Регулярно спрашивают по поводу уже готовых анализов, поэтому внепланово этот пост.

Топ - 5 ненужных анализов

1️⃣ Анализ 🩸 на антитела к разным герпесвирусам (1 типа-тот, что на губах/цитомегаловирусу/вирусу Эпштейн-Барр/ 6 типа - розеола)

Анализ на ЦМВ И ЭБВ может быть назначен в период подозрения на мононуклеоз (когда температура дней 5-7, сыпь и лучше не становится),
всё!
После этого и просто «потому что часто болеет» сдавать эти показатели НЕ НУЖНО, оценивать в динамике и принимать иммуномодуляторы НЕ НУЖНО!

2️⃣ Анализ 🩸 на витамины, макро- и микроэлементы

Модное сейчас «закрытие дефицитов» является ничем иным, как маркетинговым ходом. Врач может заподозрить дефицит конкретного вещества в организме, назначив анализ, но не огромный список со всей таблицей Менделеева.

3️⃣ Анализ 💩 на дисбактериоз

Не информативен, интерпретация результатов сомнительна.

4️⃣ Анализ 💩 на углеводы

Для диагностики лактазной недостаточности врачу нужно знать лишь симптомы после приема молока/молочных продуктов.

5️⃣ Анализы перед прививками

Для проведения вакцинации нужен только очный осмотр врачом.

#docmarfa_анализы

«Нужны ли анализы перед прививкой?»

Один из самых частых вопросов, задаваемых педиатру.
Ответ: нет!

КОГДА ВРАЧ НАЗНАЧАЕТ АНАЛИЗ, ОН ДОЛЖЕН ЗНАТЬ, ЧТО ИЩЕТ, И ЧТО БУДЕТ ДЕЛАТЬ С РЕЗУЛЬТАТОМ

Чаще всего те специалисты, которые настаивают на обследовании перед вакцинацией, хотят либо заработать на доп. исследованиях, либо делают это по привычке, «так повелось».

✅ Если при осмотре нет жалоб, нет признаков острого течения ОРВИ (когда поднимается Т*, сопли, кашель в самом расцвете), нет обострения хронических заболеваний (например, аллергии на цветение), то для вакцинации нет противопоказаний.

💁🏼‍♀️ «А вдруг в крови воспаление?»
Воспаление оценивается по количеству и соотношению лейкоцитов.
👩🏻‍⚕️ Если на фоне полного здоровья мы видим минимальные отклонения, это НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для 💉.

💁🏼‍♀️ «А вдруг анемия?»
👩🏻‍⚕️ Легкая/средняя степени анемии НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для 💉. Но лечение должно быть назначено.
А тяжелая степень, конечно, нуждается в немедленном дообследовании, но её вероятность у внешне бодрого и активного ребёнка почти равна 0.

👩🏻‍⚕️ Доброкачественное снижение нейтрофилов у малышей до 3-4х лет, также НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ. Это нормально в этом возрасте, и проходит самостоятельно в динамике.

💁🏼‍♀️ «А вдруг в моче воспаление?»
👩🏻‍⚕️ Инфекция мочевыводящих путей без симптомов крайне маловероятна, а вот погрешности в результате общего анализа мочи из-за неправильной техники забора мочи, это случается часто.

Получается пользы никакой от этих анализов, зато есть куча минусов:

😢 Боль при заборе крови для ненужных анализов.

😢 Сложности в забором мочи.

😢 Лишняя трата денег.

😢 Пропуск прививки повышает риск заболеть вакциноуправляемой инфекцией.

😢 Пустая нервотрепка и повтор анализов при выявлении каких-то незначительных отклонений в анализах.

Поэтому до вакцинации стоит подготовить лишь сертификат о прививках и храбрый настрой)

#docmarfa_прививки
#docmarfa_анализы

Подозрение на иммунодефицит:
какие исследования нужны, и куда обращаться

Итак, для исключения иммунодефицита (первичный/вторичный) могут назначаться:

✅ развернутый общий анализ крови
✅ определение количества Ig M, G, A, Е в крови и общего белка
✅ уровень С3, С4 комплемента в крови
✅ анализ крови на ВИЧ
✅ оценка субпопуляций лимфоцитов
✅ УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
✅ 🩻 рентген (оценка размеров тимуса у грудничков), КТ грудной клетки
✅ оценка уровня антител к вакцинальным инфекциям
✅ исследования для исключения диабета, муковисцидоза и первичной цилиарной дискинезии
✅ исключение аутоиммунных и онкологических заболеваний
✅ оценка уровней TREC/KREC (с января 2023 года в России проводится в рамках неонатального скрининга)

➕ При наличие подозрений иммунологом могут быть назначены генетические исследования и другие виды иммунологического дообследования.

Где (Москва и МО) занимаются диагностикой, расшифровкой и исключением/подтверждением иммунодефицита:
🏥 отделение аллергологии и иммунологии (НИКИ детства)
🏥 НМИЦ ДГОИ им. Димы Рогачёва
🏥 институт иммунологии ФБМА России

Пройти он-лайн тест на иммунодефицит, получить консультацию и больше информации можно на сайте https://www.immunomama.ru

Лечение предполагает предотвращение и подавление инфекций (антибиотики) и по возможности – заместительную терапию недостающими иммунными компо­нентами (иммуноглобулины, стволовые клетки).

‼️Вывод: иммунодефицит - это состояние, которое нуждается в помощи высококлассных специалистов и серьезных препаратов, НИКАКИЕ АПТЕЧНЫЕ БАДЫ И ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ НЕ БУДУТ ЭФФЕКТИВНЫ.

А детям без иммунодефицита эти аптечные «чудо-средства» не нужны, их иммунитет в силах справится самостоятельно 💪🏻

#docmarfa_иммунитет
#docmarfa_иммунодефицит

Я вас слушаю🩺👩🏻‍🦱

Давненько не было рубрики
#docmarfa_ятолькоспросить

⬇️⬇️⬇️ пишите в комментариях, буду отвечать в течение суток на ваши вопросы🤗

Итак, начинаем новую рубрику #docmarfa_прикормвдеталях

Сегодня #docmarfa_орехи

Большинство орехов можно предлагать с 4️⃣➖6️⃣ месяцев.
❗️Кроме бразильского ореха, который даём с 12 мес из-за большого количества селена в нём.

✅ по данным исследований у детей, которым орехи вводятся в период 4-11 мес, вероятность аллергии ниже

🌰 Нет четких рекомендаций, с каких орехов начинать, неплохой вариант- фисташки, кешью, грецкий и кедровые орех.

🌰 Вводим по одному виду за раз. Начинаем с небольшого количества, постепенно увеличивая.
Перед добавлением нового вида нужно подождать несколько дней. Это поможет выявить возможную аллергию (высыпания, отёк губ или затруднённого дыхания). При появлении симптомов вызывайте скорую.

🌰 После того, как вы ввели орехи, обязательно продолжаем давать их минимум 2 раза в неделю.

🖇️ этапы введения и консистенций на примере арахиса смотрите на картинках

⚠️Если есть факторы риска аллергии, поговорите с педиатром/аллергологом, прежде чем вводить орехи в рацион.
✔️ в семье есть случаи аллергии
✔️ атопический дерматит в тяжелой форме
✔️ пищевая аллергия

❗️Существует перекрестная аллергия:
- кешью 🔄 фисташки
- грецкий орех🔄 пекан, пыльца берёзы
- фундук 🔄 арахис и др. орехи, пыльца берёзы и ольхи, миндаль
- миндаль 🔄 фундук и берёза

Если остались вопросы, пишите в комментариях ⬇️

Христос Воскресе!
Поздравляю вас, дорогие подписчики, со светлым праздником Пасхи!
Здоровья, мира и благополучия в каждый дом!