ДОКТОР АНДРЕЙ БЕЛЯЕВ
7.01K subscribers
754 photos
182 videos
5 files
119 links
AESTHETIC MEDICINES & LIFESTYLE

📃хирург, cертифицированный тренер-косметолог | инъекции | нитевой лифтинг
👄губы мечты
📍Санкт-Петербург | Москва
📱+7 931 359-12-10 (What’s App)
Download Telegram
Что можно сделать в косметологии для сокращения реабилитационного периода после проведения блефаропластики 👁️

Довольно часто, я сталкиваюсь с ситуацией, когда коллеги-пластические хирурги обсуждая с пациентом предстоящую блефаропластику небрежно пропускают, как момент дерматологической подготовки к операции, так и помощь в постоперационном периоде для ускорение процесса реабилитации.

Для меня, как для доктора, который может посмотреть на пациента с двух ракурсов (дерматокосметологии и хирургии) такой подход более чем странный, т.к жизнь многих пациентов и их самоощущение от себя и своего лица разделится на "до" и "после"
(причём как в случае успеха операции, так и в случае, когда у хирурга низкой квалификации #чтоТоПошлоНеТак)

Операция и её результаты останутся с человеком на долгие годы!
Особенно ярко в памяти сохранятся длительные и тяжёлые отёки, грубые и выходящие за границы век швы, стокие гематомы (более 3-х недель) и ожидание результата в течение 12 месяцев.

Первое о чем нужно задуматься перед проведением даже базовой блефаропластики - это качество самой кожи (дермы) излишки которой будут удалены, состояние подлежащей подкожно-жировой клетчатки и гипертонус круговой мышцы глаз.

Соответственно, для подготовки тканей зоны век к операции я обычно назначаю:

1. Болулинотеорапию
не позднее 2 недель до блефаро
2. 2 биревитализации зоны век с шагом 14 дней, что увеличит объем дермального матрикса и обеспечит более быстрое и комфортное заживление мест разрезов
Либо PRP-терапия тоже минимум двукратно с шагом 1 неделя

⚖️ Выбор между PRP или Био делаю строго индивидуально ориентируясь на показания, состояние тканей пациента, возраст и объем планируемого хиругического вмешательства.

3. Микротоковая терапия с целью коррекции лимфостаза, который в том или ином объёме присутствует у всех пациентов 40+
3 процедуры с шагом в 1 неделю между ними

Качественная подготовка тканей к блефаропластике - один из залогов успеха её проведения.

Далее следует сама операция, после чего наступает не менее важный этап восстановления.

После операции ткани всей периорбитальной области будут мобилизованы и перемещены в новое анатомическое положение.
Сосуды и периферические нервы, которые были перерезаны во время операции, должны восстановиться, а это сложный и не мгновенный процесс.

Одной из частых проблем восстановления является постоперационный лимфостаз, который проявляется в виде продолжительного отека.

Задача врача - не допустить хронизации процесса и приступить к дренажным процедурам/назначению специальных фарм препаратов УЖЕ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.
Учитываем, что лимфатические сосуды очень нежные и легко травмируются, а восстановление их функций требует времени и усилий.

Обычно после блефаро я также назначаю микротоковую терапию, но уже более длительным курсом (до 10 процедур) подбирая временной шаг между сеансами индивидуально.

Медикаментозное лечение может включать, как наружное нанесение (нпвс, троксевазин, репарил гель)
так и прием фарм.препаратов внутрь (Лимфомиазот, Канефрон, венотоники)
Наружные препараты назначаю в среднем на 7-10 дней, а принимаемые внутрь на 30 дней

Если меры локального лимфодренажа недостаточно эффективны, а сам пациент склонен к лишнему весу, - подключаю системный лимфодренаж Icoone, LPG предварительно и тщательно собрав анамнез

Особняком в разрезе восстановления после блефаропластики стоит вопрос коррекции и минимизации рубцов/шрамов нижнего и верхнего века

Тема это обширная и интересная, поэтому рассмотрю её отдельно в завтрашнем посте

#ComingSoon как говорится 😉
Сегодня продолжим тему анестезии и рассмотрим вопрос

Сколько нужно лежать в анестезирующем креме, чтобы анестетик подействовал и было не больно

Первое и главное, что нужно помнить: степень действия анестетика напрямую зависит от времени аппликации.
Даже самые современные и продвинутые анестетики, которые есть в моей практике я оставляю на лице на 30 мин.
За меньшее время анестезирующий крем не окажет нужного эффекта, а вот большее время - вполне допустимо (если позволяет тайминг приема)

Второе: текстура анестезирующего продукта и его объем на площадь кожи.
Я отдаю предпочтение именно плотным кремам, а не гелям и НЕ ЭКОНОМЛЮ НА КОЛИЧЕСТВЕ КРЕМА
Плотность покрытия - один из залогов анестезии именно дермы (нужная нам глубина), а не эпидермиса.

Третье: приоритет акклюзии
Здесь я говорю о необходимости АККУРАТНОГО покрытия крема качественной пленкой, которая не даст анестетику высохнуть и испариться, что вкупе с плотным слоем и достаточным временем и обеспечит моим пациентам ВЫСОКИЙ КОМФОРТ

Четвертое: глубину проникновения анестезирующего крема можно еще больше увеличить,  применив физиотерапевтические методы.

Но это 😉 - только для совсем влюбленных в свою профессию и пациентов ДОКТОРОВ.
Поставлю хэштег - #Dr.BeliaevSecret и поделюсь им строго на индивидуальных постановках руки

Пятое: адекватность восприятия врачом и пациентам глубины действия наружного анестезирующего крема.
А именно, - даже применив все вышеизложенные 4️⃣пункта, наружным средством можно эффективно анестезировать только методики инъекционной и частично аппаратной работы с качеством и текстурой кожи.

Контурную пластику (особенно губы), удаление любых новообразовний, ряд лазерных методик и тем более нитевые методы
кремом анестезировать бесполезно❗️

Будет  БОЛЬНО, доктор должен это понимать, должен пройти соответствующее обучение и применять инфильрационную анестезию (уколом) 💉

Шестое: быть СУПЕР ВНИМАТЕЛЬНЫМ ‼️

Как доктор и пациент под анестезией могут понять, что #ЧтотоПошлоНеТак
В случае появления выраженного жжения на анестезирующий крем, мы сразу удаляем препарат.
В основном это не аллергическая реакция на компоненты, а эффект , вызванный сосудосуживающим действием, который присутствует при любой анестезии.

В случае же появления выраженного обесцвечивания кожи я также смываю аппликационный  препарат и даю возможность сосудам прийти в норму, а затем заменяю анестетик на другой)

P.S: Друзья, спасибо за лайки. По ним я вижу, что информация для вас интересна и полезна ☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM