Наши дорогие участницы, благодарим всем, кто присутствовал вчера он-лайн, спасибо за комментарии и поддержку в чате. Нам будет приятно услышать ваши отзывы о вебинаре здесь. Всё ли понравилось?

Запись вебинара доступна по ссылке в течение 24 часов.


🔥Так же мы хотим сообщить о том, что только для участниц вебинара и подписчиц нашего канала и ТОЛЬКО В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ после окончания вебинара (до 00.00 20 мая) ДЕЙСТВУЮТ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЦЕНЫ на наш самый полный авторский курс по подготовке к беременности "В ожидании чуда". Промокод DOC

‼️СТАРТ КУРСА УЖЕ 23 МАЯ!

Вас ждут 4 недели увлекательного путешествия в мир женского здоровья в сопровождении наших экспертов.

Запись на курс по ссылке.
http://doc2-0.ru

С теплотой, команда Доктор 2.0 💞

​ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ БЕЗ ТАБЛЕТОК?

На прошлой неделе мы вели разговор про лечение гипертонии и сегодня поговорим про немедикаментозные методы.

«А можно ли без таблеток?»

♻️ Лечить гипертонию без лекарственных препаратов - нельзя. А вот помочь ее стабилизировать и снизить количество таблеток и их дозы – можно!

Как? Не секрет - влиять на факторы риска гипертонии.

Их разделяют на модифицируемые (или коррегируемые) - те, которые поддаются коррекции и немодифицированные (некоррегированные), на которые нельзя повлиять (это пол, возраст и наследственность).

Так вот, снижая или устраняя модифицированные факторы риска гипертонии удается снизить количество препаратов «от давления» и их дозы.

✅ 1. Масса тела.
Существует прямая взаимосвязь – прибавка в весе на 5 кг приводит к повышению АД на 5 мм рт ст, 10 кг – на 10 мм рт ст. Контроль массы тела проводим по расчету индекса массы тела (ИМТ). ИМТ = масса тела в килограммах / (рост в м2). Необходимо стремиться к ИМТ от 20 до 24.9 кг/м2 и объему талии для мужчин менее 94 см, для женщин менее 88 см.

✅ 2. Количество употребляемой поваренной соли.
Рекомендовано - не более 5 г/сут. Общие правила: не досаливать пищу, не держать солонку на столе, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.), ограничивать такие готовые продукты, как колбасы, консервы, соления и копченые мясные продукты

✅ 3.Употребление калия - необходимо увеличить за счёт употребления свежих фруктов, овощей, кураги, печеного картофеля (в разумных пределах и при отсутствии противопоказаний).

✅ 4. Курение - прекратить или существенно ограничить.

✅ 5. Алкоголь. Допустимые нормы потребления - не более 1 порции для женщин и 2 порций для мужчин за одно застолье.
1 порция:
🍺 пиво -350 мл (5% алкоголя)
🍷 вино - 150 мл (12% алкоголя)
🥃 крепкие спиртные напитки - 45 мл (40% алкоголя).

✅ 6. При гиподинамии (сидячая работа > 5 ч/сут, физическая активность < 10 ч/нед) — регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30– 45 минут. Предпочтительны индивидуально приемлемые нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

✅ 7. Психоэмоциональный стресс - контролируется правильным образом жизни. Следует следить за продолжительностью рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок.

✅ 8. Женщинам, больным гипертонической болезнью, надо обсудить с гинекологом прием пероральных контрацептивов (во избежание появления побочных эффектов)

✅ 9. Юношам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками для наращивания мышечной массы и исключить прием анаболических стероидов.

✅ 10. Достаточный ночной сон
(не менее 7 часов в сутки)

✅ 11. Поддерживать в нормальном диапазоне основные показатели крови - глюкоза крови, липидограмму, мочевая кислота.

Жду Ваших вопросов в комментариях 🤗

Всем здоровья!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
кардиолог_насвязи

Как думаете - зависит ли здоровье будущего ребёнка от того, что кушает женщина ещё до беременности?
Очень даже зависит☝️ При помощи питания его можно «запрограммировать».
Ксения Семенова #гастро_диетолог_Семенова на нашем курсе раскроет все секреты правильного питания🔥
На видео фрагмент нашего 10-минутного видео-урока.

🔔 ПОСЛЕДНИЕ ЧАСЫ ЛУЧШЕГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Уже через несколько часов в 00.00 20 мая наши самые низкие цены на курс и гайд "В ожидании чуда" закончатся и с завтрашнего дня будут действовать обычные тарифы.

🤗Если Вы все ещё не с нами, то сейчас лучшее время присоединиться!

Что Вас ждёт на курсе подготовки к беременности:

💚Целый месяц ежедневных интереснейших видео-уроков о женском здоровье и абсолютно всех аспектах планирования беременности. От питания, образа жизни, витаминов до особенностях планирования при различных особенностях здоровья.

💚Самая новая, проверенная, научно доказанная информация.

💚Еженедельные прямые эфиры с экспертами и разбором ваших вопросов.

💚Эфир от Елены Строковой с разбором психологической готовности к беременности.
💚Чат для планирующих.
💚Подарки 🎁

➡️Запись по ссылке http://doc2-0.ru

До встречи на курсе! Команда Доктор 2.0

​Непонятные выделения, зуд, жжение - пожалуй основная причина обращения к гинекологу❗
⠀
С чем можно связать данные жалобы?!🤔
⠀
-бактериальный вагиноз
-аэробный вагинит
-вульвовагинальный кандидоз
-ИППП (инфекции, передаваемые половым путём)
⠀
ИППП👇🏻 СВЯТАЯ ЧЕТВЁРКА
❗Гонококковая инфекция
❗Микоплазма ГЕНИТАТАЛИУМ
❗Урогенитальный трихомониаз
❗Хламидийная инфекция
⠀
Чем опасны ИППП?!
⠀
Во-первых, в большинстве случаев (до 90%) они протекают бессимптомно❗
⠀
Во-вторых, если у пациентки и есть какие-либо симптомы (выделения, зуд, жжение, межменструальные кровянистые выделения), то у всех ИППП они будут схожи, также как осложнения и путь инфицирования❗
⠀
Для выявления возбудителей ИППП в РФ используются методы, которые обладают низкой чувствительностью, всё это приводит к ошибочному диагнозу, неэффективному лечению, а как следствие мы получаем воспалительные заболевания, бесплодие, осложнения при беременности, преждевременные роды и тд...
⠀
Микроскопия (тот самый мазочек, который берут у каждой женщины, как только она обращается к гинекологу), обладает низкой чувствительностью, тем самым у пациентки пропускают то, что не простительно пропускать!!
⠀
Про ИППП и другие гинекологические заболевания мы будем подробно разбирать на нашем курсе по планированию беременности!


Публикацию подготовила:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Русяйкина Ольга!

​Менопауза: о чем молчит женщина

▶️ Всемирная организация здравоохранения давно говорит о тренде на постарение общества. Доля пожилых людей постоянно увеличивается, и по данным ВОЗ к 2025 году каждая вторая женщина перешагнет рубеж 45 лет.
▶️ Несложная арифметика даёт понять, что около трети своей жизни женщины проводят в периоде постменопаузы.
При этом тема менопаузального перехода исторически была табуирована. У женщин эволюционно была одна стратегия справляться с изменениями в теле и самочувствии - ТЕРПЕТЬ!

▶️ По данным разных исследований
распространённость тревожно-депрессивных расстройств в климактерическом периоде колеблется от невеселых 40,6% до не оставляющих надежды 95,8%.

▶️ Климакс - это естественный физиологический процесс, связанный с угасанием менструальной и детородной функции.

Кстати, существуют гипотезы эволюционной целесообразности менопаузы.
‼️Как думаете, зачем эволюции менопауза?

При неблагоприятных обстоятельствах течение естественных физиологических процессов становится патологическим и тогда говорят о климактерическом или менопаузальном синдроме.
Это состояние объединяет группы нарушений вегетативного, эндокринного и психического характера.
Сугубо "климактерическими" проявлениями можно считать:

📍приливы жара к голове и верхней части туловища
📍ночная потливость
📍изменения слизистой половых органов, связанный с дефицитом половых гормонов (атрофический вагинит).

Кроме этого, широкий круг симптомов может приносить женщине много дискомфорта, но встречаться не только в климактерии: повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, головокружение, головная боль, зябкость, озноб, увеличение массы тела, боль в суставах и , чувство онемения, жжения в конечностях, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, обидчивость, снижение памяти, настроения, тревога.

Одно из российских научных исследований с участием женщин в постменопаузе (после завершения менструальной функции) выявило связь расстройств тревожно - депрессивного спектра и ухудшения функции эндотелия, что является основой всех сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, тревога и депрессия без адекватного лечения существенно снижала качество жизни, вспомните, а ведь это треть жизни женщины!

❇️ Менопауза - это большой отрезок жизни женщины, он может быть счастливым и наполненным смыслом при его физиологическом течении, либо при грамотном ведении специалистами различного профиля (гинеколог, эндокринолог, невролог, психолог/психотерапевт, диетолог, врач лечебной физкультуры, другие узкие специалисты по потребности).

Для оценки выраженности симптомов климактерия можно самостоятельно заполнить шкалы: менопаузальный индекс Куппермана и/или Климактерическую шкалу Грина

Интересна ли тема работы психотерапевта с женщиной в периоде перименопаузы?

#психотерапевт_строкова.

​Эндометриоз

Как ставится этот диагноз?

Симптомы эндометриоза часто связаны с менструацией:

🔹Болезненные менструации (дисменорея).
Дисменорея проявляется тупыми или схваткообразными болевыми ощущениями, возникающими за 1-2 дня до менструации и сохраняющимися в течение нескольких дней после нее.

🔹Усиливающийся со временем болевой синдром (со временем может быть не связан с менструацией).

🔹Мы, гинекологи, часто ставим такой диагноз:
Хроническая тазовая боль.
Что это?
Под хронической тазовой болью имеют в виду боли, продолжающийся не менее 6 мес в течение более 14 дней ежемесячно. Боль может иметь разный характер:
ноющая. тупая, острая, пульсирующая.

🔹Боли при интимной близости.

🔹 Часто бывают обильные менструации и нередко длительные кровянистые выделения перед и после менструации.

🔹 Бывают проблемы со стулом.
При эндометриозе кишечника отмечается болезненная и/или затрудненная дефекация, вздутие живота, иногда стул с примесью крови.

🔹Нарушение мочеиспускания. Учащенное, болезненное мочеиспускание, реже кровь в моче.

❗️Бесплодие.
У женщин с эндометриозом по сравнению с женщинами без него, бесплодие встречается в 5 раз чаще.

🔹При длительном течении эндометриоза могут появляться неврологические и психологические симптомы:
➡️повышенная утомляемость, подавленное настроение, раздражительность, плаксивость, снижение памяти и внимания

Продолжение в следующем посте
через неделю.

Гинеколог Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит

Наш курс по подготовке к беременности стартует уже послезавтра. 🤗 🥰

Поделимся с Вами ещё отрывком нашего видео-урока с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом Ольгой Русяйкиной.

❗Объявление для тех наших подписчиц, кто записывался в форму предзаписи, мы отправили вам письма по электронной почте, проверьте пожалуйста или напишите нам, если письмо не получено.

➡️Кто ещё в раздумьях, напоминаем, что запись на курс закрывается 23 мая в 00.00. http://doc2-0.ru/

Будем ждать встречи с вами! 💚

​АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Симптомы аллергического конъюнктивита могут беспокоить пациента круглый год или появляться только в весенне-летний период.

Я поняла, что самое время, чтобы поговорить о САК (сезонном аллергическом конъюнктивите).

Симптомы САК:
𖣘беспокоят пациента
в одно и то же время года на протяжении нескольких лет
𖣘усиливаются при выходе на улицу (особенно в сухую ветреную погоду)
𖣘чаще всего протекает с ринитом (95%): насморк, зуд в носу; так называемый аллергический риноконъюнктивит
𖣘отёк и покрасневшая конъюнктива глаз
𖣘отёчные веки
𖣘слезотечение
𖣘зуд и ощущение песка в глазах

Нередко аллергическому конъюнктивиту сопутствует атопический дерматит и бронхиальная астма.

Для о͟б͟л͟е͟г͟ч͟е͟н͟и͟я͟ ж͟и͟з͟н͟и͟ назначают препараты из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (например, кромоглициевую кислоту), местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, дифенгидрамин, олопатадин) или в виде таблеток- пероральные блокаторы H1-рецепторов (дезлоратадин, левоцетиризин, цетиризин, лоратадин).

Основной метод лечения аллергического риноконъюнктивита — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Знаете про такой метод лечения? АСИТ вырабатывает устойчивость иммунной системы к аллергенам. С этой целью по определённой схеме вводят дозы причинного аллергена, постепенно наращивая его концентрацию и дозу.

АСИТ назначает и проводит исключительно аллерголог-иммунолог.

Вы сталкивались с аллергическим конъюнктивитом?

#офтальмологСкопинцева

С уважением,
Скопинцева Марина 🌿

Уважаемые подписчики, позвольте поделиться с вами нашим успехом. 🏆

Проект авторов канала Наталии Шиндяпиной, Леонида Перекреста и Евгении Кулаковой вышел в финал престижного Всероссийского конкурса "Моя страна, моя Россия" президентской платформы "Россия - страна возможностей".

На конкурс было подано (сложно себе даже представить) более 93 000 проектов! Из них в результате многоступенчатого экспертного отбора в финал прошли около 300 участников в возрастной категории старшее 18 лет. В номинации "Большая технологическая разведка моей страны" наш проект "Чат-бот для дистанционного мониторинга артериального давления" стал одним из 19-ти финалистов и нашел большую поддержку среди медицинского сообщества https://vk.com/wall-1619311_10143

🏆Итоги финала конкурса будут подведены в ходе Петербургского международного экономического форума-2022 18 июня, куда приглашены финалисты.

Огромная честь - стать участницей такого события и попасть на эту площадку, наравне с первыми лицами государства и представителями бизнеса.

Буду держать в курса подготовки к поездке, самого события ПМЭФ-2022, если вам, наши дорогие подписчики, это интересно.

Наталия Шиндяпина

​ 
Укусы насекомых. Как помочь.

Лето- прекрасная пора, все стремятся отдохнуть на природе. НО. Приятное времяпрепровождения может быть омрачено укусами насекомых.
 
Реакции организма на укусы могут быть общими и местными:
 
Местные — покраснение, отек, зуд в месте укуса.
 
Общие-распространение отечности и сыпи по всему телу, затруднение дыхания, одышка, потеря сознания.
 
Что же делать, если вас все- таки укусил некто летающий?
 
Начнем с самых часто встречающихся кровососущих- комаров.

• Место укуса обрабатываем антисептиком, мыльным раствором, спиртсодержащим раствором

• Если беспокоит сильный зуд- антигистаминные гели (фенистил гель, псилобальзам)

• При воспалении и сильном покраснении места укуса- крем с цинком (судокрем, деситин, неотанин, каламин, циндол)

• если в месте укуса образовался плотный инфильтрат допустимо применение гормональных мазей (лучше после консультации врача)

• При сохранении зуда допускается прием антигистаминных препаратов внутрь (предпочтение отдаем препаратам второго поколения)
 
Антигистаминный гель и крем с цинком можно наносить с интервалом в 30 минут.
 
Действия при укусе пчел и ос.

• Осматриваем место укуса и удаляем при необходимости жало. Как правило жало остается после укуса пчелы.

• Дезинфицируем ранку- растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин), спиртсодержащие растворы.

• Для снятия отека прикладываем холод

• Для предотвращения аллергической реакции антигистаминные внутрь.
 
При появлении симптомов, относящихся к общей системной реакции требуется незамедлительное обращение к врачу.
 
Если множественные укусы ос/пчел, укусили в губу, язык, веки- так же следует обратиться за медицинской помощью.
 
А как же можно защитить наших ребятишек от кровососущих?
 
Репелленты- это вещества отпугивающие (вызывающие реакцию избегания) у различных организмов. Чаще речь про летающих и кусающих членистоногих (комары, мошка).
 
Перечислять основные синтетические репелленты не буду…. Там нечитабельно.
 
Основные моменты о которых надо помнить при выборе и использовании репеллентов:

• Синтетические репелленты более эффективны. Они обеспечивают более длительный защитный эффективны

• Репелленты на натуральных веществах растительного происхождения имеют слабое и непродолжительное действие. У детей младшего возраста, склонных к аллергии могут вызвать бронхоспазм. Будьте внимательны, если решились их использовать.

• Наиболее эффективное и длительное действие оказывают средства на основе ДЭТА. Они же и наиболее токсичные.

• ИР3535 наиболее часто используется в составе детских репеллентов. Менее токсичен, менее эффективен.

• Длительность отпугивающего действия репеллентных средств, нанесенных на одежду, значительно больше, чем нанесенных на кожу

• Токсический эффект любого репеллентного средства, нанесенного на одежду минимальный

• Для детей среднего возраста можно использовать спрей, лосьоны, крема и салфетки с содержанием ДЭТА менее 10%

• для детей младшего возраста и детей до года, подойдут средства на основе ИР3535
 
Делитесь, как спасаетесь от комаров?🦟
 
#Макова_педиатр

Каждая беременная пациентка остаётся в моей памяти! Этот долгий путь к материнству мы проходим вместе💕

📺 Завтра, 24 мая,в 19.00 по московскому времени состоится ПРЯМОЙ ЭФИР на котором вы узнаете как выбрать солнцезащитный крем и как правильно его использовать!

Записи эфира НЕ будет! Поэтому подписывайтесь на канал и ставьте напоминание!

🎁 Всех присутствующих ждёт сюрприз-чек-лист по выбору солнцезащитных средств!!!!!

До встречи в прямом эфире!

#Макова_педиатр

​Все врачи делают ЭТО 😏

Ну, или почти все…

Сегодня я бы хотела узнать Ваше мнение об онлайн-консультациях врачей.

Честно, я раньше не верила в ценность консультирования в сети. Потому что это как-то «не известно», «не понятно», «а если не поможет», «нет живого общения». Мне как гастроэнтерологу так вообще - живот и не посмотреть! Как так?

Но если рассудить критически, какая польза может быть от консультации врача онлайн?
🟢связь в любом удобном пациенту месте не тратим время и деньги на дорогу к врачу, врач уже с Вами - в текстовом формате, аудио или видео;
🟢так же как и на приёме пациент показывает результаты обследования, описывает жалобы;
🟢врач поясняет результаты анализов и исследований и выносит диагностическую гипотезу по предъявленным жалобам и обследованию;
🟢врач так же как и на приёме объяснит, почему возникли подобные жалобы, как профилактировать обострение, с какой частотой проходить определенные анализы и исследования.

Вот некоторые запросы на онлайн-консультации, которые я проводила:
🌸созвониться после очного приема по результатам обследования для коррекции лечения и составления плана наблюдения;
🌸узнать о вакцинации от новой коронавирусной инфекции, а также различиях вакцин и сочетании с вакцинами от других инфекций;
🌸помощь при отравлении - приготовление солевых растворов для регидратации, рекомендуемые продукты при рвоте и диарее; когда можно остаться дома, а когда вызывать «скорую»;
🌸разъяснение рекомендаций, данных другим врачом на очном приёме, - с какой целью назначена терапия, когда принимать препараты, сочетаются ли назначенные лекарства с уже принимаемыми (антибиотики от Хеликобактера и терапия для контроля давления);
🌸какие анализы и обследования необходимы для полноценного профилактического осмотра пациентам разных возрастов при наличии или отсутствии заболеваний;
🌸врач рекомендовал средиземноморскую диету, - как её соблюдать, сколько и какие продукты нужно включать в рацион;
🌸составление рациона;
🌸снижение массы тела…

И многие другие причины обращения.

Я сама уже обращалась на приём к врачу онлайн - когда была в декрете, а нужный специалист приезжал раз в месяц (да и запись быстро заполнялась). Такой формат оказался очень удобным при невозможности оставить ребёнка в рабочее время.

Врачи нашего канала проводят онлайн-консультации уже два года.

А Вы уже обращались к врачу онлайн?

До сих пор побаиваетесь такого формата общения? Задавайте интересующие вопросы - мы развеем Ваши сомнения 👍

Кстати наш бот обратной связи @Doc2_0feedback_Bot помогает записаться на онлайн-консультацию к специалистам канала.

🔔Уважаемые подписчики, сегодня вторник, а значит традиционная рубрика вопросов. Она пройдёт с 16.00 до 18.00 Мск. Не пропустите.

​​​​​❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта

Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🧠Психотерапевт, психиатр - Елена Строкова #психотерапевт_строкова

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

Следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy

🔔 Вопросы принимаются сегодня до 18.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!
3️⃣ - 2️⃣ - 1️⃣ - поехали! 🚀

Во. Такая красота достанется тем, кто будет с нами онлайн!
И это лишь маленький кусочек😉

Присоединяйтесь! ✨

Сегодня , 19.00 по московскому времени

#Макова_педиатр