Доброевое утровое, дарагие друззя.
Шо как вы там?

Завершаю свой magnum opus о полипчиках.
По обычаю трепетно жду ваши комментарии.

Привет всем. Меня освободили от пут гипса. Летаю теперь как реактивный самолет: от нуля до чайханы за три секунды 💀

Впереди две недели реабилитации и физиотерапии. Самочувствие не чувствуется. Стойкое ашчушчение ваты в ногах - присутствует. Это к лучшему: вате там и место, в ногах 🤫

Держу в курсе о контенте: планирую постить короткие заметОЧКИ. Большие посты будут реже, времени совсем нет, я курица деловая, работаю 🫡

Рассказать как прошёл РАБочий день или посочувствовать больному доктору можно в комментах.

P.S. Мем для привлечения внимания

Утро.

Седня напишу про апофению. Что это такое и почему она может быть полезна для обучения в медицине.

Рассказывайте как у вас там настроение, как сердцебиение, как вообще чо.

А у нас будет что-то типа обэда? 🙃

Будет.

Английские ученые открыли… Нет, не дверь. Гарвард юниверсити реккомендс: тарелка здорового питания. Смотреть пикчу.

Помимо советов по еде:

- Сладкие напитки - поменьше.
- Молочка - одна-две порции в день.
- Сок: маленький — 250 мл. стакан в день.
- Быть активным

Нарушение режима не смертельно. Если вы съели пюре-котлету, а кто-то рядом ест только листья салата, запивая альпийской росой - не страшно.

Картинка и текст - мои. Пользуйтесь как хотите. За отметку нежно поцелую, обниму и напою чаем.

Целиакия

Что это?
Аллергия на глютен. Глютен это белок, который содержится в злаковых растениях: пшенице, рже и ячмене.

Чо происходит?
Катя ест булку. Булка попадает в 12-перстную кишку и иммунная система Кати такая: «Падажжи, а не фраерок ли ты часом». Глютен забрел не в тот район. Иммунитет избавляется от всего, что считает чужим. В процессе на орехи получают все: глютен, кишки, Катя.

Как проявляется?
Диарея, усталость, потеря веса, метеоризм (пукает много и вкусно), боль в животе, тошнота и рвота, запор.

Чем опасно?
Воспаление в кишке приводит к тому, что из еды не вытягиваются полезные вещества. Если нужных веществ в организме нет, ему трудно развиваться.

Когда к врачу?
Если живот болит дольше пары недель и есть какие-то проявления из абзаца выше - то топайте в поликлинику.

Наткнулся на тейк: "Масло вызывает инфаркт, лучше готовить без него". Давайте разберемся.

Масло состоит из жиров. Жиров бывает три типа:

— транс-жиры - это комната Егора, Егор ... Ну вы сами знаете. Могут вызывать болезни сердечно-сосудистой системы, инфаркты в том числе. Это кака, бросьте на пол, не кладите в рот.

— насыщенные жиры - повышают риск заболеваний ССС. Умные люди говорят, что не больше 5% - можно.
— ненасыщенные жиры - это комната Артема. Артем ваш хороший друг, вы с ним нормально так общаетесь. Ненасыщенные жиры снижают уровень холестерина и заболеваний ССС.

В природе масла содержат только насыщенные и ненасыщенные жиры. А откуда берутся транс-жиры? Их создают искусственно, процесс называется "гидрогенизация". По сути это присоединение водорода к жирным кислотам. А для чего это? Чтобы из жидких масел сделать твердое. Твердое масло используют: в пищевой промышленности (маргарин); хозяйственной промышленности (мыло, стеарина).

Готовлю лонгрид. Тема очень объемная: основной источник публикация на 100 страниц мелким шрифтом. Но варить работу, учебу и домашние обязанности это для горшочка много. Так что ждите 10-14 business days.

Доброе мотивационное утро

Вот вам мем из тиктока, доброе утро

Аббератная поджелудочная железа
Такая аномалия развития когда ткань поджелудочной железы оказывается в желудке. Реже ее находят в 12-перстной кишке, толстой кишке. Это не опасно и интересно только как находка.

Она не беспокоит ее владельца за ОЧЕНЬ РЕДКИМ исключением. Осложняется почти никогда и ее стоит просто наблюдать - чаще раза в год не рекомендуют.

Всем привет!

Этот канал потерял голос на пару недель и причиной тому — большая нагрузка перед Новым годом.

Но я не забываю обещания) Лонгрид все еще в работе, тема оказалась обширнее, чем предполагалось изначально.

За время молчания, кстати, накопилось некоторое количество (до🍆я) интересностей.

О них по порядку👇🏻

Для осваивающих эндоскопию существуют определенные компетенции.

Чтобы называться эндоскопистом стоит выполнить за время обучения (ординатуры или первичной подготовки) минимум: 300 гастроскопий и 100 колоноскопий.

По мнению мэтров медицины такое количество процедур делает из тебя удалого молодца, который может работать по специальности.

Этот минимум я недавно закрыл и очень рад этим с вами поделиться.

Есть и новые интересные пациенты. Недавно вот смотрел ребёнка с VACTERL-синдромом.

Что это?
Это такая пачка врожденных пороков развития. В названии зашифрованы какие именно:
V — vertebral
A — anal atresia
C — cardiac
T — tracheo-esophageal fistula
R — radial
L — limbs

Если по-русски: позвоночник, атрезия (отсутствие) ануса, сердечные аномалии, трахеи-эзофагиальные фистулы, дефекты лучевой кости и поражения конечностей.

С точки зрения эндоскопии проблемы возникают с атрезией ануса и трахео-пищеводными фистулами. Ведь как делать колоно, если у пациентки нет жёпы? А гастро как, пищевод вообще-то тоже неправильно развит?

Ответ убил: все сначала лечат хирурги. Они могут выполнить пластику пищевода куском кишки для начала. Ну то есть вместо пищевода будет кусок толстого кишечника. И сделать пациенты новую жёпу, чтобы он знал как какать.

Если хирургам их магия удалась то ,как правило, для пациента исход хороший. Жить можно. Но ничего никогда не бывает просто. Тут на помощь приходят властители черных продолговатых предметов. То есть — мы.

Мы проводим осмотр и даем свое заключение. После операций важно понимать, что нормальная анатомия вышла покурить и ты смотришь на трансформер. Типичные анатомические ориентиры уже совсем не типичные, на их месте швы и культи. Короче — сложно. Но можно)

Всем привет!

Сегодня поделюсь книжной рекомендацией)

📖Абрахам Вергезе «Рассечение Стоуна».

Недавно наткнулся на эссе одного книгожура об этой книге, он говорил: «эта книга полна яркими и полными описаниями медицинских операций и все эти на фоне политического и религиозного дискурса Эфиопии середины прошлого века»

Оч мало книжек, которые не выставляют врачей такими типа 100-рукими полубогами с феноменальной памятью и ставящих диагнозы по одному взгляду на пациента. И эта книга НЕ входит в их число. Но в ней кое-чего ценного в другом плане, а именно:

- очень детальный и личный монолог о судьбе человека в тоталитарной стране
- живое описание культуры Эфиопии
- четкое и понятное описание операций в общей хирургии (автор understood the assignment)
- Любовь, предательство и еще 50 оттенков стекла

В общем чтобы свернуться калачиком под одеялом, пока ветер на улице поднимает в воздух снег, мусор и прохожих — очень годно.

Что прочитали сами в последнее время?