КУЛ БАРМАКЛАРЫ ОЙЫЙ
"Йоклый алмыйм, кулларым ойый".
"Бармаклар тыңламый, эш эшләп булмый".
"Кул учы яна, сызлый, авыртуга түзәрлек түгел".
Бу зарланулар танышмы? Алар беләзек каналы синдромы (яки урта нерв невропатиясе) билгесе булырга мөмкин.
Ул кул чугына (кисть) артык көч килгәнгә барлыкка килә. Мәсәлән, сыер савучыларга берничә сәгать рәттән йодрыкларын ачарга йомарга туры килә. Бу беләк мускулларының һәм сеңерләр гипертрофиясенә китерә. Ә алар инде беләзек каналында урта нервны кыса. Бу елан бууына ошаган шикелле.
Башка сәбәпләр дэ булырга мөмкин. Мәсәлән, хатын-кызларда гормональ үзгәрешләр чоры – климакс яки йөклелек. Бу очракларда инде нервны мускул түгел, ә тукыма шешүе баса, кыса.
Телевизорга бара торган антенна чыбыгын кыскач, нәрсә буласы билгеле. Ул рәсемне күрсәтмәячәк һәм ямьсез тавыш чыгарачак.
Монда да шундый ук хәл. Нерв буенча импульс үткәрүнең бозылуы авырту, кулда сизгерлек һәм көч кимүне китереп чыгара. Бу тойгы шулкадәр яман, хәтта йокларга бирми, депрессиягә китерә.
Иң беренче эш – кысу чыганагын бетерү: кулларга артык көч китертмәү.
Икенчедән, неврологка мөрәҗәгать итү.
Дәвалануга беләзек каналына препарат кертү, медикаментлар, физиотерапия һәм беләзек иммобилизациясе керә.
Кайчагында пациент авыртуга түзеп-чыдап еллар дәвамында эшли, неврологка мөрәҗәгать итми. Бу нервның нык компрессиясенә китерергә мөмкин. Бу очракта инде кистевой хирургта операция ясату ихтималы бар!
Нәтиҗә:
■ Беләзек каналы синдромы – кул көче белән эшләүче кешеләрдә таралган авыру.
■ Аны дәвалап була.
■ Неврологта дәвалануны вакытында башлау, кулны операция ясаудан саклап калырга мөмкин.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
"Йоклый алмыйм, кулларым ойый".
"Бармаклар тыңламый, эш эшләп булмый".
"Кул учы яна, сызлый, авыртуга түзәрлек түгел".
Бу зарланулар танышмы? Алар беләзек каналы синдромы (яки урта нерв невропатиясе) билгесе булырга мөмкин.
Ул кул чугына (кисть) артык көч килгәнгә барлыкка килә. Мәсәлән, сыер савучыларга берничә сәгать рәттән йодрыкларын ачарга йомарга туры килә. Бу беләк мускулларының һәм сеңерләр гипертрофиясенә китерә. Ә алар инде беләзек каналында урта нервны кыса. Бу елан бууына ошаган шикелле.
Башка сәбәпләр дэ булырга мөмкин. Мәсәлән, хатын-кызларда гормональ үзгәрешләр чоры – климакс яки йөклелек. Бу очракларда инде нервны мускул түгел, ә тукыма шешүе баса, кыса.
Телевизорга бара торган антенна чыбыгын кыскач, нәрсә буласы билгеле. Ул рәсемне күрсәтмәячәк һәм ямьсез тавыш чыгарачак.
Монда да шундый ук хәл. Нерв буенча импульс үткәрүнең бозылуы авырту, кулда сизгерлек һәм көч кимүне китереп чыгара. Бу тойгы шулкадәр яман, хәтта йокларга бирми, депрессиягә китерә.
Иң беренче эш – кысу чыганагын бетерү: кулларга артык көч китертмәү.
Икенчедән, неврологка мөрәҗәгать итү.
Дәвалануга беләзек каналына препарат кертү, медикаментлар, физиотерапия һәм беләзек иммобилизациясе керә.
Кайчагында пациент авыртуга түзеп-чыдап еллар дәвамында эшли, неврологка мөрәҗәгать итми. Бу нервның нык компрессиясенә китерергә мөмкин. Бу очракта инде кистевой хирургта операция ясату ихтималы бар!
Нәтиҗә:
■ Беләзек каналы синдромы – кул көче белән эшләүче кешеләрдә таралган авыру.
■ Аны дәвалап була.
■ Неврологта дәвалануны вакытында башлау, кулны операция ясаудан саклап калырга мөмкин.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
КОГНИТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ: КАК СОХРАНИТЬ ПАМЯТЬ И ВНИМАНИЕ?
В этом посте хочу рассказать, почему женщинам очень важно обратить внимание на свое здоровье и профилактику нарушений памяти и внимания.
Статистика показывает, что женщины чаще сталкиваются с когнитивными расстройствами (ухудшением памяти, снижением внимания) по сравнению с мужчинами, что связано как с большей продолжительностью жизни, так и с рядом факторов риска, включая диабет и гипертонию.
Так же в период менопаузы происходят значительные изменения в организме женщины, включая снижение уровня эстрогенов, что повышает риск когнитивных нарушений. Ранняя менопауза может увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера.
Как сохранить память и внимание?
Прежде всего, необходимо контролировать артериальное давление, принимать препараты, если у вас артериальная гипертензия. Так же необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови.
Ведение активного и сбалансированного образа жизни, контроль веса и физические упражнения способствуют сохранению когнитивного здоровья.
Для лечения и профилактики нарушений памяти и внимания в своей практике я использую Мексидол.
У препарата усовершенствованный механизм действия за счет реализации в себе нескольких эффектов:
■ Антиоксидантный – помогает предотвратить гибель нервных клеток.
■ Антигипоксантный – способствует лучшей доставке кислорода в клетки, таким образом увеличивая образование энергии в клетках
■ Мембраностабилизирующий- повышает защиту клеточных мембран.
Мексидол улучшает концентрацию внимания, память, уменьшает тревогу и чувство внутреннего напряжения, а также способствует уменьшению головной боли и выраженности головокружения.
Иногда пациенты не сразу замечают ухудшение памяти и внимания. Для объективной оценки когнитивных изменений невролог на приеме может провести тесты, такие как мини-ког, краткая шкала оценки психического статуса и тест рисования часов, поэтому так важно вовремя посетить врача, для того чтобы снизить риски деменции и профилактировать когнитивные нарушения.
Забота о когнитивном здоровье — важный аспект качества жизни в пожилом возрасте. Поддерживайте здоровый образ жизни, контролируйте хронические заболевания и не забывайте про регулярное посещение невролога.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
В этом посте хочу рассказать, почему женщинам очень важно обратить внимание на свое здоровье и профилактику нарушений памяти и внимания.
Статистика показывает, что женщины чаще сталкиваются с когнитивными расстройствами (ухудшением памяти, снижением внимания) по сравнению с мужчинами, что связано как с большей продолжительностью жизни, так и с рядом факторов риска, включая диабет и гипертонию.
Так же в период менопаузы происходят значительные изменения в организме женщины, включая снижение уровня эстрогенов, что повышает риск когнитивных нарушений. Ранняя менопауза может увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера.
Как сохранить память и внимание?
Прежде всего, необходимо контролировать артериальное давление, принимать препараты, если у вас артериальная гипертензия. Так же необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови.
Ведение активного и сбалансированного образа жизни, контроль веса и физические упражнения способствуют сохранению когнитивного здоровья.
Для лечения и профилактики нарушений памяти и внимания в своей практике я использую Мексидол.
У препарата усовершенствованный механизм действия за счет реализации в себе нескольких эффектов:
■ Антиоксидантный – помогает предотвратить гибель нервных клеток.
■ Антигипоксантный – способствует лучшей доставке кислорода в клетки, таким образом увеличивая образование энергии в клетках
■ Мембраностабилизирующий- повышает защиту клеточных мембран.
Мексидол улучшает концентрацию внимания, память, уменьшает тревогу и чувство внутреннего напряжения, а также способствует уменьшению головной боли и выраженности головокружения.
Иногда пациенты не сразу замечают ухудшение памяти и внимания. Для объективной оценки когнитивных изменений невролог на приеме может провести тесты, такие как мини-ког, краткая шкала оценки психического статуса и тест рисования часов, поэтому так важно вовремя посетить врача, для того чтобы снизить риски деменции и профилактировать когнитивные нарушения.
Забота о когнитивном здоровье — важный аспект качества жизни в пожилом возрасте. Поддерживайте здоровый образ жизни, контролируйте хронические заболевания и не забывайте про регулярное посещение невролога.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
ӨЛКӘН ЯШЬЛӘРДӘГЕ ХАТЫН-КЫЗЛАРНЫҢ КОГНИТИВ СӘЛАМӘТЛЕГЕ: ХӘТЕРНЕ ҺӘМ ИГЪТИБАРНЫ НИЧЕК САКЛАРГА?
Бу постта ни өчен хатын-кызларга үз сәламәтлекләренә, хәтер һәм игътибар югалтуны кисәтүгә игътибар итәргә кирәклеген сөйлисем килә.
Статистика күрсәткәнчә, хатын-кызлар ир-атлар белән чагыштырганда когнитив тайпылышлар (хәтер начараю, игътибар кимү) белән ешрак очраша, бу гомер озынлыгы белән дә, диабет һәм гипертония кебек куркыныч факторлар белән дә бәйле.
Шулай ук менопауза чорында хатын-кыз организмында сизелерлек үзгәрешләр була, эстрогеннар дәрәҗәсе кими, бу когнитив тайпылышлар куркынычын арттыра. Иртә менопауза Альцгеймер авыруы үсеше ихтималын арттырырга мөмкин.
Хәтерне һәм игътибарны ничек сакларга?
Барыннан да элек, артериаль басымны контрольдә тотарга, әгәр сездә артериаль гипертония булса, препаратлар кабул итәргә кирәк. Шулай ук кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшерергә кирәк.
Актив һәм баланслы яшәү рәвеше алып бару, авырлыкны контрольдә тоту һәм физик күнегүләр когнитив сәламәтлекне саклауга ярдәм итә.
Үз практикамда мин хәтер начараюны һәм игътибар кимүне дәвалау һәм профилактикалау өчен Мексидол кулланам.
Препаратның берничә эффектны гамәлгә ашыру исәбенә камилләштерелгән тәэсир итү механизмы бар:
■ Антиоксидант – нерв күзәнәкләренең үлемен булдырмый калырга ярдәм итә;
■ Антигипоксант – күзәнәкләргә кислородны яхшырак китертүгә ярдәм итә, шул рәвешле күзәнәкләрдә энергия барлыкка килүне арттыра;
■ Мембраналарны тотрыклыландыручы – күзәнәк мембраналарын саклауны арттыра.
Мексидол игътибарны туплауны, хәтерне яхшырта, борчылуны һәм эчке киеренкелекне киметә, шулай ук баш авыртуын һәм баш әйләнүен киметергә ярдәм итә.
Кайвакыт пациентлар хәтер һәм игътибарның начараюын сизми кала. Когнитив үзгәрешләрне объектив бәяләү өчен невролог приемда мини-ког, психик статусны бәяләүнең кыскача шкаласы һәм сәгатьләр ясау тесты кебек тестлар үткәрә ала, шуңа күрә деменция куркынычын киметү һәм когнитив тайпылышларны профилактикалау өчен табибка вакытында килү бик мөһим.
Когнитив сәламәтлек турында кайгырту – өлкән яшьләрдә тормыш сыйфатының әһәмиятле аспекты. Сәламәт яшәү рәвешен алып барыгыз, хроник авыруларны контрольдә тотыгыз һәм неврологка даими бару турында онытмагыз.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
Бу постта ни өчен хатын-кызларга үз сәламәтлекләренә, хәтер һәм игътибар югалтуны кисәтүгә игътибар итәргә кирәклеген сөйлисем килә.
Статистика күрсәткәнчә, хатын-кызлар ир-атлар белән чагыштырганда когнитив тайпылышлар (хәтер начараю, игътибар кимү) белән ешрак очраша, бу гомер озынлыгы белән дә, диабет һәм гипертония кебек куркыныч факторлар белән дә бәйле.
Шулай ук менопауза чорында хатын-кыз организмында сизелерлек үзгәрешләр була, эстрогеннар дәрәҗәсе кими, бу когнитив тайпылышлар куркынычын арттыра. Иртә менопауза Альцгеймер авыруы үсеше ихтималын арттырырга мөмкин.
Хәтерне һәм игътибарны ничек сакларга?
Барыннан да элек, артериаль басымны контрольдә тотарга, әгәр сездә артериаль гипертония булса, препаратлар кабул итәргә кирәк. Шулай ук кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшерергә кирәк.
Актив һәм баланслы яшәү рәвеше алып бару, авырлыкны контрольдә тоту һәм физик күнегүләр когнитив сәламәтлекне саклауга ярдәм итә.
Үз практикамда мин хәтер начараюны һәм игътибар кимүне дәвалау һәм профилактикалау өчен Мексидол кулланам.
Препаратның берничә эффектны гамәлгә ашыру исәбенә камилләштерелгән тәэсир итү механизмы бар:
■ Антиоксидант – нерв күзәнәкләренең үлемен булдырмый калырга ярдәм итә;
■ Антигипоксант – күзәнәкләргә кислородны яхшырак китертүгә ярдәм итә, шул рәвешле күзәнәкләрдә энергия барлыкка килүне арттыра;
■ Мембраналарны тотрыклыландыручы – күзәнәк мембраналарын саклауны арттыра.
Мексидол игътибарны туплауны, хәтерне яхшырта, борчылуны һәм эчке киеренкелекне киметә, шулай ук баш авыртуын һәм баш әйләнүен киметергә ярдәм итә.
Кайвакыт пациентлар хәтер һәм игътибарның начараюын сизми кала. Когнитив үзгәрешләрне объектив бәяләү өчен невролог приемда мини-ког, психик статусны бәяләүнең кыскача шкаласы һәм сәгатьләр ясау тесты кебек тестлар үткәрә ала, шуңа күрә деменция куркынычын киметү һәм когнитив тайпылышларны профилактикалау өчен табибка вакытында килү бик мөһим.
Когнитив сәламәтлек турында кайгырту – өлкән яшьләрдә тормыш сыйфатының әһәмиятле аспекты. Сәламәт яшәү рәвешен алып барыгыз, хроник авыруларны контрольдә тотыгыз һәм неврологка даими бару турында онытмагыз.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
Это фантастический результат лечения синдрома беспокойных ног.
Лечил в два этапа:
Первый - онлайн консультация: постановка диагноза и назначение основного препарата.
Второй - очный прием: оценка состояния в динамике, коррекция дозы основного препарата и назначение дополнительных лекарств.
Прием проходил в клинике Инсан в Муслюмовском районе.
Лечил в два этапа:
Первый - онлайн консультация: постановка диагноза и назначение основного препарата.
Второй - очный прием: оценка состояния в динамике, коррекция дозы основного препарата и назначение дополнительных лекарств.
Прием проходил в клинике Инсан в Муслюмовском районе.
МОЖЕТ ЛИ НЕВРОЛОГ ЛЕЧИТЬ ПАЦИЕНТА С ЖАЛОБОЙ НА ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ?
Недавно ко мне пришла на консультацию больная. "В чем ваша проблема?" - "Ох, доктор, не знаю даже с чего начать...". Такое вступление я слышу нередко. Оно сразу говорит о том, что пациент растерян и напуган; ему кажется, что на него вдруг со всех сторон навалились опасные проблемы, которые как будто не связаны друг с другом, и он не понимает, что наиболее важно, чем надо заняться в первую очередь. Уже эти слова являются первым сигналом для вдумчивого невролога..
Я приветливо говорю: "Ну что ж, давайте начнем хоть с чего-нибудь..." и всем видом показываю, что времени у меня достаточно и что я не буду ее торопить. "У меня гипертония и давление все время прыгает..." - "Например?" - "Иногда в один и тот же день может быть 110/65, а потом сразу 200/120".
По моему глубокому убеждению, такие резкие и частые перепады артериального давления могут вызываться только колебаниями в эмоциональной сфере: никакие биохимические или гемодинамические процессы в организме не меняются так быстро, как смена настроения.
Таким образом, неустойчивый характер гипертонии озночает, что в данном случае нельзя помочь одним лишь назначением гипотензивных средств. Ведь современные гипотензивные средства обладают длительным действием. Именно поэтому они так эффективны и удобны при лечении стабильной гипертонии.
При изменчивой же гипертонии лекарство либо не предупреждает всплесков давления, если доза небольшая; если же дозу увеличить, то в межприступный период, когда давление и без того нормально, оно может упасть до опасных значений.
Лечить такого больного, не пытаясь воздействовать на его душевное состояние, на тревоги и волнения, которые одолевают его, просто невозможно. И это второй, и окончательный сигнал о том, что пациентке нужна помощь именно невролога.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
Недавно ко мне пришла на консультацию больная. "В чем ваша проблема?" - "Ох, доктор, не знаю даже с чего начать...". Такое вступление я слышу нередко. Оно сразу говорит о том, что пациент растерян и напуган; ему кажется, что на него вдруг со всех сторон навалились опасные проблемы, которые как будто не связаны друг с другом, и он не понимает, что наиболее важно, чем надо заняться в первую очередь. Уже эти слова являются первым сигналом для вдумчивого невролога..
Я приветливо говорю: "Ну что ж, давайте начнем хоть с чего-нибудь..." и всем видом показываю, что времени у меня достаточно и что я не буду ее торопить. "У меня гипертония и давление все время прыгает..." - "Например?" - "Иногда в один и тот же день может быть 110/65, а потом сразу 200/120".
По моему глубокому убеждению, такие резкие и частые перепады артериального давления могут вызываться только колебаниями в эмоциональной сфере: никакие биохимические или гемодинамические процессы в организме не меняются так быстро, как смена настроения.
Таким образом, неустойчивый характер гипертонии озночает, что в данном случае нельзя помочь одним лишь назначением гипотензивных средств. Ведь современные гипотензивные средства обладают длительным действием. Именно поэтому они так эффективны и удобны при лечении стабильной гипертонии.
При изменчивой же гипертонии лекарство либо не предупреждает всплесков давления, если доза небольшая; если же дозу увеличить, то в межприступный период, когда давление и без того нормально, оно может упасть до опасных значений.
Лечить такого больного, не пытаясь воздействовать на его душевное состояние, на тревоги и волнения, которые одолевают его, просто невозможно. И это второй, и окончательный сигнал о том, что пациентке нужна помощь именно невролога.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
НЕВРОЛОГ КАН БАСЫМЫ ЮГАРЫ БУЛГАН АВЫРУНЫ ДӘВАЛЫЙ АЛАМЫ?
Күптән түгел минем янга консультациягә авыру килде. "Нәрсә булды? Нәрсә борчый? " – дим. "Аһ, доктор, нәрсәдән башларга да белмим... ". Мондый сүз башын мин еш ишетәм. Ул пациентның каушап һәм куркып калуы турында сөйли; аңа кинәт кенә төрле, бер-берсе белән бәйле дә түгел кебек куркыныч проблемалар өелгәне тоела, һәм, иң мөһиме, ул беренче итеп нәрсәдән башларга белми, кайсын хәл итәргә аңламый. Бу сүзләр төптән уйлаучы невролог өчен беренче сигнал булып тора.
Мин тыныч кына әйтәм: "Ярый алайса, нәрсәдән булса да башлап җибәрик әле..." һәм бөтен кыяфәтем белән вакытым җитәрлек булуын һәм мин аны ашыктырмаячагымны күрсәтәм. "Миндә гипертония һәм кан басымы кинәт сикерә... Мәсәлән, кайвакыт бер үк көнне 110/65, ә аннары шунда ук 200/120 булырга мөмкин".
Бу хакта миндә ныклы караш урнашкан - кан басымының мондый кискен һәм еш үзгәрүе эмоциональ өлкәдәге тирбәнешләр аркасында гына килеп чыгарга мөмкин: организмда бернинди биохимик яки гемодинамик процесслар да кәеф үзгәрү кебек тиз үзгәрми.
Шул рәвешле, гипертониянең тотрыксыз характеры бу очракта гипотензив чаралар билгеләү белән генә ярдәм итеп булмый икәнен аңлата. Заманча гипотензив чаралар озак вакытлы тәэсир итә бит. Нәкъ менә шуңа күрә алар тотрыклы гипертонияне дәвалаганда шундый нәтиҗәле һәм уңайлы.
Үзгәрүчән гипертония булганда исә, дару зур дозада булмаса, я кан басымы күтәрелүен кисәтми; я әгәр дә дозаны арттырсак, приступ арасындагы чакта, ягъни басым болай да нормаль булганда, ул куркыныч күрсәткечләргә кадәр төшәргә мөмкин.
Мондый авыруны аның рухи халәтенә, борчылуларына һәм дулкынлануларына йогынты ясамыйча дәвалау мөмкин түгел. Һәм бу - пациенткага нәкъ менә невролог ярдәме кирәк дигән икенче һәм төп сигнал.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
Күптән түгел минем янга консультациягә авыру килде. "Нәрсә булды? Нәрсә борчый? " – дим. "Аһ, доктор, нәрсәдән башларга да белмим... ". Мондый сүз башын мин еш ишетәм. Ул пациентның каушап һәм куркып калуы турында сөйли; аңа кинәт кенә төрле, бер-берсе белән бәйле дә түгел кебек куркыныч проблемалар өелгәне тоела, һәм, иң мөһиме, ул беренче итеп нәрсәдән башларга белми, кайсын хәл итәргә аңламый. Бу сүзләр төптән уйлаучы невролог өчен беренче сигнал булып тора.
Мин тыныч кына әйтәм: "Ярый алайса, нәрсәдән булса да башлап җибәрик әле..." һәм бөтен кыяфәтем белән вакытым җитәрлек булуын һәм мин аны ашыктырмаячагымны күрсәтәм. "Миндә гипертония һәм кан басымы кинәт сикерә... Мәсәлән, кайвакыт бер үк көнне 110/65, ә аннары шунда ук 200/120 булырга мөмкин".
Бу хакта миндә ныклы караш урнашкан - кан басымының мондый кискен һәм еш үзгәрүе эмоциональ өлкәдәге тирбәнешләр аркасында гына килеп чыгарга мөмкин: организмда бернинди биохимик яки гемодинамик процесслар да кәеф үзгәрү кебек тиз үзгәрми.
Шул рәвешле, гипертониянең тотрыксыз характеры бу очракта гипотензив чаралар билгеләү белән генә ярдәм итеп булмый икәнен аңлата. Заманча гипотензив чаралар озак вакытлы тәэсир итә бит. Нәкъ менә шуңа күрә алар тотрыклы гипертонияне дәвалаганда шундый нәтиҗәле һәм уңайлы.
Үзгәрүчән гипертония булганда исә, дару зур дозада булмаса, я кан басымы күтәрелүен кисәтми; я әгәр дә дозаны арттырсак, приступ арасындагы чакта, ягъни басым болай да нормаль булганда, ул куркыныч күрсәткечләргә кадәр төшәргә мөмкин.
Мондый авыруны аның рухи халәтенә, борчылуларына һәм дулкынлануларына йогынты ясамыйча дәвалау мөмкин түгел. Һәм бу - пациенткага нәкъ менә невролог ярдәме кирәк дигән икенче һәм төп сигнал.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
Уехал далеко в деревню. Отключил интернет. Буду целый день рубить дрова. Потом - баня. Так я отдыхаю.
Такие моменты позволяют сохранить ясность ума и высокую производительность.
Хороших выходных🍁🍂🌤
Такие моменты позволяют сохранить ясность ума и высокую производительность.
Хороших выходных🍁🍂🌤
ИНФАРКТ МИОКАРДА
(Обязательно к прочтению всем, у кого есть ишемическая болезнь сердца или стенокардия)
В отличие от стенокардии, диагностика этого заболевания опирается главным образом на соответствующие изменения ЭКГ и некоторые биохимические показатели. Но до обследований и приезда врачей, самостоятельно заподозрить, что у больного возник инфаркт, позволяют следующие признаки👇
Во-первых, боль, хотя и похожа на стенокардию по локализации, иррадиации и качеству, но длится необычайно долго - час, два часа подряд.
Во-вторых, нередко эта боль оказывается гораздо сильнее, чем «привычная» стенокардия:
"Самая сильная боль в жизни", "Нетерпимые боли".
Далее, весьма подозрительно, если стенокардия сопровождается обильным потоотделением («холодный пот») - это очень важный признак.
Если после приступа стенокардии внезапно возникают признаки сердечной недостаточности - например, одышка, то это прямо указывает на выпадение значительного участка сократительного миокарда.
Наконец, в случае подозрительного приступа надо подробно расспросить больного о его самочувствии в предшествовавшие дни или
недели. Дело в том, что инфаркт довольно редко бывает совершенно внезапным событием («гром среди ясного неба»). Гораздо чаще катастрофе предшествует уже за несколько недель или дней беспричинное, казалось бы, усиление и учащение «привычных» болей в сердце, либо их появление у здорового до того человека, т. е. инфаркту очень часто предшествует период нестабильной стенокардии.
По-видимому, это связано с внезапно начавшимся и быстро прогрессирующим тромбозом какого-то коронарного сосуда. Вот эта нарастающая симптоматика, заканчивающаяся необычным и тревожным клиническим эпизодом, является исключительно ценным симптомом, позволяющим диагностировать инфаркт миокарда.
Кстати, если больной с заведомо несомненной и стабильной стенокардией вдруг начинает жаловаться, что в последние дни приступы стали чаще и возникают теперь от минимальных нагрузок, то это очень тревожный факт: такого больного следует срочно направить в больницу для углубленного обследования и более интенсивного лечения.
Знание этих симптомов заставит вас вовремя обратится к врачу и спасти себе или родственнику жизнь
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
(Обязательно к прочтению всем, у кого есть ишемическая болезнь сердца или стенокардия)
В отличие от стенокардии, диагностика этого заболевания опирается главным образом на соответствующие изменения ЭКГ и некоторые биохимические показатели. Но до обследований и приезда врачей, самостоятельно заподозрить, что у больного возник инфаркт, позволяют следующие признаки👇
Во-первых, боль, хотя и похожа на стенокардию по локализации, иррадиации и качеству, но длится необычайно долго - час, два часа подряд.
Во-вторых, нередко эта боль оказывается гораздо сильнее, чем «привычная» стенокардия:
"Самая сильная боль в жизни", "Нетерпимые боли".
Далее, весьма подозрительно, если стенокардия сопровождается обильным потоотделением («холодный пот») - это очень важный признак.
Если после приступа стенокардии внезапно возникают признаки сердечной недостаточности - например, одышка, то это прямо указывает на выпадение значительного участка сократительного миокарда.
Наконец, в случае подозрительного приступа надо подробно расспросить больного о его самочувствии в предшествовавшие дни или
недели. Дело в том, что инфаркт довольно редко бывает совершенно внезапным событием («гром среди ясного неба»). Гораздо чаще катастрофе предшествует уже за несколько недель или дней беспричинное, казалось бы, усиление и учащение «привычных» болей в сердце, либо их появление у здорового до того человека, т. е. инфаркту очень часто предшествует период нестабильной стенокардии.
По-видимому, это связано с внезапно начавшимся и быстро прогрессирующим тромбозом какого-то коронарного сосуда. Вот эта нарастающая симптоматика, заканчивающаяся необычным и тревожным клиническим эпизодом, является исключительно ценным симптомом, позволяющим диагностировать инфаркт миокарда.
Кстати, если больной с заведомо несомненной и стабильной стенокардией вдруг начинает жаловаться, что в последние дни приступы стали чаще и возникают теперь от минимальных нагрузок, то это очень тревожный факт: такого больного следует срочно направить в больницу для углубленного обследования и более интенсивного лечения.
Знание этих симптомов заставит вас вовремя обратится к врачу и спасти себе или родственнику жизнь
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
МИОКАРД ИНФАРКТЫ
(Йөрәк ишемиясе яки стенокардия булган һәркемгә укып чыгу мәҗбури)
Стенокардиядән аермалы буларак, әлеге авыруны диагностикалау башлыча ЭКГның тиешле үзгәрешләренә һәм кайбер биохимик күрсәткечләргә таяна. Ләкин тикшерүләргә хәтле һәм табибларга күренгәнче, инфаркт булуына шикләнүгә түбәндәге билгеләргә игътибар итәргә кирәк👇
Беренчедән, авырту локализациясе, иррадиациясе һәм сыйфаты буенча стенокардиягә охшаса да, гадәттән тыш озакка сузыла – бер сәгать, ике сәгать рәттән булырга мөмкин.
Икенчедән, еш кына бу авырту «гадәти» стенокардиягә караганда күпкә көчлерәк була: "Гомеремдә болай авыртканы юк иде","Түзеп булмаслык авырту".
Аннан, стенокардия вакытында каты тирләү булса («салкын тир бәреп чыгу») – бу бик мөһим билге.
Әгәр стенокардия өянәгеннән соң кинәт йөрәк җитешсезлеге (сердечная недостаточность) билгеләре барлыкка килсә – мәсәлән, сулыш алу авырлыгы, бу турыдан-туры кыскартучы миокардның бер олеше эштән чыгуын күрсәтә.
Ниһаять, инфарктка шикләнгәндә авыру кешенең алдагы көннәрдәге яки узган атналардагы хәле турында җентекләп сорашырга кирәк. Эш шунда ки, инфаркт кинәттән («аяз көнне яшен суккан шикелле») бик сирәк була. Катастрофага берничә атна яки көн алдан сәбәпсез «гадәтләнгән» йөрәк авыртулары көчәя һәм ешая, яисә моңарчы сәламәт булган кешедә мондый билгеләр килеп чыгарга мөмкин, ягъни инфарктка кадәр еш кына тотрыксыз стенокардия чоры туры килә.
Күрәсең, бу ниндидер коронар кан тамырының кинәттән башланган һәм тиз үсеш ала торган тромбоз белән бәйле. Менә бу үсеп баручы симптомнар (нарастающая симптоматика) гадәти булмаган һәм борчулы клиник эпизод белән тәмамлана, миокард инфаркты диагнозын куярга мөмкинлек бирә торган бик мөһим симптом булып тора.
Сүз уңаеннан, әгәр дә стенокардиясе тотрыклы һәм шиксез булган авыру кеше кинәт соңгы араларда приступлар ешрак була башлавына һәм хәзер аз гына кыймылганда да барлыкка килүенә зарлана башласа, бу бик борчулы факт: мондый кешене тирәнтен тикшерүгә һәм тагын да интенсиврак дәвалау өчен ашыгыч рәвештә хастаханәгә озатырга кирәк.
Бу симптомнарны белү сезне вакытында табибка мөрәҗәгать итәргә мәҗбүр итеп, үзегезнең яки якыннарыгызның гомерен саклап калырга ярдәм итүгә сәбәп булыр.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
(Йөрәк ишемиясе яки стенокардия булган һәркемгә укып чыгу мәҗбури)
Стенокардиядән аермалы буларак, әлеге авыруны диагностикалау башлыча ЭКГның тиешле үзгәрешләренә һәм кайбер биохимик күрсәткечләргә таяна. Ләкин тикшерүләргә хәтле һәм табибларга күренгәнче, инфаркт булуына шикләнүгә түбәндәге билгеләргә игътибар итәргә кирәк👇
Беренчедән, авырту локализациясе, иррадиациясе һәм сыйфаты буенча стенокардиягә охшаса да, гадәттән тыш озакка сузыла – бер сәгать, ике сәгать рәттән булырга мөмкин.
Икенчедән, еш кына бу авырту «гадәти» стенокардиягә караганда күпкә көчлерәк була: "Гомеремдә болай авыртканы юк иде","Түзеп булмаслык авырту".
Аннан, стенокардия вакытында каты тирләү булса («салкын тир бәреп чыгу») – бу бик мөһим билге.
Әгәр стенокардия өянәгеннән соң кинәт йөрәк җитешсезлеге (сердечная недостаточность) билгеләре барлыкка килсә – мәсәлән, сулыш алу авырлыгы, бу турыдан-туры кыскартучы миокардның бер олеше эштән чыгуын күрсәтә.
Ниһаять, инфарктка шикләнгәндә авыру кешенең алдагы көннәрдәге яки узган атналардагы хәле турында җентекләп сорашырга кирәк. Эш шунда ки, инфаркт кинәттән («аяз көнне яшен суккан шикелле») бик сирәк була. Катастрофага берничә атна яки көн алдан сәбәпсез «гадәтләнгән» йөрәк авыртулары көчәя һәм ешая, яисә моңарчы сәламәт булган кешедә мондый билгеләр килеп чыгарга мөмкин, ягъни инфарктка кадәр еш кына тотрыксыз стенокардия чоры туры килә.
Күрәсең, бу ниндидер коронар кан тамырының кинәттән башланган һәм тиз үсеш ала торган тромбоз белән бәйле. Менә бу үсеп баручы симптомнар (нарастающая симптоматика) гадәти булмаган һәм борчулы клиник эпизод белән тәмамлана, миокард инфаркты диагнозын куярга мөмкинлек бирә торган бик мөһим симптом булып тора.
Сүз уңаеннан, әгәр дә стенокардиясе тотрыклы һәм шиксез булган авыру кеше кинәт соңгы араларда приступлар ешрак була башлавына һәм хәзер аз гына кыймылганда да барлыкка килүенә зарлана башласа, бу бик борчулы факт: мондый кешене тирәнтен тикшерүгә һәм тагын да интенсиврак дәвалау өчен ашыгыч рәвештә хастаханәгә озатырга кирәк.
Бу симптомнарны белү сезне вакытында табибка мөрәҗәгать итәргә мәҗбүр итеп, үзегезнең яки якыннарыгызның гомерен саклап калырга ярдәм итүгә сәбәп булыр.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
Я НА СВЯЗИ
Дорогие друзья! Сегодняшний выходной посвящаю вашим персональным вопросам.
Задавайте мне их в личку
👉@ilnur_shaikhiev
(Сорауларны татарча да русча да язырга була).
Буду отвечать сегодня и завтра.
Вопросы принимаю только до 18.00.
Хороших выходных☀️
Дорогие друзья! Сегодняшний выходной посвящаю вашим персональным вопросам.
Задавайте мне их в личку
👉@ilnur_shaikhiev
(Сорауларны татарча да русча да язырга була).
Буду отвечать сегодня и завтра.
Вопросы принимаю только до 18.00.
Хороших выходных☀️
БОЛЕЗНЬ КАК ПРОБЛЕМА ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
Много лет прошло как я начал общаться с больными, многое из прочитанного проверено на практике, многое из непонятного раньше стало ясным. И вот главный вывод всей работы: психотерапия - важнейшее орудие в работе врача любой специальности.
Рассмотрим простую ситуацию. Ребенок весело бегает, но вот он споткнулся, упал, на колене ссадина, он горько плачет. Ушиб вызвал раздражение болевых рецепторов кожи, соответствующие импульсы пошли по чувствительным нервам в спинной мозг и далее - в гипоталамус, в кору головного мозга. Как снять боль у малыша?
Можно применить местную или проводниковую анестезию, чтобы прервать поток болевых импульсов с периферии; можно дать обезболивающие или наркотические средства типа анальгина или морфия, чтобы уменьшить восприятие болей в головном мозге, можно, наконец, дать наркоз, чтобы полностью выключить сознание.
Однако мать ребенка не изучала физиологии, ей невдомек, насколько богат и разнообразен арсенал противоболевых средств в медицине. Она просто берет ребенка на руки, нежно обнимает его, целует и дует на больное место. Рыдания прекращаются тотчас, а еще через минуту малыш снова резвится как ни в чем не бывало.
Что же произошло? Ведь ни поцелуй, ни обдувание ушиба не могут прекратить раздражения чувствительных нервов!
Ласка матери,ее авторитет защитницы сняли у ребенка страх, возникший при ушибе: мама рядом, мама спокойна, мама меня любит, значит мне ничего не угрожает.
Итак, если ребенок перестал плакать, несмотря на несомненно продолжающуюся болевую импульсацию, это значит, что плач и страдания были вызваны не столько болью, сколько страхом перед чем-то непонятным и опасным.
В данной клинической картине главное место занимает не боль сама по себе, т.е. раздражение соответствующих рецепторов, а сложная психическая реакция на ощущение боли. Вот почему поведение матери является прекрасной и исключительно эффективной психотерапевтической мерой.
Очевидно, что чем бы ни заболел человек, какие бы неприятные ощущения (боль, одышка, тошнота, зуд, жар, озноб и т.п.) он ни испытывал, он страдает так же от тревоги, страха, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли ему помочь доктора, он тревожится за свое будущее.
И поэтому каждый больной нуждается во внимании на его душевный мир, тоесть в психотерапии.
Слово "психотерапия" я здесь использую в широком смысле - благоприятное воздействие, оказываемое личностью врача и всем его поведением на психику больного.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
Много лет прошло как я начал общаться с больными, многое из прочитанного проверено на практике, многое из непонятного раньше стало ясным. И вот главный вывод всей работы: психотерапия - важнейшее орудие в работе врача любой специальности.
Рассмотрим простую ситуацию. Ребенок весело бегает, но вот он споткнулся, упал, на колене ссадина, он горько плачет. Ушиб вызвал раздражение болевых рецепторов кожи, соответствующие импульсы пошли по чувствительным нервам в спинной мозг и далее - в гипоталамус, в кору головного мозга. Как снять боль у малыша?
Можно применить местную или проводниковую анестезию, чтобы прервать поток болевых импульсов с периферии; можно дать обезболивающие или наркотические средства типа анальгина или морфия, чтобы уменьшить восприятие болей в головном мозге, можно, наконец, дать наркоз, чтобы полностью выключить сознание.
Однако мать ребенка не изучала физиологии, ей невдомек, насколько богат и разнообразен арсенал противоболевых средств в медицине. Она просто берет ребенка на руки, нежно обнимает его, целует и дует на больное место. Рыдания прекращаются тотчас, а еще через минуту малыш снова резвится как ни в чем не бывало.
Что же произошло? Ведь ни поцелуй, ни обдувание ушиба не могут прекратить раздражения чувствительных нервов!
Ласка матери,ее авторитет защитницы сняли у ребенка страх, возникший при ушибе: мама рядом, мама спокойна, мама меня любит, значит мне ничего не угрожает.
Итак, если ребенок перестал плакать, несмотря на несомненно продолжающуюся болевую импульсацию, это значит, что плач и страдания были вызваны не столько болью, сколько страхом перед чем-то непонятным и опасным.
В данной клинической картине главное место занимает не боль сама по себе, т.е. раздражение соответствующих рецепторов, а сложная психическая реакция на ощущение боли. Вот почему поведение матери является прекрасной и исключительно эффективной психотерапевтической мерой.
Очевидно, что чем бы ни заболел человек, какие бы неприятные ощущения (боль, одышка, тошнота, зуд, жар, озноб и т.п.) он ни испытывал, он страдает так же от тревоги, страха, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли ему помочь доктора, он тревожится за свое будущее.
И поэтому каждый больной нуждается во внимании на его душевный мир, тоесть в психотерапии.
Слово "психотерапия" я здесь использую в широком смысле - благоприятное воздействие, оказываемое личностью врача и всем его поведением на психику больного.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
КЕШЕНЕҢ АВЫРУЛАРЫ ПСИХОЛОГИК ПРОБЛЕМА БУЛАРАК
Мин авырулар белән аралаша башлавыма күп еллар үтте, укылганнарның күбесе практикада тикшерелде, элегрәк аңлашылмаганнарның күбесе ачыкланды. Һәм менә бөтен эшнең төп нәтиҗәсе: психотерапия - барча табибларның эшендә иң мөһим корал.
Гади ситуацияне карыйк. Бала шатлана-шатлана чаба, ләкин менә ул кинәт абынып егыла, тезе сыдырыла, ул кычкырып елый башлый. Имгәнү тиренең авырту рецепторларын ярсыткан, тиешле импульслар сизгер нервлар буенча арка миенә һәм алга таба – гипоталамуска, баш мие кабыгына киткән. Баланың авыртуын ничек бетерергә?
Перифериядән авырту импульслары агымын туктату өчен җирле яки үткәргеч анестезия кулланырга мөмкин; баш миендә авыртуларны кабул итүне киметү өчен авыртуны баса торган яки морфий тибындагы наркотик чаралар бирергә мөмкин, ниһаять, аңны тулысынча сүндерү өчен наркоз бирергә мөмкин.
Әмма баланың әнисе физиологияне өйрәнмәгән, ул медицинада авыруга каршы чаралар арсеналының никадәр бай һәм күптөрле булуы турында башына да китерми. Ул бары баланы кулына ала, аны назлап кочаклый, үбә һәм авырткан урынына өрә. Үксү тавышлары шундук туктый, ә бер минуттан соң бала, берни булмаган шикелле, яңадан чаба башлый.
Нәрсә булды соң? Үбү дә, җәрәхәткә өреп җибәрү дә нечкә нервларның ярсуын туктата алмый бит!
Әнинең иркәләве, аның яклаучы абруе, баланың имгәнгән чакта туган куркуын бетерде: әни минеи янымда, әни тыныч, әни мине ярата, димәк, миңа бернинди куркыныч янамый.
Шулай итеп, әгәр авыртуның басылмавына карамастан, бала елаудан туктый икән, бу елау авыртудан бигрәк, аңлаешсыз нәрсәдән һәм куркудан килеп чыккан дигән сүз.
Әлеге клиник картинада төп урынны авырту түгел, ягъни тиешле рецепторларны ярсыту, ә авырту сизүгә катлаулы психик реакция алып тора. Шулай итеп әнинең үз-үзен тотышы яхшы нәтиҗәле психотерапевтик чара булып тора.
Кеше ничек кенә авырмасын, нинди генә күңелсез тойгылар (авырту, сулыш кысылу, күңел болгану, кычыту, эсселек, өшү һ.б.) кичермәсен, ул шулай ук борчылу, курку, күңелсезлек, сагыш, көчсезлек һәм башка авыр тойгылардан газап чигә. Ул үзенә нәрсә булганын белми, докторлар ярдәм итә алырлармы-юкмы икәнен анламый, ул үзенең киләчәге өчен борчыла.
Шуңа күрә һәр авыру кеше аның рухи халәтенә игътибар итугә, ягъни психотерапиягә мохтаҗ.
"Психотерапия" сүзен мин монда киң мәгънәдә кулланам – табиб шәхесе һәм аның үз-үзен тотышы белән авыруның психикасына уңай йогынты ясау.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
Мин авырулар белән аралаша башлавыма күп еллар үтте, укылганнарның күбесе практикада тикшерелде, элегрәк аңлашылмаганнарның күбесе ачыкланды. Һәм менә бөтен эшнең төп нәтиҗәсе: психотерапия - барча табибларның эшендә иң мөһим корал.
Гади ситуацияне карыйк. Бала шатлана-шатлана чаба, ләкин менә ул кинәт абынып егыла, тезе сыдырыла, ул кычкырып елый башлый. Имгәнү тиренең авырту рецепторларын ярсыткан, тиешле импульслар сизгер нервлар буенча арка миенә һәм алга таба – гипоталамуска, баш мие кабыгына киткән. Баланың авыртуын ничек бетерергә?
Перифериядән авырту импульслары агымын туктату өчен җирле яки үткәргеч анестезия кулланырга мөмкин; баш миендә авыртуларны кабул итүне киметү өчен авыртуны баса торган яки морфий тибындагы наркотик чаралар бирергә мөмкин, ниһаять, аңны тулысынча сүндерү өчен наркоз бирергә мөмкин.
Әмма баланың әнисе физиологияне өйрәнмәгән, ул медицинада авыруга каршы чаралар арсеналының никадәр бай һәм күптөрле булуы турында башына да китерми. Ул бары баланы кулына ала, аны назлап кочаклый, үбә һәм авырткан урынына өрә. Үксү тавышлары шундук туктый, ә бер минуттан соң бала, берни булмаган шикелле, яңадан чаба башлый.
Нәрсә булды соң? Үбү дә, җәрәхәткә өреп җибәрү дә нечкә нервларның ярсуын туктата алмый бит!
Әнинең иркәләве, аның яклаучы абруе, баланың имгәнгән чакта туган куркуын бетерде: әни минеи янымда, әни тыныч, әни мине ярата, димәк, миңа бернинди куркыныч янамый.
Шулай итеп, әгәр авыртуның басылмавына карамастан, бала елаудан туктый икән, бу елау авыртудан бигрәк, аңлаешсыз нәрсәдән һәм куркудан килеп чыккан дигән сүз.
Әлеге клиник картинада төп урынны авырту түгел, ягъни тиешле рецепторларны ярсыту, ә авырту сизүгә катлаулы психик реакция алып тора. Шулай итеп әнинең үз-үзен тотышы яхшы нәтиҗәле психотерапевтик чара булып тора.
Кеше ничек кенә авырмасын, нинди генә күңелсез тойгылар (авырту, сулыш кысылу, күңел болгану, кычыту, эсселек, өшү һ.б.) кичермәсен, ул шулай ук борчылу, курку, күңелсезлек, сагыш, көчсезлек һәм башка авыр тойгылардан газап чигә. Ул үзенә нәрсә булганын белми, докторлар ярдәм итә алырлармы-юкмы икәнен анламый, ул үзенең киләчәге өчен борчыла.
Шуңа күрә һәр авыру кеше аның рухи халәтенә игътибар итугә, ягъни психотерапиягә мохтаҗ.
"Психотерапия" сүзен мин монда киң мәгънәдә кулланам – табиб шәхесе һәм аның үз-үзен тотышы белән авыруның психикасына уңай йогынты ясау.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
"Проделал курс обезболивающих и витаминов, боль в спине на время утихла, а затем снова начала болеть"
"Утром чувствую скованность суставов, а когда расхаживаюсь, становится легче"
Боль в пояснице у пожилых людей очень часто имеет суставной характер. Она возникает из-за возрастного разрушения суставных поверхностей межпозвонковых суставов.
Такая же картина, к примеру, возникает и в других суставах, коленных, тазобедренных, и называется соответственно гонартроз и коксартроз.
В позвоночнике этому синдрому дали название - фасеточный.
При этой патологии на МРТ не выявляются грыжи, защемления нервов, стенозов. Зато хорошо определяется дегенеративно-дистрофичечкие изменения - это и есть возрастное разрушение суставной поверхности.
Главными отличиями фасеточного синдрома являются: утренняя скованность, нарастание боли в покое, и уменьшение при движении, болезненность при надавливани на место межпозвонковых суставов, отсутствие стреляющих болей в ногу.
Такая боль обычно не угрожает жизни пациента, не приводит к онемению и слабости в ноге (так как нет защемления седалищного нерва). Но она снижает качество жизни: ноющая и хроническая боль ограничивает многие движения. И главное, она возвращается после курса уколов НПВС.
Иногда такую боль очень агрессивно начинают лечить умельцы мануальной терапией, костоправством и "вправлением" в надежде восстановить позвоночник. Но возрастные нарушения изменить невозможно, на МРТ как были Дегенеративно-дистрофические изменения, так они и будут.
А вот осложнения в виде компрессионного перелома получить можно.
На самом же деле боль от фасеточных суставов, если она действительно мешает , прекрасно поддается контролю довольно простой и почти безболезненной процедурой - введением местного анестетика и глюкокортикоидного гормона в сустав, т.е. блокадой. Но в идеале, конечно, это проводить под узи или рентген контролем.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
"Утром чувствую скованность суставов, а когда расхаживаюсь, становится легче"
Боль в пояснице у пожилых людей очень часто имеет суставной характер. Она возникает из-за возрастного разрушения суставных поверхностей межпозвонковых суставов.
Такая же картина, к примеру, возникает и в других суставах, коленных, тазобедренных, и называется соответственно гонартроз и коксартроз.
В позвоночнике этому синдрому дали название - фасеточный.
При этой патологии на МРТ не выявляются грыжи, защемления нервов, стенозов. Зато хорошо определяется дегенеративно-дистрофичечкие изменения - это и есть возрастное разрушение суставной поверхности.
Главными отличиями фасеточного синдрома являются: утренняя скованность, нарастание боли в покое, и уменьшение при движении, болезненность при надавливани на место межпозвонковых суставов, отсутствие стреляющих болей в ногу.
Такая боль обычно не угрожает жизни пациента, не приводит к онемению и слабости в ноге (так как нет защемления седалищного нерва). Но она снижает качество жизни: ноющая и хроническая боль ограничивает многие движения. И главное, она возвращается после курса уколов НПВС.
Иногда такую боль очень агрессивно начинают лечить умельцы мануальной терапией, костоправством и "вправлением" в надежде восстановить позвоночник. Но возрастные нарушения изменить невозможно, на МРТ как были Дегенеративно-дистрофические изменения, так они и будут.
А вот осложнения в виде компрессионного перелома получить можно.
На самом же деле боль от фасеточных суставов, если она действительно мешает , прекрасно поддается контролю довольно простой и почти безболезненной процедурой - введением местного анестетика и глюкокортикоидного гормона в сустав, т.е. блокадой. Но в идеале, конечно, это проводить под узи или рентген контролем.
ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬
"Авыртуны бастыру курсын үттем, витаминнар эчтем, арка авыртуы вакытлыча басылды, әмма аннары яңадан авырта башлады"
"Иртән буыннар тартыла, йөри торгач языла"
Өлкән яшьтәге кешеләрнең бил сызлавы еш кына буыннар характерында була. Ул яшькә бәйле умырткаара буыннарның буын өслекләренең җимерелүеннән барлыкка килә.
Шундый ук күренеш, мәсәлән, башка буыннарда, тез, оча-бот буыннарында да барлыкка килә һәм гонартроз һәм коксартроз дип атала.
Умырткалыкта бу синдромга фасеткалы дип исем биргәннәр.
Бу патология вакытында МРТда бүсерләр, нервлар кысылу, стенозлар ачыкланмый. Әмма дегенератив-дистрофик үзгәрешләр яхшы билгеләнә - бу буын өслегенең яшькә бәйле җимерелүе була да инде.
Фасеткалы синдромның төп аермалары: иртәнге тартылу, тыныч вакытта авыртуның артуы, хәрәкәт иткәндә кимүе, умыртка арасы буыннарга басканда авырта, аякка "стреляющий" авыртуларның бәрмәве.
Мондый авырту гадәттә пациентның тормышына куркыныч тудырмый, аякта сизү сәләтен югалтуга һәм аякның хәлсезлегенә китерми (чөнки утракса нервы кысылмый). Ләкин ул тормыш сыйфатын киметә: сызлау һәм хроник авырту күп хәрәкәтләрне чикли. Һәм иң мөһиме, ул НПВС уколлары курсыннан соң кире кайта.
Кайвакыт мондый авыртуны мануаль терапия “осталары” агрессив рәвештә дәваларга тотына, умыртка баганасын торгызам дип, костоправство белән һәм “урынына утырту” белән шөгыльләнә. Әмма яшь белән бәйле үзгәрешләрне үзгәртеп булмый, МРТда дегенератив-дистрофик үзгәрешләр ничек күрсәткән, шулай ук калачак.
Ә менә нәтиҗәдә компрессион сыну рәвешендәге катлауланулар булырга мөмкин.
Чынлыкта исә әгәр фасеткалы буыннар авыртуы чыннан да комачаулый икән, аны шактый гади һәм авыртусыз диярлек процедура ярдәмендә контрольдә тотып була. Бу процедура - буынга җирле анестетик һәм глюкокортикоид гормоны кертү, ягъни блокада ярдәмендә контрольдә тоту. Әмма идеалда, әлбәттә, моны узи яки рентген контроле астында үткәрергә кирәк.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
"Иртән буыннар тартыла, йөри торгач языла"
Өлкән яшьтәге кешеләрнең бил сызлавы еш кына буыннар характерында була. Ул яшькә бәйле умырткаара буыннарның буын өслекләренең җимерелүеннән барлыкка килә.
Шундый ук күренеш, мәсәлән, башка буыннарда, тез, оча-бот буыннарында да барлыкка килә һәм гонартроз һәм коксартроз дип атала.
Умырткалыкта бу синдромга фасеткалы дип исем биргәннәр.
Бу патология вакытында МРТда бүсерләр, нервлар кысылу, стенозлар ачыкланмый. Әмма дегенератив-дистрофик үзгәрешләр яхшы билгеләнә - бу буын өслегенең яшькә бәйле җимерелүе була да инде.
Фасеткалы синдромның төп аермалары: иртәнге тартылу, тыныч вакытта авыртуның артуы, хәрәкәт иткәндә кимүе, умыртка арасы буыннарга басканда авырта, аякка "стреляющий" авыртуларның бәрмәве.
Мондый авырту гадәттә пациентның тормышына куркыныч тудырмый, аякта сизү сәләтен югалтуга һәм аякның хәлсезлегенә китерми (чөнки утракса нервы кысылмый). Ләкин ул тормыш сыйфатын киметә: сызлау һәм хроник авырту күп хәрәкәтләрне чикли. Һәм иң мөһиме, ул НПВС уколлары курсыннан соң кире кайта.
Кайвакыт мондый авыртуны мануаль терапия “осталары” агрессив рәвештә дәваларга тотына, умыртка баганасын торгызам дип, костоправство белән һәм “урынына утырту” белән шөгыльләнә. Әмма яшь белән бәйле үзгәрешләрне үзгәртеп булмый, МРТда дегенератив-дистрофик үзгәрешләр ничек күрсәткән, шулай ук калачак.
Ә менә нәтиҗәдә компрессион сыну рәвешендәге катлауланулар булырга мөмкин.
Чынлыкта исә әгәр фасеткалы буыннар авыртуы чыннан да комачаулый икән, аны шактый гади һәм авыртусыз диярлек процедура ярдәмендә контрольдә тотып була. Бу процедура - буынга җирле анестетик һәм глюкокортикоид гормоны кертү, ягъни блокада ярдәмендә контрольдә тоту. Әмма идеалда, әлбәттә, моны узи яки рентген контроле астында үткәрергә кирәк.
ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬
🍁Ближайшие приемы:
4 ноября (понедельник) - Атнинский район
5 ноября (вторник) - Апастовский район
7 ноября (четверг) - Балтасинский район
В Казани приемы и выезды на дом ежедневно.
Онлайн консультации ежедневно.
Напишите мне, чтобы записаться или спросить интересующий вас вопрос:
👉 @ilnur_shaikhiev
4 ноября (понедельник) - Атнинский район
5 ноября (вторник) - Апастовский район
7 ноября (четверг) - Балтасинский район
В Казани приемы и выезды на дом ежедневно.
Онлайн консультации ежедневно.
Напишите мне, чтобы записаться или спросить интересующий вас вопрос:
👉 @ilnur_shaikhiev
"Я прочитал побочные эффекты к назначенному препарату и решил его не принимать".
"Я лучше потерплю без этого препарата, чем приобрести с ним новые побочки"
Итак, стоит ли изучать инструкцию к препарату после визита к врачу? И стоит ли бояться побочных эффектов?
Ответ - твердое нет.
Прежде всего нужно знать, что в инструкции фиксируется вообще все, что происходило с пациентом во время испытания этого препарата (а оно может идти и до 10 лет). И в прямом смысле, даже если побочный эффект появляется у 1го на миллион человек, то оно тоже будет туда вноситься. Поэтому риск появления многих побочных эффектов близка к 0%.
Второй важный момент: реальные побочные эффекты, которые дает конкретный препарат, знает только врач. Ведь он не только по многократно выученным учебникам, но и на практике видит, что происходит с пациентами на фоне приема препарата.
Поэтому именно он должен обговорить пациенту, какой эффект от препарата следует ожидать. (А если врач не сказал, не бойтесь спросить)
Например, при назначении антидепрессанта людям с паническими атаками, я всегда обговариваю: несмотря на внушительный список побочек, обычно проявляется только один из них - это усиление тревоги в первый месяц приема препарата. Опасности в нем нет, и оно само исчезает через 2-3 недели.
Или второй пример. При назначении миорелаксантов (это препараты, для расслабления мышц), я предупреждаю или заранее уточняю пациента , нет ли у нее проблем с низким давлением. Так как миорелаксанты способны снизить АД. Если таких проблем нет, то смело назначаю препарат в средних дозах.
Обсуждение с пациентом побочных эффектов создает доверительные отношения с врачом. Ведь теперь пациент знает, что к нему отнеслись внимательно, и что не придется открывать и изучать инструкцию - все уже рассказал врач.
Такой подход дает пациенту спокойствие, уверенность в благополучном исходе болезни, нужное терпение и желание точно выполнять все назначения.
"Я лучше потерплю без этого препарата, чем приобрести с ним новые побочки"
Итак, стоит ли изучать инструкцию к препарату после визита к врачу? И стоит ли бояться побочных эффектов?
Ответ - твердое нет.
Прежде всего нужно знать, что в инструкции фиксируется вообще все, что происходило с пациентом во время испытания этого препарата (а оно может идти и до 10 лет). И в прямом смысле, даже если побочный эффект появляется у 1го на миллион человек, то оно тоже будет туда вноситься. Поэтому риск появления многих побочных эффектов близка к 0%.
Второй важный момент: реальные побочные эффекты, которые дает конкретный препарат, знает только врач. Ведь он не только по многократно выученным учебникам, но и на практике видит, что происходит с пациентами на фоне приема препарата.
Поэтому именно он должен обговорить пациенту, какой эффект от препарата следует ожидать. (А если врач не сказал, не бойтесь спросить)
Например, при назначении антидепрессанта людям с паническими атаками, я всегда обговариваю: несмотря на внушительный список побочек, обычно проявляется только один из них - это усиление тревоги в первый месяц приема препарата. Опасности в нем нет, и оно само исчезает через 2-3 недели.
Или второй пример. При назначении миорелаксантов (это препараты, для расслабления мышц), я предупреждаю или заранее уточняю пациента , нет ли у нее проблем с низким давлением. Так как миорелаксанты способны снизить АД. Если таких проблем нет, то смело назначаю препарат в средних дозах.
Обсуждение с пациентом побочных эффектов создает доверительные отношения с врачом. Ведь теперь пациент знает, что к нему отнеслись внимательно, и что не придется открывать и изучать инструкцию - все уже рассказал врач.
Такой подход дает пациенту спокойствие, уверенность в благополучном исходе болезни, нужное терпение и желание точно выполнять все назначения.
“Билгеләнгән препаратның өстәмә кирәкмәгән нәтиҗәләргә китерүе хакында укыдым һәм шуңа аны кабул итмәскә булдым”.
“Дару кабул итүдән яңа “побочкалар” өстәгәнче, мин бу препаратны кабул итмичә торуым яхшырак”.
Шулай итеп, табибка барганнан соң препаратка инструкцияне өйрәнергә кирәкме? Һәм дару өстәмә начар нәтиҗәләргә китерүдән куркырга кирәкме?
Җавап – катгый юк.
Барыннан да элек шуны белергә кирәк, инструкциядә бу препаратны сынау вакытында пациент белән булган бөтен нәрсә теркәлә (ә ул 10 елга кадәр дә дәвам итәргә мөмкин). Һәм хәтта өстәмә эффект миллион кешегә бер кешедә барлыкка килсә дә, ул да анда кертеләчәк. Шуңа күрә күп кенә начар нәтиҗәләр (побочный эффект) барлыкка килү куркынычы 0% ка якын.
Икенче мөһим момент: конкрет препаратның реаль куркыныч нәтиҗәләргә китерүе турында табиб кына белә. Ул бит күп тапкырлар өйрәнелгән дәреслекләр буенча гына түгел, ә препаратны кабул итү фонында пациентлар белән нәрсә булганын практикада да күрә.
Шуңа күрә нәкъ менә ул пациентка препараттан нинди нәтиҗә көтәргә кирәклеге турында әйтергә тиеш. (Әгәр табиб әйтмәсә, сорарга курыкып тормагыз, сорагыз.)
Мәсәлән, паникалы атакалар булган кешеләргә антидепрессант билгеләгәндә, мин һәрвакыт болай дип әйтеп куям: "побочкаларның" шактый зур исемлегенә карамастан, гадәттә аларның берсе генә, ягъни – препаратны кабул итүнең беренче аенда борчылуның көчәюе генә күзәтелә. Монда куркыныч юк, һәм бу “побочка” 2-3 атнадан үтә.
Яисә икенче мисал. Миорелаксантлар билгеләгәндә (бу препаратлар, мускулларны йомшарту өчен), мин миорелаксантлар кан басымын киметергә сәләтле булуы турында пациентны алдан ук кисәтәм һәм кан басымы белән бәйле проблемалары бармы-юкмы икәнен белешәм. Әгәр андый проблемалар юк икән, препаратны уртача дозада курыкмыйча билгели алам.
Препаратларның начар нәтиҗәләргә китерү-китермәү турында сөйләшү табиб һәм пациент арасында ышанычлы мөнәсәбәтләр тудыра. Хәзер бит пациент аңа карата игътибарлы булулары һәм инструкцияне ачып укырга туры килмәячәген белә – барысын да табиб ачыклап сөйләде инде.
Мондый алым пациентка тынычлык һәм сабырлык өсти, авыруның уңышлы үтүенә ышаныч тудыра, барлык билгеләнешләрне төгәл үтәргә теләк бирә.
“Дару кабул итүдән яңа “побочкалар” өстәгәнче, мин бу препаратны кабул итмичә торуым яхшырак”.
Шулай итеп, табибка барганнан соң препаратка инструкцияне өйрәнергә кирәкме? Һәм дару өстәмә начар нәтиҗәләргә китерүдән куркырга кирәкме?
Җавап – катгый юк.
Барыннан да элек шуны белергә кирәк, инструкциядә бу препаратны сынау вакытында пациент белән булган бөтен нәрсә теркәлә (ә ул 10 елга кадәр дә дәвам итәргә мөмкин). Һәм хәтта өстәмә эффект миллион кешегә бер кешедә барлыкка килсә дә, ул да анда кертеләчәк. Шуңа күрә күп кенә начар нәтиҗәләр (побочный эффект) барлыкка килү куркынычы 0% ка якын.
Икенче мөһим момент: конкрет препаратның реаль куркыныч нәтиҗәләргә китерүе турында табиб кына белә. Ул бит күп тапкырлар өйрәнелгән дәреслекләр буенча гына түгел, ә препаратны кабул итү фонында пациентлар белән нәрсә булганын практикада да күрә.
Шуңа күрә нәкъ менә ул пациентка препараттан нинди нәтиҗә көтәргә кирәклеге турында әйтергә тиеш. (Әгәр табиб әйтмәсә, сорарга курыкып тормагыз, сорагыз.)
Мәсәлән, паникалы атакалар булган кешеләргә антидепрессант билгеләгәндә, мин һәрвакыт болай дип әйтеп куям: "побочкаларның" шактый зур исемлегенә карамастан, гадәттә аларның берсе генә, ягъни – препаратны кабул итүнең беренче аенда борчылуның көчәюе генә күзәтелә. Монда куркыныч юк, һәм бу “побочка” 2-3 атнадан үтә.
Яисә икенче мисал. Миорелаксантлар билгеләгәндә (бу препаратлар, мускулларны йомшарту өчен), мин миорелаксантлар кан басымын киметергә сәләтле булуы турында пациентны алдан ук кисәтәм һәм кан басымы белән бәйле проблемалары бармы-юкмы икәнен белешәм. Әгәр андый проблемалар юк икән, препаратны уртача дозада курыкмыйча билгели алам.
Препаратларның начар нәтиҗәләргә китерү-китермәү турында сөйләшү табиб һәм пациент арасында ышанычлы мөнәсәбәтләр тудыра. Хәзер бит пациент аңа карата игътибарлы булулары һәм инструкцияне ачып укырга туры килмәячәген белә – барысын да табиб ачыклап сөйләде инде.
Мондый алым пациентка тынычлык һәм сабырлык өсти, авыруның уңышлы үтүенә ышаныч тудыра, барлык билгеләнешләрне төгәл үтәргә теләк бирә.