Пятница 13-е.
Всех с этим чудесным праздником рабочей недели, подходящей к концу.

Сегодня чуть-чуть о написании коротких информативных сообщений, начинающих этот канал.

1. Чтобы пост вышел актуальным я проверяю последние медицинские публикации. Они все как правило на английском, так что research 💅🏻 проводится именно на этом языке.

2. Чекаю насколько правдивы авторы: их методологию, выборку, полученные результаты. В идеале они должны быть воспроизводимы другими, независимыми от оригинальных авторов, исследователями.

3. Старательно выжимая воду, выдаю только нужное. Результат: то, что может помочь сориентироваться червячку-древоточцу без медобразования за плечами.

На это уходит какое-то время и чтобы хоть сколько-нибудь облегчить себе работу я искал сервисы, которые бы собирали в себе уже проверенные ресурсы.

Такие есть: Up to Date, Clinical Key и др. Но это забугорные источники с платной подпиской. Просить много деняк от людей моющих голову средством для мытья посуды не стоит, поэтому есть православные сервисы, предоставляющие доступ к проверенным источникам по доступной цене.

Один из таких: https://t.me/UTD_Russia. Можно купиц паписку на трендовые медицинские ресурсы на длительный срок по цене чашки кофе меньше стоимости крыла Boeing-а.

Присмотритесь к Clinical Key: медицинские калькуляторы, новые статьи и доступ к списку англоязычных учебников издательства Elsevier.

Сервис у UTD_Russia проверенный, есть даже личная история как я купил у них подписку. Я заказал аккаунт через их ТГ бота, ожидая, что это займет не меньше недели, как раз когда должны были появится деньги. Ребята сделали работу за сутки и я остался немного в шоках: аккаунт есть, а оплатить нечем. Но мне помогли: предоставили доступ еще до того как я все оплатил, взамен на обещание отдать сумму попозже. Остался приятно удивлен и захотел поделиться, что собственно и делаю.

Синдром Жильбера

Клянусь, еще раз услышу, что у кого-то проблемы по части жкт из-за синдрома Жильбера я разобью ему … Вдох-выдох.

Всем привет, вы чо, не узнали меня? Это же я, докмедэндо. Давно меня не было в уличных гонках, но щас я боком проедусь по всякой чуши. Тема сегодняшнего выпуска: моя личная неприязнь к синдрому жильбера, загибу желчного пузыря и иже с ними.

База, так сказать, основа: желчный пузырь — простыми словами маленький мешочек для накапливания желчи. Все. Это его основная функция. Он, так сказать, нам и не нужон. Или не совсем. Накапливая и концентрируя желчь, желчный пузырь помогает организму эффективнее переваривать жиры. Есть такой процесс как эмульгация — если просто, то это «расправление» (увеличение) поверхности молекулы жира, чтобы его легче было расщепить и превратить во что-то стоящее.

Например, в мыло. Вы еще не слышали что желчь путают с Тайлером Дерденом? И я нет.

Так вот выходит, что желчный пузырь не самый необходимый орган. Но при чем тут синдром Жильбера? Туда-сюда делает печень, эритроциты распадаются и получается желчь, при синдроме Жильбера ее вроде как получается слишком много. И это много случается периодами. Это все. Не знаю как у вас, а у меня возникает вопрос: «И чо? Это все? Я пришел на перестрелку с нормальными пацанами, а они со скалкой пришли. Клоуны, Я ШЕЛ НА ПЕРЕСТРЕЛКУ! Как в вестерне…».

Кроме шуток, синдром высосан из анального канала потускневшей от депрессии мокрицы, даже официальный сайт клиники Майо называет его «harmless». Какой лесс? Та не лес, а безвредный. Безобидный. Заболевание, кста, генетическое и вы о нем можете и не знать, если случайно не увидите в анализе повышенный уровень билирубина. А дальше то что? Да как бы ничего. Буквально. Лечения не требует, жрать не просит и нервы не расчесывает. Иногда, в полнолуние последнего дня февраля высокосного года, у людей с асцендентом в третьем доме бабы Яги, стоящих на левой ноге может возникать желтушность. Кожа становится слегка или чуть интенсивнее обычного желтой. НАЭТОМВСЕ.

Но название солидное, такого можно и каким-нибудь министром назначить, а следственно, можно и списать на него и симптоматику. Отрыжка? Синдром Жильбера. Пукаете чуть чаще обычного? Синдром Жильбера. Знакомый не отдает 120 рублей? Синдром Жильбе … ладно, в последнем случае, наверное, все же ваш знакомый гнида. Есть два момента когда СЖ (я уже устал полностью набирать это название, аж агрессия и на зубах скрипит) может стать комом в жопе: когда вы принимаете Иринотекан (бедная Ирина) — лекарство химиотерапевтическое; при приеме отдельной группы (ингибиторов протеазы) препаратов для лечения ВИЧ. Но что-то мне подсказывает, что если вы проходите курс лечения химиотерапией или ВИЧ-инфекции, СЖ ваще не приоритетная ваша проблема. В списке волнующих именно вас вещей он стоит где-то между проблемой миграции речных дельфинов и допустимой потерей драгоценных металлов при шлифовке украшений.

Один загиб и ты погиб. Хотя нет, не так. Загиб желчного пузыря. Он же перегиб, он же искривление, он же Жора, он же Гога, он же Бока, сын Жоки. На английском не ищется, что уже как нихуя себе. По определению тут все ясно, отличающееся от нормы положение желчного пузыря в пространстве. За его нормальное положение отвечает связочный аппарат печени и окружающие органы. Учитывая что органы внутри человека имеют свойство двигаться в процессе своей работы и за счет изменения положения тела в пространстве, то нормальным можно считать любое положение желчного. При условии конечно, что не нарушается отток желчи из желчного пузыря. Не кажется что многовато слова желчь в этом тексте. Иронично. Желчь. ЖП (это словосочетание я уже тоже устал писать полностью, будь оно проклято) имеет свойством подстраивать свою моторику под его положение, чтобы отток желчи был физиологичным. В русскоязычный материалах сообщают, что симптомы «загиба» могут длительное время никак себя не проявлять, быть непостоянными, появляться, исчезать и стать случайной находкой при УЗИ. Ничего себе какой разброс в проявлениях.

Есть ощущение что пациенты с загибом ЖП на приеме у врача доказывают его наличие словами: «Он у меня правда есть, просто щас не могу вынести из дома, оставил у бабушки на даче, мама запрещает показывать». А тут как бы сказал Сократ что принято без доказательств, без доказательств может быть отправлено вращаться на фаллосе Диогена. Я, конечно, могу быть излишне резок в своем мнении и допускаю, что могу быть неправ, но загиб ЖП это не диагноз. Хотя нет, не допускаю. Если вам говорят что ваши основные жалобы связаны с загибом ЖП — обратитесь за вторым мнением. Можно и за третьим, законом не запрещено, спрашивайте у кого и где вам по кайфу.

Отдельный котел с говном я подготовил, чтобы томить в нем клоунов, которые говорят, что проблемы с желчным могут вызывать акне. Даже объяснять ничего не буду, просто присаживайтесь в этот шикарный чан рядом с чуваками, которые ставят пациентам диагноз ВСД и практикуйте друг другу дивульсию по Рекамье (Гугл в помощь).

Не стоит доверять всему, что написано в ваших этих тырнетах. Мне тоже, поэтому если есть возражения — пишите в комментах, там я также задаю вопросы на ваши ответы. Всего злого Жильберу, его синдрому и прогибу желчного.

Прислала жена мне, значит, рилс. Базару ноль стандартный гастроскоп, которым я работаю в диаметре 7.9 или 9.8 МИЛИметров (для человеков поболбше и поменбше). Что касается пениса слона то гугл дает инфу что в диаметре он 16 сантиметров, прям как завещала ивлеева.

Доктор, ты шо, потерпевший, ясно что автор утрирует.

Просто хотел, чтобы вы теперь тоже знали чем там дядя слон фарширует тетю слон и жили с этой информацией. В себе ее хранить было тяжело, так же как и …

А вообще если видели во всемирной сети прикалдэсы на тему канала, присылайте скрины. Лучшие разберем 🙃