Стеноз аортального клапана (аортальный стеноз)

это порок сердца, при котором сужен начальный отдел аорты
Создается препятствие нормальному току крови из левого желудочка в аорту, а также вызывает перепад давления между левым желудочком и аортой.
В результате миокарду приходится преодолевать повышенное сопротивление, что вызывает перегрузку левого желудочка.
Это один из самых распространённых пороков сердца, у мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. С возрастом риск развития патологии увеличивается.


Главная причина аортального стеноза у взрослых — дегенеративные изменения клапана между левым желудочком и аортой и отложение на нём кальция.
Створки клапана утолщаются, теряют подвижность, из-за чего отверстие аорты сужается, и кровь проходит в неё с трудом.

Клиническая картина аортального стеноза формируется постепенно.
На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать, но по мере развития патологии появляются характерные признаки:
• одышка — сначала при физической нагрузке, затем и в покое;
• боль или давление за грудиной — приступ стенокардии, связанный с недостаточным кровоснабжением миокарда;
• головокружение и обмороки — возникают из-за снижения мозгового кровотока при нагрузке или резкой смене положения тела;
• повышенная утомляемость и слабость — результат уменьшения сердечного выброса и ухудшения доставки кислорода к тканям;
• сердцебиение и перебои в работе сердца — проявление нарушений ритма, связанных с перегрузкой левого желудочка.

Эхокардиография позволяет оценить
• размеры аортального отверстия
• степень его сужения
• функцию левого желудочка.
Также метод помогает определить градиент давления через аортальный клапан, что важно для классификации тяжести стеноза

При тяжелой степени аортального стеноза предполагается протезирование аортального клапана.


#эхокардиография #УЗИ_сердца #аортальный_стеноз #пороки_сердца #клапанная_болезнь


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

«Ничего страшного, наблюдайте»

Мужчина среднего возраста много лет имеет невус на коже спины, между лопаток, ближе к левой. Много раз консультировался у разных специалистов, с неизменным результатом: «наблюдайтесь, ничего плохого». Отправлен на УЗИ лимфоузлов адекватным онкологом.

При осмотре: единичный подмышечный лимфоузел с асимметричным выбуханием коры и микрокальцинатами. Само образование инфильтративно прорастает сосочковый слой кожи до границы ретикулярного слоя.

Итог: злокачественное образование кожи с 3 степенью инвазии по Кларку, подозрение на метастатическое поражение подмышечного лимфоузла слева. Область локализации образования постоянно контактирует с одеждой. На фото видно, как вокруг образования есть ободок пигментации – тоже нехороший признак.

Направлен на операцию, через 2 месяца приглашен на контроль.

УЗИ кожи помогает:
1. Оценка глубины инвазии (Толщина опухоли)
Это хороший параметр, особенно для меланомы (индекс Бреслоу) и плоскоклеточного рака.
• Точность: Современные высокочастотные датчики (от 20 до 75 МГц) позволяют измерить толщину опухоли с точностью до доли миллиметра.
• Значение: От глубины проникновения зависит объем хирургического иссечения («отступ» от края опухоли) и необходимость биопсии сторожевого лимфоузла.
2. Определение границ и объема
Визуальный осмотр часто обманчив, так как опухоль может распространяться и под кожей.
• Горизонтальная инвазия: УЗИ четко визуализирует границы между гипоэхогенной тканью опухоли и слоями кожи
• Вертикальная инвазия: Позволяет увидеть, прорастает ли опухоль в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, фасции или даже хрящевые и костные структуры (актуально для базальноклеточной карциномы на лице).
3. Васкуляризация (Допплерография)
Использование цветового допплеровского картирования (ЦДК) помогает оценить:
• Степень злокачественности: Интенсивный неоангиогенез (множество мелких хаотичных сосудов) часто коррелирует с более агрессивным ростом и высоким риском метастазирования.
• Дифференциальную диагностику: Помогает отличить гемангиомы от беспигментных меланом или других солидных образований.
4. Оценка регионарных лимфоузлов
Инвазия рака кожи — это не только глубина в месте первичного очага, но и захват лимфатической системы.
• УЗИ является хорошим инструментом для мониторинга лимфоузлов. Позволяет выявить метастазы на ранних стадиях, когда они еще не прощупываются при пальпации (изменение формы, утрата дифференцировки структур, появление периферического кровотока).

#УЗИ_кожи #УЗИ_в_косметологии #определение_степени_инвазии_рака_кожи #УЗИ_поверхностных_структур #рак_кожи #метастатическое_поражение_лимфоузлов #возможности_УЗИ_кожи


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

Инъекция пястно-фалангового сустава кисти

В тех случаях, когда требуется ввести препарат в мелкие суставы кисти, ультразвуковая навигация – это незаменимый помощник, «третий глаз», с помощью которого можно точно, с гарантией, налить нужное количество лекарства в цель.


#локальная_инъекционная_терапия_под_ультразвуковой_навигацией #инъекция_в_пястно_фаланговый_сустав_кисти #инъекция_суставов_кисти #ультразвуковая_навигация


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Кальцифицирующий тендинит сухожилия трицепса
Это заболевание, при котором в толще сухожилия (в месте его прикрепления к локтевому отростку) откладываются соли фосфата кальция
Хотя это состояние чаще встречается в плече (сухожилия вращательной манжеты), в области локтя оно также вызывает выраженный болевой синдром и ограничение движений.

Существуют три вида «камней» в сухожилиях:
1 тип. Интактный, плотный, с акустической тенью, с четкими, ровными контурами, как правило, не беспокоит пациента и является случайной находкой на УЗИ
2 тип. Депозит кальция начинает частично растворяться, провоцируя воспалительный процесс. Пациента беспокоит достаточно сильная боль и ограничение подвижности в локтевом суставе. На УЗИ депозит представляет собой гиперэхогенное образование с нечеткими, местами размытыми контурами
3 тип. Кальцинат полностью растворяется, образуя полость в сухожилии, заполненную жидкостью с густой взвесью. Болит сильно.

• Рентгенография: Кальцинаты видны как плотные белые включения над локтевым отростком.
• УЗИ: Позволяет точно локализовать очаг, оценить его структуру (плотная тень или мягкая взвесь) и степень кровотока (неоангиогенез).
• МРТ: Назначается редко, обычно для оценки состояния кости (отека костного мозга под кальцинатом или эрозивные изменения).

В данном случае пациенту лечили бурсит локтевого отростка, который никак не реагировал на физиопроцедуры. Направлена для уточнения диагноза. Выявлен кальцинат 2 типа с гипоэхогенным ободком вокруг - зона воспаления.


#УЗИ_суставов #УЗИ_локтевого_сустава #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата #Кальцифицирующий_тендинит #Кальцинаты_сухожилий #Боль_в_локтевом_суставе #Причины_боли_в_локтевом_суставе


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста (эндометриома) — это вариант течения наружного генитального эндометриоза, характеризующийся образованием в ткани яичника полости, выстланной функционально активным эндометриоидным эпителием и заполненной геморрагическим содержимым.


Симптоматика обусловлена циклическими микрокровотечениями внутри кисты и асептическим воспалением брюшины:
1. Болевой синдром: хроническая тазовая боль, диспареуния (боль при половом акте), выраженная дисменорея.
2. Нарушение репродуктивной функции: перитонеальный фактор (спаечный процесс), снижение овариального резерва, нарушение качества ооцитов.
3. Синдром «острого живота»: возникает при перфорации стенки кисты и излитии содержимого в брюшную полость.

Диагностические критерии
1. УЗ-исследование (ТВУЗИ): визуализация гипоэхогенного образования с двойным контуром и специфической мелкодисперсной взвесью («эффект матового стекла»), не меняющего эхоструктуру в разные фазы цикла.
2. МРТ малого таза: высокая интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях (эффект «затенения» на T2), что подтверждает наличие геморрагического субстрата.
3. Лапароскопия: «золотой стандарт» диагностики с последующей гистологической верификацией.

Лечебная тактика определяется лечащим врачом, может быть предложена консервативная терапия или оперативное лечение.


#УЗИ_органов_малого_таза #гинекологическое_УЗИ #ТВУЗИ #эндометриоидная_киста #эндометриома #хроническая_тазовая_боль #дисменорея #боль_в_низу_живота #кисты_яичников


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

Периостит челюсти

это воспаление надкостницы (периоста) тела челюсти и альвеолярных отростков, в которых расположены зубы. Это один из наиболее распространённых воспалительных процессов челюстно-лицевой области.
В народе это заболевание называют "флюс" из-за таких характерных симптомов, как асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей.

Клинические проявления:
• Плотный болезненный инфильтрат (уплотнение, вызванное воспалительным процессом)

• Боли разной степени выраженности с иррадиацией (распространением) в висок, ухо и глаз.

• Повышенная температура тела до 37,0—37,5 С°

• Иногда развивается парестезия (нарушение чувствительности) нижней губы при локализации процесса в месте выхода подбородочного нерва

• В случае одонтогенной (происходящей от зуба) причины заболевания возможна самопроизвольная боль в причинном зубе, усиливающаяся при накусывании на зуб

• Возможна вероятность подвижности зубов, находящихся в зоне воспалительного процесса, причём наиболее выражена подвижность у причинного зуба.

• Воспалительному процессу часто сопутствует зловонный запах изо рта

На ультразвуковом исследовании можно найти все признаки воспаления:

• Отек и снижение эхогенности тканей в зоне воспаления

• Усиление васкуляризации

• Наличие разнородного жидкостного компонента

Также, на УЗИ можно понять, на какой стадии процесс – или это отек тканей вокруг зуба или уже произошло образование абсцесса.

#УЗИ_мягких_тканей #УЗИ_поверхностных_структур #Периостит #Флюс #Одонтогенный_периостит


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)