Разрыв разгибателя 1 пальца.
Молодой человек в июле получил травму в быту – после чего перестала разгибаться ногтевая фаланга 1 пальца на кисти.
Из обследований: МРТ и УЗИ – без патологии
Пересмотрел и увидел полный разрыв длинного сгибателя 1 пальца (фото1).
Расстояние между проксимальной и дистальной культей сухожилия до 13 мм. (фото 2)
Пациент отправлен на оперативное лечение.
Толщина сухожилия 0,7 мм, поэтому на МРТ его просто не видно из за низкой разрешающей способности метода.
Также, применяя обычный линейный датчик, который работает на средних частотах и хорошо видит поверхностные органы – щитовидную и молочные железы, тоже можно не заметить такие мелкие структуры, как разгибатели пальцев.
Поэтому, я в таких случаях применяю высокочастотный линейный датчик, который позволяет увидеть структуры, размерами 0,1 мм – хорошо видно филлеры, нити после контурной инъекционной пластики лица и шеи, а также мелкие нервы и тонкие сухожилия.
Также, в синовиальных оболочках сухожилий короткого разгибателя и длинного абдуктора (отведение) была жидкость, которая сигнализировала о неблагополучии длинного разгибателя 1 пальца кисти (фото3)
#УЗИ_сухожилий #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата #разрыв_разгибателей_кисти_на_УЗИ #УЗИ_поверхностных_структур #высокочастотный_линейный_датчик_УЗИ
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Молодой человек в июле получил травму в быту – после чего перестала разгибаться ногтевая фаланга 1 пальца на кисти.
Из обследований: МРТ и УЗИ – без патологии
Пересмотрел и увидел полный разрыв длинного сгибателя 1 пальца (фото1).
Расстояние между проксимальной и дистальной культей сухожилия до 13 мм. (фото 2)
Пациент отправлен на оперативное лечение.
Толщина сухожилия 0,7 мм, поэтому на МРТ его просто не видно из за низкой разрешающей способности метода.
Также, применяя обычный линейный датчик, который работает на средних частотах и хорошо видит поверхностные органы – щитовидную и молочные железы, тоже можно не заметить такие мелкие структуры, как разгибатели пальцев.
Поэтому, я в таких случаях применяю высокочастотный линейный датчик, который позволяет увидеть структуры, размерами 0,1 мм – хорошо видно филлеры, нити после контурной инъекционной пластики лица и шеи, а также мелкие нервы и тонкие сухожилия.
Также, в синовиальных оболочках сухожилий короткого разгибателя и длинного абдуктора (отведение) была жидкость, которая сигнализировала о неблагополучии длинного разгибателя 1 пальца кисти (фото3)
#УЗИ_сухожилий #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата #разрыв_разгибателей_кисти_на_УЗИ #УЗИ_поверхностных_структур #высокочастотный_линейный_датчик_УЗИ
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
🔥15👍7❤4
Нестабильность ладьевидно-полулунного сочленения
Иногда ко мне приходят пациенты с жалобами на дискомфорт и боль при выполнении отжиманий от пола на ладонях.
На УЗИ, при проведении функциональных тестов, можно увидеть, как расходятся полулунная и ладьевидная кости – т.е можно выявить нестабильность ладьевидно-полулунного сочленения, когда повреждается связочный аппарат между этими костями.
Также, можно увидеть разрывы связок (далеко не всегда), соединяющих кости лучезапястного сустава.
Это помогает сориентировать пациента при первичном обращении к профильному специалисту - к кистевому хирургу, где будет выбрана нужная тактика лечения.
#УЗИ_кисти #боль_в_запястье #УЗИ_опорно_двигательного _аппарата #нестабильность_ладьевидно_полулунного_сочленения
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Иногда ко мне приходят пациенты с жалобами на дискомфорт и боль при выполнении отжиманий от пола на ладонях.
На УЗИ, при проведении функциональных тестов, можно увидеть, как расходятся полулунная и ладьевидная кости – т.е можно выявить нестабильность ладьевидно-полулунного сочленения, когда повреждается связочный аппарат между этими костями.
Также, можно увидеть разрывы связок (далеко не всегда), соединяющих кости лучезапястного сустава.
Это помогает сориентировать пациента при первичном обращении к профильному специалисту - к кистевому хирургу, где будет выбрана нужная тактика лечения.
#УЗИ_кисти #боль_в_запястье #УЗИ_опорно_двигательного _аппарата #нестабильность_ладьевидно_полулунного_сочленения
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
👍9🔥9❤5👏1
Подголовчатый перелом основной фаланги
Частая травма при занятиях волейболом, баскетболом и т.п, когда мяч летит с большой скоростью, а игрок неудачно ловит его.
В данном случае - молодой человек, 16 лет, после удара мячом
Проксимальная фаланга на 3 пальце умеренно отечна, движения затруднены, болезненны.
При осмотре – в полости проксимального межфалангового сустава кровь, сразу под головкой пястной кости нарушение целостности надкостницы. Смещения нет.
Диагноз: подголовчатый перелом основной фаланги 3 пальца без смещения, гематроз проксимального межфалангового сустава.
На рентгенограмме такое повреждение можно и не увидеть.
Снова выручает высокочастотный линейный датчик, где можно увидеть структуры от 0,1 мм
#УЗИ_кисти #перелом_на_УЗИ #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Частая травма при занятиях волейболом, баскетболом и т.п, когда мяч летит с большой скоростью, а игрок неудачно ловит его.
В данном случае - молодой человек, 16 лет, после удара мячом
Проксимальная фаланга на 3 пальце умеренно отечна, движения затруднены, болезненны.
При осмотре – в полости проксимального межфалангового сустава кровь, сразу под головкой пястной кости нарушение целостности надкостницы. Смещения нет.
Диагноз: подголовчатый перелом основной фаланги 3 пальца без смещения, гематроз проксимального межфалангового сустава.
На рентгенограмме такое повреждение можно и не увидеть.
Снова выручает высокочастотный линейный датчик, где можно увидеть структуры от 0,1 мм
#УЗИ_кисти #перелом_на_УЗИ #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
🔥10❤7👍6👏2
🎓 Я только что провёл курс «Ультразвуковое исследование суставов»
И хочу поделиться, почему эта тема — не просто «ещё один модный тренинг», предстоящий шаг вперёд в клинической практике.
На этом курсе были травматологи и врач-анестезиолог, которые работают с болью, травмами и необходимостью быстрой диагностики. И ультразвук в их руках становится не просто визуализацией , а продолжением клинического мышления .
🔧 Что дает УЗИ суставов травматологу:
• Возможность сразу оценить масштабы повреждения на первичном приеме и определиться с тактикой дальнейшей диагностики и лечения.
• Выполнять внутрисуставные и околосуставные инъекции с минимальным риском и максимальным эффектом.
🎯 Что дает УЗИ анестезиологу:
• Точная навигация при проведении проводниковой анестезии — от крупных нервных сплетений до точечной анестезии определенного нерва
• Возможность адаптации техники сложных манипуляций под анатомические особенности каждого пациента.
💡 Главная цель курса — вручить специалистам еще один классный инструмент – ультразвуковую визуализацию.
Было здорово видеть, как врачи за несколько дней переходят от «это сложно» к «я могу сделать это сам».
#УЗИ #УЗИсуставов #травматология #анестезиология #медицинское_образование #обучение_врачей #ультразвуковая_диагностика #блокады #клиническое_УЗИ
И хочу поделиться, почему эта тема — не просто «ещё один модный тренинг», предстоящий шаг вперёд в клинической практике.
На этом курсе были травматологи и врач-анестезиолог, которые работают с болью, травмами и необходимостью быстрой диагностики. И ультразвук в их руках становится не просто визуализацией , а продолжением клинического мышления .
🔧 Что дает УЗИ суставов травматологу:
• Возможность сразу оценить масштабы повреждения на первичном приеме и определиться с тактикой дальнейшей диагностики и лечения.
• Выполнять внутрисуставные и околосуставные инъекции с минимальным риском и максимальным эффектом.
🎯 Что дает УЗИ анестезиологу:
• Точная навигация при проведении проводниковой анестезии — от крупных нервных сплетений до точечной анестезии определенного нерва
• Возможность адаптации техники сложных манипуляций под анатомические особенности каждого пациента.
💡 Главная цель курса — вручить специалистам еще один классный инструмент – ультразвуковую визуализацию.
Было здорово видеть, как врачи за несколько дней переходят от «это сложно» к «я могу сделать это сам».
#УЗИ #УЗИсуставов #травматология #анестезиология #медицинское_образование #обучение_врачей #ультразвуковая_диагностика #блокады #клиническое_УЗИ
🔥21👍11👏4❤3
Синдром карпального канала
Существуют много причин ущемления срединного нерва на уровне карпального канала
1. Травма острая (сопровождаемая местным отеком, переломом костей, растяжением сухожилия или гематомой) и хроническая (длительное положение в сгибании или разгибании в кистевом суставе, воздействие вибрации, длительное напряжение мышц-сгибателей).
2. Заболевания и состояния, сопровождающиеся отеками верхних конечностей (почечная недостаточность, беременность и ожирение)
3. Заболевания, сопровождающиеся изменениями в суставах, костной ткани, мышцах и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, ожирение, гипотиреоз, системная склеродермия)
4. Метаболические нарушения. При сахарном диабете и других эндокринных нарушений из-за накопления сорбитола в аксонах повышается осмотическое давление с постепенным развитием отека срединного нерва.
5. Объемные образования, в основном опухоли самого срединного нерва (нейрофиброма и шваннома), хотя не исключаются и иные образования вне срединного нерва (гемангиома, липома).
Смысл один – нерву тесно в этом анатомическом туннеле.
В данном наблюдении у пациентки была диагностирована неврома срединного нерва год назад, произведена операция. Улучшение было краткосрочным, потом боли и жжение вернулись, 24/7.
Повторно оперирована, произведено рассечение ретинакулюма (связка, удерживающая сухожилия сгибателей) – без эффекта, хотя сделано неплохо (фото1). В большинстве случаев это вмешательство избавляет нерв от компрессии и пациент выздоравливает, но не в этот раз
При осмотре: на уровне первого ряда костей запястья (вход в карпальный канал) визуализируется овоидное гипоэхогенное образование довольно значительных размеров (фото2,3,4)
Итого: рецидив невромы срединного нерва на уровне карпального канала. Требуется повторное оперативное вмешательство – иссечение невромы.
#карпальный_туннельный_синдром #боли_в_запястье #сдавление_срединного_нерва
#УЗИ_нервов #неврома_срединного_нерва #УЗИ_кисти #опухоли_нервов
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Существуют много причин ущемления срединного нерва на уровне карпального канала
1. Травма острая (сопровождаемая местным отеком, переломом костей, растяжением сухожилия или гематомой) и хроническая (длительное положение в сгибании или разгибании в кистевом суставе, воздействие вибрации, длительное напряжение мышц-сгибателей).
2. Заболевания и состояния, сопровождающиеся отеками верхних конечностей (почечная недостаточность, беременность и ожирение)
3. Заболевания, сопровождающиеся изменениями в суставах, костной ткани, мышцах и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, ожирение, гипотиреоз, системная склеродермия)
4. Метаболические нарушения. При сахарном диабете и других эндокринных нарушений из-за накопления сорбитола в аксонах повышается осмотическое давление с постепенным развитием отека срединного нерва.
5. Объемные образования, в основном опухоли самого срединного нерва (нейрофиброма и шваннома), хотя не исключаются и иные образования вне срединного нерва (гемангиома, липома).
Смысл один – нерву тесно в этом анатомическом туннеле.
В данном наблюдении у пациентки была диагностирована неврома срединного нерва год назад, произведена операция. Улучшение было краткосрочным, потом боли и жжение вернулись, 24/7.
Повторно оперирована, произведено рассечение ретинакулюма (связка, удерживающая сухожилия сгибателей) – без эффекта, хотя сделано неплохо (фото1). В большинстве случаев это вмешательство избавляет нерв от компрессии и пациент выздоравливает, но не в этот раз
При осмотре: на уровне первого ряда костей запястья (вход в карпальный канал) визуализируется овоидное гипоэхогенное образование довольно значительных размеров (фото2,3,4)
Итого: рецидив невромы срединного нерва на уровне карпального канала. Требуется повторное оперативное вмешательство – иссечение невромы.
#карпальный_туннельный_синдром #боли_в_запястье #сдавление_срединного_нерва
#УЗИ_нервов #неврома_срединного_нерва #УЗИ_кисти #опухоли_нервов
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
👍13❤7😨3😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Немного про УЗИ сердца
Возможности метода, когда нужно, что показывает, как часто и при каких обстоятельствах.
УЗИ сердца — это один из самых важных и безопасных способов проверить здоровье сердца. Оно не вредит, не болит, не требует подготовки — но даёт огромное количество информации.
Не ждите, пока сердце "закричит"!
Если есть жалобы, шумы, высокое давление или перенесённый инфаркт — УЗИ сердца поможет вовремя увидеть проблему и начать лечение.
Ведь лучше предотвратить болезнь, чем потом бороться с её последствиями.
Берегите своё сердце. Оно работает ради вас — помогите ему работать дольше и лучше.
#УЗИ_сердца #эхокардиография #когда_делать_УЗИ_сердца #что_показывает_УЗИ_сердца
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Возможности метода, когда нужно, что показывает, как часто и при каких обстоятельствах.
УЗИ сердца — это один из самых важных и безопасных способов проверить здоровье сердца. Оно не вредит, не болит, не требует подготовки — но даёт огромное количество информации.
Не ждите, пока сердце "закричит"!
Если есть жалобы, шумы, высокое давление или перенесённый инфаркт — УЗИ сердца поможет вовремя увидеть проблему и начать лечение.
Ведь лучше предотвратить болезнь, чем потом бороться с её последствиями.
Берегите своё сердце. Оно работает ради вас — помогите ему работать дольше и лучше.
#УЗИ_сердца #эхокардиография #когда_делать_УЗИ_сердца #что_показывает_УЗИ_сердца
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
👍18❤12🔥2💯2
Гигантская послеоперационная вентральная грыжа
Женщина 87 лет, год назад была экстренно прооперирована по поводу кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки.
После операции сформировалась грыжа, практически на весь живот. Прямые мышцы живота быстро ушли в атрофию и буквально разъехались в стороны (фото 1) – хирургу будет нелегко сводить их вместе.
При дальнейшем осмотре выяснилось, что поперечно-ободочная кишка подпаяна и находится буквально под кожей, не перемещается при дыхании (видео 1 и 2) – большой риск повредить стенку кишки во время операции.
С помощью ультразвука можно точно указать опасную зону, привязав ее к анатомическим ориентирам (фото 2)
В этом случае будет очень непросто оперировать, но и оставлять такую грыжу – значит обрекать пациента на постоянные боли и пожизненное ношение бандажа.
Боковые мышцы живота окончательно разнесут прямые мышцы живота и все содержимое живота не будет иметь никакой поддержки спереди
#УЗИ_брюшной_стенки #УЗИ_грыжи #послеоперационная_вентральная_грыжа #УЗИ_поверхностных_структур #спайки_брюшной_полости
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
Женщина 87 лет, год назад была экстренно прооперирована по поводу кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки.
После операции сформировалась грыжа, практически на весь живот. Прямые мышцы живота быстро ушли в атрофию и буквально разъехались в стороны (фото 1) – хирургу будет нелегко сводить их вместе.
При дальнейшем осмотре выяснилось, что поперечно-ободочная кишка подпаяна и находится буквально под кожей, не перемещается при дыхании (видео 1 и 2) – большой риск повредить стенку кишки во время операции.
С помощью ультразвука можно точно указать опасную зону, привязав ее к анатомическим ориентирам (фото 2)
В этом случае будет очень непросто оперировать, но и оставлять такую грыжу – значит обрекать пациента на постоянные боли и пожизненное ношение бандажа.
Боковые мышцы живота окончательно разнесут прямые мышцы живота и все содержимое живота не будет иметь никакой поддержки спереди
#УЗИ_брюшной_стенки #УЗИ_грыжи #послеоперационная_вентральная_грыжа #УЗИ_поверхностных_структур #спайки_брюшной_полости
Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)
🤯12😱7❤4⚡3