По поводу глутатиона, научный поиск, который провела для вас, наши дорогие подписчики, интересный. Пока поделюсь вот этими данными.
Часто капельницы используются для осветления кожи, причём по всему миру. Это вызывает озабоченность экспертов. Так в 2019 году FDA выпустило предупреждение о том, что капельницы с глутатионом имеют целый ряд побочных эффектов.
‼️Они включают токсическое воздействие на печень, почки и нервную систему. Также вызывает беспокойство возможность развития аллергических реакций и синдрома Стивенса-Джонсона. Инъекционный глутатион иногда сочетается с внутривенным введением витамина С. Инъекция витамина С может привести к образованию камней в почках, если моча кислая. Большие дозы витамина С привели к почечной недостаточности и гемодиализу у пациентов с генетическим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).
👎Вот тебе и безобидное средство, как это часто позиционируется недобросовестными товарищами!
Кроме того, никем не регламентированы дозы, схемы введения глутатиона. Внутривенное капельное введение несёт в себе риски инфекционных осложнений.
Хотя исследования глутатиона продолжаются в разных сферах возможного применения, но убедительных данных его эффективности нет. Буду следить за обновлениями и делиться с вами. 👌
Наталия Шиндяпина
#вызовите_анестезиолога
Часто капельницы используются для осветления кожи, причём по всему миру. Это вызывает озабоченность экспертов. Так в 2019 году FDA выпустило предупреждение о том, что капельницы с глутатионом имеют целый ряд побочных эффектов.
‼️Они включают токсическое воздействие на печень, почки и нервную систему. Также вызывает беспокойство возможность развития аллергических реакций и синдрома Стивенса-Джонсона. Инъекционный глутатион иногда сочетается с внутривенным введением витамина С. Инъекция витамина С может привести к образованию камней в почках, если моча кислая. Большие дозы витамина С привели к почечной недостаточности и гемодиализу у пациентов с генетическим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).
👎Вот тебе и безобидное средство, как это часто позиционируется недобросовестными товарищами!
Кроме того, никем не регламентированы дозы, схемы введения глутатиона. Внутривенное капельное введение несёт в себе риски инфекционных осложнений.
Хотя исследования глутатиона продолжаются в разных сферах возможного применения, но убедительных данных его эффективности нет. Буду следить за обновлениями и делиться с вами. 👌
Наталия Шиндяпина
#вызовите_анестезиолога
Food and Drug Administration -
FDA Advisory No. 2019-182 || UNSAFE USE OF GLUTATHIONE AS SKIN LIGHTENING AGENT - Food and Drug Administration
The Food and Drug Administration (FDA) warns the public on the dangers associated with the use of injectable lightening agents such as glutathione. In the Philippines, several health and beauty […]
👍36🔥13👏3❤1🤩1
БОЛИ В ГРУДИ 🩻
Боли (дискомфорт) в области сердца – один из самых частых поводов обращения к кардиологу.
Причины:
❇️ Стенокардия – боли (и/или ее эквиваленты – тяжесть, одышка, изжога) возникают при определенной нагрузке и проходят после ее прекращения или приема нитратов (нагрузкой может быть физическое напряжение, стресс, повышение артериального давления, обильный прием пищи), непродолжительные. Из-за риска инфаркта миокарда необходима консультация кардиолога!
✅ Воспалительные изменения сердца (миокардиты/перикардиты) – постоянная, ноющая боль, как правило, связанная с инфекционным заболеванием накануне
✅ Патология дыхательной системы (пневмония и др. воспалительные изменения легких) – такая боль часто сопровождается другими дыхательными симптомами (одышка, кашель, повышение температуры тела)
✅ Патология желудочно-кишечного тракта (боль чаще связана с приемом пищи, могут присутствовать изжога, отрыжка, тошнота)
✅ Последствия травм (ушибы, переломы, повреждения мягких тканей)
✅ Неврологические симптомы - возникают на фоне стресса или связаны с мышечными и суставными изменениями. Тут подробно прокомментирую. В эту группу входит масса симптомов, которые ранее объединяли понятием «остеохондроз». В настоящее время корректнее использовать термин «дорсопатия», в основе которой, как правило, лежат дегенеративно-дистрофические изменения со стороны позвоночника.
Такие изменения позвоночника, нашего «корсета», есть, к сожалению, у многих. И если при обследовании удалось исключить патологию сердца, дыхательной и желудочно-кишечной системы, а боли сохраняются, то необходима консультация невролога и прием препаратов, снимающих мышечный спазм, улучшающих трофику (питание) нервных окончаний и, в некоторых случаях, противовоспалительная терапия.
Но мы ведь в любом случае понимаем, что волшебной ✨ таблетки не существует (понимаем? 😉) и лечение назначается курсом, а не для постоянного приема. А после прекращения терапии симптомы, к сожалению, могут вернуться…
Почему? Потому что, дегенеративные изменения позвоночника не устранить, и осанка у большинства из нас далеко не королевская 👑 … А еще мы неправильно сидим за столом, на рабочем месте, ведём авто, носим сумочку или рюкзак только на одном плече и т.д. В общем, далеко не всегда мы осознаем, как именно наши ежедневные привычки отражаются на нашем самочувствии. А ведь отражаются…
Давайте не будем искать «волшебную» таблетку, просто уменьшающую хроническую боль в груди, а займемся профилактикой.
Профилактикой сердечно-сосудистой патологией является устранение факторов риска, о которых я ранее рассказывала в постах про гипертонию и атеросклероз. Про желудочно-кишечную и легочную патологию поговорим в дальнейшем.
А для профилактики симптомов дорсопатии необходимо исключение травмирующих факторов и изменение образа жизни.
Обязательным компонентом будет лечебная гимнастика, направленная на расслабление спазмированных, «зажатых» групп мышц, а также укрепление и тренировка тех мышц, которые в этом нуждаются. И только при условии регулярных занятий (всего хотя бы 5-10 минут, но ежедневно) можно ожидать улучшения общего самочувствия, снижения количества и выраженности обострений.
Добавлю, что упражнения необходимо проводить под контролем инструктора или после его подробной консультации, чтобы понимать какие из них принесут пользу именно Вам и не навредят Вашему позвоночнику.
Всем здоровья! 🌹
Кулакова Евгения,
#кардиолог_насвязи
Кстати, был у меня недавно на приеме пациент, который убеждал, что боль в груди проходит после приема алкоголя 😳, «что сосуды расширяются» …
А Вы верите в «волшебное» действие алкоголя?
Боли (дискомфорт) в области сердца – один из самых частых поводов обращения к кардиологу.
Причины:
❇️ Стенокардия – боли (и/или ее эквиваленты – тяжесть, одышка, изжога) возникают при определенной нагрузке и проходят после ее прекращения или приема нитратов (нагрузкой может быть физическое напряжение, стресс, повышение артериального давления, обильный прием пищи), непродолжительные. Из-за риска инфаркта миокарда необходима консультация кардиолога!
✅ Воспалительные изменения сердца (миокардиты/перикардиты) – постоянная, ноющая боль, как правило, связанная с инфекционным заболеванием накануне
✅ Патология дыхательной системы (пневмония и др. воспалительные изменения легких) – такая боль часто сопровождается другими дыхательными симптомами (одышка, кашель, повышение температуры тела)
✅ Патология желудочно-кишечного тракта (боль чаще связана с приемом пищи, могут присутствовать изжога, отрыжка, тошнота)
✅ Последствия травм (ушибы, переломы, повреждения мягких тканей)
✅ Неврологические симптомы - возникают на фоне стресса или связаны с мышечными и суставными изменениями. Тут подробно прокомментирую. В эту группу входит масса симптомов, которые ранее объединяли понятием «остеохондроз». В настоящее время корректнее использовать термин «дорсопатия», в основе которой, как правило, лежат дегенеративно-дистрофические изменения со стороны позвоночника.
Такие изменения позвоночника, нашего «корсета», есть, к сожалению, у многих. И если при обследовании удалось исключить патологию сердца, дыхательной и желудочно-кишечной системы, а боли сохраняются, то необходима консультация невролога и прием препаратов, снимающих мышечный спазм, улучшающих трофику (питание) нервных окончаний и, в некоторых случаях, противовоспалительная терапия.
Но мы ведь в любом случае понимаем, что волшебной ✨ таблетки не существует (понимаем? 😉) и лечение назначается курсом, а не для постоянного приема. А после прекращения терапии симптомы, к сожалению, могут вернуться…
Почему? Потому что, дегенеративные изменения позвоночника не устранить, и осанка у большинства из нас далеко не королевская 👑 … А еще мы неправильно сидим за столом, на рабочем месте, ведём авто, носим сумочку или рюкзак только на одном плече и т.д. В общем, далеко не всегда мы осознаем, как именно наши ежедневные привычки отражаются на нашем самочувствии. А ведь отражаются…
Давайте не будем искать «волшебную» таблетку, просто уменьшающую хроническую боль в груди, а займемся профилактикой.
Профилактикой сердечно-сосудистой патологией является устранение факторов риска, о которых я ранее рассказывала в постах про гипертонию и атеросклероз. Про желудочно-кишечную и легочную патологию поговорим в дальнейшем.
А для профилактики симптомов дорсопатии необходимо исключение травмирующих факторов и изменение образа жизни.
Обязательным компонентом будет лечебная гимнастика, направленная на расслабление спазмированных, «зажатых» групп мышц, а также укрепление и тренировка тех мышц, которые в этом нуждаются. И только при условии регулярных занятий (всего хотя бы 5-10 минут, но ежедневно) можно ожидать улучшения общего самочувствия, снижения количества и выраженности обострений.
Добавлю, что упражнения необходимо проводить под контролем инструктора или после его подробной консультации, чтобы понимать какие из них принесут пользу именно Вам и не навредят Вашему позвоночнику.
Всем здоровья! 🌹
Кулакова Евгения,
#кардиолог_насвязи
Кстати, был у меня недавно на приеме пациент, который убеждал, что боль в груди проходит после приема алкоголя 😳, «что сосуды расширяются» …
А Вы верите в «волшебное» действие алкоголя?
👍50❤7👏3🔥2
АЛКОГОЛЬ И СЕРДЦЕ
Продолжу утреннюю тему. Тот пациент, который был уверен, что при появлении боли в груди алкоголь должен помочь ему улучшить состояние, сильно рискует…
Ведь прием алкоголя в критической ситуации не только не оказывает гарантированного эффекта на сосудистый тонус, но и может существенно навредить, маскируя симптомы серьезных состояний.
Для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов существует понятие «возможной или допустимой» дозы алкоголя. И в настоящее время общеизвестными являются J- или U-образные закономерности влияния алкоголя на сердечно-сосудистую систему.
Однако в последнее время появляется все больше данных об отрицательном действии даже небольших доз алкоголя.
И этот факт смогли совсем недавно доказать британские ученые. В исследовании, результаты которого опубликованы 25.03.22 в JAMA Network Open, показано, что любое количество алкоголя связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление легкого алкоголя было связано с довольно умеренным увеличением риска, который пропорционально увеличивается при повышении количества алкоголя. И эти эффекты отмечены даже при добавлении 1 дополнительной порции алкоголя. С учетом этого выдвинуто логичное предположении о необходимости в дальнейшем снижать ранее рекомендованную «безопасную дозу» алкоголя.
В исследовании были проанализированы данные 371 463 участников (средний возраст 57 лет, 46% мужчин), собранных в период с 2006 по 2010 год с последующим наблюдением до 2016 года. Участники употребляли в среднем 9,2 стандартных напитка в неделю. Из этих участников 33% страдали страдали гипертонией, а 7,5% - ишемической болезнью сердца.
Результаты исследования были статистически достоверными с учетом всех факторов образа жизни. Несмотря на увеличение рисков, люди в группе с легким и умеренным употреблением алкоголя в целом чувствовали себя лучше и вели более здоровый образ жизни (меньше курили, имели более низкий индекс массы тела, более высокую физическую активность и лучше контролировали рацион питания), чем трезвенники.
Похожие закономерности выявлены и в ранее проводимых исследованиях. Они демонстрируют отрицательные эффекты алкоголя и при нарушениях сердечного ритма. Имеется четкая дозозависимая связь увеличения частоты и выраженности аритмии при увеличения употребления алкоголя, позволяющая клиницистам более настоятельно рекомендовать существенное снижение, а лучше полное ограничение алкоголя пациентам с фибрилляцией предсердий.
Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в некоторых руководствах до сих пор упоминается кардиопротективный эффект употребления умеренных доз алкоголя (1-2 порция в день). Но в 12.2021 опубликованы данные обзора, опровергающего эти «защитные механизмы». По мнению канадских исследователей ранее обсуждаемые J-образные закономерности скорее всего являлись «статистическим артефактом», полученным из некачественных обсервационных исследований. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХСН однозначно увеличивается вместе с увеличением употребления алкоголя.
Таким образом, негативные эффекты приема алкоголя для сердечно-сосудистой системы в настоящее время можно приравнять к отрицательным эффектам табакокурения, а также избыточного употребления холестеринсодержащих продуктов.
P.S. У алкоголя не выявлено никакого волшебного ✨ эффекта на сосуды. Также как и не существует волшебной таблетки для заболеваний сердца. Болезнь проще предупредить, чем вылечить ☝️
В завершение, прикреплю видео-страшилку как напоминание о важности профилактики для всех заболеваний.
Будьте здоровы!
С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи
Продолжу утреннюю тему. Тот пациент, который был уверен, что при появлении боли в груди алкоголь должен помочь ему улучшить состояние, сильно рискует…
Ведь прием алкоголя в критической ситуации не только не оказывает гарантированного эффекта на сосудистый тонус, но и может существенно навредить, маскируя симптомы серьезных состояний.
Для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов существует понятие «возможной или допустимой» дозы алкоголя. И в настоящее время общеизвестными являются J- или U-образные закономерности влияния алкоголя на сердечно-сосудистую систему.
Однако в последнее время появляется все больше данных об отрицательном действии даже небольших доз алкоголя.
И этот факт смогли совсем недавно доказать британские ученые. В исследовании, результаты которого опубликованы 25.03.22 в JAMA Network Open, показано, что любое количество алкоголя связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление легкого алкоголя было связано с довольно умеренным увеличением риска, который пропорционально увеличивается при повышении количества алкоголя. И эти эффекты отмечены даже при добавлении 1 дополнительной порции алкоголя. С учетом этого выдвинуто логичное предположении о необходимости в дальнейшем снижать ранее рекомендованную «безопасную дозу» алкоголя.
В исследовании были проанализированы данные 371 463 участников (средний возраст 57 лет, 46% мужчин), собранных в период с 2006 по 2010 год с последующим наблюдением до 2016 года. Участники употребляли в среднем 9,2 стандартных напитка в неделю. Из этих участников 33% страдали страдали гипертонией, а 7,5% - ишемической болезнью сердца.
Результаты исследования были статистически достоверными с учетом всех факторов образа жизни. Несмотря на увеличение рисков, люди в группе с легким и умеренным употреблением алкоголя в целом чувствовали себя лучше и вели более здоровый образ жизни (меньше курили, имели более низкий индекс массы тела, более высокую физическую активность и лучше контролировали рацион питания), чем трезвенники.
Похожие закономерности выявлены и в ранее проводимых исследованиях. Они демонстрируют отрицательные эффекты алкоголя и при нарушениях сердечного ритма. Имеется четкая дозозависимая связь увеличения частоты и выраженности аритмии при увеличения употребления алкоголя, позволяющая клиницистам более настоятельно рекомендовать существенное снижение, а лучше полное ограничение алкоголя пациентам с фибрилляцией предсердий.
Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в некоторых руководствах до сих пор упоминается кардиопротективный эффект употребления умеренных доз алкоголя (1-2 порция в день). Но в 12.2021 опубликованы данные обзора, опровергающего эти «защитные механизмы». По мнению канадских исследователей ранее обсуждаемые J-образные закономерности скорее всего являлись «статистическим артефактом», полученным из некачественных обсервационных исследований. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХСН однозначно увеличивается вместе с увеличением употребления алкоголя.
Таким образом, негативные эффекты приема алкоголя для сердечно-сосудистой системы в настоящее время можно приравнять к отрицательным эффектам табакокурения, а также избыточного употребления холестеринсодержащих продуктов.
P.S. У алкоголя не выявлено никакого волшебного ✨ эффекта на сосуды. Также как и не существует волшебной таблетки для заболеваний сердца. Болезнь проще предупредить, чем вылечить ☝️
В завершение, прикреплю видео-страшилку как напоминание о важности профилактики для всех заболеваний.
Будьте здоровы!
С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи
🔥17❤8👍6🥰2👏1
Моя история про боли в груди и поиск решений
Поделюсь своим опытом…
Очень люблю свою профессию, но путь к приему кардиолога в частной клинике был долгим 😁 Раньше я любила «подработать» и дополнительно занималась функциональной диагностикой, делала УЗИ, в том числе и эхокардиоскопию 🫀
Технически процедуру УЗИ легко представить – пациент лежит на кушетке, доктор рядом, сидя на стуле, совершает определенные движения рукой с датчиком, периодически двигаясь ближе к пациенту или наклоняясь к нему, чтобы улучшить доступ к необходимой анатомической зоне. В такие моменты вся нагрузка приходится на спину доктора 🙃…
Пациентов всегда было много и в какой-то момент любое минимальное движение стало приводить к интенсивной боли в груди и спине.
Больничный, курс препаратов, от которых становилось легче, но на короткий период, а потом боли снова возвращались 😬
Стало очевидно, что без дополнительных методов лечения я не обойдусь…
Так я попала в «Кинезис». Для меня именно эта лечебная физкультура стала спасением. Через пол года регулярных тренировок боли прекратились совсем, хотя при пропуске занятий 🤫 они снова напоминают о себе…
Надеюсь, для кого-то мой опыт будет полезен. И несмотря на то, что я по основной специальности терапевт, я против необоснованных назначений таблеток…
Лучше спорт - «правильный» и в умеренных количествах 😉
С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
кардиолог_насвязи
Поделюсь своим опытом…
Очень люблю свою профессию, но путь к приему кардиолога в частной клинике был долгим 😁 Раньше я любила «подработать» и дополнительно занималась функциональной диагностикой, делала УЗИ, в том числе и эхокардиоскопию 🫀
Технически процедуру УЗИ легко представить – пациент лежит на кушетке, доктор рядом, сидя на стуле, совершает определенные движения рукой с датчиком, периодически двигаясь ближе к пациенту или наклоняясь к нему, чтобы улучшить доступ к необходимой анатомической зоне. В такие моменты вся нагрузка приходится на спину доктора 🙃…
Пациентов всегда было много и в какой-то момент любое минимальное движение стало приводить к интенсивной боли в груди и спине.
Больничный, курс препаратов, от которых становилось легче, но на короткий период, а потом боли снова возвращались 😬
Стало очевидно, что без дополнительных методов лечения я не обойдусь…
Так я попала в «Кинезис». Для меня именно эта лечебная физкультура стала спасением. Через пол года регулярных тренировок боли прекратились совсем, хотя при пропуске занятий 🤫 они снова напоминают о себе…
Надеюсь, для кого-то мой опыт будет полезен. И несмотря на то, что я по основной специальности терапевт, я против необоснованных назначений таблеток…
Лучше спорт - «правильный» и в умеренных количествах 😉
С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
кардиолог_насвязи
🔥25👍11👏5❤3🥰2
Как и обещала, продолжаю свой рассказ о выборе профессии...
Я осознанно выбираю специальность «Акушерство и гинекология»
⠀
И о своём выборе - я ни капельки НЕ ЖАЛЕЮ!
⠀
Мне невероятно везёт с учителями! Первый год ординатуры в родильном доме, дежурства, роды, кесарево, всё как у всех😊
Второй год не менее насыщенный на кафедре гинекологии при ГКБ - 2.
⠀
Ординатура заканчивается, я уезжаю в Москву и прохожу обучение по репродуктологии в Кулаковском центре. Далее обучение по ультразвуковой диагностике. Трудоустройство в отделение ВРТ👏🏻☺️
⠀
На этом я не останавливаюсь😀 Параллельно устраиваюсь в отделение гинекологии (где была ординатура 2-й год обучения).
Ночные дежурства, операции и потрясающие коллеги, с которыми рабочие отношения переросли в дружеские😊
К сожалению, когда началась вся эпопея с COVID19, мне пришлось оставить вторую работу!
⠀
Я хочу сказать, что выбор профессии-ответственный момент в жизни каждого человека.
Моя профессия достаточно тяжёлая, супер-ответственная и невероятно интересная!
⠀
А теперь, я хочу узнать больше о вас!
Какая у вас профессия, её плюсы и минусы?😀
Нам с командой будет очень интересно почитать!
Я осознанно выбираю специальность «Акушерство и гинекология»
⠀
И о своём выборе - я ни капельки НЕ ЖАЛЕЮ!
⠀
Мне невероятно везёт с учителями! Первый год ординатуры в родильном доме, дежурства, роды, кесарево, всё как у всех😊
Второй год не менее насыщенный на кафедре гинекологии при ГКБ - 2.
⠀
Ординатура заканчивается, я уезжаю в Москву и прохожу обучение по репродуктологии в Кулаковском центре. Далее обучение по ультразвуковой диагностике. Трудоустройство в отделение ВРТ👏🏻☺️
⠀
На этом я не останавливаюсь😀 Параллельно устраиваюсь в отделение гинекологии (где была ординатура 2-й год обучения).
Ночные дежурства, операции и потрясающие коллеги, с которыми рабочие отношения переросли в дружеские😊
К сожалению, когда началась вся эпопея с COVID19, мне пришлось оставить вторую работу!
⠀
Я хочу сказать, что выбор профессии-ответственный момент в жизни каждого человека.
Моя профессия достаточно тяжёлая, супер-ответственная и невероятно интересная!
⠀
А теперь, я хочу узнать больше о вас!
Какая у вас профессия, её плюсы и минусы?😀
Нам с командой будет очень интересно почитать!
❤30👍17🔥3👏2🎉2
Волшебная таблетка психотерапевта
На самом деле, мои пациенты делятся на 2 большие категории. Те, кто категорически против психотропных препаратов, и, соответственно, теперь, кто категорически за!!!
🔮Вокруг психофармакологии, как и вокруг психиатров-психотерапевтов-психологов витает некий магически-нежелательный флёр. 🤪С одной стороны, непонятно, что на уме у людей, которые призваны лечить умы других людей, а с обратной стороны, если только заглянул к психиатру, то вместе с открыванием двери получаешь постановку на учёт и проблемы, практически на несколько поколений вперёд...
Так вот. Поистине волшебной таблеткой мне кажутся антидепрессанты. Это огромная разница и радость, когда первоначально на приёме человек, которого ничего не радует, нет сил и смысла в существовании, различные телесные симптомы, не дающие покоя, а через несколько месяцев, на пороге кабинета появляется человек в совершенно другом состоянии и с жизнью в глазах.
💥Самые частые "категорически против" связаны со следующими страшилками-предубеждениями:
❌антидепрессанты вызывают привыкание,
❌антидепрессанты превращают в овощ,
❌антидепрессанты помогают только когда их принимают, это что делать их принимать вечно!
❌антидепрессанты для слабаков, которые не могут взять себя в руки.
🤷♀️Ни одна из этих страшилок не имеет ничего общего с реальностью. Да, причин для назначений данного класса препаратов огромное множество и это не только, собственно говоря, депрессия. Антидепрессанты успешно назначают при паническом расстройстве, генерализованной тревоге, социальных фобиях, обсессивно-компульсивных расстройствах, хронической боли и это далеко не полный спектр.
💥"Категорически за" чаще всего люди, реально имеющие зависимость, и антидепрессанты тут ни при чём. Речь идёт о бензодиазепиновом транквилизаторе - феназепаме. Это любимейших препарат тех, кому за... Если человеку подходит феназепам, то сложно найти что-то действующее лучше: тревога уходит, от этого настроение отличное, самочувствие соответствующее. Беда одна - действие заканчивается через некоторое время, как и срок действия рецепта на препарат. А в настоящее время выписать рецепт на данное "чудо- лекарство" можно только на специальном бланке, учёт которых происходит с особой строгостью. И это к лучшему. Лечить феназепамового пациента задача не из лёгких. Это не говоря уже о том, что длительное применение ассоцировано с риском развития деменции.
✔️Ещё одна группа категорических за, это пациенты, заедающие препаратами панические атаки. И это отдельная огромная история. Так как купирование панических атак лекарствами поддерживает в ряде случаев существование панических атак, создавая уже психологическую зависимость от препаратов. Поэтому назначение схемы лечения в каждом конкретном случае - весьма виртуозный процесс, когда хороший доктор взвешивает за и против и назначает необходимо и достаточно для данного пациента с учётом его психологических особенностей.
А вы какие знаете страшилки про психофармакологические лекарства?
#психотерапевт_строкова.
На самом деле, мои пациенты делятся на 2 большие категории. Те, кто категорически против психотропных препаратов, и, соответственно, теперь, кто категорически за!!!
🔮Вокруг психофармакологии, как и вокруг психиатров-психотерапевтов-психологов витает некий магически-нежелательный флёр. 🤪С одной стороны, непонятно, что на уме у людей, которые призваны лечить умы других людей, а с обратной стороны, если только заглянул к психиатру, то вместе с открыванием двери получаешь постановку на учёт и проблемы, практически на несколько поколений вперёд...
Так вот. Поистине волшебной таблеткой мне кажутся антидепрессанты. Это огромная разница и радость, когда первоначально на приёме человек, которого ничего не радует, нет сил и смысла в существовании, различные телесные симптомы, не дающие покоя, а через несколько месяцев, на пороге кабинета появляется человек в совершенно другом состоянии и с жизнью в глазах.
💥Самые частые "категорически против" связаны со следующими страшилками-предубеждениями:
❌антидепрессанты вызывают привыкание,
❌антидепрессанты превращают в овощ,
❌антидепрессанты помогают только когда их принимают, это что делать их принимать вечно!
❌антидепрессанты для слабаков, которые не могут взять себя в руки.
🤷♀️Ни одна из этих страшилок не имеет ничего общего с реальностью. Да, причин для назначений данного класса препаратов огромное множество и это не только, собственно говоря, депрессия. Антидепрессанты успешно назначают при паническом расстройстве, генерализованной тревоге, социальных фобиях, обсессивно-компульсивных расстройствах, хронической боли и это далеко не полный спектр.
💥"Категорически за" чаще всего люди, реально имеющие зависимость, и антидепрессанты тут ни при чём. Речь идёт о бензодиазепиновом транквилизаторе - феназепаме. Это любимейших препарат тех, кому за... Если человеку подходит феназепам, то сложно найти что-то действующее лучше: тревога уходит, от этого настроение отличное, самочувствие соответствующее. Беда одна - действие заканчивается через некоторое время, как и срок действия рецепта на препарат. А в настоящее время выписать рецепт на данное "чудо- лекарство" можно только на специальном бланке, учёт которых происходит с особой строгостью. И это к лучшему. Лечить феназепамового пациента задача не из лёгких. Это не говоря уже о том, что длительное применение ассоцировано с риском развития деменции.
✔️Ещё одна группа категорических за, это пациенты, заедающие препаратами панические атаки. И это отдельная огромная история. Так как купирование панических атак лекарствами поддерживает в ряде случаев существование панических атак, создавая уже психологическую зависимость от препаратов. Поэтому назначение схемы лечения в каждом конкретном случае - весьма виртуозный процесс, когда хороший доктор взвешивает за и против и назначает необходимо и достаточно для данного пациента с учётом его психологических особенностей.
А вы какие знаете страшилки про психофармакологические лекарства?
#психотерапевт_строкова.
👍44❤4🔥3👏1
Forwarded from Елена Строкова
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥13👍2👏2❤1
Доброе субботнее утро 🌞
А у кого то уже день ☀️
Я на работу, а для Вас подготовил посты о том, если ли волшебная таблетка 💊у нас гинекологов.
Всем хорошего настроения 😎
#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
А у кого то уже день ☀️
Я на работу, а для Вас подготовил посты о том, если ли волшебная таблетка 💊у нас гинекологов.
Всем хорошего настроения 😎
#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
👍20❤5🔥1👏1
«Доктор, я не могу забеременеть, у меня тонкий эндометрий. Мне его пытались нарастить гормонами, но он не растёт.
Может Вы знаете такие таблетки от которых он вырастет?»
🔹 Ну что, давайте начнём про волшебную таблетку 💊для роста эндометрия?
🔹Как нарастить эндометрий?
Чтобы ответить на этот вопрос, для начала несколько слов о том, что такое эндометрий.
Эндометрий – внутренний слой матки (слизистая матки), который отторгается во время менструации, затем восстанавливается, чтобы принять плодное яйцо и обеспечить его развитие.
Процесс роста эндометрия находится под контролем половых гормонов. В эндометрии есть рецепторы, которые связываются с гормонами и запускают процессы размножения и трансформации клеток эндометрия.
📌 Когда измеряем толщину эндометрия?
При цикле 28-30 дней на 20-22 день (т.е. во вторую фазу цикла).
НО!!!
Толщина эндометрия зависит от первой фазы цикла (от эстрогенов) и от того если ли патологические изменения в эндометрии.
❗️Во вторую фазу цикла (после овуляции) утолщение эндометрия практически не происходит, это фаза трансформации эндометрия, а не роста!
Поэтому как это часто бывает:
«давайте попринимайте дюфастон или утрожестан, чтобы нарастить эндометрий» - АБСОЛЮТНАЯ ЧУШЬ.
Если Вам так советует сделать гинеколог при тонком эндометрии - меняйте врача и скиньте ему ссылку на этот пост.
📌 В норме он должен быть 7 мм и более.
🔹 Так что же делать если эндометрий тонкий?
Растить его гормонами? НЕТ!
Спойлер - найти причину 😉
🔹Причин почему эндометрий тонкий множество:
⁃ патология эндометрия
⁃ воспалительные гинекологические заболевания
⁃ Эндокринная патология
⁃ СПКЯ
⁃ ФГА
⁃ и т.д.
После выявления причины - лечение этой причины!
Вылечили причину - вырос эндометрий 🫡
Вот такая тактика.
Кому нибудь наращивали толщину эндометрия дюфастоном, утрожестаном?
#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
Может Вы знаете такие таблетки от которых он вырастет?»
🔹 Ну что, давайте начнём про волшебную таблетку 💊для роста эндометрия?
🔹Как нарастить эндометрий?
Чтобы ответить на этот вопрос, для начала несколько слов о том, что такое эндометрий.
Эндометрий – внутренний слой матки (слизистая матки), который отторгается во время менструации, затем восстанавливается, чтобы принять плодное яйцо и обеспечить его развитие.
Процесс роста эндометрия находится под контролем половых гормонов. В эндометрии есть рецепторы, которые связываются с гормонами и запускают процессы размножения и трансформации клеток эндометрия.
📌 Когда измеряем толщину эндометрия?
При цикле 28-30 дней на 20-22 день (т.е. во вторую фазу цикла).
НО!!!
Толщина эндометрия зависит от первой фазы цикла (от эстрогенов) и от того если ли патологические изменения в эндометрии.
❗️Во вторую фазу цикла (после овуляции) утолщение эндометрия практически не происходит, это фаза трансформации эндометрия, а не роста!
Поэтому как это часто бывает:
«давайте попринимайте дюфастон или утрожестан, чтобы нарастить эндометрий» - АБСОЛЮТНАЯ ЧУШЬ.
Если Вам так советует сделать гинеколог при тонком эндометрии - меняйте врача и скиньте ему ссылку на этот пост.
📌 В норме он должен быть 7 мм и более.
🔹 Так что же делать если эндометрий тонкий?
Растить его гормонами? НЕТ!
Спойлер - найти причину 😉
🔹Причин почему эндометрий тонкий множество:
⁃ патология эндометрия
⁃ воспалительные гинекологические заболевания
⁃ Эндокринная патология
⁃ СПКЯ
⁃ ФГА
⁃ и т.д.
После выявления причины - лечение этой причины!
Вылечили причину - вырос эндометрий 🫡
Вот такая тактика.
Кому нибудь наращивали толщину эндометрия дюфастоном, утрожестаном?
#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
👍56🔥7❤6👏1🤩1
А если все таки проблема с эндометрием из за второй фазы цикла?
🔹Сначала, что из себя представляет вторая фаза цикла.
Это так называемая лютеиновая фаза или фаза желтого тела.
В эту фазу цикла после овуляции, на месте доминантного фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий - подготавливает его для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
💁♂️ Если желтое тело «будет работать плохо», то прогестерон им будет вырабатываться тоже соответственно плохо и из за этого плохо будет подготовлен эндометрий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы - НЛФ.
❗️И вот тут очень большое НО!
В мире не существуют общепризнанных методов постановки данного диагноза, поскольку не существуют и чётких критериев этого диагноза.
Из предложенных вариантов диагностики НЛФ:
⁃ измерение уровня прогестерона во 2 фазу (хотя норм уровня прогестерона не существует)
⁃ Гистологическое исследование эндометрия (хотя надлежащей доказательной базы какие изменения в эндометрии считать критерием НЛФ - нет)
⁃ Оценка базальной температуры (это вообще «каменный век»)
⁃ Оценивать толщину эндометрия во 2-ю фазу цикла (хотя толщина эндометрия зависит только от 1 фазы)
🔹Что получается в сухом остатке - диагноз существует, а на основании существующих критериев и методов диагностики этот диагноз поставить получается невозможно.
Поэтому часть ученых и врачей вообще не признают существование этого диагноза.
🔹 Так лечить НЛФ или не лечить?
❗️Лечить, но лечение будет основано на невероятно низкой доказательной базе.
Увы и ах.
🔹Как лечить?
Это ещё более сложный вопрос.
Когда причина в отсутствии овуляции при различных заболеваниях - это стимуляция овуляции, когда причина в ФГА(энергетический дефицит), то это восполнение энергетической доступности, если причина стрессовый фактор - психотерапевт. В программам ЭКО всем назначаем «поддержку» препаратами прогестерона, поскольку своей овуляции в протоколе ЭКО нет и соответственно своего прогестерона тоже нет. И ещё 100500 клинических диагнозов и ситуаций
❗️Но ставить диагноз НЛФ и назначать всем подряд дюфастон или утрожестан, тем более для того, чтобы «нарастить» эндометрий - это глупость.
#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
🔹Сначала, что из себя представляет вторая фаза цикла.
Это так называемая лютеиновая фаза или фаза желтого тела.
В эту фазу цикла после овуляции, на месте доминантного фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий - подготавливает его для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
💁♂️ Если желтое тело «будет работать плохо», то прогестерон им будет вырабатываться тоже соответственно плохо и из за этого плохо будет подготовлен эндометрий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы - НЛФ.
❗️И вот тут очень большое НО!
В мире не существуют общепризнанных методов постановки данного диагноза, поскольку не существуют и чётких критериев этого диагноза.
Из предложенных вариантов диагностики НЛФ:
⁃ измерение уровня прогестерона во 2 фазу (хотя норм уровня прогестерона не существует)
⁃ Гистологическое исследование эндометрия (хотя надлежащей доказательной базы какие изменения в эндометрии считать критерием НЛФ - нет)
⁃ Оценка базальной температуры (это вообще «каменный век»)
⁃ Оценивать толщину эндометрия во 2-ю фазу цикла (хотя толщина эндометрия зависит только от 1 фазы)
🔹Что получается в сухом остатке - диагноз существует, а на основании существующих критериев и методов диагностики этот диагноз поставить получается невозможно.
Поэтому часть ученых и врачей вообще не признают существование этого диагноза.
🔹 Так лечить НЛФ или не лечить?
❗️Лечить, но лечение будет основано на невероятно низкой доказательной базе.
Увы и ах.
🔹Как лечить?
Это ещё более сложный вопрос.
Когда причина в отсутствии овуляции при различных заболеваниях - это стимуляция овуляции, когда причина в ФГА(энергетический дефицит), то это восполнение энергетической доступности, если причина стрессовый фактор - психотерапевт. В программам ЭКО всем назначаем «поддержку» препаратами прогестерона, поскольку своей овуляции в протоколе ЭКО нет и соответственно своего прогестерона тоже нет. И ещё 100500 клинических диагнозов и ситуаций
❗️Но ставить диагноз НЛФ и назначать всем подряд дюфастон или утрожестан, тем более для того, чтобы «нарастить» эндометрий - это глупость.
#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
👍35❤5👏1
Кстати, хотите знать, может ли эндометрий стать тонким от физических нагрузок❓💪
Об этом мы расскажем на нашем вебинаре, который сейчас готовим.
Ждите анонс!
Об этом мы расскажем на нашем вебинаре, который сейчас готовим.
Ждите анонс!
Anonymous Poll
94%
Хочу
6%
Не хочу
🔥10❤3
Гидросальпинкс - заболевание, характеризующееся избыточным скоплением секрета(жидкости) в полости маточной трубы, возникающим из-за невозможности его оттока из-за закупорки просвета трубы.
👌Пост по просьбе нашей подписчицы.
🔹Гидросальпинкс может развиваться в одной или сразу в обеих трубах.
Полость, заполненная жидкостью, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются.
🔹Основная причина гидросальпинкса - последствия воспалительных процессов в маточной трубе (например ИППП).
Помимо воспалительных процессов в маточной трубе, гидросальпинкс может вызвать воспаление других органов брюшной полости - аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства.
Возможно развитие гидросальпинкса при эндометриозе.
Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов.
❗️Симптомы гидросальпинкса
Болезнь может проявляться бессимптомно, остро или протекать вяло с ремиссиями и рецидивами.
Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости маточной трубы, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения эмбриона и выкидыши на ранних сроках беременности.
🔹В перечень основных признаков гидросальпинкса входят:
Возможно осложнение в виде гнойного воспаления трубы (пиосальпингс) с развитием перитонита, который требует экстренного хирургического вмешательства.
❗️Диагностика гидросальпинкса
Большое значение имеет анамнез (перенесённые в прошлом или имеющиеся в настоящее время гинекологические заболевания)
При большом размере гидросальпинкса его возможно обнаружить при гинекологическом осмотре.
На ранних стадиях диагностировать заболевание позволяют только инструментальные исследования (УЗИ, МРТ).
❗️Лечение гидросальпинкса
🔹Данная патология требует оперативного лечения - проведения лапароскопии.
В подавляющем большинстве случаев это единственный метод лечения.
Чаще всего неизбежно удаление маточной трубы.
🔹Помимо удаления гидросальпинкса в ряде случаев применяются меры по восстановлению нормальной проходимости маточных трубы или труб при двусторонней патологии.
Но такой метод хирургического лечения гидросальпинкса очень редко гарантирует полное восстановление проходимости, поскольку запущенный воспалительный процесс может приводить к полной гибели ворсинок труб, которые и отвечают за продвижение яйцеклетки в матку.
И нередко приходится в будущем повторно проводить операцию по удалению маточной трубы или труб.
🔹При двустороннем гидросальпинксе чаще всего проводится двустороннее удаление маточных труб и при необходимости в беременности проводится ЭКО.
При одностороннем гидросальинксе, удалении одной маточной трубы и при нормальной и проходимой другой, при отсутствии других заболеваний, возможно самостоятельное наступление беременности.
❓❗️Если у Вас остались вопросы, с удовольствием на них отвечу.
Гинеколог Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит
👌Пост по просьбе нашей подписчицы.
🔹Гидросальпинкс может развиваться в одной или сразу в обеих трубах.
Полость, заполненная жидкостью, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются.
🔹Основная причина гидросальпинкса - последствия воспалительных процессов в маточной трубе (например ИППП).
Помимо воспалительных процессов в маточной трубе, гидросальпинкс может вызвать воспаление других органов брюшной полости - аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства.
Возможно развитие гидросальпинкса при эндометриозе.
Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов.
❗️Симптомы гидросальпинкса
Болезнь может проявляться бессимптомно, остро или протекать вяло с ремиссиями и рецидивами.
Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости маточной трубы, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения эмбриона и выкидыши на ранних сроках беременности.
🔹В перечень основных признаков гидросальпинкса входят:
• ощущение тяжести, тянущие боли • обильные выделения с прозрачным или мутным содержимым.Возможно осложнение в виде гнойного воспаления трубы (пиосальпингс) с развитием перитонита, который требует экстренного хирургического вмешательства.
❗️Диагностика гидросальпинкса
Большое значение имеет анамнез (перенесённые в прошлом или имеющиеся в настоящее время гинекологические заболевания)
При большом размере гидросальпинкса его возможно обнаружить при гинекологическом осмотре.
На ранних стадиях диагностировать заболевание позволяют только инструментальные исследования (УЗИ, МРТ).
❗️Лечение гидросальпинкса
🔹Данная патология требует оперативного лечения - проведения лапароскопии.
В подавляющем большинстве случаев это единственный метод лечения.
Чаще всего неизбежно удаление маточной трубы.
🔹Помимо удаления гидросальпинкса в ряде случаев применяются меры по восстановлению нормальной проходимости маточных трубы или труб при двусторонней патологии.
Но такой метод хирургического лечения гидросальпинкса очень редко гарантирует полное восстановление проходимости, поскольку запущенный воспалительный процесс может приводить к полной гибели ворсинок труб, которые и отвечают за продвижение яйцеклетки в матку.
И нередко приходится в будущем повторно проводить операцию по удалению маточной трубы или труб.
🔹При двустороннем гидросальпинксе чаще всего проводится двустороннее удаление маточных труб и при необходимости в беременности проводится ЭКО.
При одностороннем гидросальинксе, удалении одной маточной трубы и при нормальной и проходимой другой, при отсутствии других заболеваний, возможно самостоятельное наступление беременности.
❓❗️Если у Вас остались вопросы, с удовольствием на них отвечу.
Гинеколог Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит
👍30😱4❤1🔥1👏1
Дорогие подписчики!
Поздравляем Вас с праздником! С Днём России!!! 🇷🇺
Желаем Вам отличного настроения, солнечного погоды и весёлой компании! ☀️🌈
Поделитесь, как проводите время 😉
Поздравляем Вас с праздником! С Днём России!!! 🇷🇺
Желаем Вам отличного настроения, солнечного погоды и весёлой компании! ☀️🌈
Поделитесь, как проводите время 😉
👍22❤1🔥1🎉1
Доброе утро, дорогие подписчики! ☀️
На улице чудесная погода! Все стремятся за город.
А помните ли вы правила безопасности при нахождении на даче или просто на природе?🤔
На этой неделе обязательно уделим этому внимание!
Давайте поддержим нашу мотивацию вашим 🔥🔥🔥
Прекрасного дня!
С уважением, #Макова_педиатр
На улице чудесная погода! Все стремятся за город.
А помните ли вы правила безопасности при нахождении на даче или просто на природе?🤔
На этой неделе обязательно уделим этому внимание!
Давайте поддержим нашу мотивацию вашим 🔥🔥🔥
Прекрасного дня!
С уважением, #Макова_педиатр
👍41🔥12❤4👏1
10 простых правил безопасности на даче:
1. Начнем с друзей наших жужжащих и кусающих. Не забывайте пользоваться репеллентами.
Объясните деткам, что нельзя махать руками если рядом пчелы, нельзя трогать ульи и разбивать их палками.
2. Очень аккуратно с незнакомыми ягодами/растениями/грибами. Одни ожоги соком борщевика чего стоят….
3. Защищаемся от солнца! Обязательно панама на голове и санскрин на теле. Напомню, солнцезащитный крем наносим при УФ-индексе 3 и более. Все тонкости выбора санскрина и правилах использования есть в нашем замечательном чек-листе (за подробностями обращайтесь в бот обратной связи @Doc2_0feedback_Bot)
4. Купаться дети должны ТОЛЬКО под присмотром взрослых. Не важно маленький ли это бассейн, озеро, река или лужа. Только под присмотром!
5. Сразу про бочки и другие емкости с водой на дачном участке. Они должны быть закрыты!!!!! Или у детей не должно быть доступа к ним.
6. Выгребные ямы и деревенские уборные. Отдельная боль. Следите чтобы у детей не было к ним доступа. Дети проваливаются в них, увы.
7. Не оставляйте без присмотра рабочий инструмент!!!! Заведите себе правило: «Поработал, убе6ри на место». Желательно в такое, куда ребенок самостоятельно не зайдет.
8. Источники открытого огня не оставлять без контроля! Дети по природе своей очень любопытны, даже самый осознанный ребенок может дотронуться до мангала или еще хуже…
9. Жидкости для розжига…. Сколько не пишут про их опасность, тем не менее каждое лето и взрослые и дети попадают в ожоговые отделения. Чем опасна? Похожа на бутылочку с водой и маленький ребенок запросто может перепутать и глотнуть. Если пузырек с розжигом долго пролежал на солнце при его использовании может взорваться прямо в руках. Поэтому будьте крайне осторожны.
10. И конечно, отправляясь на дачу, не забудьте с собой аптечку!
Расскажите, любите ли вы ездить за город? Все ли правила безопасности соблюдаете?
С уважением, #Макова_педиатр
1. Начнем с друзей наших жужжащих и кусающих. Не забывайте пользоваться репеллентами.
Объясните деткам, что нельзя махать руками если рядом пчелы, нельзя трогать ульи и разбивать их палками.
2. Очень аккуратно с незнакомыми ягодами/растениями/грибами. Одни ожоги соком борщевика чего стоят….
3. Защищаемся от солнца! Обязательно панама на голове и санскрин на теле. Напомню, солнцезащитный крем наносим при УФ-индексе 3 и более. Все тонкости выбора санскрина и правилах использования есть в нашем замечательном чек-листе (за подробностями обращайтесь в бот обратной связи @Doc2_0feedback_Bot)
4. Купаться дети должны ТОЛЬКО под присмотром взрослых. Не важно маленький ли это бассейн, озеро, река или лужа. Только под присмотром!
5. Сразу про бочки и другие емкости с водой на дачном участке. Они должны быть закрыты!!!!! Или у детей не должно быть доступа к ним.
6. Выгребные ямы и деревенские уборные. Отдельная боль. Следите чтобы у детей не было к ним доступа. Дети проваливаются в них, увы.
7. Не оставляйте без присмотра рабочий инструмент!!!! Заведите себе правило: «Поработал, убе6ри на место». Желательно в такое, куда ребенок самостоятельно не зайдет.
8. Источники открытого огня не оставлять без контроля! Дети по природе своей очень любопытны, даже самый осознанный ребенок может дотронуться до мангала или еще хуже…
9. Жидкости для розжига…. Сколько не пишут про их опасность, тем не менее каждое лето и взрослые и дети попадают в ожоговые отделения. Чем опасна? Похожа на бутылочку с водой и маленький ребенок запросто может перепутать и глотнуть. Если пузырек с розжигом долго пролежал на солнце при его использовании может взорваться прямо в руках. Поэтому будьте крайне осторожны.
10. И конечно, отправляясь на дачу, не забудьте с собой аптечку!
Расскажите, любите ли вы ездить за город? Все ли правила безопасности соблюдаете?
С уважением, #Макова_педиатр
👍58🔥9❤4👏2🥰1
Очень много запросов поступает по чек-листу!
Он правда классный!
При подготовке использована самая последняя достоверная информация:
-как разобраться что написано на упаковке
-на что обратить внимание при подборе солнцезащитного крема
-как правильно наносить
Цена 149р
По вопросам приобретения пишите в бот-обратной связи✨
@Doc2_0feedback_Bot
С уважением, #Макова_педиатр
Он правда классный!
При подготовке использована самая последняя достоверная информация:
-как разобраться что написано на упаковке
-на что обратить внимание при подборе солнцезащитного крема
-как правильно наносить
Цена 149р
По вопросам приобретения пишите в бот-обратной связи✨
@Doc2_0feedback_Bot
С уважением, #Макова_педиатр
🔥18👍4❤3🤯1
Правила поведения на воде и помощь при утоплении.
В летнюю жару все дороги ведут на пляж. Для вашей безопасности и безопасности ваших детей хочу напомнить вам основные правила поведения на воде:
❌Нельзя купаться и нырять в незнакомых местах
❌Нельзя купаться в запрещенных и непредназначенных для этого местах
✅при катании на лодках обязательно одевать спасательные жилеты
✅Купаться через 1-1,5 часа после приема пищи
✅В жаркие дни обязательно купаться в головных уборах
❌Не уплывать далеко от берега, в том числе на надувных матрасах/кругах
✅Следите за тем, чтобы игры детей на воде были безопасными
✅Продолжительность купания 15-20 минут, после лучше выйти на берег отдохнуть
❌Нельзя прыгать в воду с непредназначенных для этого возвышений.
Это основное что надо помнить и чем чаще всего пренебрегают.
Будьте аккуратны и внимательны!✨
‼️Что же делать если увидели тонущего человека‼️
• Достать тонущего из воды. Перед этим убедитесь в собственной безопасности. При необходимости позовите на помощь
• После того как вытащили утопающего на берег вызывайте бригаду скорой помощи и начинайте сердечно- легочную реанимацию.
• Голову пострадавшего можно повернуть на бок, чтобы вытекала вода
• Сердечно-легочную реанимацию проводим до приезда скорой.
Будьте здоровы и пусть эти знания вам никогда не пригодятся!
С уважением, #Макова_педиатр
В летнюю жару все дороги ведут на пляж. Для вашей безопасности и безопасности ваших детей хочу напомнить вам основные правила поведения на воде:
❌Нельзя купаться и нырять в незнакомых местах
❌Нельзя купаться в запрещенных и непредназначенных для этого местах
✅при катании на лодках обязательно одевать спасательные жилеты
✅Купаться через 1-1,5 часа после приема пищи
✅В жаркие дни обязательно купаться в головных уборах
❌Не уплывать далеко от берега, в том числе на надувных матрасах/кругах
✅Следите за тем, чтобы игры детей на воде были безопасными
✅Продолжительность купания 15-20 минут, после лучше выйти на берег отдохнуть
❌Нельзя прыгать в воду с непредназначенных для этого возвышений.
Это основное что надо помнить и чем чаще всего пренебрегают.
Будьте аккуратны и внимательны!✨
‼️Что же делать если увидели тонущего человека‼️
• Достать тонущего из воды. Перед этим убедитесь в собственной безопасности. При необходимости позовите на помощь
• После того как вытащили утопающего на берег вызывайте бригаду скорой помощи и начинайте сердечно- легочную реанимацию.
• Голову пострадавшего можно повернуть на бок, чтобы вытекала вода
• Сердечно-легочную реанимацию проводим до приезда скорой.
Будьте здоровы и пусть эти знания вам никогда не пригодятся!
С уважением, #Макова_педиатр
👍36🔥6👏1
Участвуем в беспроигрышном конкурсе!!!!!!🙌🏻
В комментариях пишем 3 причины почему вы подписаны на наш канал✨
В подарок «анти-комариный» чек-лист😉
С уважением, #Макова_педиатр
В комментариях пишем 3 причины почему вы подписаны на наш канал✨
В подарок «анти-комариный» чек-лист😉
КАЖДОМУ!🎉С уважением, #Макова_педиатр
🔥10❤2👍2👏1