RecoWARy - Фахівцям
3.93K subscribers
296 photos
14 files
284 links
Проєкт з поширення сучасної доказової інформації про діагностику, лікування та реабілітацію вибухової лЧМТ(контузії) та суміжні теми.
Для лікарів/-ок усіх спеціальностей, психотерапевтів/-ок, психологів/-инь, бойових медиків/-инь.
@recowary_admin
Download Telegram
Дихальна практика і стрес: психофізіологічні механізми впливу

▪️Дихальна практика (breathwork) – свідоме контрольоване дихання – нещодавно привернула до себе значну увагу фахівців.

📄 Метааналіз Effect of breathwork on stress and mental health: A meta-analysis of randomised-controlled trials узагальнив наявні дані про ефективність дихальної практики для подолання стресу та покращення психічного здоров’я.

▪️Термін «дихальна практика» охоплює різні методики регулювання способу дихання для сприяння розумовому, емоційному та фізичному здоров’ю: як традиційні (йога, тибетський буддизм), так і науково-медичні (когерентне або резонансне дихання).

▪️Результати 12 досліджень із 785 учасниками показали значний вплив дихальної практики на суб’єктивний (за самооцінкою) рівень стресу.

▪️Встановлено значні ефекти зменшення стресу при диханні у повільному (але не у прискореному) темпі.

📌 Запропоновано кілька психофізіологічних механізмів впливу дихальної практики на стрес.

▪️Відомо, що дисфункція реакції на стрес пов’язана з порушенням активності вегетативної (автономної) нервової системи (АНС). При стресі, тривозі та депресії поширеною є низька варіабельність серцевого ритму (ВСР).

▪️Як можливий механізм впливу дихальної практики розглядається підвищення ВСР через модуляцію АНС і посилення парасимпатичної активності. Під час вдиху та видиху частота серцевих скорочень відповідно збільшується та зменшується.

▪️Вища ВСР, що виникає внаслідок респіраторної синусової аритмії, зазвичай є корисною, оскільки вона трансформується у стійку реакцію на зміни дихання і, відповідно, у більш адаптивну систему відповіді на стрес.

▪️За моделлю нейровісцеральної інтеграції, високий тонус блукаючого нерва пов’язаний із покращенням здоров’я та емоційного й когнітивного функціонування. Блукаючі нерви формують основний шлях парасимпатичної нервової системи, а висока ВСР вказує на більшу парасимпатичну активність.

▪️Сигнали дихальної системи також швидко впливають на електричну активність мозку, регулюючи поведінку, думки та емоції. Повільне дихання синхронізує мозкові хвилі, завдяки чому різні ділянки мозку співпрацюють ефективніше.

▪️Дослідження також показали, що учасники, які виконували практики з повільним темпом дихання, мали нижчий рівень кортизолу – гормону стресу – порівняно з контрольною групою.

▪️Половина втручань у дослідженнях здійснювалася дистанційно без інструкторів, проте різні режими занять, формати навчання та їх комбінації незалежно мали позитивний вплив на рівень стресу.

▪️Значні ефекти спостерігалися як у порівнянні з активними, так і з неактивними контрольними групами, хоча можна було очікувати, що дихальна практика матиме менший ефект порівняно з активною контрольною групою.

📌 Проте в проаналізованих дослідженнях не було отримано достовірних даних про зміни у фізичному чи психічному стані учасників, тому автори зробили висновок, що дихальну практику не можна вважати ефективною для покращення фізичного або психічного здоров’я.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
Дихальна практика і стрес: можливості впровадження 

📄 Метааналіз 2023 року Effect of breathwork on stress and mental health: A meta-analysis of randomised-controlled trials розглянув ефективність дихальної практики та порівняв з іншими методиками подолання стресу.

▪️На думку авторів, глобальний стан психічного здоров’я та наявні бар’єри доступу до психотерапії вимагають втручань, які є легко доступними та масштабованими.
Дихальна практика може відповідати таким вимогам, тому має значний терапевтичний потенціал.

▪️Зазначається, що при когнітивно-поведінковій терапії, яка рекомендована для лікування поширених проблем психічного здоров’я, час очікування ефекту може бути тривалим, багато хто не досягає повного одужання, терапевти потребують значної професійної підготовки, а індивідуальна терапія вимагає ресурсів.

▪️Разом з цим, дихальним вправам можна відносно легко навчити як тренерів, так і практикуючих лікарів.

▪️Дихальну практику можна проводити у групах, дедалі частіше дистанційно. 

▪️Відомо, що терапія із застосуванням біологічного зворотного зв’язку за ВСР корисна для подолання стресу.

▪️Проте просте свідоме дихання з частотою приблизно 5–6 вдихів за хвилину, не потребуючи кваліфікованого персоналу та обладнання для моніторингу, може мати подібні ефекти покращення ВСР. 

▪️Люди зі стресом і тривожними розладами мають тенденцію до постійного прискореного та хаотичного дихання.

▪️Однак досвід дихальної практики може поступово уповільнити дихання, що потенційно веде до покращення стану та настрою, а також до зниження вегетативної активності. 

📌 Автори вважають, що позитивний вплив на ВСР може частково пояснити деякі механізми медитації майндфулнес.

▪️Цілком можливо, що частота дихання є ключовим компонентом відомих позитивних ефектів медитації.

▪️Традиційні програми майндфулнес часто передбачають медитацію, що вимагає спостереження за диханням, використання його як об’єкта усвідомлення. 

▪️Такий фокус на диханні може бути ключовим активним інгредієнтом і потенційним механізмом дії практик майндфулнес, 

▪️Було виявлено, що досвідчені практики медитації дихають більш ніж у 1,5 рази повільніше, ніж новачки під час медитації та у стані спокою. Це означає, що вони роблять за рік приблизно на 700 000 циклів дихання менше, що створює відповідно менше навантаження на АНС. 

▪️Що стосується залежності «доза-реакція», несподіваною була відсутність у дослідженнях суттєвої кореляції між мінімальною розрахунковою тривалістю втручання з дихальної практики та середнім ефектом для всіх результатів. 

▪️Для втручань з дихальної практики встановлено добре залучення.

📌 Жодне дослідження не повідомляло про негативні наслідки. Це свідчить про те, що дихальна практика має високий профіль безпеки, і техніку дихання з повільним темпом можна рекомендувати субклінічним популяціям або тим, хто зазнає сильного стресу. 

❗️При цьому автори не пропонують дихальну практику як заміну іншим методам лікування. Вона може доповнювати інші терапевтичні втручання, потенційно створюючи додаткові ефекти для здоров’я.

📌 Проте автори закликали бути обережними: завжди повинні застосовуватися запобіжні заходи; клініцисти повинні вирішувати індивідуально, чи може дихальна практика посилити симптоми певних психічних та/або фізичних захворювань.

📌 У цілому результати метааналізу показали, що дихальна практика може бути ефективною для зменшення стресу. 

▪️Підкреслено також необхідність подальших більш ретельних досліджень з низьким ризиком упередженості для забезпечення розмежування реклами та доказів.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
🧭 Дороговказ нашими дописами

Шановні друзі!

Ми раді вітати всіх, хто долучається до нашого каналу. Тут дуже багато цікавого та корисного (а саме — понад 230 дописів станом на березень).

Щоб спростити вам навігацію матеріалами, ми зібрали наші тематичні добірки в один допис.

Будемо вдячні, якщо ви допоможете побачити цей допис військовим та ветеранам/-кам з вибуховою легкою черепно-мозковою травмою (контузією)!

📌 Добірки:

Когнітивна реабілітація

Рівновага та координація

Тренування пам'яті та уваги

Як спати після контузії?

Майндфулнес

Дихальні вправи та релаксація
Вебінар «Абузусний головний біль: як ліки перетворюються на ворога»

🗓 Дата: 2 квітня 2025, середа
Час: 19-00
Тривалість: 2 години
(включно з блоком запитань та відповідей)

🎓 Лекторка — Катерина Чеха

▪️Лікарка-неврологиня, експертка з лікування мігрені та інших типів головного болю. Фахівчиня з ботулінотерапії в неврології.
▪️Членкиня Міжнародного Товариства Головного Болю (IHS), Міжнародної спільноти рухових порушень (MDS).
▪️Лекторка, авторка наукових статей та освітніх курсів для пацієнтів «Життя без головного болю» та батьків «Головний біль у дітей та підлітків».
▪️Міжнародне стажування у якості нейровченого на базі Інституту Макса Планка Мозку та Когніції (2022-2023 рр.) м.Ляйпціг, Німеччина.
▪️Учасниця багатьох міжнародних конференцій.
▪️Стаж роботи 15 років.

🤝 Для кого: лікарі/-ки, бойові медики/-ині, інші фахівці/-чині, які працюють з військовими та ветеранами/-ками з вибуховою легкою черепно-мозковою травмою в анамнезі.

💻 Формат: онлайн на платформі zoom. Запис буде доступним після трансляції.

Посилання: https://us05web.zoom.us/j/5988653442?pwd=RPGQnBBenY5dKX1B4B2qJMXDa3x0tq.1
Розпочинаємо за годину

Посилання

P.S. запис буде доступним після вебінару, посилання на YouTube буде розміщено на ресурсах RecoWARy — Фахівцям
Оптична когерентна томографія у діагностиці наслідків лЧМТ. Частина 1

▪️Порушення зору є одним із поширених наслідків лЧМТ.

▪️Пацієнти з лЧМТ часто повідомляють про проблеми із зором, незважаючи на нормальну гостроту зору та огляд очного дна.

▪️Останнім часом для діагностики тривалих морфологічних та функціональних наслідків у системі зору після лЧМТ застосовують метод оптичної когерентної томографії (ОКТ).

📌 ОКТ — це неінвазивний метод візуалізації, який використовує інтерференцію світлових хвиль для створення високоточних тривимірних зображень тканин ока, зокрема сітківки, зорового нерва та шару нервових волокон.

▪️ОКТ схожа на ультразвукову візуалізацію, але замість звукових хвиль використовує світлові хвилі ближнього інфрачервоного діапазону (зазвичай 800–1300 нм).

▪️ОКТ досягає високої просторової роздільної здатності — близько 3–15 мікрон, що дозволяє побачити мікроструктури тканин, зокрема окремі шари сітківки.

▪️Глибина проникнення — кілька міліметрів — дозволяє будувати зображення за товщиною шару (так званий A-scan) для аналізу очного дна, рогівки або судинної оболонки ока у реальному часі.

Останнім часом на практиці застосовують:
▪️Spectral-domain OCT (SD-OCT) — метод з використанням спектрального аналізу інтерференційного сигналу для кращої точності визначення глибини;

▪️Swept-source OCT (SS-OCT) — метод з використанням лазера змінної частоти для глибшого проникнення у тканини.

📌 Дослідження є швидким, безболісним, не потребує контакту з оком і широко застосовується в офтальмології та нейроофтальмології.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
Запис вебінару "Абузусний головний біль: як ліки перетворюються на ворога"

➡️ Посилання на відео

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням