Доктор МарФа👩🏻‍⚕️🧸
1.05K subscribers
633 photos
102 videos
1 file
92 links
Алексейкова (Фадеева) Мария Владимировна
ВРАЧ-ПЕДИАТР Доказательной Медицины
🩵Про здоровье детей простыми словами
🩷Вылечу ребёнка, успокою маму
🩵GMS CLINIC, Москва
🩷Сотрудничество👉🏻 @marianeremark
Download Telegram
Перед сдачей крови для анализов есть можно! (но есть исключения)

💧 пить воду можно почти всегда

Запрет на прием пищи перед анализами связан с разнообразием исследований.
В случае нескольких параметров, пациент будет интересоваться о каждом у администраторов, которые не могут знать всё. В результате будет неразбериха.
Поэтому проще запретить в принципе есть перед сдачей 🩸.

Но иногда сдать анализ нужно неотложно, а медсестра/врач отказывают в исследовании из-за недавнего перекуса ребёнка.
И тут имеет смысл применить знания и скорректировать показания.

Итак, легкий перекус допустим при сдаче крови на:

✅ общий анализ крови
✅ С-реактивный белок, СОЭ
✅ антитела к различным инфекциям
✅ аллергопанели
✅ ферритин
✅ ТТГ
✅ витамин D
✅ определение группы крови, резус -фактор
(и другие, обсуждаете прицельно с Вашим врачом)

Безусловно, после приема пищи и лекарств могут колебаться и эти показатели крови, но не столь значимо, чтобы это мешало расшифровке.

Натощак (6-8 ч голода) нужно сдавать кровь для оценки:

🔻глюкозы
🔻глюкозотолерантный тест
🔻показателей липидного обмена (холестерин, триглицериды)

⛔️При любой сдаче крови на анализы не рекомендуется есть жирную пищу, иначе в крови в буквальном смысле будет плавать «жир», что затруднит проведение исследования.

#docmarfa_анализы
#docmarfa_какправильно
#docmarfa_мифы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤9✍41
Христос Воскресе!
Поздравляю вас, дорогие подписчики, со светлым праздником Пасхи!
Здоровья, мира и благополучия в каждый дом!
🕊26❤21❤‍🔥5
Синехии у девочек

✅Это слипание малых половых губ

✅Чаще затрагивают девочек до 6 лет (пик 💟-💟года). Встречается с симптомами у 3%, бессимптомно описывают у 30 % девочек.

✅Причина:
⁃ низкий уровень эстрогенов у детей
⁃ воспалительный процесс (дерматита в области вульвы)
⁃ недостаточная гигиена
⁃ агрессивное мытье с применением мыла и мочалок

✅Синехии могут проявляться:
⁃ болью в области влагалища (при оседлании предмета или игре (например, нога взрослого человека, велосипед, качели, лошадка-качалка)
⁃ необходимостью тужиться для мочеиспускания
⁃ повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей
⁃ выделения из половых путей (вульвовагинит)

✅👩🏻‍⚕️ (педиатр/гинеколог) ставит диагноз на основании осмотра половых органов.

✅Если есть синехии, но нет симптомов, рекомендуется наблюдение с акцентом на гигиену, и с возрастом синехии чаще проходят самостоятельно. Но при наличии симптомов может понадобиться лечение.

✅Лечение начинают с местного нанесения стероидного (гормональный) крема с эстрогенами (напр., крем Овестин) на область слипания губ (подробнее - на картинке)

🚫 Нельзя вручную просто разрывать синехии! Не разрешайте это делать!

✅ Хирургическое разделение требуется не так часто и проводится после обезболивания инструментом (если местное лечение кремами неэффективно).

✅Гигиена половых органов также важна (рекомендации на картинке)

#docmarfa_синехии
#docmarfa_девочки
#docmarfa_гинекология
#docmarfa_гигиена
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤7🙏72
Универсальные рекомендации по лечению ОРВИ у ребёнка, которые я могу дать даже без осмотра

1️⃣ Использовать либо ибупрофен, либо парацетамол, избегая применения комбинированного жаропонижающего (ибупрофен+парацетамол, например, Ибуклин), аспирина, анальгина и нимесулида при повышенной Т*тела

2️⃣ Не давать никаких иммуномодуляторов и противовирусных
😄кроме осельтамивира и занамивира при гриппе, (вал-)ацикловира при ветряной оспе/ герпесной инфекции

3️⃣ Не давать сиропы от кашля
😄кроме бутамирата (Синекод/Коделак Нео), который может быть назначен врачом после очного осмотра при сухом изнуряющем кашле

4️⃣ Не использовать Мирамистин и др. антисептики в нос/горло

5️⃣ Не давать травяные настои/отвары/капли (Синупрет, например) и витамин С в виде добавок (драже/таблетки и проч)

Поверьте, что использование этих препаратов не ускорит выздоровление.

🌹 Что эффективно при ОРВИ, и какие исследования нужны, писала ранее.

#docmarfa_орви
#docmarfa_лечение
#docmarfa_какправильно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24👍8🙏51
А давайте готовиться к ☀️🐝🌹🍓🏖️
Предлагаю запастись солнцезащитным кремом!
Глядишь, и тепло скорее настанет))

Подборка SPF-средств по возрасту для детей.

⬇️ в след посте расскажу, на что обращать внимание на этикетке при выборе средства

#docmarfa_кожа
#docmarfa_лето
#docmarfa_солнце
#docmarfa_море
#docmarfa_отпуск
#docmarfa_подборка
#docmarfa_spf
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍6✍2
🧐 Изучаем солнцезащитные средства

Для чего они вообще
?
Воздействие UVA- и UVB-лучей может ухудшить состояние кожи (фотостарение, гиперпигментация, изменение ДНК и даже рак кожи).
Кожа становится сухой, можно получить ожог (даже в холодную погоду в горах, находясь под прямыми ☀️ лучами).

Загар - это не про красоту, это защитная реакция кожи, поэтому давайте разберем, как выбрать лучшее солнцезащитное 🧴 для маленьких (и не очень🙃) щечек, носиков, ручек и ножек.

🔎 Величина SPF (Sun Protection Factor = солнцезащитный фактор) - это сила защиты от UVB-излучения.
Поможет загорать без покраснений и ожогов 👉🏻 ровный и безопасный загар.
Детям рекомендуется применение SPF 50.

🔎 Индекс PPD
(Persistent Pigment Darkening = постоянное пигментационное потемнение) показывает, во сколько раз 🧴способно уменьшить дозу UVA-излучения.

❗️Важно соотношение двух индексов: SPF должен быть в 2,5–3 раза выше PPD. То есть SPF 30-PPD 10, а при SPF 50- PPD 17. Так будет максимальный уровень защиты.

✅ Не все производители указывают индекс PPD.
Если этой аббревиатуры не найдете, ищите показатель UVA.

✅ Иногда не пишут и этого, тогда должно быть «broad spectrum”, то есть защита и от UVA, и от UVB.

🔎 Водостойкость
Игры в воде, постоянное движение, усиленное потоотделение снижают защиту обычных средств.
Но и водостойкое средство надо обновлять!

🔎 Разрешенный возраст
До 6 мес лучший способ защитить 👶🏻 - беречь от ☀️, избегая пребывание на улице с 10 до 15 ч, а при необходимости:
надеваем одежду, максимально закрывающую кожные покровы, панамку,
находимся в тени (❗️облака не в счёт)
на открытые участки (лицо, ручки, ноги) наносим разрешенные SPF- средства

С 6 мес наносим SPF-средство на открытые участки тела и лица при УФ- индексе ⏩️3 (прочие меры предосторожности тоже не забываем).

🔎 Также неплохо, если есть параметр «анти-песок», критерий липкости средства.

🔎 По составу SPF-средства делятся на 2 категории:
- с физическим фильтром (оксид цинка и диоксид титана), которые не проникают глубоко в кожу, а создают барьер от УФ на ней
- с химическим фильтром (их много), они впитываются и под воздействием УФ начинают работать, разрушая его

Для малышей неплохо бы использовать 🧴с физическим фильтром, НО в целом можно не заморачиваться и купить то, что доступно, т.к. новые химические фильтры также считаются безопасными.

🖇️ рекомендации по использованию SPF - на картинке

#docmarfa_солнце
#docmarfa_spf
#docmarfa_лето
#docmarfa_кожа
👍15❤7🙏2
Лайфхак для нанесения солнцезащитного средства малышу ☀️🧴👶 ⬇️

#docmarfa_лайфхак
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍2🙏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
СПФ для самых маленьких

Иногда детям не нравится процедура нанесения солнцезащитного крема и для родителей это может стать настоящей проблемой!

Выход – превратить это в игру. Один из вариантов показан на видео 💅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19😁10❤6🥰3
Начинается сезон клубники и чтобы не допустить «клубничную дискриминацию», давайте обсудим, кому и когда её можно/нельзя…

✅👶🏻 детям можно предлагать с момента введения прикорма (4-6 мес), подавая в безопасном виде
🖇️ см. картинку - вид подачи по возрасту

✅🤱🏻кормящим мамам соответственно тоже можно употреблять 🍓

✅🤰беременным можно

🚫 нельзя есть 🍓 при наличии аллергии на эту ягоду

⚠️ с осторожностью даём - при наличии у человека аллергии на пыльцу берёзы. Термическая обработка может снизить вероятность реакции.

🫸🏻👄🫷🏻 часто встречается безобидная реакция кожи вокруг рта от сока ягоды (выход- сократить время нахождения сока на коже вокруг рта)

🫸🏻🩳🫷🏻 клубника, как и другие кислые фрукты, не являясь аллергеном, может вызвать/усугубить опрелости при чрезмерном употреблении. Справиться с этим поможет барьерный крем/мазь на область подгузника и минимальный контакт кожи с грязным подгузником ➕ не переедать

P.S. следующий заход этой рубрики будет про рыбу 🐟

#docmarfa_прикормвдеталях
#docmarfa_ягоды
#docmarfa_прикорм
#docmarfa_лето
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20❤14🙏3
Топ 5️⃣ случаев, когда противовирусное нужно. Ацикловир

Часто обсуждаем с вами, что почти всегда при вирусных инфекциях противовирусные не эффективны и не нужны.
Но есть случаи, когда это оправдано.

Итак, ацикловир назначается при:

1️⃣ ветрянке у детей с 12 лет
или
при ветрянке, если у ребенка есть тяжелое хроническое заболевание или он принимает иммуноподавляющие препараты

2️⃣ контакте с ветрянкой невакцинированного и неболевшего человека с 7 по 14 день после контакта (если нет возможности экстренно вакцинироваться или ввести иммуноглобулин)

3️⃣ тяжелых или частых рецидивах герпеса на губах/гениталиях (6 и более/год)

4️⃣ первом эпизоде герпеса: гингивостоматит/язва на губе/панариций

5️⃣ опоясывающем герпесе

❗️речь идет об ацикловире в таблетках или сиропе,мази/кремы не обсуждаются в силу низкой эффективности

❗️прием ацикловира важно начать принимать в первые 24-72(96) часов от начала симптомов. Только ранний приём противовирусного облегчит обострение герпеса. Если высыпания уже появились, то препарат будет менее эффективен.

#docmarfa_ацикловир
#docmarfa_лечение
#docmarfa_какправильно
#docmarfa_герпес
#docmarfa_ветрянка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍11❤9🙏2
Сегодня отвечаю на ваши вопросы 🧸🩺

Пишите в комментариях 👇👇👇

#docmarfa_ятолькоспросить
❤14❤‍🔥4🙏3
☀️ прогноз погоды обещает приход настоящей весны (и почти лета)

В связи с этим сегодня подборка постов про весенне-летний период

✅ Какие бывают и как выбрать SPF- средство для ребёнка

✅ Когда нужны солнцезащитные очки

✅ Первая помощь при
- тепловом ударе
- ранах и ссадинах

✅ Какие бывают и как правильно использовать репелленты (средства от насекомых)

✅ Что делать, если:
- укусил клещ
- укусил комар

✅ Когда малыш может научиться плавать

✅ Безопасность ребёнка в жару

✅ Ребёнок и кондиционер

✅ Как пережить жару, если дома нет кондиционера

✅ Как хранить пищу в жаркую погоду

✅ Когда начинать путешествовать с ребёнком

✅ Как защитить уши при авиаперелёте

✅ Собираем аптечку для путешествия

#docmarfa_подборка
#docmarfa_лето
#docmarfa_весна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤3🙏2❤‍🔥1🔥1
Ходунки полезны малышу и родителям, так ли это?

Как только 👶🏻 начинает стоять/пробовать шагать, у многих родителей появляется соблазн купить ходунки, поскольку кажется, что с ними:
🔜 👶🏻 быстрее научиться ходить
🔜 создаётся безопасное игровое пространство, чтобы оставить ребенка и отдохнуть

Но на самом деле используя ходунки:

❗️есть высокий риск травм ( 👶🏻 может упасть в них с любой ступеньки, разогнаться и удариться на скорости, перевернуться, дотянуться до предметов, к которым самостоятельно никогда бы не смог подойти, получить ожог)

❗️развитие мышц идёт не так, как нужно, минуя важные этапы, из-за того, что 👶🏻 находится в подвешенном состоянии, у него нет возможности правильно чувствовать свое тело в пространстве

❗️малыш не опирается на полную стопу, и это может стать причиной ходьбы на носочках

#docmarfa_ходунки
#docmarfa_гаджеты
#docmarfa_безопасность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍9🙏2
Недавно обновился приказ по профилактическим осмотрам детей

Одни из самых важных изменений:

✅ к неврологу теперь планово малышу нужно в 3️⃣мес (а не в 1 мес)

✅ офтальмологический осмотр должен быть с расширением зрачков 👀

✅ к стоматологу без показаний в 1 мес не нужно🦷

✅ общие анализы крови и мочи теперь сдаём в 3️⃣ мес (а не в 2 мес)

✅ к психиатру в 2 года направляем только при наличии показаний

#docmarfa_профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20❤10🙏3🤔1