💡 В очередном номере журнала "Нейрохирургия" опубликована моя с коллегами лекция об эволюции радиохирургического лечения вестибулярных шванном: от первой радиохирургии в 1969 г. до современных возможностей и взглядов. Стереотаксическая радиохирургия находится на стыке нескольких клинических специальностей: нейрорадиологии, нейрохирургии и радиационной терапии, каждая из которых внесла серьезный вклад в развитие данного метода лечения. Наиболее часто в клинической практике используется кобальтовый аппарат «Гамма-нож», специально предназначенный для воздействия на интракраниальные новообразования. Также применяются современные линейные ускорители электронов и протонные ускорители, обеспечивающие высокую точность и конформность облучения. Опыт применения, накопленный с момента первого применения данного метода в лечении вестибулярных шванном, позволил не только оптимизировать дозы облучения для воздействия на опухоль и прилежащие критические структуры (ствол мозга, внутреннее ухо), но и изучить особенности постлучевых микро- и макроизменений, их влияние на клиническое течение, а также разработать рекомендации по радиохирургии шванном различного размера. Все это способствует высокому уровню контроля роста опухоли и низкой частоте функциональных нарушений, что наряду с хорошей переносимостью и минимальными сроками госпитализации определяет более низкую себестоимость лечения по сравнению с традиционной хирургией и значительный социально-экономический эффект. Ознакомиться с полной версией можно на моем сайте www.sergeyilyalov.com
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡Сегодня расскажу о статистике естественного течения АВМ и некоторых результатов лечения. Частота встречаемости АВМ, по разным данным, составляет от 4 до 15-18 случаев на 100 тыс. населения ежегодно. В структуре всех заболеваний с объемными образованиями в головном мозге их доля составляет 2,7%. Гендерных различий в частоте обнаружения мальформаций не выявлено. В 85% случаев АВМ обнаруживаются в больших полушариях головного мозга.
👉 Несмотря на врожденный характер патологии, клинические проявления отмечаются только у 20-30% детей. Возрастной пик обнаружения в детском возрасте, когда риск разрыва мальформации наиболее высок, приходится на младенчество и 8-9 лет (по 13,5% в каждой группе).
👉 Согласно статистике, патология чаще проявляет себя в 30-40 лет, поэтому диагностируют АВМ чаще всего именно в этой возрастной категории. Скрытое течение заболевания может длиться годами, из-за этого АВМ редко обнаруживают в детстве.
👉 Из всех нетравматических кровоизлияний на долю разрыва мальформаций приходится 8,5-9%. Инсульты (ишемические очаги) на фоне АВМ составляют 1%. Вероятность разрыва АВМ составляет 2-5% в год, но с течением времени риск возрастает. Если кровоизлияние уже было, то риск его рецидива возрастает до 18%.
👉 Нередко внутричерепные кровоизлияния становятся первым проявлением болезни (55-75% случаев). Смертность из-за разрыва АВМ чаще наступает у детей (23-25%), чем у взрослых (10-15%). Инвалидизация от последствий и осложнений мальформации наступает у 30-50% пациентов и только 10-20% пациентов возвращаются к нормальной, полноценной жизни.
❗Причина такой неутешительной статистики лежит в поздней диагностике, несвоевременном оказании медицинской помощи.
👉 Основными методами диагностики АВМ являются МРТ, СКТ-ангиография и прямая селективная церебральная ангиография.
✍️ Задавайте свои вопросы в комментариях.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Несмотря на врожденный характер патологии, клинические проявления отмечаются только у 20-30% детей. Возрастной пик обнаружения в детском возрасте, когда риск разрыва мальформации наиболее высок, приходится на младенчество и 8-9 лет (по 13,5% в каждой группе).
👉 Согласно статистике, патология чаще проявляет себя в 30-40 лет, поэтому диагностируют АВМ чаще всего именно в этой возрастной категории. Скрытое течение заболевания может длиться годами, из-за этого АВМ редко обнаруживают в детстве.
👉 Из всех нетравматических кровоизлияний на долю разрыва мальформаций приходится 8,5-9%. Инсульты (ишемические очаги) на фоне АВМ составляют 1%. Вероятность разрыва АВМ составляет 2-5% в год, но с течением времени риск возрастает. Если кровоизлияние уже было, то риск его рецидива возрастает до 18%.
👉 Нередко внутричерепные кровоизлияния становятся первым проявлением болезни (55-75% случаев). Смертность из-за разрыва АВМ чаще наступает у детей (23-25%), чем у взрослых (10-15%). Инвалидизация от последствий и осложнений мальформации наступает у 30-50% пациентов и только 10-20% пациентов возвращаются к нормальной, полноценной жизни.
❗Причина такой неутешительной статистики лежит в поздней диагностике, несвоевременном оказании медицинской помощи.
👉 Основными методами диагностики АВМ являются МРТ, СКТ-ангиография и прямая селективная церебральная ангиография.
✍️ Задавайте свои вопросы в комментариях.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 Однажды, рассказывая об участии в телевизионном ток-шоу я пообещал показать свой первый телеэфир от 2005 года. Попал я на него случайно, т.к. участвовать в нем изначально пригласили профессора А. Голанова, но в силу каких-то причин он не смог поехать и направил меня))). Собственно, я даже одет был в casual style, что не особенно соответствовало моменту, но времени переодеться уже не было. Сейчас даже не вспомню, почему белый халат не надел. Ну, как-то так. Приехали в Останкино. Пациентка наша, Галина Ивановна, уже была на месте (первый случай в России с вестибулярной шванномой после радиохирургии Гамма-ножом). Никакой подготовки и инструктажа. Постояли где-то за кулисами, среди телеоборудования, софитов и прочих декораций. Ну, а потом настал наш черед. Остальное на видео. Поволновался я, но в целом, мне кажется, с волнением справился. Качество 20-летней давности, так что не обессудьте. Вот так все начиналось. Там на первых кадрах кроме проф. Голанова мелькает и наш наставник проф. Б. Липитц (в настоящее время возглавляет клинику Гамма-нож в Гамбурге).
Upd. И не спрашивайте меня, почему рассказывая про Гамма-нож, режиссер вставил кадры ядерного взрыва. Он художник - он так видит. А мы тогда, после этой передачи, часто успокаивали пациентов, объясняя, что никакого взрыва в голове не будет😂
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
Upd. И не спрашивайте меня, почему рассказывая про Гамма-нож, режиссер вставил кадры ядерного взрыва. Он художник - он так видит. А мы тогда, после этой передачи, часто успокаивали пациентов, объясняя, что никакого взрыва в голове не будет😂
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 Цитокины - это гормоноподобные молекулы, влияющие на выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференцировку, функциональную активацию и апоптоз клеток. Их действие осуществляется через рецепторы на мембране клетки-мишени. Источниками продукции цитокинов являются активированные Т- и В-лимфоциты, макрофаги, а также (в ряде случаев) клетки, которые не имеют отношения к иммунной системе (например, интерлейкин (ИЛ)-6 вырабатывают фолликулярно-звездчатые клетки гипофиза, эндотелиальные и синовиальные клетки, хондроциты и др.). Цитокины играют решающую роль в контроле роста и активности других клеток иммунной системы и клеток крови. Когда они высвобождаются, они сигнализируют иммунной системе о необходимости выполнить свою работу. Цитокины влияют на рост всех клеток крови и других клеток, которые помогают иммунным и воспалительным реакциям организма.
👉 Цитокинетическая терапия является одной из разновидностей иммунотерапии, применяемой при онкологической патологии. Чаще всего назначаются такие препараты, как интерферон альфа и интерлейкин-2.”
👉 Доказано, что иногда применение цитокинов оказывается эффективным. Прежде всего речь идет о комплексной терапии. При назначении цитокинов должно учитываться состояние иммунного статуса пациента.
👉 Цитокины включены в клинреки по лечению онкозаболеваний: некоторых видов Т-клеточных лимфом, саркомы Капоши, нейроэндокринных опухолей, меланомы кожи, хотя в настоящее время применяются все реже из-за внедрения более современных иммунотерапевтических препаратов.
👉 Цитокинотерапия не заменяет химиотерапию. Иногда ее назначают после выполнения химиотерапии или в сочетании с ней. Возможно проведение цитокинотерапии с целью иммунокоррекции.
👉 При этом следует учитывать, что цитокины в комбинации с химиотерапией повышают ее токсичность. В связи с этим не всегда получается довести начатый курс лечения до конца. Тут важно учитывать, дает ли такое лечение ощутимый дополнительный терапевтический эффект.
👉 У некоторых людей, чрезмерная выработка цитокинов приводит к патологической реакции в виде т.н. “цитокинового шторма”, обладающего мощным стрессовым и повреждающим действием на организм. Явление это встречается довольно редко, чаще у людей с некоторыми генетическими и аутоиммунными заболеваниями, но массово с ним столкнулись во время пандемии COVID-19. “Цитокиновый шторм” сопровождается высокой температурой, снижением артериального давления и снижением насыщения крови кислородом (гипоксией), снижается количество иммунных клеток, нарушается свертываемость крови, поражаются почки и печень. Возможность развития такого осложнения следует учитывать и при цитокиновой терапии.
👉 Таким образом, цитокиновая терапия - это метод лечения внесший свой вклад в борьбу с определенными опухолями и еще остающийся в нашем арсенале лечебных средств, но постепенно уступающий место более эффективным методикам лечения.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Цитокинетическая терапия является одной из разновидностей иммунотерапии, применяемой при онкологической патологии. Чаще всего назначаются такие препараты, как интерферон альфа и интерлейкин-2.”
👉 Доказано, что иногда применение цитокинов оказывается эффективным. Прежде всего речь идет о комплексной терапии. При назначении цитокинов должно учитываться состояние иммунного статуса пациента.
👉 Цитокины включены в клинреки по лечению онкозаболеваний: некоторых видов Т-клеточных лимфом, саркомы Капоши, нейроэндокринных опухолей, меланомы кожи, хотя в настоящее время применяются все реже из-за внедрения более современных иммунотерапевтических препаратов.
👉 Цитокинотерапия не заменяет химиотерапию. Иногда ее назначают после выполнения химиотерапии или в сочетании с ней. Возможно проведение цитокинотерапии с целью иммунокоррекции.
👉 При этом следует учитывать, что цитокины в комбинации с химиотерапией повышают ее токсичность. В связи с этим не всегда получается довести начатый курс лечения до конца. Тут важно учитывать, дает ли такое лечение ощутимый дополнительный терапевтический эффект.
👉 У некоторых людей, чрезмерная выработка цитокинов приводит к патологической реакции в виде т.н. “цитокинового шторма”, обладающего мощным стрессовым и повреждающим действием на организм. Явление это встречается довольно редко, чаще у людей с некоторыми генетическими и аутоиммунными заболеваниями, но массово с ним столкнулись во время пандемии COVID-19. “Цитокиновый шторм” сопровождается высокой температурой, снижением артериального давления и снижением насыщения крови кислородом (гипоксией), снижается количество иммунных клеток, нарушается свертываемость крови, поражаются почки и печень. Возможность развития такого осложнения следует учитывать и при цитокиновой терапии.
👉 Таким образом, цитокиновая терапия - это метод лечения внесший свой вклад в борьбу с определенными опухолями и еще остающийся в нашем арсенале лечебных средств, но постепенно уступающий место более эффективным методикам лечения.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
Поздравляю всех подписчиков и всех тех, кто един с нами по духу, с величайшим праздником — с Днем Победы!
Желаю всем добрых вестей, солнечного неба над головой, мира и безопасности в каждый дом. Добро всегда побеждает зло и, я убежден, очередная Победа обязательно будет за нами!
Сегодня непременно следует вспомнить не только наших дедов и прадедов, павших в той ужасной войне, но и поднять заздравную за всех наших воинов и защитников, с оружием в руках отстаивающих безопасность нашей страны в эти дни, помянуть тех, кто отдал свои жизни за нашу с вами мирную, достойную и независимую жизнь!
❤️ С Днем Победы!
Желаю всем добрых вестей, солнечного неба над головой, мира и безопасности в каждый дом. Добро всегда побеждает зло и, я убежден, очередная Победа обязательно будет за нами!
Сегодня непременно следует вспомнить не только наших дедов и прадедов, павших в той ужасной войне, но и поднять заздравную за всех наших воинов и защитников, с оружием в руках отстаивающих безопасность нашей страны в эти дни, помянуть тех, кто отдал свои жизни за нашу с вами мирную, достойную и независимую жизнь!
❤️ С Днем Победы!
💡 Лучевая диагностика — это неотъемлемая часть медицины, позволяющая получать точные сведения об анатомии организма, наличии, характере и распространенности патологического процесса, а также тех изменениях, которые происходят в процессе лечения. Важным свойством диагностики является ее неинвазивность, т. е. возможность получения необходимой информации без физического контакта с тканями организма, не нарушая их целостность.
👉 Лучевая диагностика берет свое начало с открытия В.Рентгеном Х-лучей, которые впоследствии были названы «рентгеновскими». Однако, в настоящее время, лучевая диагностика (рентгенография, компьютерная томография — КТ) вышла за пределы использовании только рентгеновского излучения. К ней относятся и такие методы как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), в т. ч. совмещенная с КТ и МРТ, однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ), различные методики ангиографии, т. е. визуализации сосудов, ну и конечно — всем знакомое ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом сразу хочу подчеркнуть, что МРТ и УЗИ не используют никаких видов ионизирующего излучения, поэтому никакого «облучения» организм не получает.
👉 В онкологии лучевая диагностика применяется для раннего выявления онкологической патологии, для определения стадии процесса и оценки результатов терапии.
Выделяют несколько направлений лучевой диагностики:
1️⃣ Раннее (доклиническое) выявление опухолей или скрининговое обследование. Примером является маммографическое обследование для выявления непальпируемой опухоли груди.
2️⃣ Оценка патологических изменений органов и тканей:
🔹 дифференциальная диагностика новообразований, определение анатомических особенностей патологических изменений;
🔹 определение стадии опухолевого процесса на основании оценки его распространенности, поражения регионарных лимфоузлов, наличия отдаленных метастазов;
🔹 оценка результатов проведенной терапии;
🔹динамическое наблюдения за пациентами на всех сроках после лечения.
👉 Хочу отметить, что рентгенография сейчас все шире применяется в цифровом варианте, что позволяет после машинной обработки получать изображения высокого качества и записывать их на цифровые носители (CD и флэшки). Уходят в прошлое «мутные» рентгеновские снимки.
👉 Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) или просто СКТ, совершила настоящий прорыв в диагностике. Это исследование имеет более высокую разрешающую способность, чем обычная КТ и позволяет уменьшить лучевую нагрузку на организм, за счет существенного сокращения времени исследования.
👉 МРТ — метод визуализации, основанный на явлении ядерного резонанса в магнитном поле, позволяет получить не только анатомически точные изображения внутренних органов, но и исследовать их функциональное состояние, например, скорость циркуляции спинномозговой жидкости в головном мозге или получить бесконтрастное изображение сосудов мозга.
👉 ПЭТ один из наиболее эффективных методов выявления новообразований. Суть его заключается в использовании радиоактивно меченных препаратов (18 °F-дезоксиглюкоза, 18 °F-этилтирозин, 11С-метионин и др.), которые специфично накапливаются в определенных патологических тканях, с последующей регистрацией активности очага накопленного препарата специальным сканером. Совмещение ПЭТ-сканера с КТ или МРТ позволяет привязать выявленный патологический очаг к четким анатомическим ориентирам.
Продолжение ⏩
👉 Лучевая диагностика берет свое начало с открытия В.Рентгеном Х-лучей, которые впоследствии были названы «рентгеновскими». Однако, в настоящее время, лучевая диагностика (рентгенография, компьютерная томография — КТ) вышла за пределы использовании только рентгеновского излучения. К ней относятся и такие методы как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), в т. ч. совмещенная с КТ и МРТ, однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ), различные методики ангиографии, т. е. визуализации сосудов, ну и конечно — всем знакомое ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом сразу хочу подчеркнуть, что МРТ и УЗИ не используют никаких видов ионизирующего излучения, поэтому никакого «облучения» организм не получает.
👉 В онкологии лучевая диагностика применяется для раннего выявления онкологической патологии, для определения стадии процесса и оценки результатов терапии.
Выделяют несколько направлений лучевой диагностики:
1️⃣ Раннее (доклиническое) выявление опухолей или скрининговое обследование. Примером является маммографическое обследование для выявления непальпируемой опухоли груди.
2️⃣ Оценка патологических изменений органов и тканей:
🔹 дифференциальная диагностика новообразований, определение анатомических особенностей патологических изменений;
🔹 определение стадии опухолевого процесса на основании оценки его распространенности, поражения регионарных лимфоузлов, наличия отдаленных метастазов;
🔹 оценка результатов проведенной терапии;
🔹динамическое наблюдения за пациентами на всех сроках после лечения.
👉 Хочу отметить, что рентгенография сейчас все шире применяется в цифровом варианте, что позволяет после машинной обработки получать изображения высокого качества и записывать их на цифровые носители (CD и флэшки). Уходят в прошлое «мутные» рентгеновские снимки.
👉 Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) или просто СКТ, совершила настоящий прорыв в диагностике. Это исследование имеет более высокую разрешающую способность, чем обычная КТ и позволяет уменьшить лучевую нагрузку на организм, за счет существенного сокращения времени исследования.
👉 МРТ — метод визуализации, основанный на явлении ядерного резонанса в магнитном поле, позволяет получить не только анатомически точные изображения внутренних органов, но и исследовать их функциональное состояние, например, скорость циркуляции спинномозговой жидкости в головном мозге или получить бесконтрастное изображение сосудов мозга.
👉 ПЭТ один из наиболее эффективных методов выявления новообразований. Суть его заключается в использовании радиоактивно меченных препаратов (18 °F-дезоксиглюкоза, 18 °F-этилтирозин, 11С-метионин и др.), которые специфично накапливаются в определенных патологических тканях, с последующей регистрацией активности очага накопленного препарата специальным сканером. Совмещение ПЭТ-сканера с КТ или МРТ позволяет привязать выявленный патологический очаг к четким анатомическим ориентирам.
Продолжение ⏩
3️⃣ Отдельного внимания заслуживают интервенционные радиологические процедуры или малоинвазивные лечебно-диагностические мероприятия, проводимые под контролем лучевых технологий. Например, биопсию тканей всех уровней (кроме головы) можно взять под контролем УЗИ. Рентгенохирургия позволяет через крошечную пункцию сосуда (обычно бедренной артерии) подойти практически к любому внутреннему органу и осуществить необходимые лечебные манипуляции с введением лекарственных препаратов или эмболизацией питающих сосудов.
👉 Если раньше в диагностике применялся метод от простого к сложному, то сейчас используется другой подход. Преимущество отдается наиболее эффективным методикам для получения быстрого и точного результата.
👉 В качестве примера можно привести все более широкое использование ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ для оценки распространенности опухолевого процесса в организме.
❤️ Если информация о современных методах лучевой диагностике была для вас полезной — ставьте лайк.
✍Напишите, о каком из перечисленных методов диагностики вы хотели бы узнать более подробно.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Если раньше в диагностике применялся метод от простого к сложному, то сейчас используется другой подход. Преимущество отдается наиболее эффективным методикам для получения быстрого и точного результата.
👉 В качестве примера можно привести все более широкое использование ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ для оценки распространенности опухолевого процесса в организме.
❤️ Если информация о современных методах лучевой диагностике была для вас полезной — ставьте лайк.
✍Напишите, о каком из перечисленных методов диагностики вы хотели бы узнать более подробно.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 Очень частым симптомом, с которым люди обращаются к врачам, являются головные боли. Иногда, при дальнейшем обследовании, на СКТ или МРТ выявляют какую-либо очаговую патологию, например, небольшую опухоль, и дальнейший запрос пациента на лечение звучит примерно так - “сделайте мне Гамма-нож, чтобы у меня не болела голова”. Об особенностях и разновидностях головных болей, а также почему далеко не всегда Гамма-нож может от этих болей избавить, я постараюсь рассказать в цикле последующих постов.
✍ Не стесняйтесь спрашивать, уточнять непонятные для вас моменты в комментариях. Я в свою очередь постараюсь ответить на все ваши вопросы.
✍ Не стесняйтесь спрашивать, уточнять непонятные для вас моменты в комментариях. Я в свою очередь постараюсь ответить на все ваши вопросы.
💡Мигрень – это приступообразная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Интенсивность боли и сопутствующие симптомы буквально “выбивают из седла”, т.к. в момент приступа человек фактически лишен возможности делать что-либо еще. Данный тип головной боли известен с незапамятных времен. В папирусе Эберса, составленном приблизительно в 1550 году до нашей эры, подробно описаны симптомы мигрени, а также ритуалы изгнания демонов, вызывающих головную боль. Страдающие от мигрени и в наши времена готовы обратиться к ритуалам и любым методам нетрадиционного лечения, только бы избавиться от мучительной боли в разных зонах головы, которой сопутствуют рвота, ухудшение зрения, головокружение, кишечные нарушения, обмороки.
👉 Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных – это периодичность болезненных приступов.
Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боли носят односторонний характер, сосредотачиваясь преимущественно в височной области.
👉 В роли провоцирующего фактора могут выступать разные раздражители:
🔹 нарушение отдыха и сна;
🔹 нарушение кровообращения;
🔹 стресс;
🔹 гормональные колебания (во время менструации, климакса: как выяснилось в развитии мигрени большую роль играют эстрогены, серотонин), влияние уровня эстрогенов на развитие мигренозных приступов объясняет более высокую частоту встречаемости мигрени у женщин;
🔹 смена часового пояса, климатической зоны, погоды;
🔹 прием некоторых напитков (алкоголя, кофе), продуктов питания (шоколад, орехи, сыр, киви, помидор, лук, чеснок);
🔹 интенсивные физические и умственные нагрузки;
🔹 длительное нахождение в шумном помещении;
🔹 яркий, мерцающий свет;
🔹 резкие запахи и т.д.
👉 Часто одновременно действует не один, а сразу несколько факторов. Пациентам с мигренью рекомендуется вести дневник головной боли. Это позволит определить возможные триггеры (пусковые факторы) приступов мигрени.
👉 Предвестником приступа мигрени может быть «аура» – симптомокомплекс, развивающийся за несколько минут до него.
Фазы приступа:
🔹 Продромальная (4-48 часов). Пациенты ощущают слабость, зевают, становятся раздражительными, рассеянными. У них повышается аппетит, понижается температура кожи.
🔹 Аура (5-60 минут) бывает не у всех. Проявляется в виде зрительных, чувствительных и эмоциональных нарушений, например, в виде гемианопсии, т.е. выпадения одной половины поля зрения
🔹 Болевая (4-72 часа). Характеризуется пульсирующей болью в висках, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной чувствительностью к звукам, запахам и свету.
🔹 Постдромальная (24-48 часов). Проявляется ощущением слабости, разбитости, нарушениями памяти и эмоциональной сферы, диареей, зевотой.
👉 Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.
К ним относятся:
1️⃣ Мигренозный статус – изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой.
2️⃣ Персистирующая аура – не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга.
3️⃣ Мигренозный инфаркт (инсульт) начинается как типичный приступ мигрени с аурой. Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа.
Продолжение ⏩
👉 Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных – это периодичность болезненных приступов.
Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боли носят односторонний характер, сосредотачиваясь преимущественно в височной области.
👉 В роли провоцирующего фактора могут выступать разные раздражители:
🔹 нарушение отдыха и сна;
🔹 нарушение кровообращения;
🔹 стресс;
🔹 гормональные колебания (во время менструации, климакса: как выяснилось в развитии мигрени большую роль играют эстрогены, серотонин), влияние уровня эстрогенов на развитие мигренозных приступов объясняет более высокую частоту встречаемости мигрени у женщин;
🔹 смена часового пояса, климатической зоны, погоды;
🔹 прием некоторых напитков (алкоголя, кофе), продуктов питания (шоколад, орехи, сыр, киви, помидор, лук, чеснок);
🔹 интенсивные физические и умственные нагрузки;
🔹 длительное нахождение в шумном помещении;
🔹 яркий, мерцающий свет;
🔹 резкие запахи и т.д.
👉 Часто одновременно действует не один, а сразу несколько факторов. Пациентам с мигренью рекомендуется вести дневник головной боли. Это позволит определить возможные триггеры (пусковые факторы) приступов мигрени.
👉 Предвестником приступа мигрени может быть «аура» – симптомокомплекс, развивающийся за несколько минут до него.
Фазы приступа:
🔹 Продромальная (4-48 часов). Пациенты ощущают слабость, зевают, становятся раздражительными, рассеянными. У них повышается аппетит, понижается температура кожи.
🔹 Аура (5-60 минут) бывает не у всех. Проявляется в виде зрительных, чувствительных и эмоциональных нарушений, например, в виде гемианопсии, т.е. выпадения одной половины поля зрения
🔹 Болевая (4-72 часа). Характеризуется пульсирующей болью в висках, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной чувствительностью к звукам, запахам и свету.
🔹 Постдромальная (24-48 часов). Проявляется ощущением слабости, разбитости, нарушениями памяти и эмоциональной сферы, диареей, зевотой.
👉 Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.
К ним относятся:
1️⃣ Мигренозный статус – изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой.
2️⃣ Персистирующая аура – не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга.
3️⃣ Мигренозный инфаркт (инсульт) начинается как типичный приступ мигрени с аурой. Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа.
Продолжение ⏩
👉 Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, жалоб пациента. Часто, для исключения опухоли головного мозга проводят МРТ.
👉 Лечение мигрени должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:
🔹 коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха и пр.);
🔹 лечение самих приступов;
🔹 профилактические мероприятия, направленные на предупреждение новых приступов.
✅ В период приступа рекомендуется покой, отсутствие резких раздражителей и стресса. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению врача. К сожалению, у некоторых людей сложилось мнение, что мигрень можно легко вылечить одной таблеткой, и больничный из-за такого пустяка не положен. Люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются подобрать лекарство с помощью советов знакомых, Интернета и фармацевта из аптеки.
❗ Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя! Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.
👉 При легких приступах мигрени эффективными могут оказаться обычные анальгетики (ибупрофен, диклофенак, аспирин, парацетамол). Однако, при средней и тяжелой степени приступах, более эффективны препараты из группы триптанов, назначение и подбор дозировки которых осуществляется врачом-неврологом.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Лечение мигрени должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:
🔹 коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха и пр.);
🔹 лечение самих приступов;
🔹 профилактические мероприятия, направленные на предупреждение новых приступов.
✅ В период приступа рекомендуется покой, отсутствие резких раздражителей и стресса. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению врача. К сожалению, у некоторых людей сложилось мнение, что мигрень можно легко вылечить одной таблеткой, и больничный из-за такого пустяка не положен. Люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются подобрать лекарство с помощью советов знакомых, Интернета и фармацевта из аптеки.
❗ Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя! Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.
👉 При легких приступах мигрени эффективными могут оказаться обычные анальгетики (ибупрофен, диклофенак, аспирин, парацетамол). Однако, при средней и тяжелой степени приступах, более эффективны препараты из группы триптанов, назначение и подбор дозировки которых осуществляется врачом-неврологом.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com