Еда, чтобы хорошо какать

У детей часто бывает запор, т.к. они не едят достаточно клетчатки и/или не пьют достаточно жидкости 👉🏻
💩 становятся твердыми, сухими и с трудом выходят наружу.

✅ сбалансированный рацион и достаточное количество жидкости чаще всего решают проблему

(Как помочь ребёнку «полюбить» питаться правильно рассказывала тут )

❗️Увеличение содержания клетчатки в рационе должно быть постепенным.
И очень важно, чтобы 🧒🏻 достаточно пил при увеличении содержания клетчатки в рационе.

Итак, откуда взять клетчатку?

🥖 цельнозерновой и с семечками/орехами/изюмом/фруктами
🍞 белый хлеб с высоким содержанием клетчатки
🫓 лепешки из цельнозерновой муки
🍪 овсяные, ржаные крекеры

🥣 Хлопья (напр, Weetabix, Oatibix), отруби, овсяные хлопья, каши и мюсли, гранола
➕сухофрукты/орехи

🍝 цельнозерновые макароны
🍚 бурый рис

🎂🍪 из цельнозерновой муки, овса, орехов и сухофруктов
🍫 батончик с инжиром, фруктами, цельнозерновые, с мюсли

🍠 сладкий картофель (батат)

🍇🥕🥒🍅
5️⃣ ✋ Стремитесь к пяти порциям в день фруктов и овощей (в совокупности).

Одна порция 🟰то, что помещается в ладони ребенка

🥫🥦 Полезные все виды: свежие, консервированные или замороженные, сушеные.
💡 Ешьте кожуру везде, где это возможно.

🫘🫛🌽 Горох, фасоль,чечевица, сладкая кукуруза
✅ Добавляйте их в запеканки, супы, рагу, блюда из риса и пасты.
❌ Целые орехи и семена не следует давать детям до пяти лет, так как маленькие дети могут легко подавиться ими.
🌰🥜Как давать орехи обсуждали совсем недавно.

Напитки
💧 преимущественно это должна быть вода
🧃минимум концентрированных фруктовых соков и сладких/газированных напитков,
☕️ Чай и кофе не следует давать маленьким детям, т.к. они могут уменьшить усвоению железа из пищи.
✅ Предлагайте 6-8 напитков в день между/во время приема пищи и перекуса. Может понадобиться больше в жаркую погоду или если 🧒🏻 очень активен.

#docmarfa_диета
#docmarfa_запор
#docmarfa_живот
#docmarfa_питание

Ошибки в лечении запора 💩

1️⃣Откладывать лечение слабительным, думая, что «пройдет само/это вредно/будет привыкание».

✅ При назначении врачом слабительного начинаем лечение сразу, потому что часто формируется «порочный круг»: какать больно, ребёнок терпит, 💩 становятся ещё плотнее, какать еще больнее 👉🏻 риск анальных трещин, геморроя, усугубление проблемы.

✅ Привыкания не будет. Препараты существуют давно, по ним есть много исследований, и они даже не всасываются, работая в просвете кишки (Дюфалак, Форлакс).

2️⃣ В момент появления проблемы сразу начинать принимать слабительное по типу Дюфалака или Форлакса

✅ «Разовые акции» запора могут быть у каждого, пробуем откорректировать рационом + нормализуем воду, а при неэффективности- глицерин свечи/Микролакс/клизма в помощь.
Если речь идет о длительном запоре и назначен, напр., Форлакс, то сначала очищаем кишечник от «затора» (с помощью глицерин свечи /Микролакса/ очистительной клизмы) а затем начинаем лечение слабительным, иначе будет «раздувание» кишки над затором и боль в животе.

3️⃣ Сдавать 💩 на дисбактериоз, на анализ по Осипову при запорах.

✅ При неэффективности лечения слабительным врач может назначить дообследование, но данные анализы не используются.

4️⃣ Начинать приучение к горшку, не решив проблему запора.

✅ Если какать больно, то ребёнку не до нововведений.

5️⃣ Использовать Дюфалак/Форлакс разово/несколько дней.

✅ Эффективный срок лечения - не менее 1 мес (чаще 2-3 мес) на той дозе слабительного, когда 💩 мягкие и ежедневно.

6️⃣ Недооценивать важность потребляемой воды (повседневно, и особенно при лечении Дюфалаком/Форлаксом)

✅ Принцип действия этих препаратов как раз в том, что они «тянут» воду, увеличиваясь в объеме, и стимулируя стенку кишки к работе.

❓ ⬇️пишите в комментариях, если что-то непонятно

#docmarfa_живот
#docmarfa_запор
#docmarfa_туалет

Укусила собака: что делать
(или поцарапала/обслюнявила)

✅ касается всех, кто переносит бешенство 🐈‍⬛ 🦔🐹🦊🐒

1️⃣очистить рану

тщательно орошаем и промываем рану водой с мылом/моющим средством/70% спиртом/5% раствором йода или 1% бензалкониума хлорид, в течение не менее 1️⃣5️⃣ минут

➕приложите стерильную повязку

2️⃣ незамедлительно обратиться к врачу

🏥это может быть травмпункт/приемное отделение скоропомощных больниц с функцией травмпункта (в Москве Филатовская, Морозовская больницы, НИИ детской травматологии на Полянке или частная клиника, которое проводит эти мероприятия, напр., 😂)

Нужен осмотр раны и проведение профилактики:

⏺️бешенства
⏺️столбняка (если нет полного курса вакцинации)
⏺️бактериальной инфекции (если нужно)
 
❗️Неважно, прививалось ли животное от бешенства ранее. ВСЕ укушенные/ослюнённые люди подлежат экстренной иммунопрофилактике.

💡 Перед выездом позвоните в 🏥, уточните, смогут ли оказать помощь, есть ли вакцины и иммуноглобулин.

💡 Возьмите с собой сертификат о вакцинации

💉 Курс включает 6 доз, дни💟👮‍♀💟👮‍♀💟👮‍♀💟💟👮‍♀ 💟💟👮‍♀💟💟

🐕 если животное Ваше или Вы знаете, где оно живёт, КРАЙНЕ важно проследить его судьбу на 10ые сутки:
➡️если оно в порядке, то вводим только 3 дозы вакцины
➡️если в течение 10 суток оно погибло/пропало, то нужен полный курс

Когда нужен иммуноглобулин?
При множественных укусах или при одиночных укусах в области головы, шеи, кистей, стоп или гениталий (там интенсивный кровоток, и вирус может действовать быстрее, поэтому нужна защита в виде уже готовых антител).

#docmarfa_животные
#docmarfa_кошка
#docmarfa_собака
#docmarfa_укус

Топ - 5️⃣ несуществующих
диагнозов в педиатрии 🐎

1️⃣ Дисбактериоз

Микрофлора каждого человека уникальна.
Она может реагировать на проблемы организма, но это следствие, а не причина.
А зачастую под этот диагноз подгоняют разные состояния: от запора до выпадения волос. Пациенту назначаются ненужные анализы 💩 , и потом месяцами люди получают про/пребиотики, отслеживая количество бактерий в 💩. То есть вместо того, что искать реальную причину заболевания, проводится бессмысленное обследование и псевдолечение.

2️⃣ Вегето-сосудистая дистония

«Куча мала», куда отправляют всё, что непонятно. За этим может скрываться и железо-дефицитная анемия, дефицит витамина D, и недостаточное количество сна, и депрессия. Таким детям даются освобождение от физкультуры, тем самым ухудшая и так неблестящую физическую подготовку.

3️⃣ Гипертонус мышц конечностей у младенца

Является нормой, никакие массажи, уколы и процедуры не показаны.

4️⃣ Перинатальная энцефалопатия

Не имется ввиду тяжелое состояние детей после осложненных родов с гипоксией или билирубиновым поражением мозга, а когда нормально развивающийся 👦🏼 «путешествует» по массажам и лфк с этим «диагнозом», так еще и уколы болючие назначат для «улучшения кровообращения»

5️⃣ Авитаминоз

Это тяжелая недостаточность одного/нескольких витаминов.
Яркие примеры: болезни цинга, бери-бери, пеллагра.

В современных условиях для
детей с доступом ко всем группам продуктов и без серьезных заболеваний это состояние невозможно.
💡 Врач может заподозрить дефицит конкретного вещества, назначив несколько параметров, но не «полотно» анализов.

#docmarfa_диагноз
#docmarfa_мифы

Антибиотик?

❌ ОРВИ (насморк, болит горло, температура, чихание, слезотечение)
❌ ларингит, трахеит
❌ бронхит (у детей - почти все вирусные)
❌ грипп
❌ COVID
✅ коклюш
✅ пневмония
✅ стрептококковые фарингит/тонзиллит
❌ мононуклеоз
❌ экссудативный средний отит (=вирус)
✅ гнойный средний отит
❌ синусит вирусный (гайморит/фронтит/этмоидит)
✅ синусит гнойный
✅ инфекция мочевыводящих путей

#docmarfa_антибиотик
#docmarfa_лечение

Без чего мама-врач не выходит гулять летом ☀️ 🧴

#docmarfa_spf
#docmarfa_лето