Водка, перцовка и простуда: заветы деда и факты.

С приходом холодов врачи доказательной медицины повторяют одно и то же: от простуды и ОРВИ нет волшебной таблетки. Вопрос на засыпку: а может, у современных врачей просто память плохая? Ведь многие знают о специальном деде. И у него с памятью всё отлично. Он помнит, как самогон прекращал водопады соплей, снимал кашель, сбивал температуру и вообще ставил на ноги за ночь. Если у него спросить о ссылках на исследования, у него она одна, зато какая. Пошлёт куда подальше.

Давайте разберёмся, где дед, а где физиология.

Главный аргумент выглядит солидно: "Самогон и водка дезинфицируют. Значит, и вирусы убьют". Да, дезинфицируют – стол, руки, иногда отношения. Но внутри организма алкоголь внезапно теряет свои сверхспособности: концентрация не та, место не то, а вирусы вообще сидят внутри клеток и относятся к горячительным как к ерунде.

Тогда почему есть ощущение, что "помогло"?

Потому что стало теплее, чуть спокойнее, меньше ломит и появилось чувство, что лечение началось и ситуация под контролем. На самом деле алкоголь просто расширяет сосуды: тепло уходит быстрее, иммунитет начинает депрессовать. Это не лечение. Это анестезия с плохой научной репутацией.

А что же алкоголь реально делает при ОРВИ?

Если коротко – ведёт себя как диверсант. Он снижает активность иммунных клеток, ломает фазы сна, после чего иммунитет работает в режиме "на отвали", обезвоживает организм, раздражает слизистые. Спиртное плохо сочетается с жаропонижающими и создаёт лишнюю работу печени, у которой и без того аврал.

Вирусу это безразлично. Иммунитету – нет.

Отдельная тема – перцовка, хреновуха и прочие "лечебные" настойки. Их жжение воспринимается как действие, а действие автоматически записывается в лечение. Логика понятная, но ошибочная. Раздражённая слизистая не лечится и не защищается, она просто воспаляется сильнее. Это примерно как чинить протечку, постукивая по трубе молотком: шум есть, результат отрицательный.

Теперь коротко – ответы деду, перед тем как идти подальше.

"Я выпил – и наутро стало легче". Дедушка, простуда часто проходит сама.

"Раньше лечились – и ничего". Раньше и пневмонию грелками лечили, и даже выживали. Но это всё равно что тушить костёр бензином.

"Мне всегда помогает". Тебе помогает не водка, а то, что организм крепкий, а вирусу плевать на традиции.

"Я пропотел – значит, вышло". Нет, дед, ты просто потерял воду и электролиты. Не те, что в аккумуляторах, а те, что в клетках.

"А как же натереться? Кожа холодеет – больному легче". Спирт испаряется слишком быстро, вызывая спазм сосудов кожи. Снаружи действительно становится холодно, а внутри – наоборот. К тому же спирт отлично всасывается через кожу.

"Врачи скрывают правду". Если бы алкоголь уничтожал вирусы внутри организма, мы бы вместо инфекционок открыли отделения самогоноварения.

Итог простой: если стало легче – отлично, но не стоит приписывать это алкоголю. Алкоголь при ОРВИ – не профилактика и не лечение, а способ подставить иммунитет. Лучшие средства от вирусной инфекции: сон, отдых, тёплое питьё, вода, время и здравый смысл.

Источники:

Alcohol does not prevent or treat viral infections and impairs immune function – NIAAA (NIH).

Alcohol, aging, and innate immunity – Journal of Leukocyte Biology.

Alcohol-induced susceptibility to pulmonary bacterial infections: A narrative review.

WHO и CDC: алкоголь не является средством профилактики или лечения ОРВИ.

#медицина #здоровье #орви #алкоголь #доказательнаямедицина #мифы #простуда #помозгам

«Это уникальный эксперимент в истории цивилизации»: врач–нарколог – о российском новогоднем алкомарафоне
Интервью "Высоте 102": https://v102.ru/news/152224.html

Новогодний стол для многих горожан немыслим не только без любимого Оливье или запеченной курицы, но и без бутылок с горячительными напитками. Провожая чоканием старый год, поднимая рюмки и фужеры под бой курантов, волгоградцы растягивают праздник на все десять дней каникул.

Чем опасен подобный алкомарафон? Дадут ли свой эффект обсуждаемые запреты на продажу спиртного? И почему некоторые напитки обрели романтичный шлейф в общественном сознании? Эти и другие вопросы корреспонденты ИА «Высота 102» задали волгоградскому врачу–психиатру–наркологу Олегу Горбунову.

В омут с головой любители крепких напитков рискуют нырнуть уже во время новогодних корпоративов. По мнению специалиста, алкогольные пары создают у человека кратковременную иллюзию свободы и раскрепощенности.

– Корпоратив – это запланированная драма. В нем те же участники, что и в обычной жизни, только нет строгих должностных инструкций и вертикали "я – начальник, ты – дурак", – рассуждает врач–нарколог. – Нередко на таких праздниках "отрываются", казалось бы, самые тихие и спокойные коллеги. Почему так? Представьте человека, который весь год соблюдал дистанцию и правила. На корпоративе, под влиянием алкоголя и ажиотажа, у него возникает ощущение, что он "в домике". Накопленное напряжение от необходимости "соответствовать" вырывается наружу. Человек вспоминает завет Кипелова про "Я свободен!" и может многое, даже танцевать на сырных тарелках и селедке под шубой. А его босс выслушивает о себе то, за что ему "пихали" еще в школе, в раздевалке. Утром танцора, кроме депрессии, накрывает жуткий стыд, а суровый шеф и оставшиеся без сыра кадровики перезваниваются по поводу репрессий.

Чаще всего в новогодний отрыв с дальнейшим обрывом уходят не хронические алкоголики, а люди, которые считают праздники достойным поводом для расслабления. Алкогольные "середнячки", уверен Олег Горбунов, живут по завету "я знаю свою норму и всегда смогу остановиться".

– "Хроническим алкоголикам" вовсе не требуется календарного повода. Повод нужен как раз "середнячкам". Весь год они ходят по тропинкам и тротуарам, а в праздники внезапно решают, что готовы штурмовать Эверест. С попутчиками в виде гостей, салатов, заветренных бутербродов и с теле–Киркоровым. Попутчики сменяются и заканчиваются, а середняк – всё по чуть–чуть и по чуть–чуть. В финале вместо вида с Эвереста он получает срыв в расщелину, из которой нам, врачам, приходится проводить спасательную операцию, – комментирует автор просветительского канала "По мозгам: научно и нескучно". – Надо сказать, что десять дней беспрерывного бесконтрольного праздничного гула – это социально–биологический эксперимент. Подобной практики не было почти две тысячи лет, со времен праздника Акиту в Месопотамии. Это прямой аналог нашей десятидневки, хотя тогда и не было крепкого спиртного. Отмечу еще римские Сатурналии, что появились позже, но они ограничивались неделей. Или нашу Масленицу – она была еще позже и тоже короче. И вот те же грабли, но, что поразительно, в просвещенном 21 веке.

За десять дней понятие нормы рискует раздуться до размеров мыльного пузыря, а желание разом убрать все бутылки в шкаф – вызвать у мозга самую неоднозначную реакцию.

– Представьте, что вы разогнались на авто, а потом решили "сникерснуть" в бетонную стену. Вас обнимут подушки, но будет очень больно. Биохимия мозга – штука инертная. За десять дней алкоголь успевает перенастроить нейромедиаторы под себя, и когда "топливо" перестает поступать, система выдает ошибки. С ними и придется начинать будни. Для мозга декада становится интенсивным курсом обучения. Если раньше человек пил по праздникам, то за 10 дней он приучает нейроны к тому, что этанол – новая реальность. В итоге, когда приходит время выходить на работу, выясняется, что "шкаф" не закрывается: тяга уже изменила биохимию и начала прорастать внутрь личности.

Обсуждаемые из года в год запреты на продажу спиртного в праздничные дни Олег Горбунов называет абсолютно бесперспективными. Пережив времена "сухого запрета", когда с пьянством боролись только лишь административными мерами, страна столкнулась с весьма печальными последствиями.

– К идеям тотального запрета я отношусь примерно так же, как врач–хирург к предложению лечить перелом наложением пластыря поверх одежды. История – дама суровая, и она уже не раз давала жестокие уроки. Например, в виде антиалкогольной кампании Горбачева. Тогда благими намерениями была вымощена дорога к сивушному самопалу и отравлениям, а вырубка виноградников стала символом административного безумия. Природа не терпит повторения эпикфейлов. Прошло чуть больше полувека после американского сухого закона, а тут – советский. Как только перекрыли легальный кран, народ открыл нелегальные, – напоминает Олег Горбунов. – Место марочного вина, пива и "Столичной" заняли самогон, одеколоны, политура и клей БФ. Результат был страшен: мы получили не трезвое общество, а вал тяжелых интоксикаций и психозов. С пьянством нужно бороться не через запреты, а через систему мер и работу с головой. Хотя бы через мой любимый медпросвет.

Первым шагом на пути к народной трезвости волгоградский врач называет снятие романтических масок с напитков, которые прочно вписались в антуражи и атмосферу.

– Когда мы слышим слово "винишко", в голове рисуется картинка из уютного блога: камин, плед и красивый бокал. Заманчиво могут выглядеть и другие напитки. Уменьшительно–ласкательные суффиксы – это психологическая анестезия. Называя яд нежным словом, люди снимают с него опасность. Это ловушка "мягкого входа": вошедшие не замечают, как расслабление превращается в костыль, без которого мозг уже не может ни отдыхать, ни общаться, – заключает врач. – Зависимости всё равно, какие там суффиксы или во что налит разбавленный этиловый спирт – в хрустальный фужер или в стаканчик от растворимой картошки. Для романтики есть множество волшебных сюжетов. Кроме одного, совсем не волшебного, когда романтика вместе с её "винишком" – адвокат дьявола.

#наркология #новыйгод #психология #медпросвет #помозгам

По мозгам: 5 лекарственных бомб-2026. Аналитика от Clarivate.

В медицине есть свой "оракул" – аналитическая компания Clarivate. Каждый январь они публикуют отчет Drugs to Watch: список препаратов, которые с наибольшей вероятностью изменят клиническую практику в ближайшие годы.

Их прогнозы сбываются с точностью швейцарских часов.

Так лидер списка 2011 года давно стал абсолютным чемпионом продаж на многих фармрынках – в том числе на нашем. Это Ксарелто. Лидер списка 2012 года сегодня дышит ему в спину – Эликвис. И так далее: лидеры списка затем врываются в лидеры рынка. Потому что Drugs to Watch – это не реклама, не магия, а холодная аналитика.

6 января 2026 года вышел новый отчет. И вот что в нём поразительно: почти все главные "бомбы" этого года так или иначе нацелены на мозг – напрямую или через обмен, иммунитет и воспаление.

Выделю 5 препаратов из отчёта, которые меняют наши представления о возможном.

Орфорглипрон.

Если Семаглутид-Семавик – это тот самый препарат, из-за которого Ким Кардашьян смогла примерить платье Мэрилин Монро, то Орфорглипрон – его таблетированный родственник. Без "мамочки, я забыла сделать укол!".

Это первый высокоэффективный непептидный пероральный агонист ГПП-1. Clarivate выделяет его не только из-за удобства. Всё, что стабилизирует обмен и снижает метаболический стресс, косвенно ставит на паузу когнитивное старение и снижает импульсивность и тягу.

Препараты этого класса всё чаще рассматривают как средства, которые с влияют на "внутреннего дирижёра" системы вознаграждения. Это ещё не готовое лечение зависимостей (хотя исследований с суперрезультатами – хоть отбавляй), но направление движения очевидно.

Ретатрутид.

Развитие темы. Если знаменитый Семаглутид-Семавик-Квинсента-Велгия (из отчёта 2020 года) – это один рычаг управления метаболизмом, а популярный Тирзепатид-Тирзетта (из отчёта 2022 года) – два, то Ретатрутид работает сразу по трём направлениям: ГПП-1, ГИП и глюкагон. Это уже не просто подавление аппетита, а комплексный тюнинг всей энергосистемы организма.

Clarivate рассматривает его как один из самых мощных метаболических препаратов нового поколения.

Депемокимаб.

Формально – это препарат для лечения тяжёлой астмы, моноклональное антитело к интерлейкину-5. Но Clarivate выделяет его как пример новой философии терапии: точечное управление хроническим воспалением. Потому что это воспаление – не только про лёгкие. Это про усталость, тревожность, когнитивный туман и сниженную стрессоустойчивость. Препарат работает как огнетушитель для системного пожара, который незаметно подпаливает наши нейроны. Поэтому он интересен шире своей основной ниши – как важная часть пазла "иммунитет-мозг".

Толебрутиниб.

При рассеянном склерозе часть болезни "горит" внутри центральной нервной системы, за гематоэнцефалическим барьером. Проблема в том, что для большинства лекарств этот барьер – как секьюрити, который разворачивает гостей еще на парковке.

Толебрутиниб этого секьюрити убирает "с ноги". Clarivate выделяет его как попытку воздействовать не только на обострения, а на тлеющее нейровоспаление. Это не чудо-таблетка, но важный технологический шаг.

Икотрокинра.

На первый взгляд – это революционный препарат от псориаза, блокатор интерлейкина-23. До него самой эффективной терапией были инъекционные моноклональные антитела. Дорогущие наполненные шприцы, хранящиеся в холодильнике. Икотрокинра – это таблетка, что для пациента – скачок в качестве жизни.

А при чем здесь мозг? Clarivate выделяет его из-за влияния на системное воспаление. Депрессия и когнитивный спад часто связаны с этим воспалением. Икотрокинра – пример того, как лечение кожной болезни может иметь нейро-эффекты.



Главный вывод отчёта Clarivate 2026 года: медицина всё меньше подавляет симптомы и всё чаще перенастраивает системы – обмен, иммунитет, сигналы вознаграждения. Мозг – часть общей биологии. И именно туда сейчас направлены фармисследования.

Важная ремарка. В списке прошлого года мне как психиатру особенно был интересен препарат Кобенфи. Это первая за полвека принципиально новая молекула для лечения психозов. Все препараты до этого работали через блокировку дофамина – с понятными побочками.

Кобенфи действует через мускариновые рецепторы. Результат – снижение психотической симптоматики без кражи когнитивных функций. И весь 2025 год он уверенно шагает по миру, входя в реальную практику.

Ждём принудительного лицензирования в России, как это случилось с Семавиком и Тирзеттой в соответствии со статьей 1360 ГК РФ. Также есть все основания ждать "принудки" для новых звезд: Орфорглипрона, Ретатрутида, Толебрутиниба и Икотрокинры. Надежда, как известно, тоже важный нейромедиатор.


Ссылка на официальный отчет Clarivate: https://clarivate.com/news/clarivate-identifies-eleven-potential-blockbuster-and-transformative-therapies-in-its-2026-drugs-to-watch-report

#медицина #докмед #ксарелто #эликвис #психиатрия #новостинауки #clarivate #помозгам

Сегодня день рождения доктора Ватсона. Реального, ужасного и гениального.

9 января родился доктор Джон Бродес Уотсон. Совсем не тот Джон Ватсон-Уотсон, который рассказывал истории про друга Шерлока. Другой и не менее знаменитый. Правда, не среди читателей, а среди психологов и психиатров.

Реальный Джон Уотсон жил не в Англии, а в США, и родился на 26 лет позже книжного. Именно он в 1913 году придумал термин "бихевиоризм" и новое направление в психологии. Через десятилетия оно стало фундаментом самой эффективной психотерапии – когнитивно-поведенческой.

Помню, как в начале "Молчания ягнят" меня примагнитило это слово – бихевиоризм. Оно было на табличке перед агентом Клариссой Старлинг. Затем началась психологическая дуэль агента-бихевиориста и маньяка… А потому на психиатрическом кружке волгоградского меда мы, студенты, попросили поменять программу и начали изучать… критику основ бихевиоризма. КПТ тогда не было, а то бы всыпали и Беку.

Но вернусь к отцу-основателю.

Начало XX века. Психология пахнет философией и сигарами Фрейда. Учёных интересуют сознание, подсознание и переживания.

Уотсона это раздражало. Он хотел, чтобы всё было как у Павлова, только с людьми: объективно, измеримо и повторяемо.

Он предложил радикальную идею: не изучать сознание вообще. Изучать только наблюдаемое поведение. Стимул – реакция, всё остальное – "чёрный ящик".

Большинство его экспериментов были неоригинальны и напоминали павловские. Крысы в лабиринтах. Рычаг – еда, свет – звук – движение. Уотсон подтвердил: поведение формируется, привычки закрепляются, реакции можно вырабатывать. Никаких эго и суперэго за дымовой завесой.

Проблемы начались, когда этим подходом он решил объяснить и формировать человека целиком. Уотсон наломал таких дров, что сегодня за такое мог оказаться за решеткой. Его самый известный эксперимент – "Маленький Альберт" – был похож на хоррор.

11-месячный ребёнок тянулся к пушистой белой крысе. За спиной малыша били молотком по металлической полосе. Громкий звук – испуг, повтор – слёзы. В итоге Альберт начинал паниковать не только от крысы, но и от кролика, собаки и даже от маски Деда Мороза.

Уотсон доказал: страх и фобию можно сформировать. Но устранять последствия он не стал. Эксперимент просто прекратили.

Дальше последовали книги и лекции о том, как изменять людей. Именно здесь бихевиоризм перестал быть теорией и превратился в идеологию. В жёсткий патернализм, где личность вторична, результат первичен, а эмоции и привязанности считаются помехой.

В своих работах по воспитанию и переучиванию доктор наук Уотсон утверждал, что забота и нежность формируют зависимость, а ребёнка следует воспитывать строго, "объективно" и без всяких там обнимашек.

Трудно было не заметить жуткую параллель. В то же время в Германии формировалась идеология, построенная на культе строгости, подавлении эмоций и презрении к слабости. Идеологи Третьего рейха требовали воспитывать людей, способных подчиняться и терпеть.

Уотсон, конечно, не был учителем Геббельса. Но они жили в одну эпоху. И верили в то, что человека можно правильно отформатировать.

Неудивительно, что наш "дядя самых честных правил" в итоге сам попал под раздачу. Его выгнали из академической среды со скандалом. И он подался в рекламу, где применял бихевиоризм для продажи сигарет, кофе и косметики. Людей он больше не воспитывал – он их стимулировал.

А в старости недобрый доктор Уотсон признал, что с собственными детьми, кажется, перегнул.

И вот здесь возникает главный вопрос: как из его жёстких и примитивных идей выросла когнитивка?

Система прошла путь от топора до скальпеля.

Скиннер развил идеи Уотсона и добавил важное. Он показал, что поведение можно менять не только кнутом, но и пряником. Затем произошла когнитивная революция. Учёные поняли: человек – не биоробот со схемой "стимул–реакция". Между событием и действием стоит мысль.

Последователи взяли у Уотсона научную строгость и понимание механизмов научения. И выбросили жестокость.

Затем пришли нейронауки и доказали пластичность мозга. Затем – работа с мышлением (Бек и Эллис). И, наконец, безусловное уважение к человеку.

Сегодня день рождения человека, который элементарными и жесткими методами начал превращать психологию в науку. Он начал, другие продолжили.

Элементарно, Ватсон. Теперь – по-человечески.

#дата #бихевиоризм #кпт #психология #психотерапия #психиатрия #уотсон #работа #медпросвет

Не стало Ивана Михайловича Попова.

Для Пятиморска и для меня это конец эпохи.

Иван Михайлович родился 18 апреля 1949 года. Он возглавил Донской район гидросооружений в феврале 1985 года. И вскоре родители мне сказали, что к нам в гости придет новый начальник ДРГС. Крутой, как актер Ульянов в роли Жукова. "Ага, нашелся местный маршал, – подумал я. – Мои родители тоже начальники, каких поискать. Что я, крутых начальников не видел?"

Но как только Иван Михайлович переступил порог, я понял, что не видел. Это был не просто человек с вологодским акцентом и необыкновенной харизмой. К нам пришел настоящий хозяин поселка.

Я поздоровался и ушел в комнату крутить бывалый кубик Рубика. А взрослые общались на кухне: о том, что столицу ДРГС Пятиморск нужно улучшать по всем фронтам. О том, что в нем бардак, разброд и проблемы.

Через несколько дней он снова пришел к нам в гости. И… подарил мне новый кубик Рубика. Сделанный не в подвалах Дерибасовской, а настоящий, заводской.

"Ничего себе волшебник, – обалдел я. – Заметил, не забыл, где-то "достал" и устроил пацану праздник".

Прошло больше 40 лет. Званий, достижений и наград у Попова столько, что их перечисление займет не один абзац. Упомяну лишь об основных. Он Почетный работник речного флота, Почетный работник транспорта России, Почетный Волгарь, Почетный житель Калачевского района и обладатель многочисленных наград Министерства транспорта РФ, Волгоградской областной Думы и губернатора.

Однако Иван Михайлович почему-то не стал министром транспорта. Наверное, потому, что именно Пятиморск он признал не только точкой опоры, но и второй родиной. Зато ДРГСиС – уже давно образцовое предприятие с уникальными, единственными в мире высокотехнологичными объектами. А Пятиморск – не жуть, как почти вся сельская Россия, а порт и торт с вишенками: парком "История государства Российского", фонтанами, аллеями, отличным пляжем и другим очевидным, но невероятным.

Иван Михайлович не только придумал этот парк и сделал его былью.

А потом бился за то, чтобы это сохранить.

В моих архивах хранятся документы, где он своей рукой на полях чиновничьего предписания о сносе фонтана, написал: "Позор... мне в 70 лет приходится доказывать очевидное". Он защищал свое детище до последнего.

А последним стали его годы на пенсии. Он не работал по состоянию здоровья, но оставался неформальным лидером и совестью Пятиморска. Который стал брендом и лучшим поселком области.

Масштаб Ивана Михайловича удивлял и будет удивлять. Его день рождения можно объявлять памятной датой, а знаковое судно назвать Иваном Поповым. Потому что Иван Михайлович был человеком-пароходом.

А еще он был человеком-скалой. На таких держалась и держится жизнь в нашей стране.

Теперь он ушел к своим героям, чьи бюсты он с такой гордостью устанавливал в нашем парке. Он ушел, а мы остались. Теперь уже в другой эпохе.

Светлая память, Маршал Пятиморска! Спасибо за тот кубик Рубика из детства, за колоссальный труд, за веру в порядок и за то, что научили нас созидать, несмотря ни на что.

Фото Сергея Хвастунова.

12 января в 13-00 пройдет отпевание и прощание с Иваном Михайловичем в храме Святой Ольги в Пятиморске, похороны на новом кладбище рядом с отцом Игорем, в 14-30 поминальный обед в Бриге.

Сегодня мне вручили грамоту Союза журналистов России – как врачу, который занимается медпросветом и не только.

Официально подтвердили: терапевтичны не только мои рекомендации и рецепты, но и тексты. Возможно, из-за того, что тексты разборчивее, ведь я их пишу не врачебным почерком, а на компе.

На фото я с Еленой Ломакиной, главредом газеты "Борьба", и Вячеславом Черепахиным, председателем регионального отделения Союза журналистов.

Мероприятие было статусное и многолюдное. В финале мы с Еленой Андреевной дали интервью местным изданиям. Ей-то не в новинку, а мне непривычно убеждать в чем-то не пациентов, а микрофоны.

А убеждал я микрофоны в том, что сегодня грамотный журналист, корреспондент, редактор, интернет-автор – это уже это не просто "передатчик" новостей. Это фильтр. В мире, где каждый второй – эксперт по всему на свете, именно журналист и врач доказательной медицины несут ответственность за адекватность того, что попадает в головы людей. В эпоху информационного шума (и медицинского мракобесия) автор, соблюдающий принципы журналистики (а в моем случае и докмеда) становится важным источником смысла.

СМИ и соцсети не только отражают реальность – они ее формируют. Они могут поощрять конструктивное мышление, поддерживать ценность знаний и ответственности. Это создает социальный капитал и помогает развитию – например, нашего родного Калача. А иногда помогает людям критически взглянуть на свое здоровье и не искать исцеления там, где его нет.

Особенно символично получать такое признание в профессиональный праздник печатников. Для моего отца эта дата была одной из главных в году – даже важнее дня рождения. Директор полиграфического предприятия, лучший менеджер России-2001, он буквально горел своим делом.

Отца уже год нет. Но есть я. И есть мои дела, которые ему нравились и которыми он гордился. Я буду их продолжать – и в кабинете, и на страницах СМИ и соцсетей.

Всех журналистов и печатников – с Днем российской печати!

#деньпечати #журналистика #медицина #династия #качачнадону #работа #докмед #награда

На вас кричат БОЛЬШИМИ БУКВАМИ? Сказка и разбор.

Жила-была кнопка Капа. Одинокая клавиша, которая желала познакомиться. К ней редко заглядывали приличные пальцы, потому что хоть и налево, но не к Капе же. Если она и пила чай, то в воображении. И обычно с самым застенчивым парнем – мизинчиком. При встрече он начинал бубнить: "Ой, извини, я случайно, я вообще к букве Эф шел". И убегал, сверкая ногтем.

Капе было обидно. Соседку Шифт все уважают и нажимают с придыханием, а ее только матом кроют, когда пароль трижды не подошел.

И она решила: заставлю их СЛЫШАТЬ! Дождалась, когда мизинец выбегал от Эф, и... заклинила. Вцепилась в паз мертвой хваткой. Огонек горит, режим ВЕЛИЧИЕ активирован. Пока не диагноз, но клиницисты узнают сразу.

Первой досталось букве "О". Была крохотная, а стала как колесо обозрения. Или оборзения – она чуть запятую со строки не скинула. Остальные буквы тоже раздулись, как жабы в период гона, и давай орать на весь монитор. Хотя какие жабы? Они поменьше будут. Это прямо шеренга безбашенных кранов. Потому что башни им снесло напрочь.

Самая засада – сообщение улетело в корпоративный чат. Тот самый, где начальник привык писать "Коллеги, доброе утро!". Улетело от нового сотрудника, который с виду-то вроде нормальный.

В чате все всё поняли. Режим ВЕЛИЧИЯ обычно включал завотделом, от которого ушла жена. А тут, значит, ещё один ужаленный завелся.

И о чудо, новичок – хозяин клавиатуры – оказался не из смешных, а из понимашек. Он отсоединил Капу, достал спичку, обернул ее спиртовой салфеткой и почистил переключатель.

- Послушай, – прошептал он Капе, – крик – это не наш метод. Исследования показывают, что когда у тебя комплекс Наполеона, тебя хотят выключить. Давай выдохнем.

Капа надышалась спиртом, словила легкий дзен и встала на место. Буквы сдулись и стали уютными.

Теперь Капа и мизинец дружат. Дружат по делу – когда надо написать заголовок. Потому что сила – она в правде. А правде капслок не нужен. Она и шёпотом звучит громче крика.

Исследования и факты.

С точки зрения когнитивной психологии и психолингвистики, CAPS LOCK и избыточная пунктуация (!!!???) — не просто дурные тон и фон.

В классических работах Майлза Тинкера доказано: текст, набранный заглавными буквами, читается на 10–20% медленнее. Мозг распознаёт слова не по буквам, а по их форме (внешнему контуру) — а капслок эту форму стирает, превращая текст в визуальный забор.

Капслок и избыточная пунктуация усиливают не смысл, а шум. После 2-3 знаков у читателя включается защитная реакция — желание дистанцироваться от источника дискомфорта. А "кричащий" снижает статус компетенции в глазах читателя.

Джон Сулер описал феномен как компенсацию невербалики. В сети мы лишены мимики и тембра голоса, поэтому капслок становится "графической агрессией".

Исследования в области киберпсихологии выделяют основные причины капслочного поведения.

1. Гиперкомпенсация низкой самооценки. Использование капслока коррелирует с желанием стать заметнее при ощущении незначимости.

2. Когнитивный эгоцентризм. Автор настолько поглощен эмоциями, что не способен оценить, как его текст будет выглядеть со стороны.

3. Защитная проекция. Человек ожидает, что его не услышат или проигнорируют, и повышает "громкость".

Если на вас орут капслоком — это не про вас. Это про внутренний дефицит внимания и комплексы у того, кто так пишет.

#психология #нейрофизиология #этикет #капслок #юмор #работа

Раскрыт секрет повышения эффективности вакцинаций.

В Nature Medicine раскрыли секрет повышения эффективности вакцинаций.

Когда я работал врачом в ковидном госпитале, моим главным союзником была полнолицевая маска-респиратор. Не стандартные маски и очки, а именно респиратор с противовирусным фильтром. С ним уровень защиты значимо выше. Это было делом принципа, ведь вирусная нагрузка в красной зоне была такой, что на патогены хоть топор вешай. Такие же "противогазы" были еще у нескольких коллег. Выглядели мы как жители мира после апокалипсиса, вроде персонажей игры "Фоллаут", зато в отличие от стандартно защищенных медиков ни разу не стали пациентами.

Но мы знали, что и респиратора маловато будет и ждали возможности вакцинации. Мы изучали сводки не только по заболевшим, поступившим и выписанным, но и по продвижению вакцин. Мы считали дни именно до Спутника V, а не до странного ЭпиВака. А вот в тайном кружке медсестер имени конспиролога Михалкова надеялись, что Спутник сойдет с орбиты, и их не чипируют и не стерилизуют.

Работали мы до упада, потому на серьезный медпросвет и работу с ошибками мышления кружковцев не было времени. Мы ограничивались просьбами не транслировать иррациональные страхи пациентам.

Наконец, Спутник поступил в регион и почти сразу в госпитали. Настал день первой прививки. Владельцы "противогазов" и другие врачи побежали вакцинироваться. И после уколов мы разве что не устроили дискотеку. Ура, нам повезло!

Чего не скажешь о кружковцах и сочувствующих. Они попали, так попали. Да еще и попадали. Прямо во время укола. Одна, за ней еще одна. Их приводили в чувство, а они шептали: вот оно… я знала… То, что обморок – реакция на страх, а не на вакцину, которая даже не начала всасываться, аргументами не считалось.

Позже мы заметили закономерность. Прививочные оптимисты перестали становиться пациентами, кружковцы же продолжили. Пореже, но все же. Значит, настрой имел значение.

И вот на днях секрет полишинеля начал раскрываться по научным правилам. И уже не на мышках, а на людях.

В Nature Medicine опубликованы результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором ученые проверили давнюю гипотезу: работа мозга может влиять на силу иммунного ответа на вакцинацию. https://www.nature.com/articles/s41591-025-04140-5

Добровольцев положили в фМРТ-томограф и научили волевым усилием активировать систему вознаграждения мозга – это те самые области, которые включаются, когда мы мотивированы, ожидаем награды, чувствуем интерес и предвкушение. Участники видели на экране, как меняется активность их мозга, и подбирали для себя стратегии – воспоминания, образы или мысли. Нужно было "зажечь" определенные зоны.

После нескольких тренировок всем участникам ввели вакцину против гепатита B. Это классическая модель для изучения иммунного ответа, так как она требует четкого графика и дает очень понятную динамику антител.

Вакцина сработала во всех группах. Но иммунный ответ коррелировал с управлением мозга и с умением управлять активностью мозга. У тех, кому удавалось сильнее активировать систему вознаграждения, антительный ответ в первые недели после вакцинации был значительно более выраженным.

Авторы при этом аккуратны в выводах. Различия между участниками были особенно заметны на ранних этапах после вакцинации. Со временем уровни антител сближались.

О чем это исследование? О том, что мозг – не наблюдатель, а активный участник иммунного ответа. Ожидания, мотивация и состояние системы вознаграждения способны влиять на то, насколько активно иммунитет включается в работу после вакцинации.

Если быть отчаянным формалистом, то можно сказать, что исследовался только уровень антител. И только после тренировок.

Если же быть реалистом, то все куда интереснее. Исследовалось то, что можно заметить и измерить. Найдено то, что однозначно предсказывалось. Ангел же (не дьявол, что вы!) в деталях.

На что были направлены тренировки? На развитие навыков позитивного мышления. Эти навыки улучшили иммунный ответ? Да. А значит, если человек уверен, что вакцина – это благо, и он умеет позитивно мыслить, то он сам себе биохакер. Он сознательно "разгоняет" свою иммунную систему.

Адекватность позитивного подхода проверена. Ожидание и созидание хорошего полезно для здоровья, а страх перед чипами – отличный способ заблокировать естественную поддержку иммунитета со стороны мозга.

Так работают нейроны и связь мозг – тело. Кстати, статья-спутник по поводу плацебо опубликована там же и тогда же. https://www.nature.com/articles/s41591-025-04168-7

Это похожая история, о которой – не в этот раз.

#медицина #наука #мозг #доказательнаямедицина #иммунитет #помозгам #работа #ковид #прививки

Лютая зима 2026-го. Как "включить" тело, чтобы не мерзнуть и не простыть.

Завтра в Волгограде обещают самые холодные день и ночь этой зимы. Да и сегодня можно снимать продолжение "Морозко". Пока юг России превращается в филиал Антарктиды, давайте разберемся, как выжить. Докмед нам в помощь.

Аномально теплые зимы были да сплыли. И пришла она, зима-2026. Климатологи объясняют это изменениями струйного течения в атмосфере – гигантской воздушной реки на высоте около 10 километров. Раньше она бодро неслась с запада на восток и удерживала холод ближе к полюсу. Но Арктика теплеет быстрее остальной планеты, градиент температур север-юг, который поддерживал течение "реки", снижается. Ее течение замедляется, и она начинает вилять, как пьяный курьер на самокате. Образуются глубокие петли, которые затаскивают арктический воздух далеко на юг. Кстати, в этом сезоне мимо Москвы. А мы, южане, зимой-2026 уже не первый раз оказываемся в эпицентре арктической петли.

Холодно становится не только на улице, но и в помещениях. Вот я пришел домой с работы и вижу на градуснике суровые 18. Пока обогреватели и увлажнители пытаются починить уют, я и пишу этот пост.

Что делать в такие холода? Как "включить" тело, чтобы не мерзнуть? "Яжврач", потому немного медпросвета.

Начну с питания. Исследования показывают, что можно использовать специфическое действие пищи. Что добавить?

Белок – наш внутренний тэн. На переваривание мяса, рыбы или бобовых организм тратит до 20–30% энергии самого продукта. Большая её часть превращается в тепло. Правильно есть – значит греться.

Жиры тоже важны. Селедка и скумбрия – зимний мастхэв. Это и Омега-3, и витамин D. Дэшка в январе почти не синтезируется, даже в наших широтах. Угол падения солнечных лучей такой, что UVB-спектр не доходит до кожи. Его съедает атмосфера. Если вы не едите по одной селедке в день – принимайте витамин D в капсулах на масляной основе. Без жира он не усваивается.

Пейте теплые чай и воду. В мороз мы теряем влагу с дыханием, плюс работает "холодовой диурез" – организм чаще бегает в туалет. Обезвоживание подкрадывается незаметно, а дегидратация – это прямой путь к замерзанию.

Кроме еды важно включать правильный режим. Особенно сон. Он важен для регуляции цитокинов – молекул, которые рулят иммунным ответом и воспалением. Недосып делает иммунитет вялым, как много раз заваренный пакетик чая. Поэтому меньше вертикалок и сериалов и больше друга цитокинов – хорошего сна.

Одежда тоже имеет значение. Не термобелье в облипку, потом еще одно в облипку и сверху свитерок, который подчеркивает все, что вы наели зимой. Работает одежда слоями, между которыми есть воздух. Воздух – лучший теплоизолятор. Проверено махровыми халатами, объемными свитерами и северными оленями.

Желательно увлажнять домашний воздух. Если гигрометр показывает ниже 30%, комнате не хватает главного героя – увлажнителя. Не китайского шептуна по низу рынка, а мощного "паровоза", как в черно-белом фильме (пост об увлажнении напишу на днях). Сойдут и влажные полотенца на батареи. Если влажность не поднять хотя бы до 40%, слизистые пересыхают, местный иммунитет падает, а вирусы начинают вести себя как "тагил" в отеле, где "все включено".

А что с мозгом? На холоде он начинает подтупливать. Сужаются сосуды на периферии, чтобы сохранить тепло для "командного центра". Ресурсы уходят на терморегуляцию, а не на мысли и идеи. Поэтому голове на улице нужна шапка. Не из-за бабушкиной страшилки "схватишь менингит", а потому что через голову мы можем терять от 10% до 50% тепла – в зависимости от того, что с другой одеждой.

Чего не делать, когда холодно?

Если холод для вас – проблема, воздержитесь от огурцов, сахара и булочек – список можно продолжать. Все небелковое и нежирное греет плохо и недолго.

Не поддавайтесь на провокации диверсанта по имени глинтвейн. Алкоголь расширяет сосуды, становится субъективно тепло, а объективно тело теряет тепло быстрее.

Не моржуйте неглиже, как в нашумевшей фотосессии "на коньках" у Волгоград-Арены. Циститы, нефриты и сопли до колен просмотрами и лайками потом не убрать.

Не верьте в миф "чем холоднее, тем лучше для иммунитета". Хроническое переохлаждение не закаляет, а истощает. Иммунитету нужны сон, тепло и еда, а не испытания на выживание.

Краткий чек-лист для мерзнущих.
Больше белка и жиров, меньше сахара.
Витамин D в профилактических дозах.
Сон вместо вертикалок.
Одежда с воздушными прослойками.
Дома – увлажнитель, на улице – шапка.

Берегите себя и свой мозг!

Ссылки.
– Специфическое динамическое действие пищи и термогенез: Westerterp KR. Diet induced thermogenesis. Nutrition & Metabolism, 2004; обзор и метаанализы в American Journal of Clinical Nutrition, 1999, 2009.

– Белок и термогенез: Halton TL, Hu FB. The effects of high protein diets on thermogenesis. American Journal of Clinical Nutrition, 2004. – Витамин D и отсутствие синтеза зимой в северных широтах: Webb AR et al. Influence of season and latitude on cutaneous vitamin D synthesis. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1988.

– Холодовой диурез: Castellani JW, Young AJ. Human physiological responses to cold exposure. Journal of Applied Physiology, 2016.

– Сон и цитокины: Irwin MR. Sleep and inflammation. Annals of the New York Academy of Sciences, 2015.

– Влажность воздуха и инфекции дыхательных путей: Update of the scientific evidence for specifying lower limit relative humidity levels for comfort, health, and indoor environmental quality in occupied spaces. Science and Technology for the Built Environment, 2017.

– Потеря тепла через голову: Parsons KC. Human Thermal Environments. 2014.

#доказательнаямедицина #зож #работа #питание #витаминd #сон #холод

Пока мы боремся с вредными привычками – курением, перееданием и "ещё одну серию", у китайцев тренд другой. Там воюют не против вредного, а за полезное. И это полезное из-за необычности для нас выглядит странновато.

В мире есть три страны, где этническое большинство – китайцы. Это КНР (с Гонконгом и Макао), Тайвань и Сингапур. Вот несколько примеров "за полезное!" из мира китайской культуры.

Китай.
Китаец без термоса – как русский без смартфона. Кроме термосов и термокружек китайцы обожают термоподы и диспенсеры мгновенного нагрева. Все потому, что пьют тёплую воду (40–50°C) всегда и везде.
Физиологически это СПА-салон для ЖКТ: тепло расслабляет гладкую мускулатуру, снижает спазмы и улучшает моторику. А еще горячее питье – это легальный допинг для мерцательного эпителия: оно ускоряет движение назальной слизи. В теории это профилактика простуды, а если заболели – помощь при насморке.

Тайвань.
Самый романтичный мусор в мире – тайваньский. Источников запахов и крысиных вечеринок – мусорных баков – на Тайване почти нет. Зато есть мусоровозы, которые ездят под "К Элизе"
Бетховена. Когда тайванец слышит гениальную мелодию, он берет пакеты с мусором и идет навстречу музыке. Это не абсурд, а психологический трюк. Такого свидания с Бетховеном хватило, чтобы страна стала мировым лидером переработки. Ритуал превратился в социальное явление – народную движуху к мусоровозам. И оказалось, что люди могут отлично сортировать отходы. Не из-за лозунгов, из-за ответственности перед соседями. Тайванцы получают порцию социальной смазки, делятся новостями и снижают уровень стресса. Музыкальный мусор рулит.

Сингапур.
В Сингапуре зубная щетка – это второй паспорт. Чистить зубы после любой еды, дома или на работе – база. Этому учат со времен молочных зубов.
Стоматологи стискивают импланты и плачут, их доходы падают и падают. Ведь регулярное удаление налёта – лучшая профилактика кариеса и пародонтита.

А теперь о совсем системном.
В Китае строят инфраструктуру полезных привычек. В парках обязательны тренажеры, а школы и офисы внедряют пятиминутки для гимнастики глаз и спины. Грамотно продвигаются приложения, которые сканят состав тарелки по фото и дают подсказки, вроде: "А где белок? Зачем столько ботвы?". Также внедряются почти докмедовские привычки "профилактического питания".

Тайвань пошел дальше. Там мусорная мелодия – часть программы "порядок вокруг, порядок в мозгах". А сервисы пользы работают с опережением материка. На острове открыто множество центров долголетия. Это хайтек-хабы, где пожилые люди качаются на тренажерах с ИИ-ассистентами.
Тайвань развивает сеть "Здоровых городов", где инфраструктура "заставляет" двигаться (велодорожки, связанные с метро, пешеходные зоны), а датчики качества воздуха и уровня шума сигналят в приложения: для выбора полезного маршрута.
Особая фишка Тайваня – геймификация общественного здоровья. Государство поддерживает платформы, где физактивность превращена в ролевые игры или стратегии. Популярны симуляторы, где "прокачка" персонажа зависит от реальных показателей: шагов, сна и уровня сахара.
Внедряются программы, где чекапы и вакцинации дают льготы по госстраховке, которая одна из лучших в мире.

В Сингапуре за ЗОЖ… платят. Не граждане, а гражданам. Через приложение Healthy 365 сингапурцы получают баллы за шаги, покупку здоровой еды или физзарядку. Баллы можно обменять на ваучеры и отоварить.
Кроме этого, недавно запущен тренд на цифровой детокс. Экран заменяют движухой или упражнениями.

Полезные привычки не требуют силы воли, если они встроены в культуру и быт.
Мы с роддома привыкли к идеологии запретов и шлагбаумов. Потому сражаемся с вредным. А китайцы всё посчитали и делают полезное. Весело, массово и каждый день.

Но мы тоже умеем считать и учиться. И не только сами, но и наше государство. С недавних пор можно получить налоговый вычет за значок ГТО. До 2 340 рублей в год. Мало, бюрократически непросто, но важен факт.

Лечить болезни дороже, чем платить за зарядку, шаги и правильную еду. А нам важно не ждать, пока на нашу улицу зарулит грузовик с Бетховеном.

Главные полезные привычки китайцев. А нам слабо?

Парацетамол и ибупрофен. Вы их путаете? Очень зря.