Доброе мотивационное утро

Вот вам мем из тиктока, доброе утро

Аббератная поджелудочная железа
Такая аномалия развития когда ткань поджелудочной железы оказывается в желудке. Реже ее находят в 12-перстной кишке, толстой кишке. Это не опасно и интересно только как находка.

Она не беспокоит ее владельца за ОЧЕНЬ РЕДКИМ исключением. Осложняется почти никогда и ее стоит просто наблюдать - чаще раза в год не рекомендуют.

Всем привет!

Этот канал потерял голос на пару недель и причиной тому — большая нагрузка перед Новым годом.

Но я не забываю обещания) Лонгрид все еще в работе, тема оказалась обширнее, чем предполагалось изначально.

За время молчания, кстати, накопилось некоторое количество (до🍆я) интересностей.

О них по порядку👇🏻

Для осваивающих эндоскопию существуют определенные компетенции.

Чтобы называться эндоскопистом стоит выполнить за время обучения (ординатуры или первичной подготовки) минимум: 300 гастроскопий и 100 колоноскопий.

По мнению мэтров медицины такое количество процедур делает из тебя удалого молодца, который может работать по специальности.

Этот минимум я недавно закрыл и очень рад этим с вами поделиться.

Есть и новые интересные пациенты. Недавно вот смотрел ребёнка с VACTERL-синдромом.

Что это?
Это такая пачка врожденных пороков развития. В названии зашифрованы какие именно:
V — vertebral
A — anal atresia
C — cardiac
T — tracheo-esophageal fistula
R — radial
L — limbs

Если по-русски: позвоночник, атрезия (отсутствие) ануса, сердечные аномалии, трахеи-эзофагиальные фистулы, дефекты лучевой кости и поражения конечностей.

С точки зрения эндоскопии проблемы возникают с атрезией ануса и трахео-пищеводными фистулами. Ведь как делать колоно, если у пациентки нет жёпы? А гастро как, пищевод вообще-то тоже неправильно развит?

Ответ убил: все сначала лечат хирурги. Они могут выполнить пластику пищевода куском кишки для начала. Ну то есть вместо пищевода будет кусок толстого кишечника. И сделать пациенты новую жёпу, чтобы он знал как какать.

Если хирургам их магия удалась то ,как правило, для пациента исход хороший. Жить можно. Но ничего никогда не бывает просто. Тут на помощь приходят властители черных продолговатых предметов. То есть — мы.

Мы проводим осмотр и даем свое заключение. После операций важно понимать, что нормальная анатомия вышла покурить и ты смотришь на трансформер. Типичные анатомические ориентиры уже совсем не типичные, на их месте швы и культи. Короче — сложно. Но можно)

Всем привет!

Сегодня поделюсь книжной рекомендацией)

📖Абрахам Вергезе «Рассечение Стоуна».

Недавно наткнулся на эссе одного книгожура об этой книге, он говорил: «эта книга полна яркими и полными описаниями медицинских операций и все эти на фоне политического и религиозного дискурса Эфиопии середины прошлого века»

Оч мало книжек, которые не выставляют врачей такими типа 100-рукими полубогами с феноменальной памятью и ставящих диагнозы по одному взгляду на пациента. И эта книга НЕ входит в их число. Но в ней кое-чего ценного в другом плане, а именно:

- очень детальный и личный монолог о судьбе человека в тоталитарной стране
- живое описание культуры Эфиопии
- четкое и понятное описание операций в общей хирургии (автор understood the assignment)
- Любовь, предательство и еще 50 оттенков стекла

В общем чтобы свернуться калачиком под одеялом, пока ветер на улице поднимает в воздух снег, мусор и прохожих — очень годно.

Что прочитали сами в последнее время?

ВНИМАНИЕ!
В Санкт-Петербурге молодой доктор неожиданно для окружающих вернулся к написанию постов.

После долгого отсутствие 24-летний блогер Алексашка наконец-то сел за клавиатуру. СИМВОЛИЧНО, что возвращение произошло в день Рождества. «Мы вообще все в ах😨е», — сообщают подписчики канала.

Сейчас по распорядку я готовлюсь к сессии и прохожу аккредитационные тесты. Планирую постить сюда самые забавные и разбирать.

Расскажите и покажите как отметили НГ)

Доктор, а как у вас это оказалось, я потерял свои зубы неделю назад?
Случайно…

Сессия успешно сдана.
Наконец-то можно что-то написать по делу. А написать есть что.

И показать тоже. Смотрите как выглядит гематин в желудке. Гематин это такая штука которая образуется при смешивании крови с желчью.

Дарова всем, я сегодня на новом месте
Новый опыт, новые связи и всепоглощающая тревога.
Расскажите как начинаете на новом месте, лучшие советы вознаграждаются премиальным лайком.

Сегодня будет немного слов про язвенный колит.

Язвенный колит это заболевание толстой кишки. Отсюда и название «колит» воспаление толстого кишечника. Вероятнее всего носит иммунологический характер.

Начинается с прямой кишки и дальше может подниматься «наверх». Поражает только слизистую оболочку (за редким исключением).

Симптомы:
Диарея (она же срачка поносом)
Кровь в какашках
Тенезмы (болезненные, как сообщение о зарплате, но безрезультатные, как попытки найти справедливость, позывы на дефекацию)
Потеря массы тела
Анемия

А шото по эндоскопически есть сказать? Да, есть. Визуально выглядит как будто пятилетний ребенок решил сделать аппликацию из маминого красного велюрового платья. Получилось у него так себе, зато было много стараний и это видно. В зависимости от тяжести можно увидеть эрозии, язвы, спонтанную кровоточивость
Фото: https://www.igibdscores.it/en/info-mayo-endoscopic.html