Аппендицит на УЗИ

на гинекологическое УЗИ обратилась женщина с болями в низу живота
Начало внезапное, в течение суток.
Середина менструального цикла,можно предположить овуляторный синдром:
• Разрыв фолликула. При выходе яйцеклетки происходит микротравма яичника, что может вызвать болевые ощущения.
• Раздражение брюшины. Небольшое количество фолликулярной жидкости и крови попадает в малый таз, провоцируя дискомфорт.
• Гормональные колебания. Изменение уровня эстрогена и лютеинизирующего гормона влияет на сократительную активность матки.
• Повышенная чувствительность. У некоторых женщин нервные окончания в области малого таза более восприимчивы к раздражению


При осмотре органы малого таза без особенностей, в правом яичнике желтое тело – овуляция состоялась.
В малом тазу небольшое количество жидкости, что тоже является нормой для состоявшейся овуляции.


Ищу дальше, вокруг купола слепой кишки, нахожу основание аппендикса и продвигаюсь по нему. В средней трети стенки аппендикса становятся слоистыми («симптом мишени»), неравномерно утолщенными, при цветовом допплеровском картировании усиление кровотока. Ближе к верхушке внутри отростка очаг деструкции - нагноение
Таким образом, насобирались ультразвуковые признаки аппендицита. Живот при этом достаточно мягкий, умеренно болезненный возле околопупочной области.

Женщина направлена в приемное отделение. На следующий день получена обратная связь

#ультразвуковая_диагностика_аппендицита #боли_в_животе #овуляторный_синдром #аппендицит_на_УЗИ

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на канал доктора | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

Огнестрельное ранение предплечья

Полный разрыв лучевого нерва с образованием невромы и глиомы (фото1) – постравматические изменения на концах разорванного нерва, также пострадала лучевая кость (фото 2). Давность травмы – несколько месяцев

При ультразвуковом исследовании важно точно указать:
• Место разрыва нерва с привязкой к анатомическим ориентирам
• Размеры шванномы и глиомы, размеры разрыва, так как это важно для нейрохирурга, чтобы определиться с тактикой – сшивать или делать пластику донорским нервом.
• Степень атрофии мышц, лишенных иннервации


#УЗИ_нервов #повреждение_нерва_на_УЗИ #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата #возможности_УЗИ_нервов #перелом_кости_на_УЗИ

Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на канал доктора | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

В честь дня знаний, в школе №91, во 2 "Д" классе, управляющая МЦ «Качество жизни» - Короткова Анна Сергеевна провела классный час на тему "Виды исследований/обследований"

Поговорили с детьми о дельфинах и летучих мышах - ультразвуковая диагностика, как она работает, и что это не больно, а интересно.
разглядели снимки рентгеновского аппарата и ультразвукового сканера,
узнали с детьми о микробах на руках/фруктах и об анализах биологических жидкостей человека
Дети разглядели современные пробирки и тончайшие иголки для взятия крови, помазались гелем для УЗИ
Напомнили детям о важности соблюдения режима дня и питания, о гигиене, как о залоге крепкого иммунитета

Частичное повреждение бицепса плеча.

Повреждения сухожилия бицепса плеча в зоне энтеза бугристости лучевой кости встречаются довольно часто - достаточно поднять что-нибудь тяжелое или переусердствовать с тренировками.
Травма довольно коварная в плане диагностики, т.к часто имитирует латеральный эпикондилит - «локоть теннисита» - болит по наружной поверхности локтевого сустава.
Пациент месяцами может лечить латеральный эпикондилит с околонулевым эффектом, особенно, если есть настоящий эпикондилит в сочетании с повреждением зоны энтеза бицепса плеча.

Поэтому необходимо проводить УЗИ вместе с клиническими тестами и тщательно осматривать подозрительные зоны со всех сторон.

В данном случае видно, что у пациента есть фрагментация надкостницы в области бугристости лучевой кости – место прикрепления сухожилия бицепса и мелкие разрывы сухожилия, что не дает возможность полноценно жить и тренироваться.

Данную травму возможно вылечить консервативно, применяя локальную инъекционную терапию под ультразвуковой навигацией, что обеспечивает точное и безопасное проведение процедуры

#повреждение_бицепса #УЗИ_локтевого_сустава #УЗИ_суставов #УЗИ_опорно_двигательного_аппарата #повреждения_дистального_сухожилия_бицепса #локальная_инъекционная_терапия_под_ультразвуковой_навигацией


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)
Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)

Послеоперационная вентральная грыжа

Это патологическое состояние, при котором происходит смещение внутренних органов брюшной полости за границы брюшной стенки через дефект в мышечно-апоневротических структурах брюшной стенки в зоне послеоперационного рубца. Выходные ворота локализуются в месте бывшего разреза.

Некоторые симптомы послеоперационной грыжи:
• появление заметного выпячивания, которое меняет свои размеры в зависимости от положения тела — увеличивается в вертикальном положении и уменьшается или полностью исчезает в горизонтальном;
• ощущение тяжести или распирания в области поражения, особенно после физических нагрузок или длительного пребывания на ногах;
• дискомфортные ощущения различной интенсивности, которые усиливаются при кашле, чихании или напряжении мышц брюшного пресса;
• деформация контуров живота, что особенно заметно при осмотре в положении стоя;
• симптомы со стороны пищеварительной системы: запоры, вздутие живота, чувство переполнения желудка даже после небольшого приёма пищи.

Послеоперационная грыжа не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой следствие нарушения нормального процесса заживления после хирургического вмешательства. Она может развиться как вскоре после операции, так и спустя несколько лет.

Лечение послеоперационной грыжи — только хирургическое.

На УЗИ можно:
• определить локализацию грыжи
• указать точные размеры грыжевых ворот и грыжевого мешка.
• увидеть содержимое грыжевого мешка и посмотреть наличие или отсутствие спаек в нем
• понять, насколько выражен спаечный процесс в брюшной полости
• посмотреть состояние задействованных мышц (норма, гипотрофия, атрофия)
вся эта информация, отраженная в протоколе УЗИ поможет хирургу определиться со способом операции – открытая или лапароскопическая и правильно подобрать сетчатый имплант.
В некоторых случаях, когда мышцы живота ушли в гипотрофию и не смогут выполнить каркасную функцию брюшной стенки, приходится применять различные способы частичного восстановления их функций (инъекции ботулотоксина, послабляющие разрезы в соседних областях и т.д)


#УЗИ_брюшной_стенки #УЗИ_грыжи #послеоперационная_вентральная_грыжа #УЗИ_поверхностных_структур


Веду прием МЦ Качество Жизни (https://qualitylive.ru/)

Youtube (https://www.youtube.com/@usd-simonov)
Vk (https://vk.com/id5536956)
Подписаться на ТГ канал | Симонов А. В | УЗИ (https://t.me/docSimonov)