доктор, это нормально?
216 subscribers
30 photos
1 video
5 links
Заметки врача-психиатра и КПТ-терапевта

Психическое здоровье простыми словами:
мифы, упражнения, клинические задачки


Авторский канал Нины Белоусовой | dr.ninabel
Download Telegram
Поиск клиента для работы в КПТ

Коллега-психолог ищет клиента для проведения серии консультаций в рамках итоговой супервизии в Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Гарантировано:
• 10 индивидуальных сессий
• структурированный когнитивно-поведенческий подход
• конфиденциальность

Формат:
• продолжительность сессии 50-60 минут
• консультации проводятся онлайн, под видеозапись (исключительно для целей супервизии)

Условия:
• стоимость одной консультации - 600 рублей
• рассматриваются клиенты без психиатрического диагноза или с диагнозом F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

Если вы заинтересованы или у вас есть друзья и знакомые, которые готовы попробовать такой формат работы, напишите мне в личные сообщения.
❤7
Собрала ответы на самые частые вопросы о первой встрече с психотерапевтом 💬

Если у вас остались вопросы — пишите их в комментариях. И обязательно ставьте реакцию, если пост был полезен ☘️

А в следующий раз расскажу о длительности терапии: сколько обычно требуется сессий и почему для разных запросов сроки могут сильно отличаться.
❤14🔥5
Представьте человека, который идет по улице, поднимает обычный камень, но вдруг привычный предмет становится абсолютно чужим и бессмысленным. Внутри человека нарастает волна неприятного, тревожного ощущения — тошноты, которая постепенно захватывает все тело. Теперь любая вещь — кусок бумаги на дороге, дерево и даже собственное лицо — вызывает мучительное внимание и бесконечные навязчивые размышления. Чтобы снизить нарастающую тревогу и хоть как-то разобраться в происходящем, человек начинает вести дневник, подробно описывая каждое ощущение и каждую мысль. На некоторое время это приносит облегчение, но затем мучительные переживания возвращаются вновь.

Этого человека зовут Антуан Рокантен, и он — главный герой романа Жан-Поля Сартра «Тошнота».

Многие отмечают, что некоторые описанные переживания очень напоминают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства: навязчивые мысли, сильную тревогу и попытки снизить ее с помощью повторяющихся действий — ритуалов. Существует мнение, что и сам Сартр сталкивался с чем-то похожим (хотя достоверных подтверждений этому нет).

Прошло почти 90 лет. Сегодня ОКР — хорошо изученное психическое расстройство.

Что мы знаем о современных методах его лечения?

1️⃣ Психотерапия
При легком и умеренном ОКР наиболее эффективным методом считается когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией. Человек постепенно сталкивается с ситуациями, вызывающими тревогу, и учится не выполнять привычные компульсии. Сначала тревога усиливается, но затем постепенно снижается, а человек получает новый опыт: она может пройти и без выполнения ритуалов.

2️⃣ Антидепрессанты
Наиболее часто применяются СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, флуоксетин и др.) или кломипрамин. Для лечения ОКР нередко требуются более высокие дозы, чем при депрессии.

3️⃣ Аугментация терапии
Если эффект антидепрессанта недостаточный, к лечению могут добавляться другие препараты, чаще всего атипичные антипсихотики.

4️⃣ Комбинированное лечение
При умеренном и тяжелом ОКР чаще всего рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментов.

Психиатрия далеко шагнула вперед с тех пор, как в 1938 году Рокантен бродил по Парижу, пытаясь понять, что с ним происходит.
Сегодня мы гораздо лучше понимаем природу ОКР, а современные методы лечения позволяют большинству людей добиться значительного улучшения или ремиссии.


Ставьте реакции, если пост был для вас интересен ❤️
И, как всегда, буду рада ответить на ваши вопросы!
❤22🔥5🤯3👍2
Вчера получила долгожданный документ о повышении квалификации. Первая мысль: «На какой курс записаться следующим?» (это какая-то болезнь психотерапевтов и психологов, не иначе).
Но нет, пока точно надо сделать перерыв и восстановить ресурсы. Этот год дался не без усилий.
В общем, я рада, что выбрала обучение именно в АКПП. Мои навыки терапевта выросли, я чувствую, что стала гораздо увереннее в том, что делаю. И рада, что могу делиться этими знаниями с вами ❤️
❤39🔥7
Сколько длится психотерапия?

Разбираем продолжительность когнитивно-поведенческой терапии при разных расстройствах⏳
❤14🔥7
Дорогие пациенты!
Информация по расписанию на конец месяца:
18 августа я ухожу в отпуск.
30 августа возвращаюсь к работе в клинике, а с 31 августа возобновляю психотерапевтические консультации в обычном режиме.
❤14👍8
Интересные факты о мигрени 🚨

1. Сон — один из ключевых факторов образа жизни, влияющих на мигрень

Плохой сон может быть как ранним предвестником приступа, так и его последствием, замыкая порочный круг: бессонница → уязвимость к приступу → мигрень → бессонница. Если мигрень сочетается с нарушениями сна, одним из методов первой линии является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. В ее основе лежат 2 основных принципа:
1) Кровать — для сна. Если вы не спите > 20 минут, лучше встать и вернуться в кровать, когда снова появится сонливость
2) Фиксированное время подъема — каждый день, включая выходные

2. У мигрени больше шансов настичь вас в отпуске, чем на работе

Не секрет, что стресс — один из самых частых триггеров мигрени. Но знаете ли вы, что у части людей приступ провоцируется не самим стрессом, а его снижением?
Это явление называют let-down. Логика следующая: всю рабочую неделю вы словно супергерой не замечаете усталости. Организм находится в состоянии повышенной мобилизации — меняются уровни кортизола, адреналина и других медиаторов. А когда экшен заканчивается наконец наступают выходные — происходит переход от напряжения к расслаблению. И именно эта смена режима может стать триггером приступа.

3. «Диеты от мигрени» не существует

Несмотря на огромное количество рекомендаций в интернете, доказанной связи между конкретным типом питания и частотой мигренозных приступов нет. Кетодиета, отказ от кофеина и другие пищевые вмешательства могут помогать отдельным людям, но не являются универсальным правилом для всех.
При этом согласно результатам крупного исследования Ramsden et al., 2021 — увеличение потребления омега-3 жирных кислот связано со снижением частоты и продолжительности головной боли. Богатые омега-3 источники: жирная рыба и морепродукты, семена чиа, грецкие орехи.

Ставьте реакции, если было полезно 🍀
И делитесь в комментариях: какой из фактов оказался для вас новым?
❤26🔥3👏1