Доктор МарФа👩🏻‍⚕️🧸
1.05K subscribers
632 photos
102 videos
1 file
92 links
Алексейкова (Фадеева) Мария Владимировна
ВРАЧ-ПЕДИАТР Доказательной Медицины
🩵Про здоровье детей простыми словами
🩷Вылечу ребёнка, успокою маму
🩵GMS CLINIC, Москва
🩷Сотрудничество👉🏻 @marianeremark
Download Telegram
Нужно понимать, что повышение Т° тела не является болезнью, это нормальная реакция на различные состояния.

💉Например, Т° тела может повысится после вакцинации, что не является болезнью, проходит самостоятельно, и свидетельствует о начале иммунного ответа на вакцину, т.е. формировании иммунной защиты.

🦷Также Т° тела может повысится на фоне прорезывания зубов.

🧣У малышей причиной повышения Т°тела может быть перегрев из-за чрезмерного укутывания.

🦠Но самая частая причина повышенной Т°тела у детей - это инфекция.

❗️Однако повышенная Т°тела может быть симптомом и теплового удара, ревматического, онкологического заболевания, диабета, иммунодефицита, воспалительного заболевания кишечника.

😉Не забываем и про фиктивную лихорадку, которую человек получает путём манипуляций с термометром, для достижений определённых целей.

Таким образом, повышенная Т°тела является реакцией организма на что-то, что не всегда является болезнью, но требует выяснения причины, с чем Вам поможет доктор.👩🏻‍⚕️

#docmarfa_температура
#docmarfa_лихорадка
👍101🙏1
Как уменьшить болевые ощущения у ребёнка при вакцинации💉👶

ДО процедуры

🙂 обсудите с врачом:
- какие вакцины по плану
- можно ли подобрать комбинированную препарат (несколько вакцин в одном 💉, например, Инфанрикс Гекса = 6 инфекций; Пентаксим = 5; ММR и Вактривир= 3 инфекции)
🙂 обеспечьте "моральную поддержку" малышу, взяв из дома любимую игрушку/ одежду/ пледик
🙂 дайте ребёнку грудное молоко/ любимую еду/ что- нибудь сладкое (последнее актуально для детей 12 мес+)
🙂 детям постарше расскажите дома о пользе вакцинации, используя тематические игры и фильмы
🙂 многим детям помогает, когда они сами "делают укол" игрушке/кукле, а Вы комментрируете и подбадриваете
🙂 детям старше 3-4 лет можно рассказать "секрет", что если не смотреть на место инъекции, то неприятных ощущений будет меньше
(на самом деле именно ожидание и вид шприца чаще пугает ребёнка. Многие медсестры делают прививки практически за секунду и человек действительно НЕ УСПЕВАЕТ ощутить боль)

#docmarfa_прививки
#docmarfa_вакцинация
👍111
ВО ВРЕМЯ манипуляции

🙂 плотно обнимите малыша (спросите у мед.работника как лучше это сделать). Тем самым Вы успокаиваете ребёнка и обеспечиваете его надёжную фиксацию, исключая возможность ребёнка дотянуться до иглы
🙂 кормите грудью. В этот момент малыш получает объятия мамы, контакт кожа-к-коже, совершает сосательные движения и чувствует сладкий вкус. Всё это снижает уровень его стресса.
🙂 если грудное вскармливание завершено, дайте попить из бутылочки или соску-пустышку
🙂 в момент укола пусть ребёнок держит в руках заготовленный заранее небольшой подарок или вкусняшку
🙂 оставайтесь спокойными сами. Это очень важный пункт! Настройтесь на то, что вакцинируя малыша, Вы заботитесь о нём, защищая от болезней.

ПОСЛЕ процедуры

🙂 возьмите ребёнка на руки, походите с ним по кабинету, можно потанцевать)
🙂 отвлеките его рассказывая что-то, обсуждая предстоящие увлекательные мероприятия, можно спеть песенку
🙂 дайте малышу грудь или предложите бутылку, соску. Можно дать сок (12 мес+) или другое лакомство
🙂 через несколько часов, в случае беспокойства малыша на фоне болезнности в месте инъекции или повышения Т°тела дайте ребёнку ибупрофен и парацетамол, в рассчитанной врачом дозе

❌️ не настраивайте ребёнка против мед. работников, говоря "Сейчас они перестанут тебя обижать, плохие такие...мама тебя спасёт". Тем самым будет расти уровень стресса у ребёнка при последующих прививках.
❌️ не переживайте сами или по крайней мере, постарайтесь не показывать это ребёнку. Страх родителя очень чувствуется детьми. Если Вы сами очень боитесь уколов, иногда лучше выйти из кабинета на время инъекции, оставив одного из родителей с малышом.

#docmarfa_прививки
#docmarfa_вакцинация
👍9🔥41
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
ℹ️ Рекомендации родителям по действиям до и после прививки

Как подготовиться к прививке?

👶 Малышам
— Одеть ребенка так, чтобы к местам предполагаемой инъекции (бедра и/или плечи) был удобный доступ. 
Для детей до 12 месяцев подойдут боди с длинным или коротким рукавом, так как инъекцию обычно делают в бедро. Для детей с 12 месяцев лучше отдать предпочтение боди с коротким рукавом, так как часть вакцин уже может вводиться в плечо.

— Взять с собой любимую игрушку или что-то еще, чем можно будет отвлечь ребенка от процедуры или утешить после.

👧Если ребенок уже достаточно взрослый

— Объяснить ему, куда вы идете и что его ждет у врача. Не пугать ребенка уколами, а честно предупредить, что будет немного больно, но недолго. Договориться о вознаграждении за храбрость, если это необходимо. 

— Если планируется прививка ОПВ, то за 1 час до и 1 час после прививки нежелательно пить или принимать пищу, так как это может снизить эффективность вакцинации.

Перед прививкой не нужно

Сдавать анализы или проходить обследования у узких специалистов. 
Ограничивать контакты и менять рацион питания ребенка. 
Проводить подготовку при помощи лекарств.

Антигистаминные препараты, жаропонижающие, витамины и пр. в данном случае не несут в себе какой-то пользы, но могут замаскировать важные симптомы. 

Отменять прием препаратов, назначенных лечащим врачом (за редким исключением, когда врач об этом сообщит).

Большинство препаратов никак не влияют ни на эффективность, ни на безопасность вакцинации. Лекарства, которые подавляют работу иммунной системы, могут снижать эффективность вакцинации, но не всегда их отмена необходима, особенно если она может привести к обострению основного заболевания.

💪Во время вакцинации

✔️Крепко держите ребенка, чтобы вакцина была введена с первого раза.
✔️Отвлекайте ребенка от происходящего принесенными с собой предметами, пением или покашливанием.
✔️Используйте приемы для облегчения боли (напишу отдельно).

🍓ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

✔️Нужно 30 минут находиться в медицинском учреждении для контроля реакций немедленного типа и отслеживать возникновение таких симптомов как зуд, обморок, рвота, крапивница, свистящее дыхание, затрудненное дыхание или одышка.
✔️Если прививался ребенок, то его после вакцинации можно покормить грудью (если он на грудном вскармливании). Но если делали ОПВ — есть не следует в течение часа.

Попросите медработника проинформировать вас о возможных реакциях на сделанные вакцины, как часто и в какие сроки после вакцинации они возникают, что нужно делать при их возникновении.

Далее вам НУЖНО:

Наблюдать за состоянием (своим, если вы получили прививку, или ребенка, если прививали его).
В решениях о занятиях и активностях ориентируйтесь на самочувствие привитого.
При необходимости обеспечить симптоматическую терапию реакций на вакцину (отдельно напишу про жаропонижающие).

НЕ НУЖНО:

— Принимать жаропонижающие и/или антигистаминные для профилактики возникновения реакций (это неэффективно).
— Наносить противовоспалительные мази на место инъекции.
— Менять рацион питания.
— Ограничивать контакты, прогулки и купание.

Вакцинация должна быть простой и удобной.
11👍1
👶Соска-пустышка: нужна? когда начать?когда и как закончить использование?

Сосание пустышки - самоуспокаивающий процесс, нормальный для детей раннего возраста, но который может перерасти привычку при сохранении после 2-3х лет

Использование соски не является обязательным, но многим малышам помогает успокоиться или дождаться времени кормления.

👶Освоение пустышки рекомендуется после того, как налажено грудное вскармливание, а малыш начал прибавлять в весе.
👶Если ребёнок отказывается от соски, не настаивайте.
👶 Американская академия педиатрии рекомендует использовать пустышку детям до 12 месяцев во время дневного и ночного сна как профилактику синдрома внезапной детской смерти.
👶 Некоторым соска помогает быстрее уснуть.
👶 Сосание пустышки облегчает дискомфорт в ушах во время путешествия на самолёте.
👶 Соска может "морально" поддержать малыша в стрессовых ситуациях (например, после вакцинации, забора крови, первое время в детском саду, появление младшего брата/сестры.
👇👇👇
#docmarfa_пустышка
#docmarfa_соска
👍161
Минусы пустышек:

😔 повышают риск развития среднего отита
😔 риск инфекций ротовой полости (особенно Candida, результат которой-  "молочница")
😔 формирование неправильного прикуса (при использовании после 12-24 мес)
😔 замедление развития речи

🤱Как начать отучать от пустышки?

После 12 мес, если ребёнок охотно отказывается от соски, прекращайте её использование.

Если же малышу она все ещё  нужна, можно продолжить её использование до 2-3х лет при отсутствии противопоказаний со стороны зубов, частых отитов, патологической привязанности ребёнка к соске (постоянное её использование).

Вариантов отказа от соски два, каждый родитель выбирает наиболее удобный и подходящий малышу и ситуации: одномоментно  ("потеряли, отдали младенчику/котёнку из сказки, сломалась, унесла фея пустышек") и постепенная.

Одномоментная утрата соски может быть стрессом для малыша, но часть детей довольно спокойно реагирует на это, за несколько дней смиряясь с новой ситуацией.

💡Постепенный отказ может идти путём периодического (на пару дней)  "забывания " соски на даче/у бабушки или урежения дневного использования, а далее и ночного.
💡Попробуйте использовать пустышку только утром и вечером.
💡Можно оставить соску для стрессовых моментов (вакцинация, эмоции).
💡Если соска важна при засыпания, важно создать новый ритуал для успокоения и настроя на сон. Это могут быть укачивания, сказка, игрушка в кровать для сна и проч.
💡Расскажите сказку про маленькую гусеничку, которая плачет без соски,предложите малышу её отдавать иногда или сразу, чтобы утешить.
💡Договоритесь о том, что на день рождения, когда малыш "станет совсем большим", нужно будет попрощаться с соской, так как ей нужно возвращаться в свою страну/отдать фее. Отметьте это событие на семейном празднике. Так малыш будет постепенно готовиться к этой ситуации.

P.s. родителям тоже важен решительный настрой😉

#docmarfa_пустышка
#docmarfa_соска
15
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что делать при повышении Т°тела у ребёнка?

Спойлер: не паниковать)

#docmarfa_лихорадка
#docmarfa_температура
#docmarfa_чтоделать
#docmarfa_перваяпомощь
11🔥4👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Детский шезлонг и безопасность

Малышей так приятно держать на руках, но бывают моменты, когда нужно освободить руки. 
Детский шезлонг создаст ребёнку достаточно безопасное место, пока вы занимаетесь делами.
🙂Детям нравится пружинить на шезлонгах, совершая прыгающие движения. У некоторых моделей есть встроенные игрушки, возможность включить вибрацию и музыку.

❗️Но при неправильном использовании шезлонга существует риск опасных состояний: черепно- мозговых травм и удушья.

Вот несколько простых правил для безопасного использования детского шезлонга:

✅️ Шезлонг должен стоять на полу, в устойчивом и безопасном месте, подальше от жалюзи, лестниц, окон.
❌️ Нельзя располагать шезлонг на столе и любых поднимающихся поверхностях, а также кровати, диване.
Если шезлонг перевернётся, малыш может упасть с высоты и удариться или уткнуться лицом в мягкую поверхностью, т.е. создаётся риск удушья.

👇👇👇

#docmarfa_шезлонг
#docmarfa_безопасность
#docmarfa_профилактика
🔥11👍21
✅️ Любой шезлонг должен иметь удерживающие ремни. Отрегулируйте их так, чтобы они плотно прилегали к телу ребёнка.
✅️ При нахождении малыша в шезлонге рядом всегда должен быть взрослый. Не оставляйте его одного в комнате.
✅️ Прекратите использование шезлонга, когда ребёнок научится самостоятельно сидеть или его вес достигнет максимально указанного в инструкции.

❗️ Помните, что шезлонг (как и автокресло, качели, коляска, переноска и слинг) не должны использоваться для сна.
Если малыш заснул в этих приспособлениях, следует переложить его в кроватку.
(Про безопасную детскую кровать был пост ранее.)

#docmarfa_шезлонг
#docmarfa_безопасность
#docmarfa_профилактика
10👍1
Важные прививки для взрослых

💉 от столбняка (1 раз в 10 лет)👨‍🌾
Любая загрязненная ранка, укус животного...и для врача встаёт вопрос, вакцинирован ли человек от столбняка. Если да, то в плане столбняка можно выдохнуть. Заболевание часто заканчивается смертью. Актуально для всех, в т.ч. пожилых, которые любят копаться на грядках и нередко получают мелкие травмы и ссадины.

💉 от гепатита В 💅🦷🫂
Чем опасно: риск заразиться гепатитом В существует при посещении стоматолога, маникюрного салона, во время операций и инъекций, а также половым путём. А учитывая, что точного излечения заболевания насегодня никто не обещает, лучше привиться.

💉 от ветряной оспы
Если Вы не болели в детстве и непривиты, очень желательно вакцинироваться. Взрослые переносят ветрянку часто нелегко.

👇👇👇

#docmarfa_профилактика
#docmarfa_вакцинация
#docmarfa_прививки
👍7🔥41
💉 от гриппа (ежегодно)🍁❄️🗣
Если Вы социально активный человек и Вас нет желания и возможности 7-10 дней пролежать дома с высокой температурой, ломотой в теле и слабостью, очень советую прививаться. Если в семье есть малыши младше 6 мес или люди, у которых мед отвод от всех вакцин, нужно привить всех остальных членов семьи, создав "вакцинальный кокон".

💉 корь
Если Вы не болели и не привиты, нужно вакцинироваться. Периодически возникают вспышки кори, поэтому риск заболеть остаётся.

💉 краснуха🤰
Если нет сведений о вакцинации, можно посмотреть антитела. Если их нет и Вы не болели, следует привиться. Особенно следует продумать женщине этот момент при планирования беременности, т.к. инфекция опасна для малыша при заболевании беременной мамы.

💉 гепатит А 🧑‍🔧👩‍🍳👨🏼‍⚕️👨‍👩‍👦‍👦🤰
Если нет желания переболеть кишечной инфекцией с пожелтением кожи, желательно привиться. Особенно актуально, если в семье есть дети, или Вы мед. работник/работаете в пищевой сфере /в водопроводно-канализационной службе. Также желательно привиться до беременности из-за риска тяжелого течения болезни во время 🤰.

💉 от клещевого энцефалита🕷🌲⛰️
Актуально для проживающих в эндемичных районах (МО- Дмитровский и Талдомский районы), а также для любителей спонтанно путешествовать.

💉 пневмококковая инфекция👵🏻🧓
Пневмококк - одна из наиболее частых причин для назначения антибиотиков детям до 5 лет и взрослым старше 65 лет. Но также неплохо вакцинироваться и другим, особенно при наличии хронических заболеваний и частоболеющим.

💉 против коклюша🤰
Особено актуально для беременных женщин с целью создания иммунитета, который потом будет защищать малыша первые несколько месяцев жизни.

💉 вирус папилломы человека
При отсутствии инфицирования до 45 лет вакцинация может снизить вероятность онкологических заболеваний половых органов и др.

💉 менингококковая инфекци🌏👮‍♂️
Важно для людей, имеющих большое количество социальных контактов (в т.ч.студенты, военные, путешественники). Инфекция встречается не очень часто, но при развитии болезни очень вероятен летальный исход.

💉 коронавирусная инфекция
Регулярная вакцинация снизит риск тяжелого течения болезни.

🧭🌏Также важно заранее выяснить о болезнях, эндемичных для тех мест, куда Вы едете впервые и вакцинироваться до поездки (тиф, холера, жёлтая лихорадка, бешенство  и др.)

#docmarfa_профилактика
#docmarfa_вакцинация
#docmarfa_прививки
👍74🔥4
Главный по подушкам:
когда ребёнку нужны одеяло и подушка🧒🛏🌛

Как бы уютно и мило не выглядели подушки и одеяла в кроватке у крохи, мы с вами помним, что они не должны использоваться из-за риска удушения малыша во сне.

❗️Подушки не рекомендуется использовать до 1.5- 2х лет.

Начало использования подушки желательно совместить с "переездом" из детской кроватки в кровать побольше.
Малыш становится крупнее, и для новых элементов в кровати должно быть достаточно места.

Подушка должна быть:
- небольшой
- не из пуха и пера
- из неё не должен торчать наполнитель
- без пуговиц и др. декоративных элементов
- с наволочкой, которую можно поменять и постирать.

Наволочку выбирем из дышащих натуральных тканей — хлопок, лен, бамбук, сатин (особенно актуально для детей, у которых сильно потеет голова во сне)

👇👇👇

#docmarfa_безопасность
#docmarfa_сон
#docmarfa_подушка
#docmarfa_одеяло
14👍1🔥1
Одеяло

❗️До 12 месяцев не рекомендуется использовать одеяло для ребёнка из-повышения риска внезапной детской смерти.

Если малышу холодно, до 12 мес есть варианты:
- спальный мешок
- ещё один слой одежды
- пеленание (по не научиться переворачиваться)
- использовать более тёплую ткань (напр, флисовую одежду, а не хлопоковую)

Обычно младенцам нужно всего на один слой больше, чем взрослому, чтобы сохранить тепло.

🌡Напомню, что комфортная Т°воздуха в спальне 20-22°С.

#docmarfa_безопасность
#docmarfa_сон
#docmarfa_подушка
#docmarfa_одеяло
12👍7🙏1
Ребёнок🧒и море🌊

- В каком возрасте можно купать ребёнка в реке/море/океане?
- В настоящее время нет официальных рекомендаций по возрасту начала купания детей в открытых водоёмах ни в России, ни зарубежом.
Тем не менее в большинстве медицинских источниках звучат следующие этапы:
🔹️до 5 - 6 мес не рекомендуется купать малышей в море (хотя, например, в Австралии рекомендации допускают начало купания с 2 мес)
🔹️ оптимальное время начала обучения навыку плавать с 4х лет, но некоторые исследования выявили преимущество обучения в интервале 1-4 года (снижался риск утонуть).
🔹️ с 5ти лет обычно большинство детей готовы учиться плавать
(Безусловно, обучение плаванию должно проходить в бассейне)

🏊‍♀️ Плавание включает в себя несколько аспектов, например, умение держаться на плаву в покое и в движении, навык выплывать из водоёма. У разных детей возраст их приобретения может быть разный.

👇👇👇
#docmarfa_плавание
#docmarfa_море
#docmarfa_безопасность
8👍1
🌊 В раннем детском возрасте купание малыша в море возможно ТОЛЬКО вместе с взрослым.
Можно добавить надувные нарукавники или жилет, это добавит ребёнку мобильности.

🌊 Для первых купаний выбирайте спокойное (без волн и течений), чистое место, желательно, с наличием спасателей на берегу.

🌊 Всегда держите ребенка на руках, когда находитесь в воде, и будьте на той глубине, где можете твердо стоять на ногах.

🌊 Голова ребенка должна быть всегда над водой, чтобы снизить вероятность заглатывания воды.

🌊 Правило "сенсорного контроля": взрослый должен находиться на расстоянии вытянутой руки от ребёнка (когда малыш рядом с водой).

🌊 Если течение быстрое, не позволяйте ребенку подходить близко к воде и не заходите в воду, держа его на руках.

🌊 Важно понимать, что нахождение в море требует от человека больших усилий, нежели бассейн (подводное течение, волны). Поэтому, даже если Ваш ребёнок уже отлично плавает в бассейне, не стоит его отпускать в "свободное плавание".
❗️Если Вы уверены в навыках ребенка и отпускаете его плавать в открытом водоёме, с ним всегда должен быть взрослый! Следящий не должен отвлекаться ни на минуту, не использовать гаджеты и быть трезвым (ребёнок может утонуть за секунды и беззвучно).

🌊 Старайтесь не оставаться в воде слишком долго, так как ваш ребенок может очень быстро замерзнуть.
❗️Если Вы решились на купание малыша до 6 мес, существует рекомендации по Т° воды- не ниже 30-32 °С.
После выхода из воды желательно смыть соленую воду с кожи проточной водой, далее вытереть насухо полотенцем малыша и переодеть в сухую одежду.

🌊 Для малышей необходимо использовать подгузники для плавания, помня, что примерно раз в час нужно его проверять, так как обильный стул может попасть в воду, а это повышает риск заражения болезнетворными бактериями.

Далее приучайте ребёнка мочиться (и ходить по-большому), всегда выходя из водоёма.

🌊 Не забывайте использовать средства с SPF фильтром, кроме того, существуют специальные плавательный костюмы для самых маленьких, которые закрывают бОльшую часть тела, защищая нежную кожу от солнца.

- Можно ли глотать воду?🙊
- Любой ребёнок, учась плавать, заглатывает воду. Это неизбежно. Небольшое количество обычно не опасно, но значительный объем может привести к заражению различными инфекциями. Поэтому с раннего возраста объясняйте малышу, что при попадании воды в рот, её нужно выплюнуть.

После купания с помощью полотенца (не ватными палочками!) просушите уши ребёнку.

- Когда плавание нужно отложить?🙅‍♀️
- При наличии диареи у малыша, кровоточащих ссадин на теле и конъюнктивита.

- Что делать, если ребёнок боится моря?
- Вы сами можете поплавать и показать ему, как это здорово и не страшно. Если это не помогает, возьмите малыша на руки, подойдите к воде и понаблюдайте за волнами. Предложите поиграть на песке, лепить куличики.
☀️👨‍👩‍👧‍👦🌊⛱️ В любом случае, когда ребенок подрастет, будет достаточно времени, чтобы научиться любить море так, как любите его Вы.

#docmarfa_плавание
#docmarfa_безопасность
#docmarfa_море
👍84
Приучение ребёнка к горшку:
когда и как?

Приучение к горшку является важным этапом для детей, а также их родителей). Итак, когда начинать?

Большинство детей становятся способны начать взаимодействовать с горошком в 18-24 мес.
Однако готовность ребёнка определяется не возрастом, а прибретенными навыками.

А как определить, что малыш готов?

Отметье, умеет ли ребёнок:

- подойти и сесть на горшок
- снять и надеть трусики
- оставаться сухим 2 ч и более
- понимать и следовать простым инструкциям
- сообщить о желании сходить в туалет
- демонстрирует ли ребёнок интерес к туалетный навыками
- повторять за взрослыми

Если бОльшая часть ответов "да", вероятно, Ваш малыш готов.

🙋‍♀️🙋‍♂️Кроме того, важна готовность ухаживающего взрослого, который возьмётся учить ребёнка (мотивировать, рассказывать ребёнку истории про туалетные навыки, запастись терпением, не ругать и не раздражаться при "откатах" или отказе малыша, не торопиться и обязательно верить в успех)
👇👇👇
#docmarfa_туалет
#docmarfa_горшок
#docmarfa_гигиена
👍164🙏1