Доктор МарФа👩🏻‍⚕️🧸
1.05K subscribers
632 photos
102 videos
1 file
92 links
Алексейкова (Фадеева) Мария Владимировна
ВРАЧ-ПЕДИАТР Доказательной Медицины
🩵Про здоровье детей простыми словами
🩷Вылечу ребёнка, успокою маму
🩵GMS CLINIC, Москва
🩷Сотрудничество👉🏻 @marianeremark
Download Telegram
Ранки и ссадины: первая помощь ⛑️

📋Разберём план действий
Итак, ранка на коленке (и на любом другом участке кожи, коленки просто чаще всего травмируются).

1️⃣ Моем руки с мылом

2️⃣ При наличии кровотечения из ранки, прикладываем чистую ткань/марлю на 5-10 мин (до остановки)

3️⃣ Промыть ранку чистой водой с мылом, удалив загрязнение ИЛИ погрузить в мыльный раствор воды, если 🧒🏼 плачет и боится промывания проточной водой
просушить рану

4️⃣ Обработать кожным антисептиком (Хлоргексидин/Мирамистин/Октенисепт)

Если это небольшая ссадина/царапина, этого достаточно.
Если ранка побольше, тогда
👇🏻
5️⃣ Нанести антибактериальную мазь (Бактробан, Бондерм, Фузидин, Левомеколь)

6️⃣ Прикрыть 🩹 или бинтом.
Меняйте повязку ежедневно.

7️⃣ Если 👧🏻 жалуется на боль, дайте ибупрофен/парацетамол.

Что делать НЕ НУЖНО:

останавливать кровь ватой
промывать рану водой из водоёма
мазать рану зелёнкой/йодом/фукорцином/спиртом
обрабатывать перекисью водорода, сдирать «корочки»
плевать в ранку/мочиться/присыпать «целебной дорожной пылью»
клейкую частью пластыря помещать на область травмированной кожи
прикладывать подорожник

🪩Читайте также в MAX , ВК , TenChat

#docmarfa_рана
#docmarfa_перваяпомощь
#docmarfa_травма
#docmarfa_чеклист
#docmarfa_лето
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍6😁2🙏1
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🍽
🔤🔤🔤🔤🔤🔤: как не пропустить

Если ребёнок не получает достаточно железа из пищи 👉🏻 организм получает меньше кислорода, замедляются обменные процессы 👉🏻 человек быстрее уставать, быть сонливым, иметь сухость кожи/ломкость волос-ногтей, чаще болеть.

Дети особенно подвержены железодефициту в периоды интенсивного роста, когда им нужно дополнительное железо.

Дефицит железа может развиваться из-за:
недостаточного количества в пище
постоянной потери крови (напр, с менструациями или в кишечном тракте)
плохого усвоения

🩸 Какие анализы нужны?
- общий анализ крови
- ферритин
Можно сдать сначала общий анализ, и при наличии изменений досдать на ферритин.
Иногда параметров нужно больше (если 🧑‍⚕️ подозревает, что причина анемии не в дефиците железа)

Как оценивать?
- общий анализ крови оцениваем по возрасту
- норма ферритина (американская академия педиатрии):
> 20 нг/мл- для детей,
> 30 нг/мл - для подростков

Дефицит железа может быть в виде:

латентного дефицита железа - когда анемии еще нет (то есть гемоглобин в норме, но есть косвенные признаки снижения железа в общем анализе крови), но запасы железа истощаются (ферритин снижен).

💊 Пищей здесь уже не справишься, нужен препарат железа на 1-2 мес.

анемии - когда снижены и гемоглобин, и ферритин;

💊 Для лечения назначают препарат железа минимум на 3 мес с контролем анализа крови.

🧑‍⚕️ родителю нужно ориентироваться в этом, но интерпретация и назначение лечения должны проводиться врачом

🪩Читайте также в MAX , ВК , TenChat

#docmarfa_анемия
#docmarfa_анализы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
104🙏2
5️⃣мифов о
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
от🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 при укусах животных

1️⃣ МИФ
Если животное вакцинировано от бешенства, то укушенному человеку экстренная профилактика не нужна.

ПРАВДА
Вакцинация животных важна, но не исключает на 💯 вероятность заболевания. Поэтому если укусила домашняя собака, и её поведение было странным, агрессия беспричинной, то лучше обратиться за профилактикой бешенства.
Если, конечно, собаку/кошку тискали, таскали за лапы и проч., и она вырвалась, прикусив палец юного натуралиста, то скорее всего, дело не в бешенстве. Хотя все бывает 🤷🏼‍♀️

2️⃣ МИФ
Профилактика бешенства состоит из 40 уколов в живот.

ПРАВДА
Экстренная профилактика включает в себя:
- 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 по схеме 0-3-7-14-30-90 дни, то есть 6 доз, которые вводят в течение 3 месяцев;
+/- 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 в разовой дозе (если повреждение на голове/шее/конечностях или половых органах)

3️⃣ МИФ
Профилактика нужно только при большой укушенной ране

ПРАВДА
Экстренная профилактика нужна при ослюнении не поврежденной кожи и любом повреждении кожных покровов: ссадина, оцарапывание, поверхностный и глубокие укусы

4️⃣ МИФ
Животному (которое укусило) можно сдать анализы, и будет понятно заражено оно или нет

ПРАВДА
Достоверно выяснить, заразно животное или нет, можно только исследовав его мозг. То есть в живом состоянии это невозможно.

Мы можем только наблюдать за животным:
👉🏻 если в течение 10 дней оно здоровое, значит все супер, и экстренную вакцинацию можно завершить на середине;
👉🏻 если же животное убито/убежало/погибло, продолжаем вакцинацию до конца;

5️⃣ МИФ
Бешенные животные всегда агрессивные

ПРАВДА
Существуют 2 формы болезни:
- буйная (когда зараженные ведут себя агрессивно) и
- тихая, при которой животное может стать неестественно ласковым, заторможенным и не бояться людей. Это не менее опасно.
Поэтому важно соблюдать правило: если животное незнакомо, лучше воздержаться от общения с ним, даже если питомец ласков и хочет, чтобы его погладили.

#docmarfa_инфекции
#docmarfa_бешенство
#docmarfa_профилактика
#docmarfa_укус
#docmarfa_животные
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14🙏32🔥1
🟨🟪🟥🟥🟩🟨🟥🟨🟩🟪 (кинетоз/морская болезнь)

🚗 Укачивание возникает, когда мозг получает противоречивую информацию: ветибулиярный аппарат чувствует движение, а глаза и тело - нет.

🤢 И тогда появляются симптомы: раздражительность, ощущение усталости, потливость, усиление слюноотделения, тошнота и рвота.

🚗 Чаще всего страдают дети в возрасте 2 - 12 лет, далее с возрастом часто симптомы менее выражены. У грудничков встречается редко.

Как предотвратить?
☘️Скажите ребенку, чтобы он смотрел на вещи за пределами автомобиля, а не фокусировался на книгах, игрушках или экране. Желательно минимальные движения головой.

☘️Сон во время поездки может предотвратить укачивание

☘️Не дайте ребенку обильный прием пищи прямо перед или во время поездки. Если поездка долгая или ребенок проголодался, предложите небольшой несильно пахнущий перекус (напр,. крекеры и питье).

☘️Достаточное количество свежего воздуха/ кондиционер улучшают состояние.

☘️Если ребенок склонен к укачиванию, постарайтесь отвлечь его, например, разговаривать, слушать музыку/сказку или петь песни.

☘️При выборе места лучше садиться: поездах - по направлению движения, чтобы не ехать спиной вперед.
В автобусе - ближе к первым рядам, в самолете - у крыла.

☘️При выраженных симптомах уточните у Вашего врача возможность использования препарата от укачивания, - дименгидринат (Драмина/Авиамарин). В РФ этот препарат разрешен с 3х лет, зарубежом - с 2х. Принимать лекарство нужно за 30-60 мин до поездки. Побочные эффекты - сонливость и ощущение усталости, головокружение, нечеткость зрения.

☘️Акупунктурные браслеты не имеют особо доказательной базы по эффективности, но безопасны и могут быть использованы.

☘️ Может быть эффективным жевание жвачки.

Если появились симптомы укачивания:
остановите машину как можно скорее. Позвольте ребенку выйти и прогуляться или полежать несколько минут с закрытыми глазами. Можно приложить прохладную ткань на лоб на несколько минут.

Если ребёнка укачивает регулярно:
- имейте с собой запасный комплект одежды
- салфетки, бумажные полотенца и пакеты
- приобретите специальные пакетики для рвоты
- не эмоционируйте сильно, вырвало, убрали последствие и едем дальше, потому что нередко страх тошноты и рвоты может быть сильнее самого укачивания

#docmarfa_путешествие
#docmarfa_укачивание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍6🙏4
💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞💞 вакцинации, или какие прививки желательно иметь каждому🛍️

#docmarfa_вакцинация
#docmarfa_прививки
#docmarfa_профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
105🙏3🔥1
Когда ребёнку пора спать на обычной кровати?

Большинство детей может переходить на обычную кровать в возрасте 1️⃣8️⃣мес- 3️⃣лет.

♒️♓️♌️♊️♑️🅰️♍️♌️
🆑🅾️⚛️🅾️🆎♑️🅾️🆑⚛️♌️
🛏️ ребёнок вырос и ему уже тесно в кровати
🛏️ малыш пытается перелезть через бортик (или уже вылезал🫣)
🛏️ грудь ребёнка выше бортика кровати
🛏️ ребёнок проявляет интерес к «взрослой» постели, подражает старшим, берёт игрушки и пытается устроиться на дневной сон на диване или родительской кровати
🛏️ ребёнок приучен к горшку (или в процессе)

Ребёнок может быть ♑️✝️🆑🅾️⚛️🅾️🆎 к обычной кровати, ✝️🆑♎️♌️〰️🅾️♑️:
⭐️ просыпается несколько раз за ночь, и ему потом трудно уснуть
⭐️ встаёт с постели много раз в течение ночи
⭐️ бродит по дому ночью
⭐️ находятся в процессе переходного этапа (новый дом или сад, новый брат/ сестра и т. д.)
⭐️ не соответствует большинству признаков готовности, описанных выше

И даже при условии полной готовности ребёнка, не забываем про безопасность:

🏠 защитные ворота на лестнице, запирание дверей и окон, закрепление всей мебели, которая может опрокинута и блокировка ящиков, аптечки и бытовой химии
🏠 расположите кровать подальше от окон
Это предотвращает сквозняк в комнате и, снижает вероятность возникновения желания залезть на него.
🏠 блокируем розетки и электроприборы
🏠 поручни безопасности на кровати/малый бортик

🔗 Читайте также в MAX , ВК , TenChat

#docmarfa_сон
#docmarfa_безопасность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍3🙏2
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩💚🤩🤩🤩🤩: 5 вещей, которые надо успеть сделать в августе🌳🏡

1⃣ проба Манту/Диаскинтест

Пока не начался сезон ОРВИ, желательно сделать ежегодную пробу. Потому как после ОРВИ придется выжидать 3-4 недели.

2⃣ доделать вакцины

Если ребёнок начинает посещать коллективы, важно позаботиться заранее о наличии вакцин:
- ветряная оспа
- менингококковая инфекция
- гепатит А
- пневмококковая инфекция

✔️ в 6-7 лет нужно сделать 💉 от кори/краснухи/паротита коклюша/дифтерии/столбняка полиомиелита

✔️ от гриппа лучше сделать чуть позже (сентябрь -октябрь)

3⃣ Сдать анализы на яйца гельминтов и энтеробиоз, если планируется посещение бассейна, и там требуются эти исследования.

4⃣ Сделать ЭКГ, если ребёнок посещает спортивную секцию

Даже если секция не просит, а ребёнок давно не делал или только начинает этот вид спорта, то желательно «для себя» провести данное исследование, чтобы убедиться, что ребёнок может переносить повышенные физические нагрузки.
У детей нередко бывают функциональные (временные) изменения, которые обсуждаются с кардиологом (какой спорт предпочтителен, на какие продукты в рационе сделать акцент, как часто контролировать ЭКГ)

5⃣ Если у ребёнка есть проблема запора, обсудить это с педиатром, поскольку в период сада/школы это может усугубиться.

#docmarfa_исследования
#docmarfa_лето
#docmarfa_осень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍4🙏3
Теперь в России доступна пятивалентная
🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡💜🔹🌺🌿🤛🔸🔹.

Ранее были вакцины, содержащие максимум 4 серогруппы менингококка, а МЕНВЭЙД защищает сразу от пяти: А,С, W, Y и Х.

💉 проводится с 9 мес 👶🏻 до 85 лет 👵🏻👴

💉 кому желательно иметь:
- дети до начала посещения коллективов (детский сад, школа)
- подростки
- взрослые (контактирующие с большим количеством людей или активно путешествующие, особенно в страны Африки, Европы, Азии и Сев. Америку, где встречается штамм Х)

💉 Схема вакцинации - одна доза (независимо от возраста).

Необходимость ревакцинации обсуждайте индивидуально с врачом, интервал может быть от 3 до 7 лет от первичной вакцинации.

💉 МЕНВЭЙД можно делать в один день с другими вакцинами (кроме БЦЖ).

💉 Где найти вакцину:
- уточнить в вашей поликлинике
- в GMS CLINIC 😂

#docmarfa_вакцинация
#docmarfa_прививки
#docmarfa_профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13👍6🙏4🔥1
Ребёнок 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🍴🔠🔠🔠🔠:
это нормально?

Ребёнок может есть чаще/больше:
🌼 в период интенсивного роста, когда организм потребляет больше калорий
🌼 в дошкольном возрасте, когда объём желудка небольшой, но высокие энерготраты
🌼 в период выздоровления после болезни
🌼 после длительных прогулок, занятий спортом или любой другой физической активности

Дети имеют врожденное чувство, сколько им нужно есть. И иногда взрослые могут «сбить с толку», заставляя доедать или отказывая в дополнительном перекусе, «потому что ты сыт».

Это не означает, что мы должны дать ребёнку полную свободу действий, нам нужно:
✔️предложить здоровый вариант, когда он голоден,
✔️организовать режим и сбалансировать рацион

🏥 Также повышенный аппетит может проявлением:
🌚 несбалансированного рациона или нерегулярных приемов пищи (когда ребёнок пытается «добрать»)
🌚 хронического недосыпания (=стресса)
🌚 эмоционального переедания (напр., еда как утешение или награда)
🌚 заболевания щитовидной железы, нарушения обмена глюкозы, генетического синдрома Прадера-Вилли, депрессии

Если ребёнок имеет нормальный вес по графикам роста, сбалансированный рацион и отличное самочувствие, то можно не беспокоиться.
Это означает лишь то, что придется чаще ходить в магазин)👩‍👦

#docmarfa_питание
#docmarfa_живот
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍5😁3
📨📨📨📨Интервалы между прививками и Манту

Перед школой/ детским садом регулярно возникают вопросы на эту тему

#docmarfa_прививки
#docmarfa_манту
#docmarfa_какправильно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
83🙏2
🟨🟦🟩🟪🟩🟨🟪🟦📚🥄 🟦🟪🟪🟪🟪🟨🟥 в школу

Помимо основных приемов пищи, большинству детей требуется 1-2 перекуса в течение дня.

Почему перекусы важны?

дают энергию и способность хорошо усваивать информацию
исключают сильный голод и переедание/«добор энергии» быстрыми углеводами🍫 , формируя правильные пищевые привычки
дают возможность дополнить рацион овощами и фруктами

Но часто родители сталкиваются с тем, что ребёнок не съедает еду из дома, предпочитая купить шоколадку или газировку.

Действительно, каждый ребёнок индивидуален, но если мы знаем «код» здорового и удобного перекуса, то подобрать его проще.

🟰 медленные углеводы белки клетчатка жиры

(Примеры каждой категории на картинке 👆)

То есть, нужно взять из каждой группы хотя бы по одному компоненту и получится правильный перекус: сытная часть и десертная.

Варианты «сытной части»:
🟣сэндвич/круассан с курицей и сыром
🟣ролл из лаваша с индейкой и овощами
🟣пицца
🟣ролл с тунцом, огурцом и сливочным сыром
🟣пита с сыром/курицей и овощами
🟣паста с овощами и сыром

🍔🍓
Учёба-учёбой, а обед по расписанию))

#docmarfa_питание
#docmarfa_школа
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍5🔥2🙏1
☕️🥧📖🍂🍂 Обновляю подборку постов про ОРВИ

🎠Сад/школа и частые ОРВИ

🧣 Что делать, чтобы ребёнок реже болел, особенно в школе

🧪 Какие нужны анализы, если ребёнок заболел

🤒 Что делать при повышении температуры тела, как посчитать дозу жаропонижающего
как не надо снижать температуру

👃 Как помочь при насморке,
капли в нос

🤐 Чем облегчить боль в горле

Ангина: почему возникает и чем лечить

👂 Первая помощь при боли в ухе

🗣️ Всегда ли нужны ингаляции про кашле

🫁 Факты об обструктивном бронхите

🫨 Ларингит (он же ложный круп)

🙊 Аденоиды: где они, когда и почему увеличиваются и что с ними делать

💪🏻 Когда можно возвращаться в коллектив после болезни

#docmarfa_орви
#docmarfa_подборка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8❤‍🔥2🔥2🙏1
Боль в горле: кто виноват, и чем помочь

У детей и подростков боль в горле обычно вызвана:
1️⃣ вирусами или
2️⃣ бактерией (стрептококк группы А)

Причина важна, поскольку в случае стрептококка нужен антибиотик (даже если стало легче).

Что может помочь?

🥛питьё холодных/теплых напитков
🍦холодный/замороженный десерт
🧊 рассасывание кубиков льда
или любых леденцов (не обязательно аптечных) (для детей старше 5 лет)
🧂 полоскание горла тёплой соленой водой (для детей старше 6 лет, готовим, растворяя ¼ - ½ чайной ложки соли в 240 мл теплой воды)
💊 если все равно беспокоит, внутрь парацетамол или ибупрофен (как рассчитать дозу, рассказывала тут)

также могут быть эффективны аптечные препараты с анестетиками:
- пастилки (напр, Стрепсилс Интенсив, с 12 лет)
- полоскание (ОКИ, с 12 лет)

☕️ 🍯 Облегчение першения/ саднения в горле может принести теплый чай с мёдом (для детей старше 12 мес).

Что НЕ НУЖНО делать при боли в горле:

начинать прием антибиотика без подтверждения стрептококка

полоскать антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Октенисепт, перекисью)

мазать горло Люголем, йодом, марганцовкой, синькой

рассасывать пастилки с антисептиками и антибиотиками в составе

♨️ автора очень мотивируют ваши реакции, и нравится отвечать на ваши вопросы. Не стесняйтесь!❤️

#docmarfa_орви #docmarfa_больвгорле #docmarfa_лечение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
112🙏2
Ну, что…пора!
Пора не только осенняя🍁, но прививаться от гриппа 💉

что сегодня и сделала
И вам рекомендую 💪
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍3🤝2
Нужен пост про вакцинацию от гриппа?🦠
Anonymous Poll
100%
🙂‍↕️
3%
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩🤩

🤒☕️🍁температура под 40 С на 5-7 дней, головная боль, ломота в теле и кашель.
Грипп - это не просто ОРВИ, а выпадение из обычного ритма с риском осложнений

💉 Поэтому и нужна вакцинация.
🛡️Прививка не предотвращает заражение вирусом, но она подготавливает иммунитет к встрече с ним, помогая перенести заболевание легче.

💉 Вакцины от гриппа доступны с 6️⃣ 💋💋💋 жизни.
До 6 мес пупсиков защищаем, создавая вакцинальный «кокон», для этого вакцинируем всех членов семьи.
🤰Кормящим женщинам и беременным со 2го триместра можно и нужно вакцинироваться.

💉 Срок действия вакцины около 9 мес, поэтому оптимальный период вакцинации сентябрь-ноябрь. Позже тоже имеет смысл, если эпид. сезон продолжается

💉 Какая вакцина лучше?
🌟 Та, что доступна, но если есть возможность выбора, то…

ВОЗ рекомендует наличие в вакцине не менее 15 мкг вирусной частички (гемагглютинина) каждого штамма вируса.
Этим требованиям соответствуют:
Ультрикс Квадри
Флю-М

Гриппол плюс и Совигрипп содержат 5 мкг гемагглютинина, но тоже считаются эффективными, за счет добавления адъюванта, вещества, усиливающего иммунный ответ (совидон - в Совигриппе, полиоксидоний - в Грипполе плюс)

А что по поводу консервантов?
В вакцину может быть добавлен тиомерсал, вещество предотвращающее заражение препарата микробами. Его количество в вакцине минимальное и считается безвредным (согласно исследования в РФ и зарубежом).
! Но детям, беременным и кормящим проводится вакцинация прививками без консерванта.

💉 Схема вакцинации (см. табличку с портала vaccina.info)
Для детей до 3-9 лет двукратно с интервалом 4 нед (в зависимости от вакцины)
Далее один раз в год.

Место прививки:
🦵в мышцу бедра колят вакцину до 2-3 лет
💪🏻 старше 2-3 лет в плечо

🍑 НЕЛЬЗЯ вводить вакцину в ягодицу, может быль повреждение седалищного нерва.

прививки от гриппа совместимы с другими вакцинами (кроме БЦЖ)

Противопоказание: аллергия на белок куриного яйца (но ситуацию лучше индивидуально обсудить с врачом)

🗓️ Когда можно делать прививку от гриппа после ОРВИ?

Если заболевание протекало нетяжело, то после нормализации температуры и утихания соплей/кашля, можно идти на прививку.

Если же была высокая температура/прием антибиотиков, то можно отложить вакцинацию на пару недель. Но сильно не затягивать, поскольку уже описывают случаи гриппа.

#docmarfa_грипп
#docmarfa_орви
#docmarfa_осень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍4🙏2