🎓 Я только что провёл курс «Ультразвуковое исследование суставов»
И хочу поделиться, почему эта тема — не просто «ещё один модный тренинг», предстоящий шаг вперёд в клинической практике.
На этом курсе были травматологи и врач-анестезиолог, которые работают с болью, травмами и необходимостью быстрой диагностики. И ультразвук в их руках становится не просто визуализацией , а продолжением клинического мышления .
🔧 Что дает УЗИ суставов травматологу:
• Возможность сразу оценить масштабы повреждения на первичном приеме и определиться с тактикой дальнейшей диагностики и лечения.
• Выполнять внутрисуставные и околосуставные инъекции с минимальным риском и максимальным эффектом.
🎯 Что дает УЗИ анестезиологу:
• Точная навигация при проведении проводниковой анестезии — от крупных нервных сплетений до точечной анестезии определенного нерва
• Возможность адаптации техники сложных манипуляций под анатомические особенности каждого пациента.
💡 Главная цель курса — вручить специалистам еще один классный инструмент – ультразвуковую визуализацию.
Было здорово видеть, как врачи за несколько дней переходят от «это сложно» к «я могу сделать это сам».
#УЗИ #УЗИсуставов #травматология #анестезиология #медицинское_образование #обучение_врачей #ультразвуковая_диагностика #блокады #клиническое_УЗИ
И хочу поделиться, почему эта тема — не просто «ещё один модный тренинг», предстоящий шаг вперёд в клинической практике.
На этом курсе были травматологи и врач-анестезиолог, которые работают с болью, травмами и необходимостью быстрой диагностики. И ультразвук в их руках становится не просто визуализацией , а продолжением клинического мышления .
🔧 Что дает УЗИ суставов травматологу:
• Возможность сразу оценить масштабы повреждения на первичном приеме и определиться с тактикой дальнейшей диагностики и лечения.
• Выполнять внутрисуставные и околосуставные инъекции с минимальным риском и максимальным эффектом.
🎯 Что дает УЗИ анестезиологу:
• Точная навигация при проведении проводниковой анестезии — от крупных нервных сплетений до точечной анестезии определенного нерва
• Возможность адаптации техники сложных манипуляций под анатомические особенности каждого пациента.
💡 Главная цель курса — вручить специалистам еще один классный инструмент – ультразвуковую визуализацию.
Было здорово видеть, как врачи за несколько дней переходят от «это сложно» к «я могу сделать это сам».
#УЗИ #УЗИсуставов #травматология #анестезиология #медицинское_образование #обучение_врачей #ультразвуковая_диагностика #блокады #клиническое_УЗИ
🔥21👍11👏4❤3
Синдром карпального канала
Существуют много причин ущемления срединного нерва на уровне карпального канала
1. Травма острая (сопровождаемая местным отеком, переломом костей, растяжением сухожилия или гематомой) и хроническая (длительное положение в сгибании или разгибании в кистевом суставе, воздействие вибрации, длительное напряжение мышц-сгибателей).
2. Заболевания и состояния, сопровождающиеся отеками верхних конечностей (почечная недостаточность, беременность и ожирение)
3. Заболевания, сопровождающиеся изменениями в суставах, костной ткани, мышцах и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, ожирение, гипотиреоз, системная склеродермия)
4. Метаболические нарушения. При сахарном диабете и других эндокринных нарушений из-за накопления сорбитола в аксонах повышается осмотическое давление с постепенным развитием отека срединного нерва.
5. Объемные образования, в основном опухоли самого срединного нерва (нейрофиброма и шваннома), хотя не исключаются и иные образования вне срединного нерва (гемангиома, липома).
Смысл один – нерву тесно в этом анатомическом туннеле.
В данном наблюдении у пациентки была диагностирована неврома срединного нерва год назад, произведена операция. Улучшение было краткосрочным, потом боли и жжение вернулись, 24/7.
Повторно оперирована, произведено рассечение ретинакулюма (связка, удерживающая сухожилия сгибателей) – без эффекта, хотя сделано неплохо (фото1). В большинстве случаев это вмешательство избавляет нерв от компрессии и пациент выздоравливает, но не в этот раз
При осмотре: на уровне первого ряда костей запястья (вход в карпальный канал) визуализируется овоидное гипоэхогенное образование довольно значительных размеров (фото2,3,4)
Итого: рецидив невромы срединного нерва на уровне карпального канала. Требуется повторное оперативное вмешательство – иссечение невромы.
#карпальный_туннельный_синдром #боли_в_запястье #сдавление_срединного_нерва
#УЗИ_нервов #неврома_срединного_нерва #УЗИ_кисти #опухоли_нервов
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Существуют много причин ущемления срединного нерва на уровне карпального канала
1. Травма острая (сопровождаемая местным отеком, переломом костей, растяжением сухожилия или гематомой) и хроническая (длительное положение в сгибании или разгибании в кистевом суставе, воздействие вибрации, длительное напряжение мышц-сгибателей).
2. Заболевания и состояния, сопровождающиеся отеками верхних конечностей (почечная недостаточность, беременность и ожирение)
3. Заболевания, сопровождающиеся изменениями в суставах, костной ткани, мышцах и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, ожирение, гипотиреоз, системная склеродермия)
4. Метаболические нарушения. При сахарном диабете и других эндокринных нарушений из-за накопления сорбитола в аксонах повышается осмотическое давление с постепенным развитием отека срединного нерва.
5. Объемные образования, в основном опухоли самого срединного нерва (нейрофиброма и шваннома), хотя не исключаются и иные образования вне срединного нерва (гемангиома, липома).
Смысл один – нерву тесно в этом анатомическом туннеле.
В данном наблюдении у пациентки была диагностирована неврома срединного нерва год назад, произведена операция. Улучшение было краткосрочным, потом боли и жжение вернулись, 24/7.
Повторно оперирована, произведено рассечение ретинакулюма (связка, удерживающая сухожилия сгибателей) – без эффекта, хотя сделано неплохо (фото1). В большинстве случаев это вмешательство избавляет нерв от компрессии и пациент выздоравливает, но не в этот раз
При осмотре: на уровне первого ряда костей запястья (вход в карпальный канал) визуализируется овоидное гипоэхогенное образование довольно значительных размеров (фото2,3,4)
Итого: рецидив невромы срединного нерва на уровне карпального канала. Требуется повторное оперативное вмешательство – иссечение невромы.
#карпальный_туннельный_синдром #боли_в_запястье #сдавление_срединного_нерва
#УЗИ_нервов #неврома_срединного_нерва #УЗИ_кисти #опухоли_нервов
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
👍13❤7😨3😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Немного про УЗИ сердца
Возможности метода, когда нужно, что показывает, как часто и при каких обстоятельствах.
УЗИ сердца — это один из самых важных и безопасных способов проверить здоровье сердца. Оно не вредит, не болит, не требует подготовки — но даёт огромное количество информации.
Не ждите, пока сердце "закричит"!
Если есть жалобы, шумы, высокое давление или перенесённый инфаркт — УЗИ сердца поможет вовремя увидеть проблему и начать лечение.
Ведь лучше предотвратить болезнь, чем потом бороться с её последствиями.
Берегите своё сердце. Оно работает ради вас — помогите ему работать дольше и лучше.
#УЗИ_сердца #эхокардиография #когда_делать_УЗИ_сердца #что_показывает_УЗИ_сердца
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Возможности метода, когда нужно, что показывает, как часто и при каких обстоятельствах.
УЗИ сердца — это один из самых важных и безопасных способов проверить здоровье сердца. Оно не вредит, не болит, не требует подготовки — но даёт огромное количество информации.
Не ждите, пока сердце "закричит"!
Если есть жалобы, шумы, высокое давление или перенесённый инфаркт — УЗИ сердца поможет вовремя увидеть проблему и начать лечение.
Ведь лучше предотвратить болезнь, чем потом бороться с её последствиями.
Берегите своё сердце. Оно работает ради вас — помогите ему работать дольше и лучше.
#УЗИ_сердца #эхокардиография #когда_делать_УЗИ_сердца #что_показывает_УЗИ_сердца
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
👍18❤12🔥2💯2
Гигантская послеоперационная вентральная грыжа
Женщина 87 лет, год назад была экстренно прооперирована по поводу кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки.
После операции сформировалась грыжа, практически на весь живот. Прямые мышцы живота быстро ушли в атрофию и буквально разъехались в стороны (фото 1) – хирургу будет нелегко сводить их вместе.
При дальнейшем осмотре выяснилось, что поперечно-ободочная кишка подпаяна и находится буквально под кожей, не перемещается при дыхании (видео 1 и 2) – большой риск повредить стенку кишки во время операции.
С помощью ультразвука можно точно указать опасную зону, привязав ее к анатомическим ориентирам (фото 2)
В этом случае будет очень непросто оперировать, но и оставлять такую грыжу – значит обрекать пациента на постоянные боли и пожизненное ношение бандажа.
Боковые мышцы живота окончательно разнесут прямые мышцы живота и все содержимое живота не будет иметь никакой поддержки спереди
#УЗИ_брюшной_стенки #УЗИ_грыжи #послеоперационная_вентральная_грыжа #УЗИ_поверхностных_структур #спайки_брюшной_полости
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Женщина 87 лет, год назад была экстренно прооперирована по поводу кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки.
После операции сформировалась грыжа, практически на весь живот. Прямые мышцы живота быстро ушли в атрофию и буквально разъехались в стороны (фото 1) – хирургу будет нелегко сводить их вместе.
При дальнейшем осмотре выяснилось, что поперечно-ободочная кишка подпаяна и находится буквально под кожей, не перемещается при дыхании (видео 1 и 2) – большой риск повредить стенку кишки во время операции.
С помощью ультразвука можно точно указать опасную зону, привязав ее к анатомическим ориентирам (фото 2)
В этом случае будет очень непросто оперировать, но и оставлять такую грыжу – значит обрекать пациента на постоянные боли и пожизненное ношение бандажа.
Боковые мышцы живота окончательно разнесут прямые мышцы живота и все содержимое живота не будет иметь никакой поддержки спереди
#УЗИ_брюшной_стенки #УЗИ_грыжи #послеоперационная_вентральная_грыжа #УЗИ_поверхностных_структур #спайки_брюшной_полости
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
🤯12😱7❤4⚡3
Инородное тело
Часто, в бытовых условиях, под кожу могут проникнуть разные инородные тела.
Если организм не справляется с их утилизацией, то происходит формирование капсулы вокруг инородного тела, иногда с образованием свища, через которое периодически выделяется мутноватая жидкость.
Важно выявить скрытую, «подводную» часть проблемы и убрать причину, в данном случае – какой-то растительный шип, толщиной 0,1 мм и хорошо почистить окружающие ткани от гранулематозных разрастаний.
#УЗИ_мягких_тканей #гранулема_на_УЗИ #незаживающая_рана #инородное_тело_на_УЗИ
#УЗИ_поверхностных_структур
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Часто, в бытовых условиях, под кожу могут проникнуть разные инородные тела.
Если организм не справляется с их утилизацией, то происходит формирование капсулы вокруг инородного тела, иногда с образованием свища, через которое периодически выделяется мутноватая жидкость.
Важно выявить скрытую, «подводную» часть проблемы и убрать причину, в данном случае – какой-то растительный шип, толщиной 0,1 мм и хорошо почистить окружающие ткани от гранулематозных разрастаний.
#УЗИ_мягких_тканей #гранулема_на_УЗИ #незаживающая_рана #инородное_тело_на_УЗИ
#УЗИ_поверхностных_структур
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
👍12❤6😱5🔥3
Благодарю Лейсан Загировну Байсарину — замечательного врача-анестезиолога из Уфы — за приглашение на насыщенный мастер-класс по криодеструкции и радиочастотной абляции периферических нервов при хроническом болевом синдроме, который прошел с 10 по 12 октября.
Она организовала приезд в столицу республики Башкортостан специалистов из Санкт-Петербурга:
🔹 Бийтемира Висирпашаевича Бибулатова — врача-невролога, алголога, кандидата медицинских наук,
🔹 и Майю Викторовну Тен — врача-невролога, специалиста по функциональной диагностике.
Ведущим выступил Бийтемир Висирпашаевич Бибулатов.
Он продемонстрировал высокий уровень владения техникой и щедро делился знаниями, обучая тонкостям диагностики и тактики ведения пациентов.
Что особенно впечатлило:
Работали с разными кейсами: посттравматические боли, невралгии, постгерпетическая нейропатия, хронические шейные и поясничные болевые синдромы.
Было несколько сложных случаев, когда причинами болей были осложнения после онкологических операций.
Перед любой абляцией — обязательная диагностическая блокада под УЗИ-контролем. Только подтверждённый анальгетический эффект даёт «зелёный свет» для крио- или радиочастотного вмешательства.
Все манипуляции — строго под ультразвуковой навигацией: чётко видим нерв, иглу и зону воздействия в реальном времени. Без «на глаз» — только точность и безопасность.
Обсуждали важные нюансы: выбор температуры, длительность экспозиции, интервалы между процедурами и дальнейшую тактику ведения.
Но главное — мы не просто отрабатывали технику, а глубоко погружались в диагностику:
У части пациентов проводили уточняющее обследование: повторные блокады, нейровизуализацию, детальный анализ анамнеза и динамики боли.
Электронейромиографию на космическом уровне проводила Тен Майя Викторовна.
Благодаря ее заключениям вносилась ясность и понимание, что делать дальше.
Тщательный отбор — залог успеха: криоабляция и РЧА показаны не всем. Иногда за «нервной болью» скрывается структурная патология, требующая иного подхода.
У многих пациентов, которые обратились с хронической болью удалось выявить устранимые причины — и таких пациентов мы направили на оперативное лечение, где это действительно оправдано и эффективно.
Ссылка на клинику лечения боли в УФЕ https://t.me/klinika_boli
#криодеструкция #радиочастотнаяабляция #хроническаяболь #алгология #УЗИнавигация #диагностические_блокады #блокады_под_ультразвуковой_навигацией #лечение_хронической_боли.
Она организовала приезд в столицу республики Башкортостан специалистов из Санкт-Петербурга:
🔹 Бийтемира Висирпашаевича Бибулатова — врача-невролога, алголога, кандидата медицинских наук,
🔹 и Майю Викторовну Тен — врача-невролога, специалиста по функциональной диагностике.
Ведущим выступил Бийтемир Висирпашаевич Бибулатов.
Он продемонстрировал высокий уровень владения техникой и щедро делился знаниями, обучая тонкостям диагностики и тактики ведения пациентов.
Что особенно впечатлило:
Работали с разными кейсами: посттравматические боли, невралгии, постгерпетическая нейропатия, хронические шейные и поясничные болевые синдромы.
Было несколько сложных случаев, когда причинами болей были осложнения после онкологических операций.
Перед любой абляцией — обязательная диагностическая блокада под УЗИ-контролем. Только подтверждённый анальгетический эффект даёт «зелёный свет» для крио- или радиочастотного вмешательства.
Все манипуляции — строго под ультразвуковой навигацией: чётко видим нерв, иглу и зону воздействия в реальном времени. Без «на глаз» — только точность и безопасность.
Обсуждали важные нюансы: выбор температуры, длительность экспозиции, интервалы между процедурами и дальнейшую тактику ведения.
Но главное — мы не просто отрабатывали технику, а глубоко погружались в диагностику:
У части пациентов проводили уточняющее обследование: повторные блокады, нейровизуализацию, детальный анализ анамнеза и динамики боли.
Электронейромиографию на космическом уровне проводила Тен Майя Викторовна.
Благодаря ее заключениям вносилась ясность и понимание, что делать дальше.
Тщательный отбор — залог успеха: криоабляция и РЧА показаны не всем. Иногда за «нервной болью» скрывается структурная патология, требующая иного подхода.
У многих пациентов, которые обратились с хронической болью удалось выявить устранимые причины — и таких пациентов мы направили на оперативное лечение, где это действительно оправдано и эффективно.
Ссылка на клинику лечения боли в УФЕ https://t.me/klinika_boli
#криодеструкция #радиочастотнаяабляция #хроническаяболь #алгология #УЗИнавигация #диагностические_блокады #блокады_под_ультразвуковой_навигацией #лечение_хронической_боли.
🔥22❤11👏4👻1
Наружный тип щелкающего бедра
Боль и щелчки возникают в области большого вертела и вызываются трением илиотибиального тракта или широкой фасции бедра, а также сухожилия большой ягодичной мышцы о большой вертел.
Начинаясь от гребня подвздошной кости, волокна фасции следуют вертикально вниз, сливаясь с сухожилиями большой ягодичной мышцы сзади и напрягателя широкой фасции спереди.
При развитии патологических процессов в вертельной области (травмы, рубцы) - нарушается ПЛАВНОЕ смещение волокон фасции относительно большого вертела.
При этом формируется избыточное трение фасции и элементов сухожилия большой ягодичной мышцы о большой вертел.
Пациенты жалуются на боль, чувство напряжения в вертельной области, сменяющееся ощущением провала и щелчка при сгибании в тазобедренном суставе.
Ультразвуковые признаки:
Фасция утолщается, становится неоднородной
При динамической пробе во время сгибания в суставе отмечается резкое смещение измененного участка фасции относительно большого вертела.
Этот тип синдрома щелкающего бедра относится к наружному типу.
А всего выделяют:
• Наружный тип
• Внутренний тип
• Внутрисуставной тип – про это был пост от 31.10.2024 , https://t.me/docSimonov/45
Осталось дождаться внутренний тип щелкающего бедра и комплект будет собран.
#УЗИ_суставов #щелкающее_бедро #боль_в_тазобедренном_суставе #УЗИ_тазобедренного_сустава #наружный_тип_щелкающего_бедра
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Боль и щелчки возникают в области большого вертела и вызываются трением илиотибиального тракта или широкой фасции бедра, а также сухожилия большой ягодичной мышцы о большой вертел.
Начинаясь от гребня подвздошной кости, волокна фасции следуют вертикально вниз, сливаясь с сухожилиями большой ягодичной мышцы сзади и напрягателя широкой фасции спереди.
При развитии патологических процессов в вертельной области (травмы, рубцы) - нарушается ПЛАВНОЕ смещение волокон фасции относительно большого вертела.
При этом формируется избыточное трение фасции и элементов сухожилия большой ягодичной мышцы о большой вертел.
Пациенты жалуются на боль, чувство напряжения в вертельной области, сменяющееся ощущением провала и щелчка при сгибании в тазобедренном суставе.
Ультразвуковые признаки:
Фасция утолщается, становится неоднородной
При динамической пробе во время сгибания в суставе отмечается резкое смещение измененного участка фасции относительно большого вертела.
Этот тип синдрома щелкающего бедра относится к наружному типу.
А всего выделяют:
• Наружный тип
• Внутренний тип
• Внутрисуставной тип – про это был пост от 31.10.2024 , https://t.me/docSimonov/45
Осталось дождаться внутренний тип щелкающего бедра и комплект будет собран.
#УЗИ_суставов #щелкающее_бедро #боль_в_тазобедренном_суставе #УЗИ_тазобедренного_сустава #наружный_тип_щелкающего_бедра
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
👏11❤5🎃4👌3🤝3