Разрыв суставной губы — повреждение кольцевидного хряща суставной впадины.
Суставная губа фиксирует головку кости в анатомически верном положении, увеличивает площадь впадины, смягчает толчки и сотрясения при движении головки.
Вместе со связками, сухожилиями и вращательной манжетой плеча обеспечивает его стабильность.
Причиной нарушения целостности хряща может быть травма, падение на вытянутые руки, однотипные часто повторяющиеся движения верхней частью руки (при разрыве суставной губы плечевого сустава).
Наблюдается боль и нестабильность сустава, активные движения затруднены или даже невозможны.

В данном случае произошел циркулярный разрыв суставной губы, что прекрасно видно на УЗИ.
Пациент направлен на оперативное лечение.


#УЗИ_плечевого_сустава #разрыв_суставной_губы_плечевого_сустава #боль_в_плече #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата.

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Атипичная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – тканевое образование с горизонтальной пространственной ориентацией, четкими, ровными контурами, гиперэхогенной тонкой капсулой, мелкозернистой структурой, акустическим усилением и латеральными боковыми тенями (фото).
Как правило – аваскулярны или имеют единичный огибающий сосуд при цветовом допплеровском картировании.
Относится к доброкачественным образованиям молочной железы, оперируется в плановом порядке.
По классификации BI-RADS, для впервые выявленных фиброаденом - это категория 3 (вероятно доброкачественные структуры, рекомендовано повторное исследование через непродолжительное время) и категория 2 (доброкачественные структуры) при повторных исследованиях в отсутствии роста

Но, если в этой самой фиброаденоме на УЗИ видны:
• Кальцинаты.
• Жидкостные включения
• Лоцируется радиально направленный к центру образования кровеносный сосуд, что не характерно для фиброаденомы.
То она попадает под категорию BI- RADS 4 А, где подобные образования рекомендовано оценивать морфологически – то есть брать биопсию.

На представленных видео есть все эти признаки, поэтому УЗ заключение будет такое:
«объемное образование молочной железы, вероятно – фиброаденома, не имеющая полного набора типичных ультразвуковых признаков.
Категория BIRADS 4 A – необходима морфологическая оценка».

#УЗИ_молочных_желез #фиброаденома_молочной_железы #атипичная_фиброаденома_молочной_железы #классификация_BIRADS #образования_молочной_железы

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Молодой человек приподнял что то тяжелое.
Появились боли в задней поверхности плеча, за две недели только усиливались.


При осмотре – сам плечевой сустав относительно в порядке. В подостной ямке лопатки, под толщей подостной мышцы лоцируется инкапсулированное жидкостное образование с гиперэхогенными включениями. При надавливании довольно болезненное.

Пунктирую – получаю гной. До конца опорожнить полость не удалось, т.к игла мгновенно забилась фибрином. Отправил к хирургам.

Наиболее вероятный сценарий: произошел частичный разрыв подостной мышцы, натекла гематома и нагноилась.




#УЗИ_плечевого_сустава #Cкелетно_мышечный_ультразвук #Абсцесс_на_УЗИ #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата #Абсцесс_подостной_ямки



Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Скопление лимфы (серома) может возникнуть после липосакции — хирургического вмешательства, затрагивающего обширные участки кожи и подкожно-жировой клетчатки.
В отличие от гематомы, серома не содержит крови, а представляет собой прозрачный или слегка желтоватый экссудат, состоящий из плазмы, лимфы и межклеточной жидкости

Если жидкости немного – необходимости в пункции нет.
При помощи УЗИ можно контролировать количество лимфы в тканях.
Если серома нарастает, то под ультразвуковой навигацией ее можно удалить, не повреждая окружающие ткани.


#Cерома #Cерома_после_липосакции #УЗИ_мягких_тканей #Ультразвуковая_навигация


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Болезнь Де Кервена

это стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца кисти.


Причины
- Перегрузка: повторяющиеся движения большого пальца и запястья (печать на клавиатуре, использование смартфона, ношение ребёнка).
- Микротравмы: особенно у молодых мам («мамин палец»).
- Анатомические варианты: наличие перегородки в синовиальном влагалище, утолщение фиброзного канала.
- Сопутствующие состояния: ревматоидный артрит, диабет, гипотиреоз.


Клиническая картина
- Болезненность и отёк в области анатомической табакерки.
- Боль усиливается при движениях большого пальца, особенно при противопоставлении и захвате.
- Возможна иррадиация боли в предплечье.
- При пальпации — локальная болезненность, иногда — крепитация.

Положительная проба Финкельштейна: боль резко усиливается при сгибании кисти в сторону, когда большой палец зажат в кулаке.

Диагностика
1. Анамнез и клинический осмотр — ключ к постановке диагноза.
2. УЗИ — метод выбора для визуализации: показывает утолщение сухожилий, жидкость в синовиальном влагалище, уменьшение просвета фиброзного канала.



Важно ответить на вопрос - есть ли в синовиальной оболочке фиброзная перегородка или нет.
Если она есть и ее не убрать оперативно, рецидивы болезни будут бесконечны
Консервативное лечение будет помогать избавляться больше от финансов пациента, нежели от самой причины.


#Болезнь_Де_Кервена #Стенозирующий_тендовагинит #Боль_в_кисти #УЗИ_кисти #УЗИ_суставов #УЗИ_в_ортопедии #Скелетно_мышечный_ультразвук



Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

🔧 Протез митрального клапана: когда сердцу нужна "запасная деталь"

Митральный клапан — один из ключевых «шлюзов» сердца, обеспечивающий односторонний ток крови из левого предсердия в левый желудочек.
При тяжёлой недостаточности или стенозе, когда клапан перестаёт справляться со своей задачей, может потребоваться его замена.

Современные протезы бывают двух типов:
🔹 Механические — прочные и долговечные, но требуют пожизненной антикоагулянтной терапии.
🔹 Биологические (часто из тканей животных) — не требуют длительного приёма антикоагулянтов, но со временем изнашиваются (срок службы — 10–15 лет).

Выбор зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, образа жизни и предпочтений.
Искусственный клапан можно исследовать ультразвуком, где оценивается:
• Функция протезированного клапана с расчетом градиента давления
• Отсутствие околоклапанных потоков
• Надежность крепления- не должно быть отслоения или нестабильности протеза
• Отсутствие разрастания фиброзной ткани вокруг протеза
• Отсутствие тромбов

На видеопетле: апикальная четырехкамерная позиция, где обозначены полости сердца (ЛП – левое предсердие, ПП – правое предсердие, ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек и сам протез митрального клапана)

На другом видео показан нормальный митральный клапан


#УЗИ_сердца #эхокардиография #протез_митрального_клапана #УЗИ_протезов_клапанов #митральныйклапан


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

разрыв средней ягодичной мышцы

Пациент — мужчина, обратился с острой болью в области ягодицы во время тренировки. При УЗИ выявлен частичный разрыв средней ягодичной мышцы с формированием гематомы.

Под ультразвуковой навигацией проведена эвакуация гематомы, после чего в зону повреждения введён полинуклеотид — для стимуляции регенерации и восстановления мышечной ткани.

На контрольном УЗИ гематома больше не образовывалась, после нескольких инъекций полинуклеотидов и тропоколлагенов пациент смог вернуться к повседневной жизни.

#УЗИ_мягких_тканей #разрыв_средней_ягодичной_мышцы #скелетно_мышечный_ультразвук #ультразвуковая_навигация #локальная_инъекционная_терапия #полинуклеотиды


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov