💡 Три дня интенсивной работы, обсуждений, живых дискуссий и практики позади.

С 23 по 25 октября на базе АНО «Научно-образовательный медицинский центр» прошел курс по локальной инъекционной терапии под ультразвуковой навигацией.
https://anonomc.ru

Автор курса — Ян Геннадьевич Колесников.
https://t.me/doc_kolesnikov

Начали с основ: я включил ультразвуковой сканер, и мы разобрали физику ультразвука, принципы визуализации и артефакты, чтобы понимать, почему мы видим то, что происходит.

Затем шаг за шагом Ян Геннадьевич разбирал анатомические зоны — плечо, локоть, запястье, тазобедренный и коленный суставы, стопу, шею, поясницу.
Все с акцентом на безопасный доступ, ориентиры, нюансы и обязательную привязку к клинической картине.

Отдельной частью стал разбор клинических случаев реальных пациентов: сбор анамнеза, физикальный осмотр с клиническими тестами, интерпретацию ультразвуковой и МРТ-картины, рекомендации по дальнейшему лечению. Многие пациенты сразу получили локальную инъекционную терапию.

Завершением стал день в кадаверной лаборатории: практическая работа с манипулятором, введение иглы под контролем ультразвука, живая анатомия. Именно здесь теория превратилась в навыки.

Хочу выразить благодарность всем участникам — травматологам и анестезиологам, которые приехали не просто послушать, а действительно научились безопасно проводить манипуляции под ультразвуком.
Вы — уже не будущее, а настоящее точной и безопасной интервенционной медицины.



#инъекции_под_УЗИ #блокады_под_УЗИ #кадаверная_лаборатория #локальная_инъекционная_терапия_под_УЗИ #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата

Случайная находка

Пациент пришел на УЗИ сердца.
С сердцем оказалось все в порядке, а вот при осмотре дуги аорты, в скан попался вот такой лимфатический узел на шее.

Лимфоузел полностью лишен какой либо дифференцировки структур, с микрокальцинатами и асимметричным выбуханием коры, множественными кистозными включениями.
При цветовом допплеровском картировании виден бесструктурный кровоток.

Таким образом, случайно, нашелся узел с метастатическим поражением из неизвестного источника.
Пациент обследовался у онколога, была выявлена опухоль миндалины

Лимфоузел в норме выглядит как овальной формы гипоэхогенное образование, с четкими, ровными контурами.
Обязательно должны дифференцироваться ворота и кора – равномерной толщины.
Кровоток внутри лимфоузла в норме напоминает крону дерева – древовидный или хиларный (рисунок)


#УЗИ_лимфоузлов #метастатическое_поражение_лимфоузла_на_УЗИ #нормальный_лимфоузел_на_УЗИ

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ| Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

ТРУЗИ простаты после брахитерапии

Одним из способов лечения рака предстательной железы является лучевая терапия.
Она бывает дистанционной, когда рентгеновские лучи направляют через здоровые ткани к измененным и местной – брахитерапия.

Брахитерапия – это прямая имплантация радиоактивных источников в ткань предстательной железы. Введение радиоактивных капсул – «зерен» производится однократно трансперинеально (через промежность) с ультразвуковым наведением.

При исследовании простаты очень хорошо видно эти капсулы в виде гиперэхогенных точечных структур


Как правило, рак простаты встречается у одной трети мужчин в возрасте до 80 лет и до 2/3 случаев у мужчин старше 80 лет. Предстательная железа уже изменена аденоматозным ростом, в тканях могут быть кальцинаты, кисты и другие изменения.

Методами диагностики рака простаты являются:
• Определение простатспецифического антигена крови (PSA)
• Пальцевое ректальное исследование
• Трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ)
Далее, если есть подозрения – проводится МРТ и окончательная первичная диагностика заканчивается биопсией.

Не игнорируйте настораживающие признаки:
• Снижение напора струи мочи
• Частные ночные позывы в туалет
• Изменения в анализах мочи

#УЗИ_предстательной_железы #ТРУЗИ #Брахитерапия #Когда_сделать_УЗИ_предстательной_железы #Лучевое_лечение_рака_предстательной_железы #Рак_простаты

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov

Фенестрация

Тендиноз (тендинопатия) — это хроническое состояние, при котором происходит дегенерация сухожилий на фоне вялотекущего воспаления.
Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, что приводит к постепенному изнашиванию соединительной ткани.
Основные причины:

• Перегрузка сухожилий из-за чрезмерной или повторяющейся активности или нагрузки на определённые мышцы и суставы.
• Хроническая травматизация сухожилия – стереотипные, повторяющиеся движения, часто не физиологичные
• Старение и дегенеративные изменения, которые приводят к ухудшению качества и прочности сухожилий.


Для лечения тендиноза или последствий частичного разрыва сухожилия применяются разные способы консервативного лечения, в том числе - достаточно эффективная методика противодействия дегенеративным изменениям сухожилия и стимуляции регенераторных процессов – тенономия или фенестрация.

Проводится многократное введение иглы в пораженное сухожилие, которое позволяет изолировать очаги дегенерации и провоцировать локальные кровотечения, что высвобождает факторы роста, которое стимулируют процессы заживления

После проведения фенестрации заливается низкомолекулярная гиалуроновая кислота, которая будет способствовать заживлению поврежденного участка через рубцевание.

После процедуры пациент следует ограничить физическую активность, создавая щадящий режим для сухожилия.

Подобным способом можно вылечить длительно существующие тендинопатии в различных местах («теннисные» локти, трохантериты и т.п) когда другие методики оказывают малоэффективными

#тендинопатии #энтезопатии #локальная_инъекционная_терапия #ультразвуковая_навигация
#лечение_эпикондилитов #лечение_энтезопатий #вялотекущие_тендинопатии #фенестрация_сухожилий #тенотомия_сухожилий


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации - это врождённое или приобретённое нарушение строения кровеносных сосудов, при котором формируются аномальные соединения между артериями, венами или капиллярами.

На коже обычно проявляются пурпурными и тёмно-синими пятнами и утолщениями
Подразделяются по типу сосудов и скорости кровотока в них:
• Артериальные мальформации и сообщения с артериовенозными свищами и шунтами.
• Несоединённые артериовенозные соустья
• Низкоскоростные сосудистые мальформации (венозные, капиллярные, лимфатические и смешанные)
Эти типы сосудистых трансформаций требуют различных видов вмешательств, поэтому УЗ диагностика имеет важное диагностическое значение.

Венозные мальформации обычно легко меняют форму при надавливании датчиком, для них характерно наличие разбросанных гиперэхогенных пристеночных включений – флеболитов (буквально – «венозный камень») – мелкие тромбы, которые подверглись кальцификации.


На УЗИ обратилась женщина, которую направил косметолог.
При осмотре – в толще кожи лба лоцируется гипоэхогенное округлое образование, неоднородной структуры, при компрессии датчиком достаточно легко сдавливается.
Окружающие ткани не спаяны с образованием.
Около стенки визуализируется мелкое (0,3 мм) гиперэхогенное включение - флеболит.

При цветовом допплеровском картировании выраженный неструктурированный кровоток, преимущественно венозного спектра.

Заключение: смешанная сосудистая мальформация кожи лба, преимущественно венозного типа.



#УЗИ_кожи #УЗИ_мягких_тканей #УЗИ_мягких_тканей_лица #УЗИ_в_косметологии #Сосудистые_мальформации #Флеболит #Сосудистые_аномалии #Венозные_мальформации #Возможности_УЗИ_в_косметологии


Веду прием МЦ Качество Жизни
Youtube
Vk
Подписаться на ТГ Симонов А. В | УЗИ