Аденоиды: оставить нельзя удалить ИЛИ как будем лечить
✅ Если аденоиды увеличены несильно и не ведут к проблемам, описанным выше, то назначается только
✅ Если после ОРВИ насморк затягивается более 7-10 дней без улучшения, нужно разбираться в причине. Увеличенные аденоиды могут быть одной из, и если выявляется значимое увеличение аденоидов, то к промыванию носа добавляется
Эти препараты назначаются минимум на 2 недели, а в случае сильного увеличения аденоидов - несколько месяцев.
✅ Если присоединилась бактериальная инфекция, и развился синусит (чаще после 3-5 лет, но всё бывает) должен быть назначен
❌НО не в виде каплей в нос. Они просто не попадут в пазухи, где поселились бактерии, будет ощущение, что лечите, а процесс прогрессировать
✅ Может назначаться внутрь
✅ При аллергическом компоненте назначаются также внутрь
Эффективность консервативного лечения обычно оценивается в течение 3-12 мес
Удаление аденоидов проводят в случае:
☑️ неэффективности консервативного лечения
☑️ длительного нарушения дыхания во сне (для оценки проводят полисомнографию)
☑️ частых отитах, сохранении жидкости за перепонками и снижении слуха
☑️частых синуситах
❌ не доказана эффективность гомеопатии
❌ не нужно капать в нос масло (это будет нарушать естественное очищение слизистой носа, и 🦠 оседать)
❌ не следует промывать нос антисептиками (в носоглотке уникальная миклофлора, нет стерильности, убъете свое родное и безопасное, вырастет чужое и опасное)
#docmarfa_аденоиды
#docmarfa_орви
#docmarfa_нос
#docmarfa_насморк
✅ Если аденоиды увеличены несильно и не ведут к проблемам, описанным выше, то назначается только
солевой раствор для промывания полости носа (физ раствор/Аквалор/Аквамарис или др)✅ Если после ОРВИ насморк затягивается более 7-10 дней без улучшения, нужно разбираться в причине. Увеличенные аденоиды могут быть одной из, и если выявляется значимое увеличение аденоидов, то к промыванию носа добавляется
стероидный спрей (Авамис/Назонекс или др). Эти препараты назначаются минимум на 2 недели, а в случае сильного увеличения аденоидов - несколько месяцев.
✅ Если присоединилась бактериальная инфекция, и развился синусит (чаще после 3-5 лет, но всё бывает) должен быть назначен
антибиотик внутрь❌НО не в виде каплей в нос. Они просто не попадут в пазухи, где поселились бактерии, будет ощущение, что лечите, а процесс прогрессировать
✅ Может назначаться внутрь
монтелукаст на несколько недель✅ При аллергическом компоненте назначаются также внутрь
антигистаминные (Зиртек/Зодак)Эффективность консервативного лечения обычно оценивается в течение 3-12 мес
Удаление аденоидов проводят в случае:
☑️ неэффективности консервативного лечения
☑️ длительного нарушения дыхания во сне (для оценки проводят полисомнографию)
☑️ частых отитах, сохранении жидкости за перепонками и снижении слуха
☑️частых синуситах
❌ не доказана эффективность гомеопатии
❌ не нужно капать в нос масло (это будет нарушать естественное очищение слизистой носа, и 🦠 оседать)
❌ не следует промывать нос антисептиками (в носоглотке уникальная миклофлора, нет стерильности, убъете свое родное и безопасное, вырастет чужое и опасное)
#docmarfa_аденоиды
#docmarfa_орви
#docmarfa_нос
#docmarfa_насморк
👍22❤7✍2🦄2
Рекомендую посмотреть прямой эфир с моей коллегой, классным офтальмологом Голубкиной Василисой Александровной👩🏻⚕️
👓👀🕶️в кратком формате разобраны интересные и актуальные вопросы
Еще док ведет занимательный канал про 👀
Но самое главное, что мы с ней хотим провести прямой эфир про здоровье глаз у детей в середине октября 🍂
- когда и зачем нужно планово водить ребёнка к офтальмологу
- что закапать в глаза, если началось воспаление, а показаться врачу быстро не получается
- можно ли влиять на ухудшение зрения у ребёнка
… и многое другое
Пишите в комментариях свои вопросы, постараемся все обсудить⬇️
👓👀🕶️в кратком формате разобраны интересные и актуальные вопросы
Еще док ведет занимательный канал про 👀
Но самое главное, что мы с ней хотим провести прямой эфир про здоровье глаз у детей в середине октября 🍂
- когда и зачем нужно планово водить ребёнка к офтальмологу
- что закапать в глаза, если началось воспаление, а показаться врачу быстро не получается
- можно ли влиять на ухудшение зрения у ребёнка
… и многое другое
Пишите в комментариях свои вопросы, постараемся все обсудить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Офтальмологично
Канал Голубкиной Василисы и Кац Михаила обо всем, что связано с офтальмологией.
👍13🙏2👀2❤1🔥1🦄1
Forwarded from GMS Cliniс
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
00:32 — Нужно ли носить солнцезащитные очки, и дают ли они стопроцентную защиту?
01:23 — Помогают ли глазам специальные очки для работы за компьютером?
02:08 — Можно ли читать лежа?
02:26 — Чтение электронных книг также безопасно, как и бумажных?
03:23 — Зеленый цвет благоприятен для глаз?
03:45 — Если была близорукость, к старости зрение улучшится за счет возрастной дальнозоркости?
04:34 — С помощью операции можно исправить даже самое плохое зрение?
06:11 — Морковь и черника улучшают зрение?
06:23 — Гимнастика для глаз помогает восстановить зрение?
07:14 — Можно ли рожать естественным путем при плохом зрении?
08:18 — Смотреть телевизор близко к экрану вредно?
08:33 — Курение вредит глазам?
08:50 — Однодневные линзы можно носить несколько дней?
10:13 — Сколько раз человек должен моргать?
10:34 — Что такое синдром «сухого глаза?»
11:33 — Лазерную коррекцию зрения нельзя делать до родов?
Разбор ситуаций зрителей:
12:30 и 13:35 — про лазерную операцию
15:06 — про чесание глаз
16:31 — про челку
01:23 — Помогают ли глазам специальные очки для работы за компьютером?
02:08 — Можно ли читать лежа?
02:26 — Чтение электронных книг также безопасно, как и бумажных?
03:23 — Зеленый цвет благоприятен для глаз?
03:45 — Если была близорукость, к старости зрение улучшится за счет возрастной дальнозоркости?
04:34 — С помощью операции можно исправить даже самое плохое зрение?
06:11 — Морковь и черника улучшают зрение?
06:23 — Гимнастика для глаз помогает восстановить зрение?
07:14 — Можно ли рожать естественным путем при плохом зрении?
08:18 — Смотреть телевизор близко к экрану вредно?
08:33 — Курение вредит глазам?
08:50 — Однодневные линзы можно носить несколько дней?
10:13 — Сколько раз человек должен моргать?
10:34 — Что такое синдром «сухого глаза?»
11:33 — Лазерную коррекцию зрения нельзя делать до родов?
Разбор ситуаций зрителей:
12:30 и 13:35 — про лазерную операцию
15:06 — про чесание глаз
16:31 — про челку
❤11👍3🙏2🦄2
Кофе и дети
Сегодня международный день кофе, и я не могу пройти мимо))
Когда можно начинать?
✅ Американская академия педиатрии не поощряет кофеин до 1️⃣2️⃣ лет.
✅ Канадцы допускают начало употребления с 4️⃣ лет с ежедневными ограничениями на кофеин:
- 4 до 6 лет: 45 мг (полчашки кофе)
- 7 - 9 лет: 62,5 мг
- 10 - 12 лет: 85 мг
- 12 лет+: 85 - 100 мг
Также следует помнить, что кофеин присутствует в чае, горячем шоколаде и просто шоколаде. Он добавляется в спортивные напитки, газировку и энергетики.
Слишком большое количество кофеина может вызвать:
⁃ повышенную тревожность
⁃ учащение пульса
⁃ повышение давления
⁃ головную боль
⁃ рефлюкс с отрыжкой/изжогой
⁃ диарею
⁃ нарушение сна
⁃ тремор
😋☕️ И тем не менее кофе обладает массой плюсов и вообще хорош и прекрасен, если использовать с умом.
🖇️Памятка по безопасному употреблению кофе на картинке
#docmarfa_кофе
#docmarfa_кофеин
#docmarfa_питание
Сегодня международный день кофе, и я не могу пройти мимо))
Когда можно начинать?
✅ Американская академия педиатрии не поощряет кофеин до 1️⃣2️⃣ лет.
✅ Канадцы допускают начало употребления с 4️⃣ лет с ежедневными ограничениями на кофеин:
- 4 до 6 лет: 45 мг (полчашки кофе)
- 7 - 9 лет: 62,5 мг
- 10 - 12 лет: 85 мг
- 12 лет+: 85 - 100 мг
Также следует помнить, что кофеин присутствует в чае, горячем шоколаде и просто шоколаде. Он добавляется в спортивные напитки, газировку и энергетики.
Слишком большое количество кофеина может вызвать:
⁃ повышенную тревожность
⁃ учащение пульса
⁃ повышение давления
⁃ головную боль
⁃ рефлюкс с отрыжкой/изжогой
⁃ диарею
⁃ нарушение сна
⁃ тремор
😋☕️ И тем не менее кофе обладает массой плюсов и вообще хорош и прекрасен, если использовать с умом.
🖇️Памятка по безопасному употреблению кофе на картинке
#docmarfa_кофе
#docmarfa_кофеин
#docmarfa_питание
❤17👍5🦄2👏1
1️⃣ 🔔 14 октября (понедельник) в 19:00 ч планируется прямой эфир с офтальмологом GMS Голубкиной Василисой Александровной
Обсудим:
- чем лечить глазки при ОРВИ
- можно ли остановить ухудшение зрения
- и для чего ходить к офтальмологу планово
Ждем Ваши вопросы
Не стесняйтесь, пишите в комментариях ⬇️
2️⃣ ввидусумасшествия нашествия квадроберов дети чаще стали подвергаться укусам. Следующий пост про укусы человеком человека: чем опасно и что делать, если уже произошло.
Не переключайтесь 😉
Обсудим:
- чем лечить глазки при ОРВИ
- можно ли остановить ухудшение зрения
- и для чего ходить к офтальмологу планово
Ждем Ваши вопросы
Не стесняйтесь, пишите в комментариях ⬇️
2️⃣ ввиду
Не переключайтесь 😉
👍11👀3❤2🦄2
Что делать, если укусил человек 👻
1️⃣ Если возможно, узнайте, не болеет ли укусивший гепатитом и ВИЧ
❗️Если человек неизвестен, обработайте рану и обратитесь к врачу
💉 Также важно, привиты ли Вы от столбняка.
2️⃣ Оцените травму
Зубы у человека не очень острые, поэтому обычно после укуса остаётся синяк или царапина, редко разрыв ткани или отрыв (нос, уши).
🧼 Если есть повреждение кожи, нужно промыть рану водой с мылом или кожным антисептиком
3️⃣ 🩸 Если из раны течет кровь, прижмите чистую, сухую ткань или бинт, чтобы не допустить большой кровопотери, а затем обратитесь к 👨🏻⚕️.
❗️Сначала остановите кровотечение 👉🏻 потом обрабатывайте рану.
5️⃣ Если есть неприятные ощущения, разово можно принять ибупрофен/парацетамол для обезболивания.
Далее наблюдайте заживление раны, чтобы не пропустить осложнений.
🏥 для получения первой помощи при серьезной ране подойдет травмпункт или приемное отделение скоропомощной больницы (в Москве, напр, Филатовская/Морозовская), если рана небольшая/царапина, можно обратиться к педиатру
#docmarfa_травма
#docmarfa_укус
#docmarfa_перваяпомощь
1️⃣ Если возможно, узнайте, не болеет ли укусивший гепатитом и ВИЧ
❗️Если человек неизвестен, обработайте рану и обратитесь к врачу
2️⃣ Оцените травму
Зубы у человека не очень острые, поэтому обычно после укуса остаётся синяк или царапина, редко разрыв ткани или отрыв (нос, уши).
🧼 Если есть повреждение кожи, нужно промыть рану водой с мылом или кожным антисептиком
3️⃣ 🩸 Если из раны течет кровь, прижмите чистую, сухую ткань или бинт, чтобы не допустить большой кровопотери, а затем обратитесь к 👨🏻⚕️.
❗️Сначала остановите кровотечение 👉🏻 потом обрабатывайте рану.
5️⃣ Если есть неприятные ощущения, разово можно принять ибупрофен/парацетамол для обезболивания.
Далее наблюдайте заживление раны, чтобы не пропустить осложнений.
🏥 для получения первой помощи при серьезной ране подойдет травмпункт или приемное отделение скоропомощной больницы (в Москве, напр, Филатовская/Морозовская), если рана небольшая/царапина, можно обратиться к педиатру
#docmarfa_травма
#docmarfa_укус
#docmarfa_перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍5🙏3🦄1
Эфир с офтальмологом GMS Голубкиной В.А. 👀
👩🏻⚕️👩🏼⚕️ поговорили о том:
- что можно капать в глаза при ОРВИ до осмотра врачом
- что делать, если попал песок в глаза
- как профилактировать и замедлить снижение зрения
- наследуется ли кератоконус
- как часто детям нужно посещать офтальмолога
и другое)
#docmarfa_глаза
#docmarfa_эфир
👩🏻⚕️👩🏼⚕️ поговорили о том:
- что можно капать в глаза при ОРВИ до осмотра врачом
- что делать, если попал песок в глаза
- как профилактировать и замедлить снижение зрения
- наследуется ли кератоконус
- как часто детям нужно посещать офтальмолога
и другое)
#docmarfa_глаза
#docmarfa_эфир
❤19🔥5👍4🦄1
И вновь отвечаю на ваши вопросы 😊
📝 Также можно предложить тему для следующих постов
Жду в комментариях)
#docmarfa_ятолькоспросить
📝 Также можно предложить тему для следующих постов
Жду в комментариях)
#docmarfa_ятолькоспросить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍3❤🔥1🦄1
Сегодня поговорим про железодефицитную анемию
Про нее много вопросов от родителей детей до 3х лет, и регулярно обнаруживается, что анемии и нет.
🩸Сдав кровь в лаборатории, которая имеет общие референсные значения (нормы) для всех возрастов, нужно помнить, что не всё, что горит красненьким, является отклонением.
❗️Препараты железа не конфеты, просто так принимать не нужно, но вот если железодефицит выявляется, следует лечиться.
✅ у малышей свои нормы
🩸 Есть 2 состояния:
- латентный дефицит железа (кратко- ЛДЖ: гемоглобин в норме, но запасы железа уже на исходе)
- железодефицитная анемия (снижен и гемоглобин)
🩸Для скрининга обычно достаточно общего анализа крови ( можно взять из пальца).
🩸Для оценки уровня ферритина, да и общего анализа крови, нужно сдавать кровь ВНЕ ОРВИ, а где-то через 10-14 дней после. Иначе могут быть ложные показатели.
🩸Не всегда при анемии есть явные симптомы, иногда это чуть бОльшая утомляемость, «ленивость», усиление ломкости ногтей, сухость кожи
🩸 Оба состояния нужно лечить: ЛДЖ = 1-2 мес, анемию от 3х мес, в зависимости от степени
🩸При железодефиците назначаются лекарственные препараты, не БАДы.
🩸Самые частые побочные: дискомфорт в животе и нарушение 💩
Но бывают не у всех.
❌Питанием анемию не вылечить, нужен препарат железа
❌ Не следует принимать препарат железа с молочным продуктами, это ухудшит всасывание.
🍊А вот продукты с витамином С наоборот, помогут лучшему усвоению.
❌ не каждая анемия является следствием дефицита железа, бывают и другие причины (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, наследственные формы анемии). При сомнениях, врач может назначить дообследование.
Если есть вопросы про анемию, пишите в комментариях 👇🏻
#docmarfa_анемия
#docmarfa_железо
Про нее много вопросов от родителей детей до 3х лет, и регулярно обнаруживается, что анемии и нет.
🩸Сдав кровь в лаборатории, которая имеет общие референсные значения (нормы) для всех возрастов, нужно помнить, что не всё, что горит красненьким, является отклонением.
❗️Препараты железа не конфеты, просто так принимать не нужно, но вот если железодефицит выявляется, следует лечиться.
✅ у малышей свои нормы
🩸 Есть 2 состояния:
- латентный дефицит железа (кратко- ЛДЖ: гемоглобин в норме, но запасы железа уже на исходе)
- железодефицитная анемия (снижен и гемоглобин)
🩸Для скрининга обычно достаточно общего анализа крови ( можно взять из пальца).
🩸Для оценки уровня ферритина, да и общего анализа крови, нужно сдавать кровь ВНЕ ОРВИ, а где-то через 10-14 дней после. Иначе могут быть ложные показатели.
🩸Не всегда при анемии есть явные симптомы, иногда это чуть бОльшая утомляемость, «ленивость», усиление ломкости ногтей, сухость кожи
🩸 Оба состояния нужно лечить: ЛДЖ = 1-2 мес, анемию от 3х мес, в зависимости от степени
🩸При железодефиците назначаются лекарственные препараты, не БАДы.
🩸Самые частые побочные: дискомфорт в животе и нарушение 💩
Но бывают не у всех.
❌Питанием анемию не вылечить, нужен препарат железа
❌ Не следует принимать препарат железа с молочным продуктами, это ухудшит всасывание.
🍊А вот продукты с витамином С наоборот, помогут лучшему усвоению.
❌ не каждая анемия является следствием дефицита железа, бывают и другие причины (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, наследственные формы анемии). При сомнениях, врач может назначить дообследование.
Если есть вопросы про анемию, пишите в комментариях 👇🏻
#docmarfa_анемия
#docmarfa_железо
❤11👍3🔥3🦄1
Подборка постов про еду😋
Обо всём #docmarfa_питание
Смеси : какие бывают и как назначаются
Прикорм: общие правила
Когда можно:
🍊 цитрусовые
🥞 блины
🌿 специи и травы
🥛 молочные продукты
🍖 шашлык
☕️ кофе
🍭 сладкое
Как построить рацион ребёнка (сколько и чего давать в сутки):
- до года
- с года до трёх лет
❌«Запрещёнка»
что нельзя давать ребёнку
🥳 праздничным стол и дети
Обо всём #docmarfa_питание
Смеси : какие бывают и как назначаются
Прикорм: общие правила
Когда можно:
🍊 цитрусовые
🥞 блины
🌿 специи и травы
🥛 молочные продукты
🍖 шашлык
☕️ кофе
🍭 сладкое
Как построить рацион ребёнка (сколько и чего давать в сутки):
- до года
- с года до трёх лет
❌«Запрещёнка»
что нельзя давать ребёнку
🥳 праздничным стол и дети
❤9👍3🙏3🦄1
Как вылечить всех микробов в посеве из носа/горла 👃🦠 👄
Спойлер:никак, это не нужно, и может быть вредно
Когда на фоне ОРВИ берут мазок из 👃 или 👄 для посева на флору, получаем результат, где несколько бактерий, и даже расписана чувствительность к антибиотикам, и … возникает вопрос, что с этим делать
Иногда ребёнок получает несколько курсов антибиотиков, а бактерии все равно остаются.
💡 А смысл в том, что носоглотка у человека НЕСТЕРИЛЬНА!
И это нормально.
И условно-патогенная флора отлично сосуществует вместе с нами, и даже обнаружение пневмококка, моракаселлы или гемофильной палочки (которые могут быть причиной бактериальной инфекции)
ПРИ ОТСУТСТВИИ её признаков не повод начала антибиотика.
Избавиться от всех 🦠 в носоглотке бессмысленно и небезопасно, ведь на смену условно-патогенной (то есть такой флоры, которая только в определенных условиях может вызвать заболевание), может прийти патогенная флора (которая 💯 вызовет болезнь).
👩🏼🦰👨🏼🧒🏼:-«Но для чего-то эти исследования нужны же?»
👩🏻⚕️:-«Конечно»
Самые частые ситуации, когда посев из носа/горла нужен:
1️⃣ когда к человека старше 3-5 лет болит горло, температура +/- сыпь, и мы подозреваем бета-гемолитический стрептококк группы А,
который вызывает стрептококковый фарингит, тонзиллит (ангина), скарлатину и если выявляем ВСЕГДА лечим, даже если симптомы уже прошли к моменту получения анализа.
❗️другие виды стрептококка лечить НЕ нужно
2️⃣ когда лечим синусит (в народе «гайморит», которого почти не бывает у детей до 3-5 лет) и видим, что эффект от стандартного лечения неполный (тогда иногда бывает необходимость узнать, какой конкретно микроб вызывает заболевание, и какой антибиотик точно его уничтожит)
⬇️ в комментариях пишите вопросы по этой теме и, если хотите узнать еще о каких-то анализах 🧪
#docmarfa_посев
#docmarfa_нос
#docmarfa_горло
#docmarfa_орви
#docmarfa_анализы
#docmarfa_лечение
Спойлер:
Когда на фоне ОРВИ берут мазок из 👃 или 👄 для посева на флору, получаем результат, где несколько бактерий, и даже расписана чувствительность к антибиотикам, и … возникает вопрос, что с этим делать
Иногда ребёнок получает несколько курсов антибиотиков, а бактерии все равно остаются.
💡 А смысл в том, что носоглотка у человека НЕСТЕРИЛЬНА!
И это нормально.
И условно-патогенная флора отлично сосуществует вместе с нами, и даже обнаружение пневмококка, моракаселлы или гемофильной палочки (которые могут быть причиной бактериальной инфекции)
ПРИ ОТСУТСТВИИ её признаков не повод начала антибиотика.
Избавиться от всех 🦠 в носоглотке бессмысленно и небезопасно, ведь на смену условно-патогенной (то есть такой флоры, которая только в определенных условиях может вызвать заболевание), может прийти патогенная флора (которая 💯 вызовет болезнь).
👩🏼🦰👨🏼🧒🏼:-«Но для чего-то эти исследования нужны же?»
👩🏻⚕️:-«Конечно»
Самые частые ситуации, когда посев из носа/горла нужен:
1️⃣ когда к человека старше 3-5 лет болит горло, температура +/- сыпь, и мы подозреваем бета-гемолитический стрептококк группы А,
который вызывает стрептококковый фарингит, тонзиллит (ангина), скарлатину и если выявляем ВСЕГДА лечим, даже если симптомы уже прошли к моменту получения анализа.
❗️другие виды стрептококка лечить НЕ нужно
2️⃣ когда лечим синусит (в народе «гайморит», которого почти не бывает у детей до 3-5 лет) и видим, что эффект от стандартного лечения неполный (тогда иногда бывает необходимость узнать, какой конкретно микроб вызывает заболевание, и какой антибиотик точно его уничтожит)
⬇️ в комментариях пишите вопросы по этой теме и, если хотите узнать еще о каких-то анализах 🧪
#docmarfa_посев
#docmarfa_нос
#docmarfa_горло
#docmarfa_орви
#docmarfa_анализы
#docmarfa_лечение
❤16👍8🙏1🦄1