Доктор МарФа👩🏻‍⚕️🧸
1.05K subscribers
634 photos
102 videos
1 file
92 links
Алексейкова (Фадеева) Мария Владимировна
ВРАЧ-ПЕДИАТР Доказательной Медицины
🩵Про здоровье детей простыми словами
🩷Вылечу ребёнка, успокою маму
🩵GMS CLINIC, Москва
🩷Сотрудничество👉🏻 @marianeremark
Download Telegram
Нормально ли воспринимается такой формат поста (про 👃)?
Anonymous Poll
97%
Да, всё супер
2%
Да, но можно покороче
1%
Лучше бы в слайдах
❤31
Автокресло/бустер: как правильно выбрать и использовать

1️⃣Проверяем сертификат соответствия

С 26.07.2025 допускается перевозка детей до 12 лет только в сертифицированных автокреслах (стандарт UN R129 (i-Size) или ЕЭК ООН N 44-04)
🖇️ вид маркировки на кресле см. на картинке

2️⃣Выбираем кресло исходя из роста и веса ребёнка

3️⃣Возраст учитываем при выборе места посадки в 🚗

✳️Дети до 7 лет.
Перевозка допускается только в автокресле, независимо от места в автомобиле.
👶 про малышей мы говорили ранее

✳️Дети от 7 до 11 лет включительно. Возможна перевозка с использованием штатных ремней безопасности на заднем сиденье, на переднем — обязательно в автокресле/бустере.
✅ Но часто комплекция ребёнка не позволяет ездить и на заднем сидении с фиксацией ремнями (они просто не могут обеспечить надежной фиксации). Поэтому когда он перерастает автокресло, нужен бустер.

✳️12 лет+
Разрешается размещение в автомобиле с ремнём безопасности на любом месте, но при условии роста выше 150 см и веса 36 кг.

✅ Если 12 лет уже исполнилось, а рост/вес ещё не соответствуют, то необходимо автокресло/бустер.

4️⃣Крепление должно происходить с помощью ISOFIX или штатными ремнями.

❗️С 26.07.25 для перевозки детей запрещено использовать:
⏺️лямки;
⏺️адаптеры;
⏺️фиксаторы;
⏺️накладки на ремни безопасности;
⏺️гибкие элементы с пряжками ("бескаркасные автокресла")

5️⃣Всегда читаем инструкцию к конкретному креслу ➕ соблюдаем общие правила фиксации:

➖ максимальная амплитуда покачивания = 2 см (проверяем натягивание ремней);
➖ в креслах категории 1 и 2 внутренние ремни должны быть выше плеча;
➖ в креслах 2 и 3 категории, где тело удерживается автомобильными ремнями, они должны проходить через середину плеча (не по горлу/ шее);
➖ ремень не должен быть перекручен;
➖ подголовник должен быть выше головы;

👣 Ваши 🧡 - в самое 🫀)

#docmarfa_автокресло
#docmarfa_безопасность
#docmarfa_путешествие
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍4🙏11
Ребёнок намеренно бьётся головой: почему, чем помочь, и когда нужен врач?

🖇️ о причинах состояния и поводах пойти к врачу ⬆️ смотрите на слайдах

А, что делать родителям,
читайте тут ⬇️

1️⃣Уделяйте ребёнку внимание, 🔠🔠 не в момент стука головой. В это время обеспечьте ему безопасность, но старайтесь не суетиться. И не ругайте.

2️⃣ Введите успокаивающие ритуалы перед сном, напр.,
🛁теплая ванна
💆массаж
🎵колыбельные/звуки природы
🫶почесать спинку/погладить по голове

3️⃣ Обеспечьте защиту от травмы:
- регулярно проверяйте все винты/болты на кроватке, чтобы убедиться, что их качание-стучание их не разболтало
- повесить мягкую ткань или одеяло между кроваткой и стеной

⚠️Если 👶 меньше 1 г., не кладите в кроватку подушки, одеяла/ бамперы; это может повышает риск внезапной младенческой смерти.

4️⃣ Развивайте любовь ребёнка к ритму, но другими способами
Дети любят танцевать, маршировать и играть на барабанах, хлопать под музыку.

5️⃣ Убедитесь, что 🧒🏻 достаточно двигается в течение дня.

6️⃣ Постарайтесь не волноваться. Да, ребёнок может получить синяк, но не волнуйтесь, как правило, это саморегулируемое поведение.

7️⃣ Если есть сомнения, обсудите с педиатром/неврологом.

#docmarfa_травма
#docmarfa_голова
#docmarfa_развитие
#docmarfa_привычки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍6✍41
Ближайшие сутки отвечу на ваши вопросы 🧸🩺

Пишите в комментариях 👇👇👇

#docmarfa_ятолькоспросить
❤13👍4🥰21
«Ну, что, как там твоя Манта Манту?»

Давайте вспомним важные моменты о Манту.

✅ Манту - не прививка, это тест, т.е. исследование.

✅ Манту не стоит проводить сразу после ОРВИ, а также после вакцинации в течение 4-6 недель.

✅ Мыться в ожидании оценки можно, чесать и заклеивать нельзя.

✅ Оценка должна проходить через 72 ч (напр., в пон сделали, в чт оцениваем)

✅ Пробу Манту нельзя оценить по фото, по телефону или издалека, не подходя к ребенку.

🖇️ как 💟💟💟💟💟💟💟💟💟 должен оцениваться результат, смотрите на картинке ⬆️

✅ Дообследовать и обсуждать результат с фтизиатром нужно, если:

➡️ впервые положительная проба Манту у непривитого ребёнка (папула более 5 мм)

➡️ впервые положительная проба у привитого, после отрицательной(ых) проб (когда после БЦЖ сначала была ➕, потом стала ➖, и потом вдруг опять ➕)

➡️ увеличение реакции у привитого на ≥ 6 мм по сравнению с прошлым годом (именно инфильтрата, не покраснения)

➡️ сохраняется ➕ проба с реакцией ≥ 12 мм без уменьшения 4 года подряд

➡️ выраженная реакция- папула ≥ 17 мм

➡️ появилась сыпь, воспалилось место введения или лимфоузлы

➡️ если пару лет пропущены плановые пробы, и вдруг проба ≥ 6 мм, то лучше перебдеть и дообследоваться

#docmarfa_манту
#docmarfa_исследования
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍10🙏11
«Доктор, а чем можно помазать … ?» 🔖🔖🔖

В идеале задавать этот вопрос врачу нужно очно, но не всегда это получается сразу. Поэтому сегодня расскажу, чем и что можно помазать до осмотра 👩‍💻.

1️⃣ Укусил комар ➡️
лосьон Каламин/Циндол;
Фенистил/Псилобальзам; гидрокортизоновая мазь/Локоид/Афлодерм

2️⃣ Ветрянка ➡️ лосьон Каламин или Циндол

3️⃣ Опрелость в области подгузника ➡️ крем с цинком (Деситин/Судокрем) или цинковая паста

4️⃣ Ранки и ссадины ➡️ Хлогексидин/Октенисепт/Мирамистин;
антибактериальная мазь

5️⃣ Если внезапно выскочил «прыщ» ➡️ Базирон/бензоил пероксид 2,5-5%/URIAGE hyseac sos paste local skin-care (14+)

6️⃣ Долго заживают ранки ➡️ вазелин

7️⃣ Желтые корочки на лице, теле (импетиго) ➡️ мупироцин

8️⃣ Сухая, атопичная кожа ➡️ эмоленты

9️⃣ Обострение атопического дерматита ➡️ Cica-средства, гормональные кремы, ингибиторы кальциневрина

1️⃣0️⃣ Ранка во рту (стоматит) ➡️ мёд и Фосфалюгель ➕ диета

#docmarfa_кожа
#docmarfa_лечение
#docmarfa_аптечка
#docmarfa_подборка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24✍4🙏11
Ребёнок чаще болеет с началом школы/сада: какие анализы НЕ НАДО сдавать

(говорим про период относительного здоровья, когда решается «поискать причину»)

1️⃣ Антитела к Эбштейн-Барр вирусу и цитомегаловирусу в 🩸

2️⃣ Возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей методом ПЦР - мазок из носоглотки

3️⃣ Посев 💩 на дисбактериоз

4️⃣ Анализ 💩 на вирусные инфекции

5️⃣ Анализ 🩸 на витамины и огромные панели на разные элементы

Ранее был пост о признаках возможных проблем с иммунитетом, и что делать в этом случае.

#docmarfa_орви
#docmarfa_иммунитет
#docmarfa_анализы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍6🙏1
#docmarfa_интересности

💧🙂Недостаток воды усиливает реакцию на стресс
У взрослых людей, которые пили меньше 1,5 литра воды в день, уровень кортизола в стрессовых ситуациях оказался заметно выше.
————————————
💧👀 Омега-3 против близорукости у детей
Новое исследование,
показало, что дети, чья диета богата омега-3 жирными кислотами (рыбий жир, морская рыба), реже сталкиваются с развитием близорукости. А избыток насыщенных жиров (сливочное масло, красное мясо, пальмовое масло) напротив увеличивает риск.

Исследование носит наблюдательный характер, но эту информацию можно использовать при построении рациона ребёнка.
————————————
💤👧 Американский педиатр Уильям Уилкофф озвучил мнение, что количество диагностированных СДВГ завышено, и предлагает использовать симптомы СДВГ как сигнал о том, что нужно искать причины – от организации учебного процесса и физической активности до режима сна.

Так, например, хроническое недосыпание может быть одним из самых частых и мощных «пускателей» симптомов, напоминающих СДВГ.
————————————
🤗🍎 Доброта – залог здоровья
Новое исследование показало, что дети, которые с ранних лет были приучены заботиться и помогать другим, в подростковом возрасте чаще питались здоровее – ели больше фруктов и овощей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍8❤‍🔥1
Ребёнок грызёт ногти:
8️⃣ шагов к решению проблемы

🦦 Чаще появляется в 4-5 лет. Иногда эта привычка может остаться на всю жизнь.

🦦 Причины:
- способ справиться с переживаниями (рождение 👶, переезд, смена коллектива, конфликты, депрессия)
- недостаточная гигиена (если ногти редко подстригают, они мешают, и 👦🏼 обычно решает проблему, обгрызая их. И это может перейти в привычку.)
- сильная сосредоточенность (при решении задачи, чтении, просмотре фильма или игре🧑‍💻)
- скука

🦦😊😊😊 😊😊😊😍😊😃😍
1️⃣ Попытайтесь выяснить, что волнует ребёнка
💡 часто он сам может озвучить причину стресса в доверительной беседе

2️⃣ Не кричите и не наказывайте
Это происходят бессознательно, поэтому ругаться и наказывать бесполезно. Это может усугубить стресс.
✅ напоминайте чаще мыть руки (без фанатизма!) и своевременно подстригайте ногти
✅ объясните вредность привычки

3️⃣ Поддержка
Если над ребенком смеются дети, или он сам переживает из-за привычки, ему важно почувствовать Вашу поддержку. Объясните, что любите его независимо от вида рук и привычек, но если он готов бороться с ней, то Вы поможете.

4️⃣ Обсудите план действий по борьбе с привычкой и то, насколько Вы должны быть вовлечены в этот план.
(Хочет ли он, чтобы Вы напоминали ему, или его это раздражает?)

5️⃣ Помогите осознать привычку
🧩научите «ловить» момент, когда появляется желание грызть ногти.
🧩договоритесь о секретном напоминани, когда он забывается (напр., легкое прикосновение к руке или кодовое слово)
❗️но этот вариант подходит тем, кто хочет. Если ребёнок отказывается от напоминаний, то это будет для него как постоянное одергивание, т.е. стресс
🧩можно попробовать (если ребёнок захочет сам) носить пластырь на кончиках пальцев или покрасить ногти, чтобы укусить было сложно.
🧩предложите покрасить ногти горьким на вкус раствором, но
❗️проверяйте этикетку, в этих растворах бывают раздражающие ингредиенты, напр., перец, который может быть опасен, если ребенок потрет глаза
💅для девочек иногда оказывается эффективным средством маникюр

6️⃣ Предложите альтернативу
🔄Предложите замену деятельности для рук в триггерные моменты, когда обычно ребёнок начинает грызть ногти
💡напр., дайте жвачку для рук, спиннер, игрушку-антистресс, гладкий камень или чётки-браслет с бусинками
💆‍♀️найдите техники расслабления, которые можно применять при желании грызть ногти (напр., глубокое дыхание, сжатие-расслабление кулаков, прогулка, музыка)
✅Если 🧒🏻 достаточно взрослый, научите его пользоваться пилочкой для ногтей.
🏀Убедитесь, что у него достаточно физической активности, чтобы снижать умственное напряжение.
🎵Некоторым помогает творчество, другим - игра на музыкальном инструменте.

7️⃣ Пробуйте снова и снова
⏺️объясните ребёнку, что у каждого свой путь в избавлении от привычки
⏺️вдохновляйте пробовать разные способы
⏺️старайтесь не раздражаться
⏺️сделайте паузу, если
ребёнок устал➕ убедитесь, что он получает достаточно внимания (независимо от успешности)

8️⃣ Обратитесь к специалисту
Для начала педиатр, а далее при наличии показаний - психолог/психиатр.

#docmarfa_привычки
#docmarfa_ногти
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍6❤‍🔥2
Сегодня обсуждаем бананы в прикорме 👶🍌
#docmarfa_прикормвдеталях

🍌 вводим в рацион, как только 👶🏻 готов к прикорму, т.е.
4️⃣📏6️⃣ 📒📒📒
предлагаем с ложки в виде пюре или половинку очищенного банана ❗️Помните, что дети могут задохнуться от мягкой и липкой пищи. Потому наблюдайте, как 👶🏻 справляется, и при необходимости меняйте форму подачи продукта.

9️⃣ 📒📒📒➕
Подавайте продолговатые кусочки 🍌, разделив его вдоль на трети. Если 👶🏻набивает полный рот, попробуйте меньшие кусочки, «с укус», разломив продольные кусочки.

1️⃣8️⃣📒📒📒➕
Уже можно дать целый 🍌 , научив ребёнка его чистить.

🍌- это полезно?
❤️углеводы дают энергию,
❤️клетчатка помогает пищеварению,
❤️фолиевая кислота, витамин В6 и С, и калий поддерживают нервную систему, здоровье кожи, усвоение железа

🍌 🍌вызывают запор? - Не совсем так.
Привести к запору они не могут, но влияют на консистенцию 💩 в зависимости от спелости, это да.

💚 Зелёные бананы «крепят», так как в них
больше резистентного крахмала и танинов ➡️ полезно для флоры кишечника, но «связывают» воду и замедляют пищеварение

🦒Если есть запор, то лучше съесть спелый 🍌 , где танинов меньше, клетчатка растворимая, а содержание сахара больше, что подходит для человека с запором.

🍌 - аллерген?
Банан не считается распространенным аллергеном, но есть случаи реакций.
Люди с аллергией на амброзию и латекс могут быть чувствительны к бананам (легкий зуд, покалывание, жжение во рту, которое обычно проходит само).
Банан может быть триггером для детей с FPIES (синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками).

#docmarfa_прикорм
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍9❤‍🔥2
В каком возрасте Ваш ребёнок начал пользоваться горшком?🧻
Anonymous Poll
11%
В период 12-18 мес
19%
В 18-24 мес
31%
В интервале 2-3х лет
2%
После 3х лет
37%
Еще только предстоит
❤5
7 шагов к горшку

1️⃣ Выбирайте правильное время для начала приучения, ориентируясь на:
✴️признаки готовности ребёнка
✴️обстоятельства жизни (в этот момент не должно быть новой няни/ОРВИ/переезда/нового малыша в семье)
✴️Вашу готовность помогать (не удобно планировать в период ремонта/путешествия/токсикоза при 🤰/аврала на работе)

❗️Начав приучать к горшку слишком рано, быстрее цели не достигнуть. Наоборот, это может привести к более длительному обучению из-за стресса и неудач.

2️⃣ Купите горшок и установите в одном постоянном теплели и тихом месте (или несколько в разных локациях, если дом большой)

🚽если Вы решили использовать накладку на унитаз, позаботьтесь о подставке под ноги и безопасность от падений. Не смывайте, когда 🧒🏻 сидит на унитазе, это может его испугать.

3️⃣ Объясните ребёнку связь между подгузником и туалетом.

После того, как он 💩 в подгузник, опустошите подгузник в горшок.
Позже можно дать их смыть, чтобы 🧒🏻 увидел, как исчезают 💩.

📚 Можно взять книгу с картинками о приучении к горшку, напр.,
📎 «Мишутка и горшок»- Ульева Е.
📎«Любимый горшок» про барашка Бяшу - Ульева Е.
📎 “Зайчишка и горшок”Сказка про приучение к горшку. - Орешкова И.
📎«Не пора ли на горшок?»Виммельбух с окошками - Иванова О.
📎«Конни пора на горшок»- Шнайдер Лиана
📎”Якоб хочет на горшок” Бансер Неле

4️⃣ Покажите пример сами, при помощи старших детей, используя игрушки/куклу

Начните с того, Вы понимаете, что пришло время идти в туалет. Затем объясните, что происходит, когда пользуетесь туалетом, и далее позвольте ребёнку заглянуть в туалет. Покажите, как нужно вытираться туалетной бумагой ➕ надевать трусы, смывать в унитазе и мыть руки.

💡 Мальчика сначала проще выучить писать сидя, а потом увидев, как это делает папа/старший брат, ребёнок быстро освоит это и стоя.

5️⃣ Начните формировать привычку

Для начала разместите одетого ребёнка во время 💩/мочеиспускания рядом с горшком 👉🏻 затем без подгузника.

❗️Не заставляйте. При отказе, отложите попытки на несколько недель, подумайте, нет ли причины, которую надо обсудить с врачом, и если всё в целом в порядке, то чуть позднее пробуйте снова

👉🏻 высаживайте ребёнка на горшок через регулярные, частые промежутки времени (утро/после еды/перед сном), не забывая мыть руки каждый раз😉

💡 например, посадите ребёнка на горшок через 20 минут после еды ➕ включите воду в раковине, возьмите книжку.

6️⃣ Хвалите каждый раз, когда малыш пытается пользоваться горшком (даже если не совсем получается).

❗️важно не переборщить: слишком много эмоций могут заставить малыша нервничать и бояться неудачи, что может привести к их бОльшему количеству.

Специалисты рекомендуют ведение таблицы удач с наклейками.

7️⃣ Запаситесь терпением и будьте готовы к «откатам».

Неудачные эпизоды полезны, потому что учат ребёнка, как работает тело. А мокрое бельё вызовет дискомфорт, и в следующий раз побудит помочиться в горшок.
Когда происходит казус, не сердитесь и не наказывайте ребёнка. Сохраняйте позитивный настрой и спокойствие.

💡 Можно уменьшить вероятность неудач, надев одежду, которая легко и быстро снимается.

⚠️ для помощи обращайтесь к педиатру

#docmarfa_горшок
#docmarfa_какправильно
#docmarfa_туалет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤9🔥1🙏1