7 частых сложностей в поведении малыша, и как реагировать

1️⃣ На всё - «нет!»
Непослушание в 1-3 года - часть нормального развития. Ребёнок осознаёт свою независимость, и ему нравится проявлять и ощущать свою волю.

☺️ При этом дети прощупывают границы дозволенного, постоянно проверяя их и Вас на прочность.

✅ Минимизируйте отказ, предлагая ребёнку выбор.
✅ Выбирайте приоритеты: иногда можно сдаться (когда 👦говорит "нет" определенной одежде), но стойте на своем в важных вопросах (отказ садиться в автокресло).

2️⃣ Удары и укусы
нередки у малышей, ведь они только учатся выражать свои эмоции.

Речь только развивается, и сложно объяснять свои желания ➕ ещё нет самоконтроля.

✅ Реагируйте незамедлительно, но спокойно.
Уведите ребёнка из эпицентра ситуации туда, где можно прийти в себя.
✅ Объясните, что бить/кусаться/толкаться нельзя. Злиться/грустить - нормально, но не допустимо причинять боль.
✅ Предложите альтернативу: покусать резиновую игрушку, порвать бумагу, помять пластилин.

3️⃣ Дёргает за волосы людей
… и это способ некого контроля над окружающими: чтобы привлечь внимание, чтобы отвадить друга от любимой игрушки, освободить себе место.

✅ Дайте понять, что дёргать за волосы нельзя.
✅ Когда малыш дергает волосы, уведите его от человека. Напомните, что выдергивание волос запрещено, и предложите альтернативный способ выражать свои эмоции/желания, и объяснять, что нужно словами.

4️⃣ Убегает от родителей

Малыши любят проявлять автономность, убегая, когда Вы не ожидаете.
И, конечно, это далеко не всегда безопасно.

✅ Найдите ребёнку безопасное пространство для свободного передвижения.
Регулярное создание таких условий поможет ребёнку быть более готовым следовать за Вами, когда нужно.
✅ Поговорите с ребёнком о своих ожиданиях, прежде чем покинуть дом или машину. Напомните о том, что нужно держаться за руку, внимательно следить за 🚗 🚴 🛵 вокруг.
✅ Ремни безопасности и коляска дают определенный уровень безопасности, когда нужно.
✅ Если малыш убегает, в моменте можно попробовать завлечь его интересующейся его пищей/развлечением или создайте видимость интереснейшего мероприятия в нужном месте, чтобы заманить ребенка обратно.

5️⃣ Крик
Малыши любят кричать, выражая и радость, и грусть, и переживание.
Потому что не всегда хватает слов, чтобы выразить всю палитру эмоций. И по мере расширения словарного запаса, частота и продолжительность крика обычно уменьшается.

Остановить визг малыша наверняка способов нет.
✅ Но мы можем помочь:
- отвлекая его сторонними событиями
- шепотом
- призывая любое рандомное животное/человека («Леопольд! Тимофей кричит, не может никак справиться…»)
✅ Самое главное, не кричать самому, этим закрепляем то, с чем боремся.

6️⃣ Истерики
Дети обычно закатывают истерики, когда они переутомлены, перегружены или взволнованы.
Иногда кажется, что они пытаются манипулировать.
Но в этом возрасте малыши не манипулируют, когда появляются слёзы/плач/крик.

✅ Не допускайте, чтобы ребёнок был слишком голодным/ уставшим/перевозбужденным. Это повышает риск «бунта».
✅ Когда ребенок начинает кричать/ плакать, попробуйте отвлечь его ( перекус/игрушка/предметы вокруг).
✅ Обозначьте, что даже на пике его эмоций драться не допустимо.
✅ Сохраняйте спокойствие хотя бы внешнее, можно сказать: «Я вижу, что ты расстроен. Я помогу тебе успокоиться».
✅ Просто побудьте рядом. Малыш выразит накопившиеся чувства и успокоится.

7️⃣ Бросать вещи
… тоже способ экспериментировать. Дети познают гравитацию и звуки, которые издают предметы при падении.

✅ Организуйте место для безопасного бросания вещей (мягкие мячи, игрушки).
✅ Расскажите о правилах, где и как можно бросать.
✅ Попробуйте переключить внимание, а затем забрать игрушку, если он продолжает.
✅ Во время еды будьте рядом, чтобы Вы могли направлять действия малыша.

🫂 И закончим словами царя Соломона: «И это пройдёт!»
Не терзайтесь, если вышли из себя. Попросите прощения у ребёнка и постарайтесь восполнить свой ресурс.

🪩Также в MAX , ВК , TenChat , Threads и Bip

#docmarfa_развитие

📨📨📨📨
Нередко пациенты спрашивают, какие вакцины нужны для путешествий в ту или иную страну.

Решила периодически дублировать рекомендации и тут)

Сегодня обсудим отпуск в Турции ☀️🌊🌴.

#docmarfa_путешествия
#docmarfa_вакцины
#docmarfa_профилактика

💞💞💞💞💞💞💞
💞💞💞💞💞💞💞 антирейтинг от врача

💡Все игрушки, которые помещаются в рулон туалетной бумаги 🧻 , следует хранить в недоступном для малыша месте. 

1️⃣ маленькие резиновые мячики-попрыгунчики

Опасны, потому что круглые, гладкие, немного мягкие и такого же размера, как горло маленького ребенка. Если мячик попадёт в рот, то может застрять в задней части горла, перекрыв дыхательные пути и возможность дышать.

🎾 выбирайте мячи побольше

2️⃣ полимерные водные (гидрогелевые) шарики

При случайном проглатывании могут сильно увеличиваться, вызывая сильные боли в животе, рвоту, - непроходимость кишечника, которая требует немедленной медицинской помощи.

Кроме того, они могут содержать токсичное вещество-канцероген акриламид.

3️⃣ маленькие магниты

🧲 могут встречаться во многих игрушках: от строительных блоков до игрушек-антистресс

Если малыш проглотит магнит, то давления между деталями достаточно, чтобы разрушить ткани кишечника, что может привести к образованию «дырки»=перфорации, инфекции и даже смерти.

Опасность ещё в том, что симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней, а когда они появятся, может показаться, что у ребёнка просто кишечная инфекция.

4️⃣воздушные шарики

Они тонкие, податливые, и дети инстинктивно подносят их ко рту. Если малыш возьмет шарик/ его кусочек и вдохнет его, тонкий латекс может плотно прилегать к дыхательным путям, перекрывая дыхание.

🎈 Поэтому следите за шариками на праздниках, выбрасывайте сразу после и не давайте малышам их «надувать» (в крайнем случае с помощью насоса). 

5️⃣игрушки с веревками

Создают риск удушья.

6️⃣игрушки с батарейками

Должны всегда иметь завинчивающийся отсек для батареек, поскольку при их проглатывании (особенно плоские батарейки - «таблетки» опасны) происходит ожог пищевода и желудка.

7️⃣игрушки с лопастями/вентилятором/вертушками

Несут риск травмы, поскольку малышки любознательны и обязательно захотят потрогать пальчиком или коснуться носом

8️⃣громкие игрушки

Кроме возбуждающего и пугающего воздействия на ребёнка, негативно влияют на слух ребёнка и нервы родителей

9️⃣Игрушки с пластиковыми глазами, носами и пуговицами

Всё, что можно оторвать, юные исследователи оторвут и могут проглотить или вдохнуть. Поэтому лучше, если 👀👃🤩 будут вышиты/нарисованы

🌸🙃Ваши реакции очень мотивируют автора

🪩Читайте также в MAX , ВК , TenChat , Threads и Bip

#docmarfa_развитие
#docmarfa_безопасность

Безопасность🤩🌞🤩🤩🤩🤩

Дети до 3⃣ лет

❗️быстро перегреваются

✅ избегайте пребывания на улице с 11 по 16 ч
✅ до 6 мес защита от ☀️- не находиться под ним
✅ на улицу надеваем правильную одежду и 👒 ➕ SPF-крем с 6️⃣ мес и держимся тени
✅ предлагайте чаще воду
❗️🤱🏻 Несмотря на то, что зарубежные педиатрические ассоциации не рекомендуют допаивание детям на ГВ, российская Нац. программа по вскармливанию говорит о целесообразности допаивания в жару и грудничков (т.е. чаще прикладываем к груди ➕ в перерывах предлагаем, не настаивая, воду)
✅ 🚿и обтирание 🧼 в течение дня
✅ охлаждение воздуха (кондиционер = 22-24*С/ вентилятор/небольшой сквозняк)
✅ для сна выбирайте прохладное, проветриваемое место в доме (комфортная Т 18-22*С)
✅ избегайте использования эргорюкзаков и слингов (ограничивают поток воздуха, и 👶🏻 может перегреться)
✅ для затенения коляски используйте большой навес или сетчатый солнцезащитный капюшон/козырек вместо одеяла
✅ 🕶️ от ☀️ нужны и малышам
✅ никогда не оставляйте 👶🏻 одного в машине

Дошкольники и подростки

❗️до пубертата дети перегреваются быстрее, чем взрослые
❗️если у подростка акне, и проводится лечение, уточните у врача про совместимость препаратов с пребыванием под ☀️
✅ избегаем пика жары, находясь в помещении
✅ достаточное потребление воды (кофеиносодержащие/ сладкие напитки не заменят воду)
✅ подходящая погоде одежда (должна быть прикрыта спина) ➕ головной убор
✅ солнечные очки и SPF- средство
✅ после 15-30 мин активности на улице должен быть отдых с возможностью попить и охладиться
✅ регулярные 🚿 и 🛁

🪩Читайте также в MAX , ВК , TenChat , Threads и Bip

#docmarfa_лето
#docmarfa_жара
#docmarfa_безопасность

🦜 📏 «38 попугаев», или зачем врач измеряет рост ребёнка

📋 Один из обязательных пунктов в осмотре педиатром - измерение роста и веса ребёнка, позже к этому добавляется оценка полового созревания.

Это💁‍♀️💁‍♀️💁‍♀️, потому что
рост ребёнка (в длину, прибавка массы и появление признаков полового созревания) является признаком того, что с ребёнком в целом все в порядке: он хорошо питается, достаточно спит, не имеет хронических заболеваний и дефицитных состояний.

⁉️Что опасного, если ребёнок стал быстрее расти, чем раньше, или чуть раньше/позже началось половое созревание?

🌱После начала полового созревание скачков роста больше не будет и прибавка составит 6,2 +- 4 см.

📈 Если ребёнок рос в одном темпе, а затем стал расти очень быстро или наоборот сильно замедлился, также надо «держать на пульсе»

🌱Если половое созревание появилось рано или задерживается, нужно обсудить ситуацию с эндокринологом

🔤🔤🔤🔤🔤

📳 Не стоит пропускать плановые осмотры педиатром или отказываться от измерения роста/веса.

🗯 Регулярные измерения педиатром роста- веса с оценкой относительно динамики конкретного ребёнка, и желательно делать это в одном и том месте (одна клиника, или хотя бы один и тот же косяк в квартире).
Так как даже при правильном измерении может быть погрешность в 1,5 см.

↔️ Не пропускайте плановые визиты к эндокринологу в 6️⃣и 1️⃣0️⃣лет.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

📌 В следующий раз обсудим «красные флаги» роста у детей.

🪩Читайте также в MAX , ВК , TenChat , Threads и Bip

#docmarfa_развитие
#docmarfa_профилактика

🧑‍🧒: «Доктор, с чем к Вам можно обратиться?»
✍: «В принципе с любым вопросом»
🧑‍🧒: «А если ребёнок упал и ударился головой или подвернул ногу?»
✍: «При травме (особенно головы) верным решением является обратиться с специализированное учреждение, напр,. НИИ детской неотложной хирургии и травматологии им. Л. Рошаля. (Москва)/ иную круглосуточную детскую больницу или травмпункт»

И раз возник вопрос, то
давайте кратко расскажу о своей сфере деятельности:

🤩Ведение детей с рождения: патронаж на дому, рекомендации по организации пространства в детской, основам ухода за новорожденным

🤩Плановые осмотры на первом году жизни и старше, контроль прибавок веса и роста на всех этапах жизни ребёнка.

🤩Консультации по питанию: грудное вскармливание и определение показаний к докорму смесью, введение прикорма, помощь в составлении сбалансированного рациона для детей старшего возраста

🤩Вакцинация с составлением индивидуального графика прививок (в то числе при пропуске вакцин)

🤩Помощь «с пелёнок»: колики, лактазная недостаточность, срыгивания, запор и аллергия на белок коровьего молока.

🤩Диагностика и лечение ОРВИ (в т.ч. гриппа), ларингита, бронхита, пневмонии, отита, стрептококковой инфекции, кишечные инфекции и мочевыводящих путей; в также инфекций с кожными появлениями

🤩Лечение атопического дерматита, аллергического ринита и конъюнктивита

🤩Диагностика и лечение дефицита железа, витамина D

#docmarfa_лечение
#docmarfa_изпрактики

🤩🤩🤩🤩🐥
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩: что нужно помнить

📏 Планово измеряем рост и вес каждый год у педиатра.
При наличии показаний может быть рекомендована более частая оценка.

📏 До 2х лет измеряем рост лежа, после - стоя.

📏 Важна оценка в динамике: для этого строим график, отмечая в нем замеры. Это можно сделать самим в специальных приложениях или на распечатанных кривых.

📈 Как разобраться в графиках объясню попозже наглядно, запишу видео.

📏 Ребёнок должен расти в пределах 2 соседних коридоров (центили), не должно быть скачков.

👚🩳🥾 когда приходится каждый год обновлять одежду, это ок! Поэтому,

❗️если ребёнок стал расти:
- в 4-8 лет менее 5 см/год,
- старше 8 лет- менее 4 см/год
- медленнее обычного темпа (замедлился) до полового созревания
ИЛИ наоборот ребёнок стал расти очень быстро,
- не прекращает расти после завершения полового созревания (после начала месячных рост продолжается около 2х лет, и прибавка составляет около 6,2 +/- 4 см)

…следует обсудить это с педиатром /эндокринологом

👙🩲В следующий раз поговорим про нормы полового созревания.

#docmarfa_развитие
#docmarfa_рост