⛔️⚛️🅾️🆗
♑️🅾️♓️♐️🅰️♎️🈲♑️🅾️

Поведение малыша после года может быть причиной стресса у родителей из-за чрезмерной эмоциональности.
Поэтому так важно понимать, что многие этапы не навсегда, а упрямство и капризность малыша не свидетельствует о том, что Вы не справляетесь.

Ваш ребёнок не избалованный, он растёт, учится и исследует этот мир.

1️⃣ на всё 👎❌

Дети проходят первый этап сепарации и учатся устанавливать границы дозволенного.

2️⃣ Истерики😖

Ребёнок не всегда может озвучить /сформулировать своё желание и это вызывает бурю, поскольку малыш только учится правильно выражать свои эмоции

3️⃣ Внезапные перепады настроения при попытке мамы заняться своими делами😤

Маленький взрослеющий и такой «самостоятельный» человек по-прежнему нуждается в спокойном присутствии взрослого рядом.

4️⃣ Постоянная потребность во внимании✨

Для ребёнка Вы являетесь миром. Игрушки/книги и другие дети второстепенны.

5️⃣ «Прилипчивость»🎈

Малыш ищет утешения во взрослом и уверенности в безопасности.

6️⃣ Убегать/баловаться/не сразу соглашаться при смене подгузника и одежды🎶

Ребёнок в восторге от ощущения движения и практике контроля движений. ➕ он понимает, что его желание может влиять на события, а его возможность переключится пока ещё очень медленная.
Планируйте время на одевание больше обычно, чтобы дать возможность ребёнку переключиться на нужную «волну»

7️⃣ Пробуждение по ночам 😴

8️⃣ «Я сам!»😐
Это это здоровое проявление детской независимости.

9️⃣ Отказ от любимой прежде еды👎

Вкусовые ощущения меняются, продолжайте спокойно предлагать, не настаивая.

1️⃣0️⃣ Желание слышать одну и ту же сказку/песню, есть то же блюдо 🍉

Повторение укрепляет память и уверенность в себе

1️⃣1️⃣ Укусы и драчливость🦦

Это не агрессия, дети пока учатся выражать свои чувства и желания

1️⃣2️⃣ Застенчивость в присутствии незнакомых людей😌

Дети развивает социальные навыки и поникание безопасности

1️⃣3️⃣ Внезапное предпочтение одного из родителей ❤️

Это фаза эмоциональной привязанности, это временно

1️⃣4️⃣ Игнор, когда Вы зовёте ☺️

Это не вызывающее поведение, малыш может быть чем-то увлечён или так показывает свою независимость

1️⃣5️⃣ Разбрасывает предметы 🐾

Это не озорство, это эксперимент, изучение причин и следствия

#docmarfa_поведение
#docmarfa_развитие

Иммуномодуляторы: «А нам помогает! И что в этом такого?!»

Все препараты рассматриваются в плане эффективности и безопасности.

❌ доказательной базы об эффективности этой многочисленной орды волшебных таблеток/сиропов/свечей

❌ исследований о безопасности их использования

И если вдруг какой-то препарат действительно работает (стимулирует иммунитет, и ОРВИ проходит не за 7-10 дней, а за 3-6), то тогда вспоминаем о безопасности препарата…

Иммунологи говорят о рисках такой стимуляции иммунитета.
Организм человека слишком сложно устроен, чтобы можно было так легко воздействовать на иммунную систему.

Иммунитет - это не только борьба с микробами, это про отслеживание опухолевых клеток и сдерживание агрессии против своих же клеток (аутоиммунные заболевания, напр., сахарный диабет).

❗️Поэтому «подстегивая» иммунитет, есть опасения по поводу повышения риска развития вышеописанных заболеваний в будущем.

О том, что действия влияет на иммунитет, рассказывала тут.

#docmarfa_иммунитет
#docmarfa_лечение

⛄️🍪 Напоминалка под праздники ⬇️

▫️❄▫️▫️▫️▫️▫️❄
▫️▫️▫️▫️▫️❗

🌲🌲🌲🌲🌲🌲🌲🌲🌲

Здоровья, благополучия и мира в каждый дом!

🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄

Ваша врач-педиатр Мария Алексейкова

📚 Проверить партию можно ЗДЕСЬ

▫️▫️▫️➖7⃣▫️▫️▫️▫️▫️, с которыми часто сталкиваются мамы малышей

1️⃣Допаивание детей на ГВ водой

2️⃣Ограничение диеты кормящей мамы (запрет на кофе, сладкое, фрукты/овощи, необоснованный - на молочное)

Особенно несправедливо, когда маму начинают обвинять в погрешностях питания, как причину колик и нормальных (самопроходящих) изменениях кожи малыша.

Про рацион женщины на ГВ рассказывала ранее тут.

3️⃣Требование от малыша развития четко по дням/месяцам. Сравнение с другими детьми.

Для «базового минимума» можно свериться с таблицей ВОЗ, а подробнее обсудить с толковым педиатром/неврологом.

Сюда же относим советы поделать профилактически массаж, чтобы «помочь».

4️⃣Избегание введения в прикорм ребёнка первого года цитрусовых и др. «аллергенов»

5️⃣Ношение обуви дома

6️⃣Требовать от ребёнка навыка использования горшка ранее 18-24 мес

7️⃣Ложные отводы от прививок из-за анемии, недостаточного набора веса, незначительных изменений по данным УЗИ, прорезывания зубов, наличия атопического дерматита

⤵️ пишите в комментариях, с какими мифами Вам пришлось столкнуться, или какие мнения врача/родственника/знакомого вызывали сомнения. Обсудим!

#docmarfa_какправильно
#docmarfa_мифы

#docmarfa_интересности

👶📺Новое исследование в Сингапуре выявило, что длительное экранное время в первые 2️⃣года жизни имеет отдаленные последствия:
- изменения в развитии мозга;
- в 8,5 лет такие дети медленнее принимали решения при когнитивных заданиях;
- в подростковом возрасте
повышает вероятность тревожности;

При этом экранное время в 3-4 года таких эффектов не давало.

📔Но совместное чтение с родителями может уменьшить эти изменения: у детей, которым часто читали, связь между ранним экранным временем и перестройкой мозговых сетей была значительно слабее.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

🤕 🧠 Учёные Тайваня обратили внимание на сочетание мигрени и желудочно-кишечного расстройства у детей.

Результаты исследований показали, что у детей с мигренью состав кишечной микрофлоры отличается от здоровых сверстников: меньше бактерий Bifidobacterium longum.

Низкое содержание этих бактерий связано с бОльшей выраженностью головной боли.

На фоне приема пробиотика (препарат с этой бактерией) у пациентов уменьшилось количество дней с головной болью и снизилась интенсивность боли.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Подросток ➕ 🐕 🟰 🙂
В 2025 году опубликовано исследование о том, что
у подростков, живущих с собаками, меняется состав микробиоты, и эти изменения связаны с более благоприятным социальным поведением.

Было показано, что наличие собаки в семье связано с более благоприятными показателями психического здоровья. У подростков с собаками достоверно ниже выраженность:

⏺️социальных проблем и изоляции,
⏺️нежелания следовать общим правилам и агрессивного поведения,
⏺️нарушений мышления

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Исследователи Корнеллского университета показали, что подростки, которые понимают, что с ними происходит в переходном возрасте чувствуют себя устойчивее и реже отмечают симптомы тревоги и депрессии.

У таких детей формируется уверенность в том, что они могут справиться с новыми телесными, эмоциональными и социальными переменами.

Осведомленные подростки реже испытывали грусть, вину, усталость и др. признаки эмоционального неблагополучия.
И основная роль в формировании этого состояния у взрослых.
Разговор о грядущих изменениях, их причинах, и как с ними справляться, - профилактика будущих трудностей.
Пубертат иногда часто начинается раньше, чем ожидают родители, поэтому диалог стоит начинать заранее – он сформирует ту самую внутреннюю опору у ребёнка.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

👓 🧠Крупное исследование в Израиле показало, что дети и подростки с миопией, гиперметропией, астигматизмом, косоглазием или амблиопией – на 40% чаще развивают СДВГ по сравнению с ровесниками без этих проблем.

Поэтому офтальмологи и педиатры могут учитывать глазные нарушения как фактор риска СДВГ и рекомендовать профилактический осмотр психиатром.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

👵🥗👫 Совместные приёмы пищи с бабушками/дедушками улучшают их здоровье

Новое исследование Университета Флиндерса показало: пожилые люди, которые регулярно едят в одиночестве, имеют более низкое качество питания и чаще сталкиваются с проблемами со здоровьем.
Совместная трапеза повышает удовольствие от еды, поддерживает эмоциональное благополучие и стимулирует более полноценный рацион.

С 25 января (вс) возобновляю очный прием в 😂GMS CLINIC (м. Смоленская).

Записаться можно:

📱 через приложение 😂
📲 в тг @gms_clinics
📞 по номеру +74996888485

До встречи! 🤗

Болезни, о которых должен знать каждый родитель

1️⃣РС- вирус (RSV, респираторно-синцитиальный вирус)
Частая причина бронхиолита и пневмони у младенцев. Инфекция начинается с ⬆️ Т тела, насморка и кашля, а далее почти половина детей имеют нарушение дыхания, хрипы, иногда вплоть до госпитализации. У детей постарше эта инфекция течёт легче.

2️⃣ Отит
Малыши склонны к ушным инфекциям в силу анатомии: короткие и широкие слуховые трубы, соединяющиеся с горлом, сильно отекают при ОРВИ, нарушая вентиляцию, что ведет к воспалению и накоплению жидкости в среднем ухе.
Часто отит вызывается именно вирусной инфекций и проходит сам. Но бактерии «не деремлят», и иногда может развиться гнойный отит, требующий антибиотика (внутрь! Не капли).

Предотвратить гнойный отит можно с помощью вакцинации.

3️⃣ Ларингит (ложный круп)
Проявляется в виде лающего надсадного кашля. Чаще всего возникает в первые 5 лет жизни. Причина - воспаление голосовых связок из-за ОРВИ. Чаще всего справиться с состоянием получается домашними ингаляциями с будесонидом. Если дыхание сильно ухудшается, может потребоваться лечение в больнице.

4️⃣ Болезнь рот-нога-рука (Коксаки вирус)
Вирус распространяется чаще летом-осенью. Проявляется в виде ⬆️Т тела и волдырей на ладонях, стопах, ягодицах и во рту, иногда рвота/диарея. Проходит само, и большинство случаев нетяжелые.

5️⃣ Парвовирус (болезнь «нашлепанных щёк»)
Проявляется кружевной сыпью на теле и ярким покраснение щёк. Вирус может давать и легкий насморк/недомогание/⬆️Т тела до сыпи, но как только появляется сыпь, ребенок больше не заразен. Сыпь проходит через 7-10 дней.

6️⃣ Ротавирус
До появления вакцины ротавирус был основной причиной смертности, связанной с диареей, у маленьких детей. Симптомы: часте рвота и диарея, которые могут быстро привести к обезвоживанию.

7️⃣ Болезнь Кавасаки
Редкое и загадочное заболевание, которое встречается у детей до 5 лет. Симптомы: высокую лихорадка более 5 суток, пятнистую сыпь, отек и покраснение рук и ног, конъюнктивит и воспаление губ. Без своевременного лечения болезнь может повредить сердце и привести к летальному исходу.

8️⃣ Коклюш заставляет кашлять так, что ребёнок может задохнуться.
Инфекция наиболее тяжелая у младенцев и может потребовать госпитализации. Антибиотики не особенно эффективны при лечении, поэтому остается только вакцинация как профилактика тяжелых форм коклюша.
Взрослым также нужна ревакцинация, а беременным повторять вакцинацию в каждую беременность.

9️⃣ Стрептококк (БГСА)
боль в горле бывает у каждого, и чаще всего из-за вируса. Но иногда в этом виновата бактерия пиогенный Заподозрить его можно, если вместе с болью в горле есть температура, головная боль, сыпь (тогда это называется скарлатина), налеты на миндалинах и НЕТ насморка и кашля. Для уточнения диагноза есть быстрый тест, который можно сделать даже дома. Если находим стрептококк, то назначаем антибиотик.

1️⃣0️⃣Стригущий лишай

Вызывается грибком и выглядит как красное кольцо на коже с чешуйками по периметру или круглый участок выпадения волос на коже головы. Этой инфекцией легко заразиться, поэтому следует избегать совместного использования расчесок, полотенец и одежды. Лечится противогрибковыми препаратами.

#docmarfa_инфекции

🆎🅰️♍️💮♌️♑️🅰️ от ♓️🅾️⚛️🅰️🆎♌️♓️☢️🆑🅰️

🦠Ротавирус очень заразен и опасен для малышей.

Симптомы: частые диарея и рвота, вызывающие сильное обезвоживание. Детям нередко требуется госпитализация, поскольку обезвоживание может привести к смерти.

❗️❗️❗️Не все «кишечки» 🟰 ротавирус, это ошибка.
😡 Ротавирус выделяется среди прочих вирусов выраженностью симптомов, и именно поэтому против него есть вакцина.

💦Вакцина вводится малышу в рот в виде капель, т.е. безболезненна.

🧑‍🧒 Всего несколько доз вакцины - всё, что нужно для защиты ребёнка от ротавируса.

💊Вакцины в РФ: сейчас Рота-V-Эйд

🗓 Схема вакцинации:
V1-V2-V3 с минимальным интервалом 28 дней

Первая доза (V1) обычно вводится в возрасте 6-15 нед жизни, а последняя (V3) - до 32 нед (8 мес).

Чаще всего получается в 3-4,5-6 мес (одновременно с Пентаксим +/-Превенар)

❗️По новой инструкции вакцинация допустима до 24 мес, но желательно всё же уложиться в первый год жизни, т.к. после риск побочных эффектов может быть выше.

Если 👶🏻 выплюнул/ срыгнул часть дозы, на усмотрение врача можно разово применить замещающую дозу вакцины на том же визите вакцинации.

⏰ Защиту вакцина даёт примерно до 5 лет, т.е. перекрывая самый нежный возраст.

🚫 Кому нельзя делать прививку от ротавируса?
➖ детям младше 6 нед и старше возраста, указанного в инструкции
➖ если была аллергическая реакция на предыдущую ротавирусную вакцину или аллергия на один из компонентов вакцины
если есть аллергия на латекс (для Ротатека)
если у ребёнка была инвагинация кишечника
если у ребёнка тяжелый комбинированный иммунодефицит

☑️ Поскольку вакцина содержит живой вирус, который потенциально может заразить других, после вакцинации мойте руки после смены подгузника ребёнку.

🔰Возможные побочные:
➖временная легкая диарея, умеренная раздражительность
➖аллергия
➖инвагинация кишечника (очень редко) ⬇️
Если после вакцинации появилась кровь в 💩, рвота и выраженное беспокойство, обратитесь к врачу.

#docmarfa_вакцинация
#docmarfa_ротавирус
#docmarfa_кишечка

🌺🔹 🌿🧡🌷🕊🌿🔼🔸 💜💎🌺💎💜👆💜 🧡🕊👆🔹🌸🧡💎, но тоже всё нужное
(когда обсудить ситуацию с врачом по телефону можно, а добраться быстро до больницы- нет)

🚲Экспресс-тесты, и вообще исследования, нужны для принятия решения по лечению.

🤩Имеет смысл в первые 72 ч выяснить не грипп ли у человека с высокой температурой, потому как существуют препараты, которые помогают поправиться быстрее.

Тест на грипп и COVID
🛍 230858086

🤩У малышей с хрипами в бронхах (иногда очень пугающими) важно выяснить, не РС-вирус ли это, потому что тогда часто удаётся избежать ненужных исследований (рентген, анализ крови) и лечить симптоматически, наблюдая за состоянием.

Тест на РС - вирус
🛍 288465749

🤩Длительно температурящему ребёнку иногда имеет смысл исключить и аденовирус, который может давать долго высокую температуру и пугающие изменения в анализах крови. Зная, что это он, опять же мы может чуть успокоиться и наблюдать, потому что вероятнее всего 😉😉

Тест на грипп, COVID, РС- вирус и аденовирус
🛍 343129922

🦠 коронавирус также часто встречается в тест системах. Особо смысла нет в его обнаружении, т.к. в настоящее время он приравнивается к другим разным вирусам, но напр,. если ребёнок плотно общается с пожилыми родственниками, то в случае коронавируса, лучше, конечно, прервать контакт до выздоровления.

🤩С 3-5 лет незаменимый помощник при боли в горле у детей и подростков,- тест на обнаружение стрептококка, виновника «ангины» и скарлатины. Ведь важно начать лечение в первую неделю

Тест стрептококк группы В
🛍 162631181 🇫🇷
🛍 442553241 🇷🇺

🤩Иметь такие полоски - это возможность оценить общий анализ мочи прямо дома, и это особенно важно при повторных эпизодах инфекции мочевых путей.

Тест-полоски для анализа мочи
🛍 110897546

🤩Измерять температуру малышу непросто, это нужно делать быстро и эффективно, поэтому удобно использовать термометр такого типа. Именно этот использую на работе и имею дома.
Термометр бесконтактный
🛍 304850152

🤩После прогулок и пикников на коже можно обнаружить непрошеных гостей. И в любом случае клеща нужно правильно извлечь, а если гуляли в эндемичном по клещевому энцефалиту региону, то сдать насекомое на исследования.

Клещедёр с пробиркой
🛍 35272839

🤩При ссадинах и ожогах

Cica крем для заживления
Напр, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5
🛍 3518600

Бранолинд Н Повязка, Hartmann
📦103231912013

Бинт самофиксирующийся Peha-haft, Hartmann
📦 103146114320

🤩И при ранках, и после вакцинации, когда малыш расстроен, забавный пластырь поможет отвлечься.

Лейкопластырь с картинками
🛍 75365346
🛍 684499199

#docmarfa_аптечка

Самые частые ошибки при снижении Т *тела у ребёнка

1️⃣ Использование неверных препаратов:
➖ свечей Вибуркол и др. гомеопатии
➖ аспирина
➖ анальгина

✅ Для снижения Т* используем парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.
Какие препараты существуют писала здесь.
Как рассчитать дозу препарата - тут.

2️⃣ Использование комбинированных препаратов, содержащих ибупрофен и парацетамол (напр., Ибуклин) или чередование этих препаратов в течение дня.

✅ Для снижения Т тела желательно остановиться на одном препарате в период текущего ОРВИ. Одновременное использование этих лекарств больше запутывает и повышает риск побочных эффектов каждого.

3️⃣ Использование низких доз жаропонижающего.

✅ Эффективность жаропонижающего зависит в том числе от адекватности дозы, особенно если температура высокая.

4️⃣ Ожидание от жаропонижающих быстрого снижения Т до 36,6*С.

✅ если Т снизилась хотя бы на несколько делений градусника, препарат работает. И в течение часа будет максимальный эффект, но это, вероятнее всего, будет 37,5-38 *С, и нас это устраивает, потому что ребёнку станет полегче, а мы этого и ждём.
Снизить Т до нормы - это не цель, главное- облегчить самочувствие и помочь пережить эти дни.

5️⃣ Ориентироваться только на цифры Т*тела при решении о необходимости жаропонижающего.

✅ Мы снижаем Т тела тогда, когда человеку плохо. Если малыш бегает с 38,5*С, можно понаблюдать, чуть чаще предлагая питье, если ребёнок вялый и жалуется на недомогание, стоит дать жаропонижающее и при 37,7 *С.
❗️исключение - люди с серьезными хроническими заболеваниями (эпилепсия, пороки сердца и др), об особенностях снижения Т тела таким деткам лечащий доктор дает отдельные рекомендации

6️⃣ Растирать ребёнка спиртосодержащими жидкостями или уксусом.

✅ Это опасно для здоровья ребёнка. Обтирание имеет смысл делать, когда прошла стадия озноба, и ребёнок горячий наощупь, для этого используем обычную теплую воду.

7️⃣ Вызывать сразу «скорую» 🚑 на температуру

✅ Высокая температура не причина для вызова СМП, адекватный доктор сделает всё то, что можно сделать и без него: дать правильно жаропонижающее, одеть (❗️не кутать) при ознобе, обтереть при необходимости водой и выпаивать.

♒️♎️🅰️♑️➡️ снижаем температуру и сегодня-завтра очно показываем ребёнка педиатру

❗️Но, если вместе с повышением Т тела у ребёнка есть сыпь, странное поведение, сильная головная боль, затруднение дыхания или мочеиспускания, боль в животе, тогда нужно вызвать СМП 🚑.

#docmarfa_температура
#docmarfa_лихорадка
#docmarfa_жаропонижающее
#docmarfa_орви