#docmarfa_интересности

👶📺Новое исследование в Сингапуре выявило, что длительное экранное время в первые 2️⃣года жизни имеет отдаленные последствия:
- изменения в развитии мозга;
- в 8,5 лет такие дети медленнее принимали решения при когнитивных заданиях;
- в подростковом возрасте
повышает вероятность тревожности;

При этом экранное время в 3-4 года таких эффектов не давало.

📔Но совместное чтение с родителями может уменьшить эти изменения: у детей, которым часто читали, связь между ранним экранным временем и перестройкой мозговых сетей была значительно слабее.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

🤕 🧠 Учёные Тайваня обратили внимание на сочетание мигрени и желудочно-кишечного расстройства у детей.

Результаты исследований показали, что у детей с мигренью состав кишечной микрофлоры отличается от здоровых сверстников: меньше бактерий Bifidobacterium longum.

Низкое содержание этих бактерий связано с бОльшей выраженностью головной боли.

На фоне приема пробиотика (препарат с этой бактерией) у пациентов уменьшилось количество дней с головной болью и снизилась интенсивность боли.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Подросток ➕ 🐕 🟰 🙂
В 2025 году опубликовано исследование о том, что
у подростков, живущих с собаками, меняется состав микробиоты, и эти изменения связаны с более благоприятным социальным поведением.

Было показано, что наличие собаки в семье связано с более благоприятными показателями психического здоровья. У подростков с собаками достоверно ниже выраженность:

⏺️социальных проблем и изоляции,
⏺️нежелания следовать общим правилам и агрессивного поведения,
⏺️нарушений мышления

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Исследователи Корнеллского университета показали, что подростки, которые понимают, что с ними происходит в переходном возрасте чувствуют себя устойчивее и реже отмечают симптомы тревоги и депрессии.

У таких детей формируется уверенность в том, что они могут справиться с новыми телесными, эмоциональными и социальными переменами.

Осведомленные подростки реже испытывали грусть, вину, усталость и др. признаки эмоционального неблагополучия.
И основная роль в формировании этого состояния у взрослых.
Разговор о грядущих изменениях, их причинах, и как с ними справляться, - профилактика будущих трудностей.
Пубертат иногда часто начинается раньше, чем ожидают родители, поэтому диалог стоит начинать заранее – он сформирует ту самую внутреннюю опору у ребёнка.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

👓 🧠Крупное исследование в Израиле показало, что дети и подростки с миопией, гиперметропией, астигматизмом, косоглазием или амблиопией – на 40% чаще развивают СДВГ по сравнению с ровесниками без этих проблем.

Поэтому офтальмологи и педиатры могут учитывать глазные нарушения как фактор риска СДВГ и рекомендовать профилактический осмотр психиатром.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

👵🥗👫 Совместные приёмы пищи с бабушками/дедушками улучшают их здоровье

Новое исследование Университета Флиндерса показало: пожилые люди, которые регулярно едят в одиночестве, имеют более низкое качество питания и чаще сталкиваются с проблемами со здоровьем.
Совместная трапеза повышает удовольствие от еды, поддерживает эмоциональное благополучие и стимулирует более полноценный рацион.

С 25 января (вс) возобновляю очный прием в 😂GMS CLINIC (м. Смоленская).

Записаться можно:

📱 через приложение 😂
📲 в тг @gms_clinics
📞 по номеру +74996888485

До встречи! 🤗

Болезни, о которых должен знать каждый родитель

1️⃣РС- вирус (RSV, респираторно-синцитиальный вирус)
Частая причина бронхиолита и пневмони у младенцев. Инфекция начинается с ⬆️ Т тела, насморка и кашля, а далее почти половина детей имеют нарушение дыхания, хрипы, иногда вплоть до госпитализации. У детей постарше эта инфекция течёт легче.

2️⃣ Отит
Малыши склонны к ушным инфекциям в силу анатомии: короткие и широкие слуховые трубы, соединяющиеся с горлом, сильно отекают при ОРВИ, нарушая вентиляцию, что ведет к воспалению и накоплению жидкости в среднем ухе.
Часто отит вызывается именно вирусной инфекций и проходит сам. Но бактерии «не деремлят», и иногда может развиться гнойный отит, требующий антибиотика (внутрь! Не капли).

Предотвратить гнойный отит можно с помощью вакцинации.

3️⃣ Ларингит (ложный круп)
Проявляется в виде лающего надсадного кашля. Чаще всего возникает в первые 5 лет жизни. Причина - воспаление голосовых связок из-за ОРВИ. Чаще всего справиться с состоянием получается домашними ингаляциями с будесонидом. Если дыхание сильно ухудшается, может потребоваться лечение в больнице.

4️⃣ Болезнь рот-нога-рука (Коксаки вирус)
Вирус распространяется чаще летом-осенью. Проявляется в виде ⬆️Т тела и волдырей на ладонях, стопах, ягодицах и во рту, иногда рвота/диарея. Проходит само, и большинство случаев нетяжелые.

5️⃣ Парвовирус (болезнь «нашлепанных щёк»)
Проявляется кружевной сыпью на теле и ярким покраснение щёк. Вирус может давать и легкий насморк/недомогание/⬆️Т тела до сыпи, но как только появляется сыпь, ребенок больше не заразен. Сыпь проходит через 7-10 дней.

6️⃣ Ротавирус
До появления вакцины ротавирус был основной причиной смертности, связанной с диареей, у маленьких детей. Симптомы: часте рвота и диарея, которые могут быстро привести к обезвоживанию.

7️⃣ Болезнь Кавасаки
Редкое и загадочное заболевание, которое встречается у детей до 5 лет. Симптомы: высокую лихорадка более 5 суток, пятнистую сыпь, отек и покраснение рук и ног, конъюнктивит и воспаление губ. Без своевременного лечения болезнь может повредить сердце и привести к летальному исходу.

8️⃣ Коклюш заставляет кашлять так, что ребёнок может задохнуться.
Инфекция наиболее тяжелая у младенцев и может потребовать госпитализации. Антибиотики не особенно эффективны при лечении, поэтому остается только вакцинация как профилактика тяжелых форм коклюша.
Взрослым также нужна ревакцинация, а беременным повторять вакцинацию в каждую беременность.

9️⃣ Стрептококк (БГСА)
боль в горле бывает у каждого, и чаще всего из-за вируса. Но иногда в этом виновата бактерия пиогенный Заподозрить его можно, если вместе с болью в горле есть температура, головная боль, сыпь (тогда это называется скарлатина), налеты на миндалинах и НЕТ насморка и кашля. Для уточнения диагноза есть быстрый тест, который можно сделать даже дома. Если находим стрептококк, то назначаем антибиотик.

1️⃣0️⃣Стригущий лишай

Вызывается грибком и выглядит как красное кольцо на коже с чешуйками по периметру или круглый участок выпадения волос на коже головы. Этой инфекцией легко заразиться, поэтому следует избегать совместного использования расчесок, полотенец и одежды. Лечится противогрибковыми препаратами.

#docmarfa_инфекции

🆎🅰️♍️💮♌️♑️🅰️ от ♓️🅾️⚛️🅰️🆎♌️♓️☢️🆑🅰️

🦠Ротавирус очень заразен и опасен для малышей.

Симптомы: частые диарея и рвота, вызывающие сильное обезвоживание. Детям нередко требуется госпитализация, поскольку обезвоживание может привести к смерти.

❗️❗️❗️Не все «кишечки» 🟰 ротавирус, это ошибка.
😡 Ротавирус выделяется среди прочих вирусов выраженностью симптомов, и именно поэтому против него есть вакцина.

💦Вакцина вводится малышу в рот в виде капель, т.е. безболезненна.

🧑‍🧒 Всего несколько доз вакцины - всё, что нужно для защиты ребёнка от ротавируса.

💊Вакцины в РФ: сейчас Рота-V-Эйд

🗓 Схема вакцинации:
V1-V2-V3 с минимальным интервалом 28 дней

Первая доза (V1) обычно вводится в возрасте 6-15 нед жизни, а последняя (V3) - до 32 нед (8 мес).

Чаще всего получается в 3-4,5-6 мес (одновременно с Пентаксим +/-Превенар)

❗️По новой инструкции вакцинация допустима до 24 мес, но желательно всё же уложиться в первый год жизни, т.к. после риск побочных эффектов может быть выше.

Если 👶🏻 выплюнул/ срыгнул часть дозы, на усмотрение врача можно разово применить замещающую дозу вакцины на том же визите вакцинации.

⏰ Защиту вакцина даёт примерно до 5 лет, т.е. перекрывая самый нежный возраст.

🚫 Кому нельзя делать прививку от ротавируса?
➖ детям младше 6 нед и старше возраста, указанного в инструкции
➖ если была аллергическая реакция на предыдущую ротавирусную вакцину или аллергия на один из компонентов вакцины
если есть аллергия на латекс (для Ротатека)
если у ребёнка была инвагинация кишечника
если у ребёнка тяжелый комбинированный иммунодефицит

☑️ Поскольку вакцина содержит живой вирус, который потенциально может заразить других, после вакцинации мойте руки после смены подгузника ребёнку.

🔰Возможные побочные:
➖временная легкая диарея, умеренная раздражительность
➖аллергия
➖инвагинация кишечника (очень редко) ⬇️
Если после вакцинации появилась кровь в 💩, рвота и выраженное беспокойство, обратитесь к врачу.

#docmarfa_вакцинация
#docmarfa_ротавирус
#docmarfa_кишечка

🌺🔹 🌿🧡🌷🕊🌿🔼🔸 💜💎🌺💎💜👆💜 🧡🕊👆🔹🌸🧡💎, но тоже всё нужное
(когда обсудить ситуацию с врачом по телефону можно, а добраться быстро до больницы- нет)

🚲Экспресс-тесты, и вообще исследования, нужны для принятия решения по лечению.

🤩Имеет смысл в первые 72 ч выяснить не грипп ли у человека с высокой температурой, потому как существуют препараты, которые помогают поправиться быстрее.

Тест на грипп и COVID
🛍 230858086

🤩У малышей с хрипами в бронхах (иногда очень пугающими) важно выяснить, не РС-вирус ли это, потому что тогда часто удаётся избежать ненужных исследований (рентген, анализ крови) и лечить симптоматически, наблюдая за состоянием.

Тест на РС - вирус
🛍 288465749

🤩Длительно температурящему ребёнку иногда имеет смысл исключить и аденовирус, который может давать долго высокую температуру и пугающие изменения в анализах крови. Зная, что это он, опять же мы может чуть успокоиться и наблюдать, потому что вероятнее всего 😉😉

Тест на грипп, COVID, РС- вирус и аденовирус
🛍 343129922

🦠 коронавирус также часто встречается в тест системах. Особо смысла нет в его обнаружении, т.к. в настоящее время он приравнивается к другим разным вирусам, но напр,. если ребёнок плотно общается с пожилыми родственниками, то в случае коронавируса, лучше, конечно, прервать контакт до выздоровления.

🤩С 3-5 лет незаменимый помощник при боли в горле у детей и подростков,- тест на обнаружение стрептококка, виновника «ангины» и скарлатины. Ведь важно начать лечение в первую неделю

Тест стрептококк группы В
🛍 162631181 🇫🇷
🛍 442553241 🇷🇺

🤩Иметь такие полоски - это возможность оценить общий анализ мочи прямо дома, и это особенно важно при повторных эпизодах инфекции мочевых путей.

Тест-полоски для анализа мочи
🛍 110897546

🤩Измерять температуру малышу непросто, это нужно делать быстро и эффективно, поэтому удобно использовать термометр такого типа. Именно этот использую на работе и имею дома.
Термометр бесконтактный
🛍 304850152

🤩После прогулок и пикников на коже можно обнаружить непрошеных гостей. И в любом случае клеща нужно правильно извлечь, а если гуляли в эндемичном по клещевому энцефалиту региону, то сдать насекомое на исследования.

Клещедёр с пробиркой
🛍 35272839

🤩При ссадинах и ожогах

Cica крем для заживления
Напр, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5
🛍 3518600

Бранолинд Н Повязка, Hartmann
📦103231912013

Бинт самофиксирующийся Peha-haft, Hartmann
📦 103146114320

🤩И при ранках, и после вакцинации, когда малыш расстроен, забавный пластырь поможет отвлечься.

Лейкопластырь с картинками
🛍 75365346
🛍 684499199

#docmarfa_аптечка

Самые частые ошибки при снижении Т *тела у ребёнка

1️⃣ Использование неверных препаратов:
➖ свечей Вибуркол и др. гомеопатии
➖ аспирина
➖ анальгина

✅ Для снижения Т* используем парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.
Какие препараты существуют писала здесь.
Как рассчитать дозу препарата - тут.

2️⃣ Использование комбинированных препаратов, содержащих ибупрофен и парацетамол (напр., Ибуклин) или чередование этих препаратов в течение дня.

✅ Для снижения Т тела желательно остановиться на одном препарате в период текущего ОРВИ. Одновременное использование этих лекарств больше запутывает и повышает риск побочных эффектов каждого.

3️⃣ Использование низких доз жаропонижающего.

✅ Эффективность жаропонижающего зависит в том числе от адекватности дозы, особенно если температура высокая.

4️⃣ Ожидание от жаропонижающих быстрого снижения Т до 36,6*С.

✅ если Т снизилась хотя бы на несколько делений градусника, препарат работает. И в течение часа будет максимальный эффект, но это, вероятнее всего, будет 37,5-38 *С, и нас это устраивает, потому что ребёнку станет полегче, а мы этого и ждём.
Снизить Т до нормы - это не цель, главное- облегчить самочувствие и помочь пережить эти дни.

5️⃣ Ориентироваться только на цифры Т*тела при решении о необходимости жаропонижающего.

✅ Мы снижаем Т тела тогда, когда человеку плохо. Если малыш бегает с 38,5*С, можно понаблюдать, чуть чаще предлагая питье, если ребёнок вялый и жалуется на недомогание, стоит дать жаропонижающее и при 37,7 *С.
❗️исключение - люди с серьезными хроническими заболеваниями (эпилепсия, пороки сердца и др), об особенностях снижения Т тела таким деткам лечащий доктор дает отдельные рекомендации

6️⃣ Растирать ребёнка спиртосодержащими жидкостями или уксусом.

✅ Это опасно для здоровья ребёнка. Обтирание имеет смысл делать, когда прошла стадия озноба, и ребёнок горячий наощупь, для этого используем обычную теплую воду.

7️⃣ Вызывать сразу «скорую» 🚑 на температуру

✅ Высокая температура не причина для вызова СМП, адекватный доктор сделает всё то, что можно сделать и без него: дать правильно жаропонижающее, одеть (❗️не кутать) при ознобе, обтереть при необходимости водой и выпаивать.

♒️♎️🅰️♑️➡️ снижаем температуру и сегодня-завтра очно показываем ребёнка педиатру

❗️Но, если вместе с повышением Т тела у ребёнка есть сыпь, странное поведение, сильная головная боль, затруднение дыхания или мочеиспускания, боль в животе, тогда нужно вызвать СМП 🚑.

#docmarfa_температура
#docmarfa_лихорадка
#docmarfa_жаропонижающее
#docmarfa_орви

🤩🤩🤩🤩🤩
В связи с замедлением Telegram оставляю ссылки своего канала на других платформах:

💻 https://vk.ru/doc.marfa

🛅🔸🌺🔹🧡🟨🛅 https://m.tenchat.ru/u/7VIso91d

📎🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 (через ВПН) https://www.threads.com/@neremarkmaria?igshid=NTc4MTIwNjQ2YQ==

🔠🔠🔠 https://max.ru/join/WtN6S5ZM_jfgpC-USBdAtumiA6xU9DggBBC-0AchoGs

Ребёнок 1-3 х лет отказывается от дневного сна

Малыш устал, но днём его никак не уложить, из-за чего это происходит?
✳️любознательность заставляет противиться сну (вокруг много интересного, и 🧒🏻 боится что-нибудь упустить)
✳️маленький человек осознаёт, что он отдельная личность и может сказать «нет», поэтому отказ спать - тоже про «ощупывание» независимости

❗️Но при этом чаще всего это ложный отказ, который не означает, что ребёнок действительно готов обойтись от дневного сна.

⏰ Малыши 1-2х лет нуждаются в 11-14 ч в течение суток, включая 1-2 дневных сна.
Большинство детей спят днём до 3-5 лет.

Если раньше времени отказаться от дневного сна, то через пару недель у ребенка накапливается усталость и недосып, и ситуация со сном и бодрствованием ещё более ухудшится.

📚 Исследования показывают, что дети младше 3х лет, которых не спали днём, более тревожны, менее радостны, любознательны и самостоятельны в решении задач.

💕💕💕🪩 💕💕💕💕💕💕

1️⃣Сократите ожидания

Раньше 🧒🏻 мог просыпаться в 9-11 ч утра, спать 2-3 раза днём, но к 18 мес малыш, скорее всего, будет вставать раньте утром, а дневной сон останется один.

2️⃣Придерживайтесь режима

Малыши нуждаются в постоянстве для безопасности. Если режимные моменты есть ежедневно, 🧒🏻 будет знать, чего ожидать, и будет готов следовать распорядку.

✅ Помогите малышу проснуться утром пораньше (для этого уйти в ночной сон ему нужно в районе 19-21 ч). В первой половине организуйте прогулку/другую активность с потепенным замедлением перед дневным сном.

3️⃣Ночной и дневной сны должны быть в одном месте. Не поддавайтесь требованиям вздремнуть на диване или в Вашей постели. Это поможет связать свою кроватку со сном и поможет быстрее расслабиться.

4️⃣Атмосфера и ритуалы
Если есть любимая игрушка, предложите ее взять с собой в кроватку.

Перед укладыванием отлично подойдёт: послушать сказку, уложить спать игрушки, посмотреть книгу с картинками, сделать «рельсы-рельсы» на спинке. Успокоившись, легче уснуть

5️⃣Поощряйте самостоятельное засыпание

6️⃣Будьте (по крайней мере😉 внешне для ребёнка) спокойны, но настойчивы и тверды

При отказе спать, скажите, что ребёнок выглядит уставшими и ему нужно отдохнуть, и Вам тоже. Затем обнимите, поцелуйте ребёнка, уложите и выйдите из комнаты.

7️⃣Если малыш плачет, останьтесь на время и постарайтесь немного утешить, но не ложитесь вместе на другую постель. Если Вы это сделаете, ребёнок привыкнет засыпать с Вам там, и будет ещё одна проблема.

8️⃣Если малыш категорически отказывается спать, оставьте ему игрушки/книги и объясните, что сейчас «тихий час». Хотя ребёнок не будет чувствовать себя таким же отдохнувшим, если бы он спал, свободные 1-2 часа от активностей помогут восстановиться нервной системе.

#docmarfa_сон

P.s. читайте ДокМарфу теперь и в 🔠🔠🔠 https://max.ru/join/WtN6S5ZM_jfgpC-USBdAtumiA6xU9DggBBC-0AchoGs

9 самых частых состояний у детей и их лечение

1️⃣Боль в горле
часто вызвана вирусом и проходит самостоятельно в течение 7-10 дней

➡️обильное теплое питье, рассасывание пастилок и ибупрофен/парацетамол при необходимости

❗️Но причиной боли в горле может быть и стрептококк (S. pyogenes тип A), который нельзя точно диагностировать, просто посмотрев на горло. Нужен экспресс-тест или посев, для этого берётся мазок из горла. Если результат положительный, то нужен антибиотик (даже если симптомы уменьшились).

2️⃣Боль в ухе
может иметь множество причин: воспаление кожи наружного слухового прохода, средний отит, отёк при ОРВИ, инфекция пазух носа, зубная боль

Чтобы понять, в чем дело, педиатру/ЛОРу нужно осмотреть ухо с помощью отоскопа.
➡️Если за барабанной перепонкой гнойное содержимое, то нужен антибиотик для приема ВНУТРЬ.
Амоксициллин (+/- клавулановая кислота) предпочтителен, за исключением случаев аллергии на пенициллин или повторных инфекций.

❗️при этом средний отит нередко вызван вирусом, не является гнойным и не требует антибиотика
➡️Тогда нужно лишь облегчить боль в ухе, пока ОРВИ не пройдет.

3️⃣Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
возникают, когда бактерии накапливаются и активизируются в мочевыводящих путях.
ИМП бывает в любом возрасте: боль/жжение при мочеиспускании, учащение позывов, повышение Т тела, боль в животе/спине
Для диагноза необходим общий анализ мочи.
➡️в зависимости от формы инфекции для лечения используют уросептик или антибиотик

4️⃣Кожная инфекция
➡️бактериальный процесс лечим местно кремом/мазью с антибиотиком или даём антибиотик внутрь при распространенном процессе
➡️если причина в грибковой инфекции, назначаем противогрибковый препарат

Не всегда возможно сразу подобрать лечение, для этого берут посев с кожи.

5️⃣Бронхит
у детей чаще всего вызывается вирусом и не требует антибиотика.
Если нет выраженного сужения дыхательных путей, достаточно просто обильного питья.
Если есть обструкция- назначаются ингаляции с бронхолитиком (напр., Беродуал)

❌ сиропы/микстуры от кашля детям не рекомендуются!

➡️иногда причина бронхит - микроплазменнаяя инфекция, тогда нужен антибиотик (напр., кларитромицин, ащитромицин)

6️⃣Бронхиолит
чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста в холодное время года. Проявляется кашлем и звучными хрипами с 2х сторон.
Бронхиолит обычно вызывается вирусом и не требует антибиотиков, проходя самостоятельно.

➡️но при снижении сатурации кислорода малышам иногда требуется госпитализация для нахождения рядом с кислородной маской и наблюдения

7️⃣Боль
Лучшие препараты для облегчения любой боли у детей - парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен.

Головная боль, в ухе, зубная, при растяжениях, болях роста в конечностях, менструациях и проч.

❌ не рекомендуется давать обезболивающее при непонятной боли в животе

8️⃣ОРВИ («обычная простуда»)
вызывается вирусами, симптомы: насморк, кашель, боль в горле могут длиться до 7-10 дней.
❗️Зеленая слизь в носу не означает, что нужны антибиотики, гнойный процесс имеет свой «характер» ⬇️

9️⃣Бактериальный синусит (бывает в виде гайморита, фронтита)
вызывается бактериями в пазухах носа
➡️нужен антибиотик внутрь (не капли!)

Подозреваем, когда выделения из носа, заложенность +/- головная боль длятся более 7-10 дней без улучшения ИЛИ
Если сразу сильная заложенность с
густыми выделениями из носа, головной болью и температурой более 3-х суток.

#docmarfa_орви
#docmarfa_лечение
#docmarfa_антибиотик

Ребёнок странно двигает ногами/ трёт/трогает гениталии, кряхтит и краснеет: что происходит и что делать?

Это называется детская мастурбация

(или доброкачественная инфантильная дискинезия).

Обычно это происходит в возрасте от 3-6 мес до 3-6 лет, девочки замечены чаще.

❗️При этом в поведении ребёнка нет сексуального подтекста, и это не говорит о раннем половом созревании/ будущих проблем с ориентацией и проч.

Чаще всего детская мастурбация связана со скукой, усталостью и внутренними напряжением/беспокойством.

Иногда ребёнок просто внезапно обнаруживает, что определенные касания зоны половых органов приводят к приятным ощущениям и начинает повторять это.

Такие эпизоды могут возникать на игрушке-качалке 🐎 , в автокресле или коляске с тугими ремнями, в момент перехода на трусики.

Если Вы впервые заметили что-то похожее на инфантильную мастурбацию:

1️⃣запишите это на видео и запишитесь на очный прием, обсудив ситуацию с врачом
✅ иногда проблема бывает с воспалении наружных половых органов или
✅ наличии гельминтов, то есть у ребёнка зуд, и он разными способами пытается почесаться;
Врач может назначить анализ мочи и исследование на энтеробиоз.
✅ сильное «залипание» с повторяющимися движениями требует исключения эпилепсии, для уточнения может быть назначена ЭЭГ.

Но обычно по внешнему виду ребёнка можно понять, что это именно мастурбация (некоторое «залипание» в этот момент связано с концентрацией на ощущениях, и в отличие от приступов эпилепсии, ребёнка можно отвлечь (хотя он и может показывать при этом свое недовольство), он всегда в сознании).

Чаще всего инфантильная мастурбация расценивается как нормальный этап сенсорного развития, и проходит самостоятельно.

2️⃣ Старайтесь отвлечь ребёнка в момент маструбации, предложив игрушку/книжку/просто переключив внимание на что-либо, включив музыку или поменяв позу ребёнка.

3️⃣ Избегайте тугих ремней в автокресле и коляске, а также плотносидящего нижнего белья.

4️⃣ Не ругайте, не наказывайте, и вообще не акцентируйте свое внимание на этом процессе.
Детям постарше можно сказать, что любые манипуляции с половыми органами (как и пописать, и покакать) люди делают в уединении. В идеале, чтобы беседовал однополый с ребёнком родитель.

5️⃣ Займите ребенка на постоянной основе (прогулки/поделки руками/ спорт)

6️⃣ Если замечаете, что мастурбация происходит именно в конкретных стрессовых ситуациях, попытайтесь их устранить. Напр., если ребёнку нужно Ваше внимание, не залипайте надолго в телефоне, игнорируя малыша.

При невозможности исправить ситуацию, напр., стресс от детского сада, придумайте, как снять его иначе.

👩‍⚕️Возможно потребуется консультация психолога/невролога.

#docmarfa_развитие
#docmarfa_стресс
#docmarfa_привычки

И вновь хочется поделиться с вами интересностями 🤓

Сладкие напитки и тревожность у подростков

Исследователи из Bournemouth University изучали пищевые привычки подростков и выраженность тревожности.

По итогам анализа выявлена связь между высоким потреблением сахаросодержащих напитков и тревожностью у подростков.

🥛К напиткам с сахаром относили: газировку, энергетики, сладкие соки и сиропы, подслащённые чай/кофе, ароматизированное молоко.

Авторы подчёркивают – речь идёт о связи, а не о доказанной причинно-следственной зависимости.

🤔Возможно,
✔️тревожные подростки чаще выбирают сладкие напитки;
✔️на оба показателя влияют др. факторы – семья, режим сна, образ жизни;
✔️существует комплексное поведенческое влияние

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Эксперты по питанию из Университета Отаго считают, что без клетчатки организм не может функционировать.

Больше клетчатки 👉 ниже вес, холестерин, сахар и давление.

В будущем 👉 меньше сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, рака толстой кишки.

✅ Клетчатка – еда для кишечной флоры, которая связана с иммунитетом и обменов веществ.

💡Как увеличить потребление клетчатки без усилий:
▪️цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб)
▪️консервированные бобовые
▪️овощи и фрукты в любом виде
▪️замена части мяса фасолью, чечевицей/нутом

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Исследователи из Испании выясняли, как наличие домашних животных влияет на психическое здоровье.

Более половины исследуемых семей имели питомцев: 🐶 (19%), 🐱(9%), птицы (15%) и др. животные – 🐹🐰 🐢 🐟(29%).

✔️Дети, которые никогда не жили с питомцами, демонстрировали наиболее положительные показатели психического здоровья.

🐾Наличие кошки в возрасте 4-5 лет связывалось с повышенными рисками проблем.
(Кошки более независимы, что ограничивает эмоциональную связь, а также связаны с риском токсоплазмоза)

Общение с другими животными имело защитный эффект, помогая детям развивать ответственность, эмпатию и самоконтроль.

🐶🐣Собаки и птицы в раннем возрасте не показали значимого эффекта, возможно, потому что эмоциональные связи ещё не сформированы.

Постоянная и регулярная связь с питомцем, особенно с простыми в уходе животными, может поддерживать психическое здоровье ребёнка.

‼️Но влияние питомца на эмоциональное состояние зависит от типа животного, возраста ребёнка и характера воспитания.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Связь матери и ребёнка сохраняется даже при общении на втором языке

Британские исследователи показали, что нейронная синхронность между матерью и ребёнком во время совместной игры не зависит от языка общения.

Речь идёт о neural synchrony – временном совпадении активности мозга у двух людей. 🤱
Считается, что именно она лежит в основе социального контакта, совместного внимания и обучения в раннем возрасте.

В процессе исследования нейронная синхронность была выше при совместной игре по сравнению с раздельной активностью. Различий между родным и вторым языком не наблюдалось.

То есть билингвизм не нарушает нейронную связанность «мать – ребёнок». Билингвизм – это вариант нормы, а не фактор риска.

#docmarfa_интересности

До сих пор есть случаи ♎️🅾️🕉♑️🈹📴медотводов от вакцинации.
Давайте обсудим их сегодня:

1️⃣ анемия

2️⃣ физиологическая желтуха новорожденного

3️⃣ прорезывание зубов

4️⃣ атопический дерматит, пищевая аллергия , поллиноз (исключение- активное пыление аллергена, обострение)

5️⃣ бессимптомные изменения по данным узи головного мозга (которые пройдут в итоге сами): небольшие кисты, расширение межполушарной щели, асимметричность желудочков

6️⃣ перенесёная гипоксия в родах (ППЦНС, ГИЭ)

7️⃣ ДЦП, аутизм, СДВГ, ЗРР, ЗПРР

8️⃣ гемангиома (исключение- период лечения гормонами)

9️⃣ ОРВИ (ушла температура, острые симптомы, и можно прививаться, максимум выдерживаем 1-2 нед)

1️⃣0️⃣изменения в анализах (общие анализы мочи и крови, которые делаются просто так, без жалоб)

#docmarfa_вакцинация
#docmarfa_мифы

Топ ежедневно используемых кремов мной и ребёнком 🧴 🧴
(по мотивам регулярного вопроса от пациентов «а что используете вы?»)

#docmarfa_аптечка

🪩Также в MAX , ВК , TenChat и Threads

«Дышите правильно!»…или ♐️♌️☣️🈹 об ♌️♑️🆑🅰️♎️♨️💮♌️♨️📴

Сейчас всё ещё много случаев ОРВИ, и состояний, когда приходится назначать ингаляции (имеется ввиду компрессорные и mesh небулайзеры, НЕ дыхание над картошкой или паром)

И часто об этой процедуре много ложных умозаключений, давайте сегодня их развенчаем

♐️♌️☣️Ингаляции нельзя делать, если повышена температура тела.

✅ Можно! Конечно, неплохо бы снизить температуру, если человек себя плохо чувствует, но для ингаляции это не противопоказание.

♐️♌️☣️ После ингаляции нельзя есть

✅ Можно! Если объяснять в общих черта, то едим мы в одну трубку (пищевод), а дышим другой (трахея). Общий только вход (рот).

♐️♌️☣️Любая «простуда» быстрее пройдет, если «подышать» чем-нибудь

✅ При обычной ОРВИ с насморком и кашлем, но без затруднения дыхания, осиплости, хрипов/свистов в бронхах, ингаляции не нужны.

Ингаляция - это способ введения лекарства в дыхательные пути, то есть назначаем конкретный препарат на конкретное состояние:
при воспалении голосовых связок (осиплость) нужен будесонид (Пульмикорт)
при обструктивном бронхите - бронхолитик, напр., сальбутамол (Вентолин) или Беродуал

Это самые частые случаи при ОРВИ.

Реже, ингаляционное могут назначаться антибиотики при хронических заболеваниях (напр., муковисцидоз), в этих же условиях может быть потребность и в отхаркивающих препаратах.

Но! Отхаркивающие препараты не нужны условно здоровым детям при ОРВИ.

♐️♌️☣️ Если ингалировать многокомпонентную смесь лекарств или прибегнуть к «природным» эфирным маслам, то эффект будет лучше в разы

✅ Если нужно использовать два препарата, чаще всего, это как раз Беродуал и Пульмикорт, то можно их смешать, и не растягивать «удовольствие», но нельзя ингалировать то, что не предназначено для этого.
Всякие «авторские» составы от врача должны насторожить.
С помощью ингаляции вещество попадает практически в легкие, что может вызвать поражение дыхательных путей (ожог/пневмония).

#docmarfa_мифы
#docmarfa_ингаляции

С8️⃣8️⃣8️⃣ 🌷

Когда младенца нужно допаивать водой?

Современные рекомендации говорят о том, что здоровые дети на ГВ 🤱🏻не нуждаются в допаивании водой.

❗️вода занимает лишнее место в крошечном желудке малыша, а значит может снижать выработку молока, т.к. малыш будет сосать менее активно

Но существуют ситуации, когда ребёнку может потребоваться дополнительная жидкость.

«Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни » 🇷🇺(2019 г) указывает, что младенцы могут нуждаться в допаивании при:
💧 ⬆️ Т° тела > 38,0 °С
💧диарее и рвоте
💧использовании лучистого тепла и фототерапии
💧полицитемии и обезвоживании
💧признаках мочекислого инфаркта
💧весе > 4000 г при рождении
💧искусственном /смешанном вскармливании
💧избыточной массе тела
💧запорах (как на ИВ, так и ГВ)

🍎 с момента введения прикорма автоматически всем детям предлагаем воду (не настаивая)

✅ Допаиваем из ложечки или шприца.

👩‍⚕️В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом особенностей состояния ребенка.

#docmarfa_вода
#docmarfa_новорожденный

🪩Также в MAX , ВК , TenChat и Threads