Открываем продажи всех гайдов!
https://makarshina.ru/guides

👉🏻Друзья, с сегодняшнего дня и до 30 июня вы можете приобрести мои гайды по прежним ценам:
– гайд по ОРВИ
– гайд по вакцинации
– гайд по красным флагам
⠀
При покупке сразу нескольких гайдов будет скидка🔥
https://makarshina.ru/guides
https://makarshina.ru/guides
⠀
📌Все мои гайды – на разные темы, но преследуют одну цель: дать вам ИНФОРМАЦИЮ о том, что происходит с маленьким человеком в разных ситуациях.
⠀
Я знаю и по мамам на приемах, и по многочисленным отзывам на мои продукты, что информация действительно помогает снизить уровень беспокойства.
⠀
👉🏻А маме маленького ребенка всегда есть о чем переживать:
– нормально ли то, что происходит?
– нужно ли что-то делать? И что?
– как сделать правильно?
– как не навредить малышу?
⠀
Вот для того, чтобы вы могли оставаться спокойными, а ваш ребенок – здоровым, я создавала все мои гайды.
⠀
☝️Сейчас их продажи открыты, и это последняя возможность приобрести их по прежней стоимости, затем будет повышение цен: https://makarshina.ru/guides
⠀
Все гайды после покупки остаются у вас в бессрочном доступе👌
⠀
📍Гайд по ОРВИ
подробная инструкция по всем нюансам течения ОРВИ у ребенка любого возраста
— 56 страниц
— 15 разделов
— удобное кликабельное оглавление: нужный раздел найдете за 2 секунды
⠀
📍Гайд по вакцинации
полная инструкция о том, как грамотно вакцинировать ребенка в России
— 110 страниц🔥
— в основе – последние научные данные (гайд обновлен с учетом нового письма о догоняющей вакцинации от коклюша)
— удобное кликабельное оглавление
⠀
🔥Бонусы при покупке этого гайда:
— доступ в закрытый канал с разборами ваших графиков и обновлениями в приказах
— чек-лист «идеальный график вакцинации»
— примеры составленных графиков
— сводная таблица по инфекциям и вакцинам
⠀
📍Красные флаги
перечни тревожных симптомов по 20-ти состояниям у детей
— больше 150-ти красных флагов
— все симптомы – простым и понятным для мамы языком
— удобная навигация, чтобы вы могли найти нужный раздел в один клик
⠀
👉🏻Продажи будут открыты до 30 июня, успевайте!
https://makarshina.ru/guides
https://makarshina.ru/guides
⠀
В комментариях можно задать вопросы по гайдам)

БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ.

Казалось бы, дети до года постоянно находятся под присмотром и, следовательно, в безопасности.
Но, увы, травмы и другие неприятности случаются и у них:

🔻падение с высоты
Как только малыш научился поворачиваться на бок, в 3-4 мес, не оставляйте его одного ни на диване, ни, тем боле, на пеленальном столике!
Он перевернётся и грохнется именно в тот момент, когда вы на секунду отвернетесь.
⠀
🔻плавание с кругом на шее в ванне
Только под вашим неусыпным контролем: ребёнок может выскользнуть из круга.
Кроме того, тугой круг может пережать сонную артерию на шее с мгновенной потерей сознания. И даже когда малыш уверенно сидит, не оставляйте его в ванне одного.
Вообще никогда не оставляйте детей в ванной одних.
⠀
🔻когда малыш начинает ползать по квартире – очень тщательно смотрите, что лежит на полу.
Дело вовсе не в пыли и грязи, а в мелких предметах: монетки, бусинки, детальки Лего (классика!), иголки и т.д.
Все это может быть засунуто в рот и проглочено.
И вы не сразу можете это заподозрить.
Или ребёнок может это вдохнуть. И хорошо, если предмет провалится в бронх, а не перекроет дыхательные пути.

🔻убедитесь, что ребёнок никак не сможет достать батарейку из игрушки.
Или из пульта для телевизора. Это очень важно. Проглоченная батарейка очень опасна.
⠀
🔻ребёнок научился вставать у мебели – время создать для него безопасную среду.
Уберите то, что опасно и нельзя. Все, что находится в пределах досягаемости ребёнка, должно быть безопасно и пригодно для игры.

🔻вся высокая мебель должна быть надёжна закреплена, чтобы не было шанса, что она упадёт на ребёнка.
То же касается телевизоров, стоящих на тумбах.
Те, которые висят на стене, тоже должны быть закреплены надёжно.
⠀
🔻лекарства и бытовая химия
Должны быть недоступны для ребёнка при любых обстоятельствах.
⠀
🔻поставьте ограничители на те ящики и дверцы, которые открывать нельзя
Но оставьте парочку тех, что можно.
Пусть ребёнок с упоением выкидывает оттуда одежду или достаёт кастрюли с поварёшками и устраивает концерт.
⠀
🔻поставьте заглушки в розетки, до которых может добраться ребёнок
⠀
🔻наденьте силиконовые уголки на острые углы мебели.

🔻И ещё:
— не должно быть свисающих углов скатерти или салфеток на столе
— на всех лестницах в квартире или доме должны быть ограждения, вверху и внизу
— блокираторы на окна, на балконную дверь
— всегда ставьте люльки и автокресла на пол, когда переносите в них ребёнка
— в стульчике для кормления фиксируйте ребёнка ремнями безопасности
— готовьте на дальних конфорках, подворачивайте ручки кастрюль к стене
— не готовьте с ребёнком на руках
— провода от чайников должны быть недоступны для ребёнка
— на дачном участке или около своего дома все бочки должны быть закрыты. Не оставляйте стоять открытыми ведра с водой, если рядом находится ребёнок
— не позволяйте играть с пластиковыми пакетами
— уберите ядовитые домашние растения подальше, чтобы они были недоступны ребёнку
— если едите с ребёнком на руках, придётся обойтись без горячего супа и чая/ кофе.
Одна из самых частых причин ожогов у детей – опрокинутая на себя тарелка горячего супа или кружка с горячим чаем.
⠀

🔻и помним о безопасности сна и безопасной подаче кусочков еды


Ну и если ребёнок только что ползал и что-то весело лепетал и вдруг затих – бегите к нему со всех ног, он явно что-то задумал))
⠀
Вам кажется все это занудством?
Любой детский реаниматолог расскажет вам не по одному случаю на каждый из пунктов. Да и педиатр – тоже.

Друзья, всем доброго дня!)

⚡️Я хочу попробовать восстановить ведение этого канала, но с направленностью больше на врачей-педиатров)

– публиковать обзоры по недавним статьям, выходящим обновлениям
– разбирать клинические случаи
– обсуждать актуальные вопросы

Знаю, что на канал подписаны и родители тоже, но контент будет ориентирован больше все же на докторов)

____

Сегодня вечером выйдет первый пост, хочу рассказать, как на основании доступных научных данных можно обосновывать свою точку зрения)

О профилактике железодефицитной анемии у младенцев

Связь железодефицитной анемии в раннем детском возрасте с задержкой когнитивного и психомоторного развития неплохо установлена.

Наиболее часто в педиатрической практике железодефицитная анемия встречается у детей в возрасте около 12 месяцев.

Основная ее причина — запас железа, который ребёнок получил внутриутробно, по разным причинам заканчивается до того как ребёнок начинает получать достаточное количество железа из пищи.

Хорошо бы иметь эффективный способ профилактики железодефицитной анемии для маленьких детей.

В связи с отсутствием данных об эффективности профилактических мероприятий, рекомендации различных медицинских организаций значительно отличаются.

Американская академия педиатрии (AAP) в надежде на профилактику железодефицитной анемии предлагает всем доношенным детям на грудном кормлении получать профилактическое железо с возраста 4 месяцев в дозе 1 мг/кг/сут до возраста введения в рацион продукции богатой железом (обогащенные железом злаки, мясо).

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHN), наоборот, в связи с отсутствием данных о пользе такой профилактики, не рекомендует рутинную профилактику железодефицитной анемии для доношенных младенцев, рожденных с нормальной массой тела.

Также и врачи делятся на сторонников и скептиков рутинной профилактики железодефицитной анемии.

В этой связи очень приятно когда появляются данные первого рандомизированного исследования на такую тему.

Svensson L, et al, 2024: рандомизированное клиническое исследование, Польша и Швеция, 221 ребенок.

Набирали в исследование детей рожденных в срок 37-42 недели с массой тела более 2,500 г, которые были на исключительном или преимущественном грудном кормлении и не имели анемии или серьезных заболеваний в возрасте 4 месяцев.

Детей случайным образом поделили на две группы. Дети из первой группы в возрасте от 4 до 9 месяцев получали препарат железа в дозе 1 мг/кг/сут, а дети из второй группы получали плацебо.

Оценивали психомоторное, когнитивное и речевое развитие в возрасте 12, 24 и 36 месяцев. Не обнаружили значимых различий между группами.

Оценивали частоту дефицита железа в возрасте 12 месяцев. Дефицитом железа считали ферритин ниже 12 нг/мл. Не обнаружили значимых различий между группами.

Оценивали частоту анемии в возрасте 12 месяцев. Анемией считали гемоглобин ниже 105 г/л. Не обнаружили значимых различий между группами.

Очень интересные результаты. Несмотря на то что в таких случаях сторонники профилактики часто говорят что «исследование неправильное», а скептики что «это и так было понятно», я таким работам и их результатам всегда очень рад.

📖 Svensson L, et al. Effect of Low-Dose Iron Supplementation on Early Development in Breastfed Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr, 2024; 178 (7): 649-656.