеколога.

При обстеженні гінеколог встановила діагноз: ендометріоз, ендоцервіцит. Менеджмент цих захворювань є стандартним і лікар призначила симптоматичне лікування.

Все було б добре, але в стандарт обстеження клініки входив аналіз крові на онкомаркер раку яйника СА125. Результат при нормі 35 од. виявився 80 од.

Це майже втричі вищий показник!

Лікар гінеколог виконала транс-вагінальне УЗД і не знайшла жодних змін у яйниках.

Гінеколог попросила пацієнтку прийти через 2 тижні і перездати аналіз.

Через 2 тижні аналіз виявився 90 од! Ще раз було виконано повторне УЗД і жодних знахідок у яйниках.

Звичайно, що лікар вирішила повторити аналіз у іншій лабораторії, але результат прийшов аналогічний останньому.

Пацієнтка почитавши про діагноз в інтернеті схвилювалась не на жарт.

Через два тижні вона вирішила полетіти в Південну Корею на додаткове обстеження, зараз це дуже популярно в Казахстані.

В Кореї їй виконали комплексне гінекологічне обстеження і комп‘ютерну томографію легень та черевної порожнини для виключення пухлини легень, яка теж може піднімати СА125. Медики оцінили результат обстеження і повідомили пацієнтку, що жодних новоутворень вони не бачать, а онкомаркер виріс до 120 од.

Лікарі порадили спостерігати за динамікою онкомаркера та проводити контрольне УЗД.

Але страх через ймовірний рак не давав їй спокою...

На цьому етапі я спробував втрутитись і допомогти колегам розібратись у проблемі.

Повернувшись додому через 2 тижні пацієнтка здала значно більше тестів включаючи тести на автоімунні захворювання, загально-клінічні аналізи та інші онкомаркери.

Усі аналізи були в межах норми, окрім гінекологічних мазків, які вказували на запальний процес та онкомаркера СА125, який встиг піднятись до 160 од. Враховуючи анамнез ендометріозу та запалення, я порадив лікарю гінекологу використати антибактерійну терапію та симптоматичну протизапальну. Враховуючи те, що ендометріоз є автоімунним захворюванням і ми часто спостерігаємо його у пацієнтів при єрсиніозі у нашій клініці, я порадив гінекологу використати комбінацію антибактерійних препаратів, а також використати препарати, які зменшують автоімунну реакцію організму.

Окрім того, порадив вести статеве життя з чоловіком з презервативом для запобігання повторного запалення до моменту проведення комплексного обстеження статевого партнера в уролога.

Пацієнтка почала виконувати рекомендації і приймати лікування, і лікування таки спрацювало!

Уже через два тижні онкомаркер опустився до 80 од, а запалення зникло. Окрім того у пацієнтки покращився загальний стан та минули проблеми з кишківником, які теж її турбували.

Ще через два тижні показник СА 125 опустився до 32 од (норма 35 од).

Після такого результату настрій пацієнтки та гінекологів (на цей момент її вже спостерігали троє лікарів) значно покращився і всі з легкістю видихнули... Судячи з практики, такого різкого підняття онкомаркеру при ендометріозі не буває, але ймовірно саме комбінація автоімунного процесу (ендометріозу) та сильного запалення в репродуктивній системі створила такий прецедент і заплутала лікарів.

Дуже радий, що дистанційна консультація стала в пригоді колегам з Казахстану і ми отримали дуже хороший результат лікування.

Р.S.

Сподіваюсь в майбутньому гінекологи таки дізнаються справжню причину ендометріозу і це дасть можливість лікувати його не тільки симптоматично.

Ймовірною причиною може бути інфекція, а саме Yersinia enterocolitica - бактерія, яка потрапляє у кишківник, де викликає запалення, а білки, які її атакують можуть потрапляти у різні органи і викликати запалення суглобів, щитоподібної залози, ока, шкіри, печінки, серця і навіть центральної нервової системи. Чекаємо від колег фармацевтів нових відкриттів, бо лікарі на жаль не займаються такими дослідженнями і дуже обмежені діагностичними можливостями.

Вірю, що хтось таки до кінця розгадає проблему #ендометріозу і ймовірно отримає нобелівську премію, тим самим дасть шанс більшості жінок позбутись цієї поки що загадкової хвороби!

Як потрапити до мене не консультацію?

Насправді поли в тебе більше 100000 читачів усіх проконсультувати не зможу фізично.

Тому вирішив займатись медичним просвітництвом, щоб допомагати тим хто цього потребує.

Лікувати кожного пацієнта - це індивідуальна робота з кожним, ми усі різні і кожен випадок часто є унікальним, особливо коли мова цде про складні заплутані медичні квести.

Зараз маю дуже багато пацієнтів з якими працюю, тому нових пацієнтів не можу консультувати усіх бажаючих.

Консультую за рекомендацією моїх пацієнтів чи колег.

Поради для моїх читачів даю безкоштовно, консультація не є безкоштовною і ніколи в мене не була, окрім часів ковіду.

Оцінити мою працю ті кого я лікував і кому допоміг, ті кого не лікував не можуть обʼєктивно мене оцінювати і я не потребую додаткових оцінок.

Усім хто думає, що просто бути лікарем раджу поступити в медичний університет, завершити навчання, здобути спеціалізацію, попрацювати 20 років, а тоді поговорити на каві про те як в медицині все легко і просто.

Дякую усім хто мене цінує і підтримує.

Якщо у вас дійсно складний медичний випадок я завжди готовий дати пораду, єдине, що не всім за 5 хв після вашого повідомлення на мій вайбер 0676742465, бо бажаючих отримати пораду повірте дуже багато.