Меня очень часто спрашивают какой метод лечения более приемлем для пациентов с невриномой: Гамма-нож (ГН) или Кибер-нож (КН)❓ Попробую объяснить в чем разница.
🔹Оба аппарата позволяют проводить лечение неинвазивно - без разрезов и наркоза, используя высокоточно направленное излучение. Действие ГН основано на фотонном излучении, образуемом при распаде кобальта-60 (гамма-лучи), а КН - на искусственно полученном фотонном (рентгеновском) излучении.
🔹В ГН патологическая мишень одномоментно облучается 192 лучами, сходящимися в одной точке (изоцентре), где они дают максимальную лучевую нагрузку, но каждый из них по отдельности, проходя через ткань мозга - не повреждает его. При этом положение изоцентра можно неоднократно изменить, следовательно, к одной опухоли можно безопасно подвести до нескольких тысяч таких лучей с разных направлений.
🔹В КН, также как и в обычных линейных ускорителях (ЛУ), луч всего один, но благодаря промышленному роботу, на который установлен ЛУ, этот луч может также быть подведен с разных направлений, обычно до нескольких сотен. Следовательно, чтобы получить лечебный эффект, сопоставимый с ГН, энергия излучения должна быть выше, а поэтому и лучевая нагрузка на здоровую ткань мозга возрастает.
🔹ГН применяется исключительно в нейрохирургии, область применения КН, помимо нейрохирургической патологии, широкий спектр опухолей внечерепной локализации (позвоночник и спинной мозг, легкие, печень, поджелудочная железа, предстательная железа и др.)
🔹При применении ГН - используется жесткая фиксация, с помощью стереотаксической рамы, что позволяет уменьшить погрешность облучения до 0.1-0.2 мм. При использовании КН применяются индивидуально изготовленные термопластические маски, обеспечивающие несколько меньшую иммобилизацию головы, за счет чего погрешность облучения может достигать 1 мм.
🔹ГН надежнее с инженерной точки зрения. На сегодняшний день в мире не зафиксировано ни одного случая, когда в результате поломки аппарата пришлось бы прервать и не закончить в тот же день начатый план облучения. КН устроен существенно сложнее, поэтому на устранение поломок, которые иногда случаются может уйти длительное время, в результате чего план облучения остается нереализованным, т.е лечение не закончено.
👉Если выбирать между радиохирургией (за 1 сеанс облучения) ГН и КН с точки зрения безопасности для пациента, то я предпочту первый вариант.
☝Однако, это не означает, что КН - плохой аппарат. Наоборот - это суперсовременное оборудование, позволяющее эффективно решать очень широкий спектр лечебных задач. Оба “ножа” являются замечательными инструментами в руках знающих и квалифицированных специалистов, участие которых при работе с любым из этих аппаратов является непременным условием успешного лечения.
Если вам понравилась публикация - ставьте лайк❤️,
если остались вопросы - задавайте их в комментариях. ✍
#doctor_ilyalov #радиохирургия #гамманож #кибернож
🔹Оба аппарата позволяют проводить лечение неинвазивно - без разрезов и наркоза, используя высокоточно направленное излучение. Действие ГН основано на фотонном излучении, образуемом при распаде кобальта-60 (гамма-лучи), а КН - на искусственно полученном фотонном (рентгеновском) излучении.
🔹В ГН патологическая мишень одномоментно облучается 192 лучами, сходящимися в одной точке (изоцентре), где они дают максимальную лучевую нагрузку, но каждый из них по отдельности, проходя через ткань мозга - не повреждает его. При этом положение изоцентра можно неоднократно изменить, следовательно, к одной опухоли можно безопасно подвести до нескольких тысяч таких лучей с разных направлений.
🔹В КН, также как и в обычных линейных ускорителях (ЛУ), луч всего один, но благодаря промышленному роботу, на который установлен ЛУ, этот луч может также быть подведен с разных направлений, обычно до нескольких сотен. Следовательно, чтобы получить лечебный эффект, сопоставимый с ГН, энергия излучения должна быть выше, а поэтому и лучевая нагрузка на здоровую ткань мозга возрастает.
🔹ГН применяется исключительно в нейрохирургии, область применения КН, помимо нейрохирургической патологии, широкий спектр опухолей внечерепной локализации (позвоночник и спинной мозг, легкие, печень, поджелудочная железа, предстательная железа и др.)
🔹При применении ГН - используется жесткая фиксация, с помощью стереотаксической рамы, что позволяет уменьшить погрешность облучения до 0.1-0.2 мм. При использовании КН применяются индивидуально изготовленные термопластические маски, обеспечивающие несколько меньшую иммобилизацию головы, за счет чего погрешность облучения может достигать 1 мм.
🔹ГН надежнее с инженерной точки зрения. На сегодняшний день в мире не зафиксировано ни одного случая, когда в результате поломки аппарата пришлось бы прервать и не закончить в тот же день начатый план облучения. КН устроен существенно сложнее, поэтому на устранение поломок, которые иногда случаются может уйти длительное время, в результате чего план облучения остается нереализованным, т.е лечение не закончено.
👉Если выбирать между радиохирургией (за 1 сеанс облучения) ГН и КН с точки зрения безопасности для пациента, то я предпочту первый вариант.
☝Однако, это не означает, что КН - плохой аппарат. Наоборот - это суперсовременное оборудование, позволяющее эффективно решать очень широкий спектр лечебных задач. Оба “ножа” являются замечательными инструментами в руках знающих и квалифицированных специалистов, участие которых при работе с любым из этих аппаратов является непременным условием успешного лечения.
Если вам понравилась публикация - ставьте лайк❤️,
если остались вопросы - задавайте их в комментариях. ✍
#doctor_ilyalov #радиохирургия #гамманож #кибернож