– Ты ж врач, – говорят мне. – А правда БАДы лучше лекарств?
– Конечно, – отвечаю я. – Особенно скипидарные ванны и прополисовые свечи в задний проход.
– Не, ну есть же нормальные БАДы. С Алтая, например. Оздоравливающие.
– Есть, – говорю я и показываю картинку на смартфоне. – Это карточка товара. Самое оно, "Здоровье Алтая".
Осиновый кол. Пять штук. Натуральный продукт. Чистейший Алтай. Там даже воздух сертифицирован.
Лекарственная форма: деревянный цилиндр. Фармакодинамика: поглощение "негативной энергии" после заколачивания по углам дома. Показания: от всего плохого, для всего хорошего.
Можно носить с собой. В кармане, например. Главное – резко не садиться. Можно вешать над дверью. Можно вбить – по инструкции продавца. Не только гости, все соседи начнут здороваться первыми.
В описании есть несколько поводов для Нобелевки. Вот, к примеру: "осина способна отводить от людей смерть". Кстати, расскажу реаниматологам.
С детками, правда, возможны проблемы. Если по заветам "Здоровья Алтая" класть кол под подушку ребенку, потом нужно докупать наглазник.
И никакого занудства. Ни двойных слепых исследований, ни метаанализов. Без лишних слов – либо помогло, либо помогло навсегда.
И главное, чудо-средство не прикидывается таблетками. Выглядит как палка. Потому что – палка. Хоть что-то по чесноку. И по осине.
ЗЫ. БАДы бывают разными. Есть нормальные – когда по стандарту GMP и речь про дефициты. Но дальше начинается фольклор.
#доказательнаямедицина #бады #юмор #алтай #здоровьеалтая #помозгам #медпросвет #работа
– Конечно, – отвечаю я. – Особенно скипидарные ванны и прополисовые свечи в задний проход.
– Не, ну есть же нормальные БАДы. С Алтая, например. Оздоравливающие.
– Есть, – говорю я и показываю картинку на смартфоне. – Это карточка товара. Самое оно, "Здоровье Алтая".
Осиновый кол. Пять штук. Натуральный продукт. Чистейший Алтай. Там даже воздух сертифицирован.
Лекарственная форма: деревянный цилиндр. Фармакодинамика: поглощение "негативной энергии" после заколачивания по углам дома. Показания: от всего плохого, для всего хорошего.
Можно носить с собой. В кармане, например. Главное – резко не садиться. Можно вешать над дверью. Можно вбить – по инструкции продавца. Не только гости, все соседи начнут здороваться первыми.
В описании есть несколько поводов для Нобелевки. Вот, к примеру: "осина способна отводить от людей смерть". Кстати, расскажу реаниматологам.
С детками, правда, возможны проблемы. Если по заветам "Здоровья Алтая" класть кол под подушку ребенку, потом нужно докупать наглазник.
И никакого занудства. Ни двойных слепых исследований, ни метаанализов. Без лишних слов – либо помогло, либо помогло навсегда.
И главное, чудо-средство не прикидывается таблетками. Выглядит как палка. Потому что – палка. Хоть что-то по чесноку. И по осине.
ЗЫ. БАДы бывают разными. Есть нормальные – когда по стандарту GMP и речь про дефициты. Но дальше начинается фольклор.
#доказательнаямедицина #бады #юмор #алтай #здоровьеалтая #помозгам #медпросвет #работа
❤2🔥2
В моей практике врача-психотерапевта такой ад происходит регулярно. Заходит пациент. У него куча жалоб и пачка меддокументов толщиной в четыре тома "Войны и мира". Пачку он насобирал в медцентрах, по которым ходил несколько месяцев. Там: три МРТ, два КТ, колоноскопия, анализы на все дефициты мира, рецепты и диагнозы, которых нет в классификации болезней. При этом, к примеру, реальное соматоформное расстройство ни разу не замечено.
Почему это происходит? Даже опытные врачи ошибаются. Из-за человеческого фактора, когнитивных искажений и образовательных стандартов, где на изучение тех же соматоформных расстройств выделено меньше часов, чем на изучение инструкции по дезинфекции от 1954 года.
В коммерческой медицине к этим искажениям добавляется "план продаж". В итоге получается смесь из пропущенных проблем и кучи навязанных лекарств. И не факт, что навязаны безобидные пустышки.
Что делать пациенту? Сошлюсь на свежее исследование, опубликованное в JAMA Network Open. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2847679.
Если коротко: ИИ хорошо справляется с финальным диагнозом, когда вся информация уже есть, но заметно хуже – с дифференциальной диагностикой. Между строк можно прочесть и то, что нейросети – прекрасные критики.
Оставлю дифференциальные диагнозы коллегам. Возьму то, что поможет пациенту.
Итак, вы – пациент. Вы вышли из клиники с ощущением, что происходит что-то не то. Не спешите на дообследования или в аптеку. Проведите аудит обследований и назначений. Нейросетевая модель здесь – хороший помощник.
Соберите базу. Сфотографируйте все выписки, результаты обследований и листы назначений.
Откройте Gemini (если не в теме как пользоваться приложением или страницей в браузере – погуглите). Почему именно продукт Гугла? Потому что он хоть и немного проигрывает паре других ИИ в проценте верных диагнозов, зато фантастически точно читает русские каракули. И только он держит длинный контекст. Он из соседних чатов "вспомнит" даже то, о чем вы его спрашивали год назад.
Напишите в чат что вы пациент и вам нужно "второе мнение". Прикрепите к сообщению все фото. Потом задайте такие вопросы:
"Что здесь не так? Есть ошибки?"
"Какие вероятные опасные состояния пропущены?"
"Нужны дополнительные обследования?"
"Диагноз может быть неправильным? Если да, то почему?"
ИИ отлично отвечает именно на такие вопросы.
И, наконец, проверьте таблетки. Откройте сайт или приложение MedIQ (база доказательной медицины) https://mediqlab.com. Вбейте каждое название. Если видите красную плашку "эффективность не доказана" – стоп, не покупайте. Тут не без оговорок, но лучше не купить, чем попасть на приключения.
Важно понимать, что Гемини и МедАйКью не заменяют врача. Они помогают увидеть ошибки. И Гемини, конечно, не доктор Хаус, но с хаосом борется не хуже. И умеет задавать неудобные, но полезные вопросы.
Будьте критичны. Используйте технологии, чтобы принимать решения о здоровье. Ищите медцентры, где хотя бы заявлено, что там придерживаются принципов докмеда. Или врачей, которые ответят "да" на вопрос: "вы врач доказательной медицины?"
Будьте здоровы!
#психотерапия #помозгам #медпросвет, #доказательная медицина, #психосоматика, #ИИ, #работа
Почему это происходит? Даже опытные врачи ошибаются. Из-за человеческого фактора, когнитивных искажений и образовательных стандартов, где на изучение тех же соматоформных расстройств выделено меньше часов, чем на изучение инструкции по дезинфекции от 1954 года.
В коммерческой медицине к этим искажениям добавляется "план продаж". В итоге получается смесь из пропущенных проблем и кучи навязанных лекарств. И не факт, что навязаны безобидные пустышки.
Что делать пациенту? Сошлюсь на свежее исследование, опубликованное в JAMA Network Open. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2847679.
Если коротко: ИИ хорошо справляется с финальным диагнозом, когда вся информация уже есть, но заметно хуже – с дифференциальной диагностикой. Между строк можно прочесть и то, что нейросети – прекрасные критики.
Оставлю дифференциальные диагнозы коллегам. Возьму то, что поможет пациенту.
Итак, вы – пациент. Вы вышли из клиники с ощущением, что происходит что-то не то. Не спешите на дообследования или в аптеку. Проведите аудит обследований и назначений. Нейросетевая модель здесь – хороший помощник.
Соберите базу. Сфотографируйте все выписки, результаты обследований и листы назначений.
Откройте Gemini (если не в теме как пользоваться приложением или страницей в браузере – погуглите). Почему именно продукт Гугла? Потому что он хоть и немного проигрывает паре других ИИ в проценте верных диагнозов, зато фантастически точно читает русские каракули. И только он держит длинный контекст. Он из соседних чатов "вспомнит" даже то, о чем вы его спрашивали год назад.
Напишите в чат что вы пациент и вам нужно "второе мнение". Прикрепите к сообщению все фото. Потом задайте такие вопросы:
"Что здесь не так? Есть ошибки?"
"Какие вероятные опасные состояния пропущены?"
"Нужны дополнительные обследования?"
"Диагноз может быть неправильным? Если да, то почему?"
ИИ отлично отвечает именно на такие вопросы.
И, наконец, проверьте таблетки. Откройте сайт или приложение MedIQ (база доказательной медицины) https://mediqlab.com. Вбейте каждое название. Если видите красную плашку "эффективность не доказана" – стоп, не покупайте. Тут не без оговорок, но лучше не купить, чем попасть на приключения.
Важно понимать, что Гемини и МедАйКью не заменяют врача. Они помогают увидеть ошибки. И Гемини, конечно, не доктор Хаус, но с хаосом борется не хуже. И умеет задавать неудобные, но полезные вопросы.
Будьте критичны. Используйте технологии, чтобы принимать решения о здоровье. Ищите медцентры, где хотя бы заявлено, что там придерживаются принципов докмеда. Или врачей, которые ответят "да" на вопрос: "вы врач доказательной медицины?"
Будьте здоровы!
#психотерапия #помозгам #медпросвет, #доказательная медицина, #психосоматика, #ИИ, #работа
Jamanetwork
Large Language Model Performance and Clinical Reasoning Tasks
This cross-sectional study evaluates the end-to-end clinical reasoning ability of off-the-shelf large language models using standardized clinical vignettes and introduces a multidimensional comprehensive benchmark for clinical-grade artificial intelligence.
🔥4
Приплыли? Почему сломалась погода и как не сломаться кукушке. https://m.vk.com/wall-231489901_207
VK
По мозгам: научно и нескучно. Пост со стены.
Приплыли? Почему сломалась погода и как не сломаться кукушке.
Старожилы говорят: юг России з... Смотрите полностью ВКонтакте.
Старожилы говорят: юг России з... Смотрите полностью ВКонтакте.
30 апреля 1796 сбылась мечта человечества. Люди официально получили "лекарство от всего". В этот день Сэмюэл Ли получил первый американский патент на лекарственное средство – "пилюли Ли".
Это был исторический момент. Следующая базовая мечта сбудется нескоро – когда братья Райт изобретут самолет.
Ли обещал избавить практически от любой болезни с помощью… мощной диареи. Больной говорил: "Фуух, пронесло!" И надеялся, что у него пройдут пневмония, меланхолия и застой желчи. Ну как не пройдут, если такой эффект?!
Еще какой эффект! Ведь в состав входила ртуть (в виде каломели), а также алоэ и смола гуммигут. В 18 веке обожали идею, что болезнь можно выгнать из организма через доступные отверстия. Если пациента скручивало, слабило и выворачивало – значит, лечение работало.
Впечатляло, что после диареи человеку иногда и правда становилось лучше. Тело страдало, но обнадеженный мозг делал благое дело – запускал механизмы адаптации, а потому какие-то симптомы уходили.
Донаучная медицина строилась не на доказательствах, а на теориях про "дурные соки", "застой" и "очищение". А тут вот оно – доказательство. Официальный патент. И пилюли Ли идеально попали в эпоху: лекарство должно было ощущаться. Чем оно ощутимее — тем убедительнее терапия.
Современному фуфломицину стать "суперлекарством" сложнее. Из-за побочек всякую "мощь от немощи" просто не пустят в аптеки. Поэтому тенотену и компании приходится прорываться с помощью другой ититьской силы – хитрого маркетинга.
Так что сегодня юбилей сбывшейся мечты. Пусть она сбылась не через полет в небо, а через полет к уборной.
Но потом пришли знания. И пилюли Ли получили люлей и превратились в опаснейшее недоразумение. Благо, что поучительное. Стало понятно: если "лечение" ощущается как пытка, это вовсе не значит, что оно работает.
А когда пришла доказательная медицина, стало туго и прочим фокусам от фарммаркетологов. Но фармфокусники есть и будут есть, потому доказательной медицине приходится быть с кулаками. Или с чувством юмора.
P.S. 30 апреля отмечают еще одну лекарственную дату. Во многих странах проводят акции по утилизации просроченных и ненужных лекарств. Это хороший повод проверить домашнюю аптечку.
Картинку сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп.
#медицина #история #юмор #доказательнаямедицина #фуфломицин #помозгам #работа #медпросвет #психотерапия
Это был исторический момент. Следующая базовая мечта сбудется нескоро – когда братья Райт изобретут самолет.
Ли обещал избавить практически от любой болезни с помощью… мощной диареи. Больной говорил: "Фуух, пронесло!" И надеялся, что у него пройдут пневмония, меланхолия и застой желчи. Ну как не пройдут, если такой эффект?!
Еще какой эффект! Ведь в состав входила ртуть (в виде каломели), а также алоэ и смола гуммигут. В 18 веке обожали идею, что болезнь можно выгнать из организма через доступные отверстия. Если пациента скручивало, слабило и выворачивало – значит, лечение работало.
Впечатляло, что после диареи человеку иногда и правда становилось лучше. Тело страдало, но обнадеженный мозг делал благое дело – запускал механизмы адаптации, а потому какие-то симптомы уходили.
Донаучная медицина строилась не на доказательствах, а на теориях про "дурные соки", "застой" и "очищение". А тут вот оно – доказательство. Официальный патент. И пилюли Ли идеально попали в эпоху: лекарство должно было ощущаться. Чем оно ощутимее — тем убедительнее терапия.
Современному фуфломицину стать "суперлекарством" сложнее. Из-за побочек всякую "мощь от немощи" просто не пустят в аптеки. Поэтому тенотену и компании приходится прорываться с помощью другой ититьской силы – хитрого маркетинга.
Так что сегодня юбилей сбывшейся мечты. Пусть она сбылась не через полет в небо, а через полет к уборной.
Но потом пришли знания. И пилюли Ли получили люлей и превратились в опаснейшее недоразумение. Благо, что поучительное. Стало понятно: если "лечение" ощущается как пытка, это вовсе не значит, что оно работает.
А когда пришла доказательная медицина, стало туго и прочим фокусам от фарммаркетологов. Но фармфокусники есть и будут есть, потому доказательной медицине приходится быть с кулаками. Или с чувством юмора.
P.S. 30 апреля отмечают еще одну лекарственную дату. Во многих странах проводят акции по утилизации просроченных и ненужных лекарств. Это хороший повод проверить домашнюю аптечку.
Картинку сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп.
#медицина #история #юмор #доказательнаямедицина #фуфломицин #помозгам #работа #медпросвет #психотерапия
🔥3
Одно из самых опасных невежеств – медицинское. И чем дальше, тем опаснее. Если раньше оно было за всё хорошее, когда по незнанию "вправляли золотники", а переломы лечили подорожником, то сейчас оно за все деньги. Генерацией и продвижением современного невежества занимаются спецы. Главное их знание незатейливо – уметь продвигать. Вот и умеют.
Продвинуть науку, тот же докмед, сложнее, чем страшилки. Потому включил телефон или компьютер – и вот тебе не современная медицина, а хайп. В ленте ВК я борюсь с хайпом, помечая его "Не интересно". Но эмоциональный инфомусор живуч. Меняет названия и снова лезет в рекомендации.
В последние дни меня преследует паблик "Медицинское сообщество". Жму "Не интересно" – он снова тут. Удаляю – а его контента становится еще больше. Ну раз алгоритмы решили пытать меня этим пабликом, пришлось на часик подписаться и изучить несколько постов. Например, вирусный пост о носе Келли Козыра. С грамматической ошибкой на картинке и 8,6 млн просмотров.
https://vk.com/wall-133671487_505922
Этот случай не выдуман ИИ и имеет связь с реальностью.
В феврале 2025 года историю Келли Козыра распространило британское агентство Кеннеди Ньюс энд Медиа, продающее таблоидам готовые человеческие истории, с драматургией и срежиссированными фото. Дальше материал разошелся по Дэйли Мэйл, Сан и другим таблоидам. Там говорилось о запрещенных веществах, а сама Келли рассказывала о зависимости и реконструктивных операциях. Также сообщалось, что она планирует стать консультантом по вопросам помощи зависимым людям.
В начале 2026 года история добралась до российских пабликов, а в мае и до "Медицинского сообщества".
Первая же фраза поста превратилась в клинический абсурд: "Нос был практически разрушен за три месяца". В реальности мы имеем дело с длительным процессом. Вначале хронический спазм, потом некроз, потом, через год-два, разрушение несущей конструкции. Кроме этого, Келли из человека, который только собирается работать консультантом, трансформировалась в состоявшегося специалиста. Ну и конечно, появился морализаторский финал.
Но главную ставку сделали на фото. Шокирует именно оно. Не ошибкой в падежах, а трюком. Он в том, что на заглавной картинке – не последствие наркотизации, а промежуточный этап реконструктивной операции, так называемой индийской пластики носа. Это когда часть кожи со лба сохраняют на сосудистой ножке, разворачивают вниз и формируют из нее новый нос. Потом идут другие этапы коррекции.
Читателю показали работу хирургов, пытающихся вернуть человеку лицо. Но для вирусного контента это неважно. Важен "волосатый ужас", который заставит открыть пост, испугаться, переслать друзьям и оставить комментарий. Хотя в карусели есть и реальное фото последствий зависимости – седловидная деформация носа. Но в плане кликбейтности волосатый хобот ей не ровня. И кто ту карусель будет листать?
Можно подумать, что такие фокусы "для попугать" даже полезны. Вдруг кому поможет. И чего к ним придираться?
Нет, не полезны. Потому что профилактика через запугивание не работает. Открою знаменитый кокрейновский обзор Фаджиано (2014). Universal school-based prevention for illicit drug use. Cochrane Database of Systematic Reviews. В разделе Knowledge-focused curricula указано, что программы, сфокусированные на знаниях о вреде, показали разницу в исходах по сравнению с контрольными группами на уровне статпогрешности.
А вред – в утрате доверия. Когда человек понимает, что его грубо пугали, да еще и налажали, он начинает хуже воспринимать не только такую продукцию, но и грамотную профилактическую работу.
Продвинуть науку, тот же докмед, сложнее, чем страшилки. Потому включил телефон или компьютер – и вот тебе не современная медицина, а хайп. В ленте ВК я борюсь с хайпом, помечая его "Не интересно". Но эмоциональный инфомусор живуч. Меняет названия и снова лезет в рекомендации.
В последние дни меня преследует паблик "Медицинское сообщество". Жму "Не интересно" – он снова тут. Удаляю – а его контента становится еще больше. Ну раз алгоритмы решили пытать меня этим пабликом, пришлось на часик подписаться и изучить несколько постов. Например, вирусный пост о носе Келли Козыра. С грамматической ошибкой на картинке и 8,6 млн просмотров.
https://vk.com/wall-133671487_505922
Этот случай не выдуман ИИ и имеет связь с реальностью.
В феврале 2025 года историю Келли Козыра распространило британское агентство Кеннеди Ньюс энд Медиа, продающее таблоидам готовые человеческие истории, с драматургией и срежиссированными фото. Дальше материал разошелся по Дэйли Мэйл, Сан и другим таблоидам. Там говорилось о запрещенных веществах, а сама Келли рассказывала о зависимости и реконструктивных операциях. Также сообщалось, что она планирует стать консультантом по вопросам помощи зависимым людям.
В начале 2026 года история добралась до российских пабликов, а в мае и до "Медицинского сообщества".
Первая же фраза поста превратилась в клинический абсурд: "Нос был практически разрушен за три месяца". В реальности мы имеем дело с длительным процессом. Вначале хронический спазм, потом некроз, потом, через год-два, разрушение несущей конструкции. Кроме этого, Келли из человека, который только собирается работать консультантом, трансформировалась в состоявшегося специалиста. Ну и конечно, появился морализаторский финал.
Но главную ставку сделали на фото. Шокирует именно оно. Не ошибкой в падежах, а трюком. Он в том, что на заглавной картинке – не последствие наркотизации, а промежуточный этап реконструктивной операции, так называемой индийской пластики носа. Это когда часть кожи со лба сохраняют на сосудистой ножке, разворачивают вниз и формируют из нее новый нос. Потом идут другие этапы коррекции.
Читателю показали работу хирургов, пытающихся вернуть человеку лицо. Но для вирусного контента это неважно. Важен "волосатый ужас", который заставит открыть пост, испугаться, переслать друзьям и оставить комментарий. Хотя в карусели есть и реальное фото последствий зависимости – седловидная деформация носа. Но в плане кликбейтности волосатый хобот ей не ровня. И кто ту карусель будет листать?
Можно подумать, что такие фокусы "для попугать" даже полезны. Вдруг кому поможет. И чего к ним придираться?
Нет, не полезны. Потому что профилактика через запугивание не работает. Открою знаменитый кокрейновский обзор Фаджиано (2014). Universal school-based prevention for illicit drug use. Cochrane Database of Systematic Reviews. В разделе Knowledge-focused curricula указано, что программы, сфокусированные на знаниях о вреде, показали разницу в исходах по сравнению с контрольными группами на уровне статпогрешности.
А вред – в утрате доверия. Когда человек понимает, что его грубо пугали, да еще и налажали, он начинает хуже воспринимать не только такую продукцию, но и грамотную профилактическую работу.
❤1🔥1
Но вернусь к настырному паблику. Он – явно на вырост, потому что даже среди свежих постов есть несколько вирусных пугалок с миллионными охватами. С ИИ-шными метками и прочей кашей подобных сообществ.
У "Медицинского сообщества" то еще оформление. Центральный элемент баннера – кадуцей, жезл Гермеса-Меркурия (2 фото). Это символ торговли, посредничества и коммерции. Из-за змей его путают с посохом Асклепия – классическим медицинским символом и эмблемой ВОЗ. Но кадуцей круче и развесистее. Просто находка для дизайнера. И для американской USPHS – службы, выросшей из системы морских госпиталей. А путаница между кадуцеем и посохом Асклепия для врачей уже давно профессиональный мем.
Дальше. Золотой шприц, наполненный... дегтем? Тушью для век? Дизайнер паблика так увлекся созданием "премиального" визуала, что налил в шприц классический маркер яда или токсина. А перед ядом – воздушная пробка. Привет, воздушная эмболия!
В описании вижу адрес @lobotomias. Надеюсь, это шутка, а не всё, что нужно знать о медицине.
Под баннером список работников. Это три менеджера по рекламе. Возможно, есть кто-то еще, добывающий контент. Но если он и есть, то явно не врач.
Современный медицинский кликбейт делается не врачами, не медицинскими журналистами и не ради просвещения. Он делается людьми, которые хорошо понимают алгоритмы, эмоции и охваты.
В результате невежество получает приоритет, а просвещение подменяется ярмаркой страха.
Берегите свои мозги и фильтруйте источники.
ПээС. Сделать разбор нескольких постов-миллионников "Медицинского сообщества"? Или с этим пабликом уже все понятно?
#докмед #наркология #медицина #медицинскоесообщество #ВК #разборфейков
У "Медицинского сообщества" то еще оформление. Центральный элемент баннера – кадуцей, жезл Гермеса-Меркурия (2 фото). Это символ торговли, посредничества и коммерции. Из-за змей его путают с посохом Асклепия – классическим медицинским символом и эмблемой ВОЗ. Но кадуцей круче и развесистее. Просто находка для дизайнера. И для американской USPHS – службы, выросшей из системы морских госпиталей. А путаница между кадуцеем и посохом Асклепия для врачей уже давно профессиональный мем.
Дальше. Золотой шприц, наполненный... дегтем? Тушью для век? Дизайнер паблика так увлекся созданием "премиального" визуала, что налил в шприц классический маркер яда или токсина. А перед ядом – воздушная пробка. Привет, воздушная эмболия!
В описании вижу адрес @lobotomias. Надеюсь, это шутка, а не всё, что нужно знать о медицине.
Под баннером список работников. Это три менеджера по рекламе. Возможно, есть кто-то еще, добывающий контент. Но если он и есть, то явно не врач.
Современный медицинский кликбейт делается не врачами, не медицинскими журналистами и не ради просвещения. Он делается людьми, которые хорошо понимают алгоритмы, эмоции и охваты.
В результате невежество получает приоритет, а просвещение подменяется ярмаркой страха.
Берегите свои мозги и фильтруйте источники.
ПээС. Сделать разбор нескольких постов-миллионников "Медицинского сообщества"? Или с этим пабликом уже все понятно?
#докмед #наркология #медицина #медицинскоесообщество #ВК #разборфейков
🔥3
"Волгоград-Арена" – официально лучший футбольный стадион мира 2018 года по данным Stadium Database. Я был здесь всего дважды: на Чемпионате мира и вчера. Вчера – особенно неспроста.
В последнее время "Ротор" внезапно стал суперпроектом. В январе появились комментарии от глобального инвестфонда из Эмиратов об интересе к покупке "Ротора". Того фонда, который поставил ультраграмотное производство чемпионов на поток по всему миру. Невероятная удача для российского клуба! Представили уже шейхов с семками и в ролексах, бодро отмахивающихся от мошкары? Недавно инвестфонд опять напомнил о своем плане. Нынешние владельцы тут же устроили аттракцион по повышению капитализации – чтобы продать проект подороже. С января "Ротором" начали управлять как в лучшие годы. То есть по уму. Команда пригласила лучшего из возможных тренера, серьезно усилилась, сразу побила кучу рекордов и пробилась в стыки за право выхода в Премьер-лигу.
Есть циничная версия: инвестфонду "Ротор" нужен пока именно в Первой лиге. Чтобы окрепнуть, а уже потом выйти в элиту и навязать реальную борьбу "Зениту". Выход в высший дивизион прямо сейчас – это дорого и нерасчетливо. Зачем шейхам лишние расходы на старте? Мы с Левой решили лично проведать нашего старого знакомого – стадион – и посмотреть, до чего дорос "Ротор" и насколько правы конспирологи.
Проверка оказалась взрывом мозга и дежавю. Стадион ни разу не старый – все такой же футуристичный и с иголочки. А матч прошел под копирку той игры волшебных времен. В 2018-м здесь был бит формальный фаворит, который проиграл со счетом 2:0, и оба гола забил играющий в России чернокожий легионер. Вчера фаворит – уже в лице "Ротора" – снова был бит с тем же счетом 2:0. И оба гола опять забил... чернокожий легионер. Матрица где-то сбоит.
Но вчерашний сюжет закрутился драматичнее. Я до последнего не верил, что "Ротор" может слить ключевой матч. Особенно с таким тренером, как Дмитрий Парфенов. Это уникальный человек: он знает "Ротор" уже тридцать лет, и именно на этом стадионе когда-то сотворил чудо из чудес, выиграл Кубок России с "Тосно" – нищей командой-призраком, которая исчезла сразу после своей грандиозной победы.
И вдруг вчера "Ротор" отказался от своей победной схемы, с которой выносил соперников, и выбрал неудачную тактику с тремя защитниками. Сам Парфенов при этом сидел на краю тренерской скамейки как инородный элемент. Никакого привычного шоу у бровки, фразы из которого сразу расходятся по мемам. "Ротор" вроде бы старался, но проиграл.
Да ну вас, конспирологи. Просто Парфенов решил поосторожничать. Приберег магию.
Теперь команду ждет ответная игра в Самаре. Те же иксперды, которые предсказывали домашнее поражение, теперь говорят: в гостях "Ротор" выиграет, но с минимальным счетом. Получится "всем сестрам по серьгам". "Ротор" уйдет на лето после победы, а соперник реально победит по сумме матчей.
А в итоге в новом сезоне команду выкупит суперфонд, "Ротор" продолжит кружить головы рекордному количеству болельщиков в своей лиге, а уже через год красиво зайдет в высшую.
Да ну ее, эту теорию заговора. Наши и без нее победят. Не в Самаре, так в следующем году.
#футбол #ротор #волгоградарена #таймлапс #конспирология #отецисын
В последнее время "Ротор" внезапно стал суперпроектом. В январе появились комментарии от глобального инвестфонда из Эмиратов об интересе к покупке "Ротора". Того фонда, который поставил ультраграмотное производство чемпионов на поток по всему миру. Невероятная удача для российского клуба! Представили уже шейхов с семками и в ролексах, бодро отмахивающихся от мошкары? Недавно инвестфонд опять напомнил о своем плане. Нынешние владельцы тут же устроили аттракцион по повышению капитализации – чтобы продать проект подороже. С января "Ротором" начали управлять как в лучшие годы. То есть по уму. Команда пригласила лучшего из возможных тренера, серьезно усилилась, сразу побила кучу рекордов и пробилась в стыки за право выхода в Премьер-лигу.
Есть циничная версия: инвестфонду "Ротор" нужен пока именно в Первой лиге. Чтобы окрепнуть, а уже потом выйти в элиту и навязать реальную борьбу "Зениту". Выход в высший дивизион прямо сейчас – это дорого и нерасчетливо. Зачем шейхам лишние расходы на старте? Мы с Левой решили лично проведать нашего старого знакомого – стадион – и посмотреть, до чего дорос "Ротор" и насколько правы конспирологи.
Проверка оказалась взрывом мозга и дежавю. Стадион ни разу не старый – все такой же футуристичный и с иголочки. А матч прошел под копирку той игры волшебных времен. В 2018-м здесь был бит формальный фаворит, который проиграл со счетом 2:0, и оба гола забил играющий в России чернокожий легионер. Вчера фаворит – уже в лице "Ротора" – снова был бит с тем же счетом 2:0. И оба гола опять забил... чернокожий легионер. Матрица где-то сбоит.
Но вчерашний сюжет закрутился драматичнее. Я до последнего не верил, что "Ротор" может слить ключевой матч. Особенно с таким тренером, как Дмитрий Парфенов. Это уникальный человек: он знает "Ротор" уже тридцать лет, и именно на этом стадионе когда-то сотворил чудо из чудес, выиграл Кубок России с "Тосно" – нищей командой-призраком, которая исчезла сразу после своей грандиозной победы.
И вдруг вчера "Ротор" отказался от своей победной схемы, с которой выносил соперников, и выбрал неудачную тактику с тремя защитниками. Сам Парфенов при этом сидел на краю тренерской скамейки как инородный элемент. Никакого привычного шоу у бровки, фразы из которого сразу расходятся по мемам. "Ротор" вроде бы старался, но проиграл.
Да ну вас, конспирологи. Просто Парфенов решил поосторожничать. Приберег магию.
Теперь команду ждет ответная игра в Самаре. Те же иксперды, которые предсказывали домашнее поражение, теперь говорят: в гостях "Ротор" выиграет, но с минимальным счетом. Получится "всем сестрам по серьгам". "Ротор" уйдет на лето после победы, а соперник реально победит по сумме матчей.
А в итоге в новом сезоне команду выкупит суперфонд, "Ротор" продолжит кружить головы рекордному количеству болельщиков в своей лиге, а уже через год красиво зайдет в высшую.
Да ну ее, эту теорию заговора. Наши и без нее победят. Не в Самаре, так в следующем году.
#футбол #ротор #волгоградарена #таймлапс #конспирология #отецисын
🔥5❤1
Сегодня две смежные даты: День нарколога и Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками.
И есть причина, по которой этот День нарколога может стать последним.
С 1 сентября вступает в силу новый приказ Минздрава с нешуточным номером 666н. Часть его положений, касающихся информирования госорганов, начнет действовать с марта следующего года. Для меня этот приказ – окончание эпохи.
Врач-нарколог после упразднения ЛТП был кем-то большим, чем избавителем от зависимостей. Он был токсикологом, психотерапевтом и кризисным психологом. Именно он чаще всего становился тем специалистом, который знал, что такое рожь и где пропасть.
Главными нашими инструментами были не капельницы, не рецепты, а когнитивка и доверие.
Сегодня ко мне на прием приходила Даша. Теперь это чемпионка по улыбкам: всё время приема она светится и сияет.
Ей 27 лет. Еще несколько месяцев назад алкоголь врубил по ней и её психике. Ей было не до улыбок. Когда появились обманы восприятия, она пришла за помощью. От госпитализации Даша отказалась и лечилась амбулаторно. Сегодня она поздравила меня с праздником и подарила Рафаэлки. И это был подарок не только врачу. Это был подарок человеку, которому она смогла довериться.
А придет ли Даша-Паша-Саша через год?
Когда человек боится не только болезни, но и юридических последствий, он отложит визит до последнего. А зависимость не любит промедления и не исчезает сама собой. При этом разрушает семью, работу, здоровье, а иногда и саму жизнь.
Кто-то станет искать помощь у "капельщиков" странной квалификации. Кто-то будет "лечиться" по советам из интернета. Кто-то вообще останется один на один с психозом, абстиненцией или депрессией. Не нужно быть пророком, чтобы понять, что уход наркозаболеваний в подполье нанесет удар не только по общественной безопасности. Это будут удары по демографии, по рынку труда, который и так испытывает дефицит, и, самое главное — по институту семьи. Мы получим рост скрытого домашнего насилия, бытовых преступлений, разрушенные судьбы детей. Спрятать проблему в тень — не значит ее решить. Это как отключить датчики дыма в горящем доме.
В последние годы наркология существовала на тонком ленточном фундаменте доверия. Пациент приходил потому, что надеялся: ему будут стараться помогать.
И вот на дворе 2026-й. Меняется не приказ. Приказы менялись всегда. Становится другим принцип отношений между врачом и пациентом.
Да, 666-й добавляет мне и коллегам новые функции. С такими функциями фактически мы – не наркологи. Нас можно будет называть клиническими аддиктологами или менеджерами мультидисциплинарных команд по реабилитации.
Но если убрать красивый фасад, то мы станем уполномоченными информаторами. Минздрав вдруг решил, что врачебная тайна – это роскошь для тех, у кого наркологическая болезнь.
В США данные о лечении от зависимостей защищены федеральным законом, который строже, чем общие правила медицинской тайны. В Германии напрямую сообщать в полицию о диагнозе пациента врач не имеет права.
А в России. А в России еще не поздно новую норму об информировании отменить. Отменили же дичь с грабительскими медосмотрами в ноябре 19-го. Мы тогда не молчали. Я выступал даже на федеральных телеканалах. Не молчу и сейчас. Некоторые коллеги тоже.
Помогите нам. Помогите нашим пациентам. Хотя бы перепостами.
Коллеги, с нашим днём!
И есть причина, по которой этот День нарколога может стать последним.
С 1 сентября вступает в силу новый приказ Минздрава с нешуточным номером 666н. Часть его положений, касающихся информирования госорганов, начнет действовать с марта следующего года. Для меня этот приказ – окончание эпохи.
Врач-нарколог после упразднения ЛТП был кем-то большим, чем избавителем от зависимостей. Он был токсикологом, психотерапевтом и кризисным психологом. Именно он чаще всего становился тем специалистом, который знал, что такое рожь и где пропасть.
Главными нашими инструментами были не капельницы, не рецепты, а когнитивка и доверие.
Сегодня ко мне на прием приходила Даша. Теперь это чемпионка по улыбкам: всё время приема она светится и сияет.
Ей 27 лет. Еще несколько месяцев назад алкоголь врубил по ней и её психике. Ей было не до улыбок. Когда появились обманы восприятия, она пришла за помощью. От госпитализации Даша отказалась и лечилась амбулаторно. Сегодня она поздравила меня с праздником и подарила Рафаэлки. И это был подарок не только врачу. Это был подарок человеку, которому она смогла довериться.
А придет ли Даша-Паша-Саша через год?
Когда человек боится не только болезни, но и юридических последствий, он отложит визит до последнего. А зависимость не любит промедления и не исчезает сама собой. При этом разрушает семью, работу, здоровье, а иногда и саму жизнь.
Кто-то станет искать помощь у "капельщиков" странной квалификации. Кто-то будет "лечиться" по советам из интернета. Кто-то вообще останется один на один с психозом, абстиненцией или депрессией. Не нужно быть пророком, чтобы понять, что уход наркозаболеваний в подполье нанесет удар не только по общественной безопасности. Это будут удары по демографии, по рынку труда, который и так испытывает дефицит, и, самое главное — по институту семьи. Мы получим рост скрытого домашнего насилия, бытовых преступлений, разрушенные судьбы детей. Спрятать проблему в тень — не значит ее решить. Это как отключить датчики дыма в горящем доме.
В последние годы наркология существовала на тонком ленточном фундаменте доверия. Пациент приходил потому, что надеялся: ему будут стараться помогать.
И вот на дворе 2026-й. Меняется не приказ. Приказы менялись всегда. Становится другим принцип отношений между врачом и пациентом.
Да, 666-й добавляет мне и коллегам новые функции. С такими функциями фактически мы – не наркологи. Нас можно будет называть клиническими аддиктологами или менеджерами мультидисциплинарных команд по реабилитации.
Но если убрать красивый фасад, то мы станем уполномоченными информаторами. Минздрав вдруг решил, что врачебная тайна – это роскошь для тех, у кого наркологическая болезнь.
В США данные о лечении от зависимостей защищены федеральным законом, который строже, чем общие правила медицинской тайны. В Германии напрямую сообщать в полицию о диагнозе пациента врач не имеет права.
А в России. А в России еще не поздно новую норму об информировании отменить. Отменили же дичь с грабительскими медосмотрами в ноябре 19-го. Мы тогда не молчали. Я выступал даже на федеральных телеканалах. Не молчу и сейчас. Некоторые коллеги тоже.
Помогите нам. Помогите нашим пациентам. Хотя бы перепостами.
Коллеги, с нашим днём!
❤7
Audio
Я не мог заправиться неделю. Было три ночных попытки. У нас под Волгоградом одна "неталонная" заправка на крупный сельский район и на 150 километров федеральной трассы. Бензин бывает несколько часов в сутки. В очереди все: и местные, и отчаянные неместные. Два дня назад, пока торчал в пробке к Лукойлу, придумал мелодию (начинаю всегда с неё) и написал слова. Потом записал песню для рубрики "Песни психотерапевта". Выкладываю и в заброшенной Телеге.
Кстати, сегодня – победа! Я с бензином. Теперь можно возить ребенка в садик) На работу, как обычно, на велике.
Ловите песню. Слова, музыка, вокал – мои. Аранжировка, запись – Суно.
Картинку сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп. #песнипсихотерапевта #помозгам #бензин #психотерапия #песни #работа
Кстати, сегодня – победа! Я с бензином. Теперь можно возить ребенка в садик) На работу, как обычно, на велике.
Ловите песню. Слова, музыка, вокал – мои. Аранжировка, запись – Суно.
Картинку сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп. #песнипсихотерапевта #помозгам #бензин #психотерапия #песни #работа
❤7