​Поиграем! Спорим, вы не знали, что...? Или правда и мифы об анестезии.

Раз уж у нас идёт неделя мифов, то мне тоже стоит разобрать мифы в анестезиологии. И было бы здорово, если бы я могла пойти по простому пути и рассказать о том, что, вопреки страхам и мифам, анестезия абсолютно безопасна, а работа анестезиолога с использованием современной аппаратуры - лёгкое и приятное путешествие. Но, увы, многие знания - многие печали. А поскольку главное моё кредо по жизни - честность и открытость, то я расскажу, как оно есть.

Ну а для начала давайте устроим викторину: из 10 фактов 3 - ПРАВДА, а 7 - ЛОЖЬ.

⤵️Пишите в комментах, какие 3 факта - правда. Кто первым угадает все - 🎁 приз от меня. Моя любимая книга Мэтью Сайеда "Принцип чёрного ящика" Почему ошибки - основа наших достижений в спорте, бизнесе и жизни.

Поехали!

1️⃣Анестезиолог использует в работе препараты, сходные по действию с ядом индейцев кураре.

2️⃣Если лично я буду выбирать для себя место проведения анестезии, то предпочту частную платную клинику государственной.

3️⃣Самый ответственный и опасный момент анестезии - это её начало и конец.

4️⃣Спинальная и эпидуральная анестезия - это одно и то же.

5️⃣После того, как пациент уснул, анестезиолог уходит из операционной.

6️⃣Риск анестезии меньше если это "маленькая", короткая операция.

7️⃣ Спинальная анестезия вызывает хроническую боль в спине.

8️⃣Чем больше вес пациента, тем большее количество лекарства-анестетика требуется при спинальной анестезии.

9️⃣Газовые анестетики имеют минимум побочных явлений, так как просто они вдыхаются через маску, а не вводятся с помощью укола.

1️⃣0️⃣Если за 2 часа до операции с анестезией выпить прозрачный углеводсодержащий напиток, то это уменьшит риски осложнений.

10 фактов, только 3 ПРАВДА. Какие? Жду ответов.🤗

Наталия Шиндяпина
#вызовите_анестезиолога

#doc2_news
Еженедельная рубрика в эфире👩‍⚕️ Последние новости, исследования, открытия.

Гиподинамия увеличивает смертность при ССЗ.
Подробнее

Медицинская премия «Призвание» в 2022 году — присуждена за фекальную трансплантацию.
Подробнее

По-видимому COVID-19 бесследно не проходит.
Подробнее

Ученые представили доказательства того, что коронавирус нового типа может генерировать скопления белков, подобные тем, что наблюдаются в мозге пациентов с деменцией. Результаты публикует журнал Nature Communications.
Подробнее

Какое лучшее время суток для занятий спортом? Это зависит от ваших целей!
Подробнее

Колонка читает сказки детям вашим голосом.
Подробнее

​Правильные ответы.

1️⃣Анестезиолог использует в работе препараты, сходные по действию с ядом индейцев кураре. ПРАВДА ✅. Во время общей анестезии необходимо полное расслабление мышц, и наши препараты- миорелаксанты обладают кураре - подобным действием. Их введение приводит к параличу всех мышц, включая дыхательные.

2️⃣Если лично я буду выбирать для себя место проведения анестезии, то предпочту частную платную клинику государственной. МИФ🤡. Анестезиология является самой дорогостоящей и сложной для лицензирования специальностью. Часто, экономия деньги, средне-статистические частные клиники, увы, не имеют всего необходимого оснащения (наркозно-дыхательная аппаратура, газовая разводка, наркотические препараты). Поэтому, зная все тонкости, я пока однозначно за гос учреждение в этом плане.

3️⃣Самый ответственный и опасный момент анестезии - это её начало и конец. ПРАВДА✅. Максимальное число проблем может быть при вводной анестезии и интубации трахеи, а также в момент пробуждения и экстубации.

4️⃣Спинальная и эпидуральная анестезия - это одно и то же. МИФ🤡. Часто это понятия поменяют. Но это разные методики.

5️⃣После того, как пациент уснул, анестезиолог уходит из операционной. МИФ 🤡 Если бы все было так просто 😁 Работа анестезиолога не всегда видна, но каждую минуту операции он отслеживает состояние пациента, регулирует глубину наркоза, руководит введением лекарств и ещё масса-масса всего.

6️⃣Риск анестезии меньше если это "маленькая", короткая операция. МИФ🤡. Одна из главных заповедей нашей специальности. Бывают "малые" операции, но не бывает "малых" наркозов.

7️⃣ Спинальная анестезия вызывает хроническую боль в спине. МИФ🤡. Научно доказано, что это не так. Подробнее мой пост https://t.me/doc2_0/336

8️⃣Чем больше вес пациента, тем большее количество лекарства-анестетика требуется при спинальной анестезии. МИФ🤡. В отношении спинальной и эпидуральной анестезии зависимость обратная, чем больше вес, тем меньше требуется анестетика. Да, вот так все сложно!

9️⃣Газовые анестетики имеют минимум побочных явлений, так как просто они вдыхаются через маску, а не вводятся с помощью укола. МИФ🤡. Современные ингаляционные анестетики (например, севоран) и внутривенные анестетики (например, пропофол) сопоставимы по безопасности. Естественно, в каждом случае есть нюансы. Но то, что для пациента выглядит, как "подышать маской" - это такая же серьёзная анестезия. Анестетик также всасывается в кровь и влияет системно на весь организм (начиная от головного мозга, заканчивая почками, через которые он выводится).

1️⃣0️⃣Если за 2 часа до операции с анестезией выпить прозрачный углеводсодержащий напиток, то это уменьшит риски осложнений. ПРАВДА✅. Это одна из составляющих современной концепции ускоренного восстановления после операции fast-track. Подробнее мой пост. https://t.me/doc2_0/435

👏Ответы были очень разные, спасибо за активность, поэтому у меня вопрос. Какой факт/миф удивил больше всего, что осветить подробнее на следующей неделе? Голосуем! И поделитесь в комментах, было ли что-то совсем удивительным?

Наталия Шиндяпина
#вызовите_анестезиолога

И конечно же, рада назвать победителя и обладателя знаковой книги "Принцип чёрного ящика"

🥁 Первой правильно ответившей (и вообще первой ответившей, но мы смогли сохранить интригу) стала Янина Соловьева @Micro_dr
Поздравляем!!! 👏 Я свяжусь с Вами в личные сообщения.

Не первым, но верно ответил также Иван Чудов - аплодисменты 👏👏👏, участвуйте вновь, и тогда приз сможет стать Вашим.

А по результатам нашей команды Доктор 2.0 первым правильно ответил в нашем внутреннем чате Леонид Перекрест @leon_perekrest. Я ему не подсказывала 😁 и это круто, друзья, наша команда 💪 и в смежных специальностях тоже!

​​TOP SECRET 😎 в кардиологии

На самом деле, это скорее ТОП-заблуждений в кардиологии. Поэтому оставляйте комментарии и делитесь с близкими!

🌟1. Пока я молод, мне не надо беспокоиться о своем сердце!
• Отнюдь! Образ жизни в молодости провоцирует все наследственные предрасположенности (даже скрытые). Если в Вашей семье были ранние инфаркты и инсульты, то конечно, не 100%, что они будут у Вас. Но если Вы не будете следить за своим питанием, весом, не откажетесь от малоподвижного образа жизни и вредных привычек, то риск развития этих осложнений будет гораздо выше! У молодых людей также бывают инфаркты - из-за врожденных аномалий сосудов, тромбозов и др., поэтому бережём сердце смолоду! 😉

🌟 2. Если у меня нет вредных привычек, лишнего веса и я занимаюсь спортом, то мне ничего не грозит!
• Здоровый образ жизни существенно улучшает прогноз. Но! В некоторых случаях этого недостаточно. Следите за показателями сахара, холестерина (липидограмма), давлением, чтобы вовремя обратиться к кардиологу!

🌟3. В моей семье не было заболеваний сердца, поэтому мне не о чем беспокоиться!
• К сожалению, не факт! (читай пункт 1)

🌟4. Если у меня ничего не болит, значит у меня все хорошо!
• Ежегодную диспансеризацию никто не отменял. До 39 лет необходимо минимальное обследование хотя бы 1 раз в 3 года, с 40 лет – ежегодно. Необходимый перечень обсудите с врачом исходя из Ваших данных.

🌟 5. Если я не чувствую высокое давление, значит оно нормальное!
• Не всегда! У очень многих на первых этапах гипертонии нет никаких симптомов и выявить высокое давление можно только при его измерении. Именно поэтому гипертонию иногда называют «тихим убийцей» 😱 Про важность контроля АД читайте в моих предыдущих постах

🌟6. Можно отменить все препараты после того, как стало лучше!
• А вот так делать ни в коем случае нельзя! При отмене снова появляются риски ухудшения Вашего состояния! А ещё и осложнения могут присоединиться! Поэтому в кардиологии практически все препараты для постоянного приема!

🌟7. Все препараты отравляют мою печень и желудок!
• Нет. Лекарства метаболизируются в печени и выводятся через печень или почки, но они не разрушают их! А так как в кардиологии все препараты для постоянного приема, то они исходно разрабатываются в максимально безопасной для нас форме. И даже статины! Пост про правила приема статинов был чуть ранее.

🌟8. После инфаркта мне нельзя заниматься спортом!
• Можно и даже нужно! Не сразу конечно 😏 но уже в реанимации через несколько дней после инфаркта врачи заставляют ходить по палате и движение является обязательным этапом реабилитации! Главное, согласуйте с кардиологом объем и вид Вашей нагрузки! Кроме того, есть научные данные, что пациенты, занимающиеся спортом после инфаркта, живут дольше!

🌟9. Если я перестану есть жирное, то мой холестерин нормализуется
• Нет, не так. Чаще всего его значения зависят от генетики и диета может повлиять на значения холестерина только на 10-15%. Рацион питания важен, но больше для того, чтобы не было избыточной массы - дополнительного фактора риска. Кроме того, некоторые жиры (полиненасыщенные) необходимы для нормального функционирования организма (подробный пост ранее у @docgastro).
 
🌟 10. Я курю много лет и мне станет хуже, если я брошу!
• Табачный дым вызывает спазм сосудов, повреждение сосудистой стенки, учащение пульса и ещё много-много неприятностей... Это дополнительная нагрузка на сердце и сосуды и в итоге риск сердечных заболеваний у курильщиков повышается до 70 раз. Но, как только курение прекращается, заканчивается и действие табачных токсинов на организм! Отказываемся, хотя бы постепенно!

Всем здоровья!
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

​​​​С Вами на связи, по-прежнему, кардиолог Кулакова Евгения и я хочу с Вами сегодня поделиться радостью!

Не так давно начался второй сезон проекта ТопБЛОГ 💣🌟 в котором участвуют эксперты нашего канала @Nataliya_Shindyapina , @AV_Makova и я.

В одном из дополнительных конкурсных заданий моя публикация оказалась в числе победителей 💥 теперь мне на следующей неделе предстоит круиз на теплоходе 🔥 это будет, не только приятное мероприятие, но и обучающая поездка с мастер-классами от ведущих коучей и блогеров 🚀🚀🚀 и я подробно расскажу об этом после возвращения!

ТопБЛОГ - это проект, обучающий цифровому маркетингу и искусству ведения блога. А почему мы, авторы Доктор 2.0, участвуем в таких проектах, ведем свои блоги и пишем для Вас на этом канале каждый день?

• Может быть мы стремимся к популярности?
• Нам за это кто-то платит?
• Нам просто скучно и кроме основной работы больше нечем заняться? 😁

Развею мифы, связанные с этой темой 😎🌟

✨ Во-первых, это УДОБНО. Когда каждый день на приеме пытаешься подробно рассказать пациенту про свои специализированные темы, (например, у меня как у кардиолога - про механизмы формирования бляшек в сосудах или про то, что положительные эффекты статинов перевешивают риски побочных), то начинаешь искать выход. Выход в том, чтобы создать ресурс, в котором будет именно твоя информация – та, которую ты ежедневно рассказываешь своим пациентам. Поэтому это удобно!

✨ Во, вторых, это ИНТЕРЕСНО. При подготовке любого поста мы всегда проверяем информацию по последним рекомендациям и публикациям в зарубежных гайдах. То есть мы постоянно работаем с литературой, а это интересно.

✨ В-третьих, это ДИСЦИПЛИНИРУЕТ. Ведь при написании своих заметок, постов и рекомендаций мы осознаем свою ответственность перед тем, что мы пишем. А значит мы предварительно читаем, проверяем, обсуждаем. И это дисциплинирует.

✨ В-четвертых, МОТИВИРУЕТ. Ваша обратная связь мотивирует любого автора. И чем больше Вы пишете нам комментариев или лайков, тем больше желания в дальнейшем продолжать писать для Вас.

✨ В-пятых, это ПРИЯТНО. Ведь мы подписываемся под постами своими настоящими именами и публикуем свои реальные фотографии. Поэтому иногда нас узнают и мы неожиданно получаем новые улыбки и новые положительные эмоции от посторонних людей на улице. И это приятно 🌈

В целом, резюмируя, скажу, что нам приятно писать каждый день для Вас именно благодаря Вашей обратной связи, наши дорогие подписчики. И мы стараемся развиваться и двигаться дальше, чтобы Вам с нами было интересно и полезно!

Поэтому мы учимся и я уже потихоньку собираю вещи в поездку на теплоходе для обучения в проекте ТопБЛОГ 💫🛳

​​Улучшение качества интимной жизни!

А что на самом деле? Давайте разбираться вместе!

Кто-то из вас наверняка слышал про волшебное кресло «EMSELLA» или может даже использовал для тренировок мышц тазового дна!

Этот пост зрел давно, и после того, как такое кресло завезли в наш город в одну из самых престижных клиник красоты, и мои знакомые стали активно интересоваться, я всё-таки решила открыто поговорить на эту тему и развеять все мифы!!!
Производитель заявляет, что данное кресло поможет людям, которые страдают стрессовым недержанием мочи и имеют проблемы с мышцами тазового дна. Отмечу сразу, что кресло не является аппаратом медицинского назначения!
Данный стул обладает такой способностью за счёт электромагнитных волн, создаётся миостимулирующий эффект, 11.000 сокращений и мышцы тазового дна мгновенно приходят в тонус (как жаль, что нет подобного дивана, на который можно лечь и через 10 минут у тебя красивый пресс😁).

Как проходит процедура?🧐
Очень легко! Необходимо удобно расположиться в кресле и просидеть в этой позе 28 минут, именно столько длится один сеанс, стоимость его разная, всё зависит от города/клиники/аппетита собственника волшебного трона.

В среднем один сеанс +/- 10.000 руб.
Необходимо 6 сеансов, а лучше 10, как рекомендуют в клиниках красоты. Ещё бы, как-то же надо окупить модное приобретение! Интервал между сеансами 2-3 дня.

И конечно мы обращаемся к научным исследованиям, иначе к чему мы тут все собрались?)

Всё что мне удалось найти – исследования низкого качества. Приходим к выводу: кресло никакой эффективностью не обладает, к счастью или к сожалению…

А что и правда будет эффективно – самостоятельные тренировки/упражнения с мышцами тазового дна.

Будьте здоровы!

Что скажете по этой теме? Делитесь в комментариях!

​В гинекологии и акушерстве есть множество мифов, все их не вместить в один пост.
Сделал подборку «топовых» из них.

🔹Прием контрацептивных таблеток вызывает увеличение массы тела и вызывает рак

📍Существует множество убедительных результатов исследований, доказывающих, что это не так.
Самые современные данные, основанные на контролируемом исследовании огромного числа женщин, принимающих и не принимающих контрацептивы, наглядно показывают, что только 10-15% женщин на противозачаточных таблетках набрали вес.
❗️В то время как число женщин, набравших вес и при этом не принимающих контрацептивы, существенно выше.
Кроме того, если длительное время принимать контрацептивы, то частота возникновения рака яичников и эндометрия уменьшается на 50%❗️


🔹Длительный прием контрацептивов вызывает бесплодие

📍Если женщина не беременеет после отмены таблеток, причина заключается в том, что изначально показанием к назначению гормональной контрацепции являлось регулирование менструального цикла при наличии какой-то основной гинекологической проблемы. Отменяя прием таблеток, причина, конечно же, остается.
Гормональные препараты выводятся из организма в течение 24-48 часов.

🔹 Болезненная менструация — это норма

📍Боль не является нормой! Необходимо искать причину боли и начинать ее своевременно и адекватно лечить.

🔹Беременным женщинам не следует заниматься физическими упражнениями

📍Женщина может заниматься спортом по рекомендации врача с первого триместра беременности.
Регулярные упражнения уменьшают стресс, положительно влияют на настроение, придают сил, помогают держать под контролем набор веса. Беременным женщинам разрешается заниматься плаванием, аква-аэробикой, йогой, пилатесом.
Разумеется, экстремальные, силовые, контактные, командные виды спорта придется исключить.

🔹Вирус папилломы человека можно лечить противовирусными препаратами

📍В настоящий момент не существует специфического лечения папилломавирусной инфекции.

🔹Эрозию шейки матки нужно прижигать

Вот подробные посты моей коллеги:

Эрозия

Почему проводить «прижигание» шейки матки БЕЗ ПОКАЗАНИЙ ОПАСНО


🔹Секс при беременности может спровоцировать выкидыш

📍Запрет на секс во время беременности действителен только для тех женщин, у которых есть реальная угроза невынашивания, предлежание плаценты и истмико-цервикальная недостаточность.
При нормально протекающей беременности секс никак не нарушит состояние женщины и не приведет к выкидышу или преждевременным родам.

🔹Пока кормишь грудью – надежно защищена от беременности

📍Лактационная аменорея и правда существует.
Это эволюционный механизм, который позволяет женщине полноценно выкормить малыша хотя бы до полугода (а именно столько в среднем отсутствуют месячные после родов).
Но для сохранения этого механизма нужно чтобы прикладывание ребенка к груди происходило каждые три часа без перерыва на ночь. Такой режим стимулирует мозговой центр, который отвечает за подавление овуляции.
Но часто уже через 6-8 недель женщина готова к новому зачатию, а новая беременность может долго оставаться не обнаруженной, так как менструации привычно нет. Как только овуляция возобновляется, открытый незащищенный половой контакт у кормящей женщины может привести к беременности.

❗️Критично относитесь к любой медицинской информации. Интернет переполнен многочисленными мифами в гинекологии и акушерстве, к сожалению даже на медицинских сайтах можно встретить невероятное мракобесие.

🫣🫢 Если Вам будет интересно, я в комментариях могу показать скриншоты (естественно без указания сайта и мед организации), какая невероятная чушь бывает написана на медицинских ресурсах для пациентов.
Вы заслуживаете хороших врачей.

#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест

🔥По мотивам некачественного медицинского контента в интернете

🔹 Новая функция YouTube поможет пользователям находить достоверную медицинскую информацию в Интернете

🔹YouTube запустил новую функцию, которая поможет людям в Великобритании находить в Интернете достоверную информацию о здоровье.

🔹Панели с информацией о медицинских источниках будут отображаться на видеороликах, которые были сертифицированы как исходящие из авторитетной организации.

🤔А как считаете Вы, у нас в РФ нужна такая система фильтрации достоверной/недостоверной медицинской информации в интернете❓

#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
🔖 Пишите в комментариях ⤵️

https://evercare.ru/news/novaya-funkciya-youtube-pomozhet-polzovatelyam-nakhodit-dostovernuyu-medicinskuyu-informaciyu

Т.к. вопрос про мифы при планировании беременности вызвал такой интерес, что на это можно ответить…

Действительно, очень сложно разобраться в потоке медицинской информации в интернете, не обладая медицинскими знаниями.
А особенно при планировании беременности, когда важен каждый нюанс подготовки.

Мы, врачи нашего канала, на протяжении 2 мес. анализировали всю современную отечественную и зарубежную научную информацию, чтобы создать единый продукт - гайд по планированию беременности, в котором только достоверная информация и никаких мифов и мракобесия.

Получилась пошаговая подробная инструкция по планированию беременности.
Любой желающий может её приобрести.

23 главы, 92 страницы о всех аспектах, касающихся планирования беременности, от анализов и витаминов до алгоритма действия в первые дни беременности.

Заказ ➡️ http://doc2-0.ru/preg

​Точная диагностика – половина успеха лечения

Чтобы двигаться вперед в своих знаниях и подходах к лечению пациентов, врачи проходят профессиональное обучение и посещают научно-практические конференции.

В начале июне я посетила IV Конгресса по ОКТ-ангиографии и новейшим технологиям визуализации в офтальмологии - ОКТА 2022, который прошел в Санкт-Петербурге. В программе съезда были выступления ведущих специалистов и экспертов в области неинвазивных исследований кровотока сетчатки и хориоидеи с интерактивным форматом обсуждения докладов. Практическая часть включала в себя рассмотрение сложных клинических случаев, представленных всеми желающими слушателями конгресса.

ОКТ-ангиография, являясь современным методом визуализации сетчатки и зрительного нерва, уже сегодня играет важную, если не главную, роль в диагностике заболеваний глаза, позволяя детально анализировать механизм их развития и различные проявления. Знания, полученные на конгрессе, я начала применять на своей практике сразу после возвращения с обучения, работая с пациентами с патологией сетчатки, глаукомными больными».

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿

#офтальмологСкопинцева

Доброе утро, дорогие подписчики ☀️

Всем желаю продуктивной рабочей (или не очень) недели✨

В нашей команде сегодня день рождение у спортсменки, красавицы, чудесного человека и по совместительству гинеколога-репродуктолога Русяйкиной Ольги Алексеевны!!!!!🥳🥳🥳

Давайте от всей души поздравим ее и накидаем 🔥🔥🔥🔥

С уважением, #Макова_педиатр