ТРУЗИ простаты после брахитерапии

Одним из способов лечения рака предстательной железы является лучевая терапия.
Она бывает дистанционной, когда рентгеновские лучи направляют через здоровые ткани к измененным и местной – брахитерапия.

Брахитерапия – это прямая имплантация радиоактивных источников в ткань предстательной железы. Введение радиоактивных капсул – «зерен» производится однократно трансперинеально (через промежность) с ультразвуковым наведением.

При исследовании простаты очень хорошо видно эти капсулы в виде гиперэхогенных точечных структур


Как правило, рак простаты встречается у одной трети мужчин в возрасте до 80 лет и до 2/3 случаев у мужчин старше 80 лет. Предстательная железа уже изменена аденоматозным ростом, в тканях могут быть кальцинаты, кисты и другие изменения.

Методами диагностики рака простаты являются:
• Определение простатспецифического антигена крови (PSA)
• Пальцевое ректальное исследование
• Трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ)
Далее, если есть подозрения – проводится МРТ и окончательная первичная диагностика заканчивается биопсией.

Не игнорируйте настораживающие признаки:
• Снижение напора струи мочи
• Частные ночные позывы в туалет
• Изменения в анализах мочи

#УЗИ_предстательной_железы #ТРУЗИ #Брахитерапия #Когда_сделать_УЗИ_предстательной_железы #Лучевое_лечение_рака_предстательной_железы #Рак_простаты

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Фенестрация

Тендиноз (тендинопатия) — это хроническое состояние, при котором происходит дегенерация сухожилий на фоне вялотекущего воспаления.
Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, что приводит к постепенному изнашиванию соединительной ткани.
Основные причины:

• Перегрузка сухожилий из-за чрезмерной или повторяющейся активности или нагрузки на определённые мышцы и суставы.
• Хроническая травматизация сухожилия – стереотипные, повторяющиеся движения, часто не физиологичные
• Старение и дегенеративные изменения, которые приводят к ухудшению качества и прочности сухожилий.


Для лечения тендиноза или последствий частичного разрыва сухожилия применяются разные способы консервативного лечения, в том числе - достаточно эффективная методика противодействия дегенеративным изменениям сухожилия и стимуляции регенераторных процессов – тенономия или фенестрация.

Проводится многократное введение иглы в пораженное сухожилие, которое позволяет изолировать очаги дегенерации и провоцировать локальные кровотечения, что высвобождает факторы роста, которое стимулируют процессы заживления

После проведения фенестрации заливается низкомолекулярная гиалуроновая кислота, которая будет способствовать заживлению поврежденного участка через рубцевание.

После процедуры пациент следует ограничить физическую активность, создавая щадящий режим для сухожилия.

Подобным способом можно вылечить длительно существующие тендинопатии в различных местах («теннисные» локти, трохантериты и т.п) когда другие методики оказывают малоэффективными

#тендинопатии #энтезопатии #локальная_инъекционная_терапия #ультразвуковая_навигация
#лечение_эпикондилитов #лечение_энтезопатий #вялотекущие_тендинопатии #фенестрация_сухожилий #тенотомия_сухожилий


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации - это врождённое или приобретённое нарушение строения кровеносных сосудов, при котором формируются аномальные соединения между артериями, венами или капиллярами.

На коже обычно проявляются пурпурными и тёмно-синими пятнами и утолщениями
Подразделяются по типу сосудов и скорости кровотока в них:
• Артериальные мальформации и сообщения с артериовенозными свищами и шунтами.
• Несоединённые артериовенозные соустья
• Низкоскоростные сосудистые мальформации (венозные, капиллярные, лимфатические и смешанные)
Эти типы сосудистых трансформаций требуют различных видов вмешательств, поэтому УЗ диагностика имеет важное диагностическое значение.

Венозные мальформации обычно легко меняют форму при надавливании датчиком, для них характерно наличие разбросанных гиперэхогенных пристеночных включений – флеболитов (буквально – «венозный камень») – мелкие тромбы, которые подверглись кальцификации.


На УЗИ обратилась женщина, которую направил косметолог.
При осмотре – в толще кожи лба лоцируется гипоэхогенное округлое образование, неоднородной структуры, при компрессии датчиком достаточно легко сдавливается.
Окружающие ткани не спаяны с образованием.
Около стенки визуализируется мелкое (0,3 мм) гиперэхогенное включение - флеболит.

При цветовом допплеровском картировании выраженный неструктурированный кровоток, преимущественно венозного спектра.

Заключение: смешанная сосудистая мальформация кожи лба, преимущественно венозного типа.



#УЗИ_кожи #УЗИ_мягких_тканей #УЗИ_мягких_тканей_лица #УЗИ_в_косметологии #Сосудистые_мальформации #Флеболит #Сосудистые_аномалии #Венозные_мальформации #Возможности_УЗИ_в_косметологии


Веду прием МЦ Качество Жизни
Youtube
Vk
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ

Разрыв суставной губы — повреждение кольцевидного хряща суставной впадины.
Суставная губа фиксирует головку кости в анатомически верном положении, увеличивает площадь впадины, смягчает толчки и сотрясения при движении головки.
Вместе со связками, сухожилиями и вращательной манжетой плеча обеспечивает его стабильность.
Причиной нарушения целостности хряща может быть травма, падение на вытянутые руки, однотипные часто повторяющиеся движения верхней частью руки (при разрыве суставной губы плечевого сустава).
Наблюдается боль и нестабильность сустава, активные движения затруднены или даже невозможны.

В данном случае произошел циркулярный разрыв суставной губы, что прекрасно видно на УЗИ.
Пациент направлен на оперативное лечение.


#УЗИ_плечевого_сустава #разрыв_суставной_губы_плечевого_сустава #боль_в_плече #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата.

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Атипичная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – тканевое образование с горизонтальной пространственной ориентацией, четкими, ровными контурами, гиперэхогенной тонкой капсулой, мелкозернистой структурой, акустическим усилением и латеральными боковыми тенями (фото).
Как правило – аваскулярны или имеют единичный огибающий сосуд при цветовом допплеровском картировании.
Относится к доброкачественным образованиям молочной железы, оперируется в плановом порядке.
По классификации BI-RADS, для впервые выявленных фиброаденом - это категория 3 (вероятно доброкачественные структуры, рекомендовано повторное исследование через непродолжительное время) и категория 2 (доброкачественные структуры) при повторных исследованиях в отсутствии роста

Но, если в этой самой фиброаденоме на УЗИ видны:
• Кальцинаты.
• Жидкостные включения
• Лоцируется радиально направленный к центру образования кровеносный сосуд, что не характерно для фиброаденомы.
То она попадает под категорию BI- RADS 4 А, где подобные образования рекомендовано оценивать морфологически – то есть брать биопсию.

На представленных видео есть все эти признаки, поэтому УЗ заключение будет такое:
«объемное образование молочной железы, вероятно – фиброаденома, не имеющая полного набора типичных ультразвуковых признаков.
Категория BIRADS 4 A – необходима морфологическая оценка».

#УЗИ_молочных_желез #фиброаденома_молочной_железы #атипичная_фиброаденома_молочной_железы #классификация_BIRADS #образования_молочной_железы

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Молодой человек приподнял что то тяжелое.
Появились боли в задней поверхности плеча, за две недели только усиливались.


При осмотре – сам плечевой сустав относительно в порядке. В подостной ямке лопатки, под толщей подостной мышцы лоцируется инкапсулированное жидкостное образование с гиперэхогенными включениями. При надавливании довольно болезненное.

Пунктирую – получаю гной. До конца опорожнить полость не удалось, т.к игла мгновенно забилась фибрином. Отправил к хирургам.

Наиболее вероятный сценарий: произошел частичный разрыв подостной мышцы, натекла гематома и нагноилась.




#УЗИ_плечевого_сустава #Cкелетно_мышечный_ультразвук #Абсцесс_на_УЗИ #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата #Абсцесс_подостной_ямки



Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov