Рада приветствовать всех!
Начинаю осваивать новую для себя ( да и для многих) площадку. Говорят, здесь возможностей даже больше, но мне главное, что бы то, что я делаю - было Вам интересно и приносило пользу. Иначе- зачем это все☺️

Итак, сегодня, небольшой пост про слух и речь. Он писался для инстаграма, поэтому получился тезисный и очень сжатый. Поэтому, если что то непонятно- спрашивайте.

Красные флаги:
🚩0-12 мес- не обращает внимания на звуки,
🚩7-12 мес- не реагирует на свое имя
🚩1-2 года- не может выполнить простую просьбу
🚩в любом возрасте до 3х лет- есть признаки ЗРР.

Это те сигналы, при которых необходимо проверить СЛУХ у ребенка.

Почему скрининг, проведенный в род доме в данном случае не должен нас успокоить? Потому что по определению Врожденная Сенсо-Невральная Тугоухость(СНТ)-это снижение слуха, развившееся внутриутробно либо в перинатальном периоде(это до 7 суток жизни).
И вот, аудиоскрининг пройден, ребенок в 6 мес начал лепетать и вдруг... замолчал. Дело в том, что физиологически лепет есть и у слабослышащих детей, но он постепенно будет утрачиваться.
Снижение слуха приводит к тому, что отсутствует стимуляция той зоны в головном мозге, которая называется "слуховым анализатором". В итоге, не получая должные стимулы он не развивается, и его место занимается другим анализатором.
А речь, как мы знаем, формируется в ответ на речь.
И если во время не будет заподозрено снижение слуха и не будет проведена коррекция- последствия будут уже не обратимы.
В причинах тугоухости разбираются ЛОРы и сурдологи, задача невролога- отправить к ним ребенка.
Так как часто, как вы поняли, ЗРР может скрывать истинную беду.

Красные флаги самой ЗАДЕРЖКИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ:
🚩9 мес- нет лепета
🚩15 мес- нет первых слов
🚩18 мес- не может выполнить одну простую просьбу, нет понятных слов
🚩2 года- не показывает на картинку или часть тела, нет комбинаций слов
🚩2.5 года- не использует фразы из 2х слов
🚩к 3м годам не может выполнить просьбу из 2х действий, посторонние не понимают речь ребенка.

Следовательно, видя что-то из этого списка- тоже проверяем слух.

P.S. пост написан после прохождения обучающего курса по нарушениям слуха у великолепного ЛОРа- Екатерины Довлатовой на платформе ebmneuro.ru

Продублировала пост, потому что не настроила комментарии🤦‍♀️
Теперь есть куда задать вопросы, если они есть😊

Под впечатлением сегодняшнего приёма хочу немного поговорить о головной боли. Одной ее частной разновидности.

Сцена 1.
-Жалобы?
-Частые головные боли.
-Давно?
-Пару лет. Мы наблюдаемся в поликлинике, постоянно лечимся.
-Ок, дайте карту.

Листаю карту... Цефалгический синдром. Из приёма в приём. И назначения: пикамилоно-глицино-пирацетамотерапия курсами 4 р/год. ЭЭГ и РЭГ - как метод подкрепления данного "диагноза".

Становится грустно.

Спрашиваю: И как, помогает?
Отвечают: немного, чаще болит ближе к концу четверти, а летом проходит.

Занавес. (Диагноз лежит на поверхности, но надо удостовериться)

Сцена 2.
Расспрашиваю подробнее о головной боли. В итоге- давящая, в лобной области, от 4 до 6 баллов по ВАШ, возникает к 5-6 уроку, проходит самостоятельно пока идет домой (в среднем через 2 часа от начала). Приступы 2-3 раза в неделю. Иногда пьет парацетамол, помогает. И да, летом не болит. И на других каникулах вроде тоже. Ребенок тревожный, отличник, очень трепетно относится к оценкам.

Эпилог.
Вот что такое Цефалгический синдром?
Это тоже самое, если бы вы пришли к врачу и пожаловались на кашель, а вам в диагнозе так и написали: Кашель. Или на боль в ноге- и диагноз: Боль в ноге.

Я сама работаю в поликлинике, и знаю, как это тяжело за 10-15 мин качественно опросить пациента. И поставить диагноз. Но в данном случае, при обычной головной боли напряжения, что сложного то?