​За какое время до операции можно есть и пить? Сохраните себе и поделитесь с близкими - это важно! 🥣

О том, что перед операцией нельзя есть и пить, и почему это так, знают почти все. Кто не знает, пишите в комментариях - расскажу. 😉

И отсюда пошла другая крайность, не есть и не пить как можно дольше, как бы чего не вышло. Нередко пациентам запрещают есть уже после обеда, а пить вечером дня накануне операции.
❌Это крайне вредная рекомендация!

✅ На сегодняшний день известно, что безопасное время приёма твёрдой жирной пищи составляет 8 часов, легкого перекуса - 6 часов, а прозрачных жидкостей - 2 часа до операции.

Во время своего предоперационного осмотра я всегда поясняю пациенткам, что важно придерживаться этого интервала и не превышать его ни в меньшую сторону, ни (это важно и не так очевидно) в большую!

В последние годы активно изучается влияние длительности предоперационного голодания на течение послеоперационного периода. Есть убедительные данные о том, что длительное голодание повышает у пациентов риски снижения артериального давления в ходе операции, электролитного дисбаланса, снижения уровня глюкозы крови, плохого самочувствия, тошноты, рвоты, снижения температуры тела, вздутия живота. Кроме того, субъективное чувство голода и жажды может ощущаться очень тягостно и омрачить радость самого важного дня рождения малыша, если речь идёт о кесаревом сечении.

👶А ещё очень важно, что длительное голодание матерей существенно повышает риск возникновения ацидоза и гипогликемии (снижения уровня глюкозы крови) у новорожденного, что может проявляться цианозом, стоном, трудностями с дыханием, нарушениями со стороны нервной системы.

🥤В стратегии ускоренного восстановления (ERAS) особую роль занимает приём за 2 часа до операции прозрачных напитков, содержащих углеводы (за рубежом существуют специальные растворы на основе мальтодекстрина или альтернативой может служить 500 мл прозрачного яблочного сока без мякоти согласно рекомендациям Общества акушерской анестезиологии и перинатологии - SOAP).
Показано, что это уменьшает частоту послеоперационной инсулинорезистентности и нарушений обмена веществ у роженицы, а также может благотворно влиять на новорожденного, снижая частоту возникновения у него гипогликемии. Данная рекомендация не применима к беременным, имеющим в диагнозе гестационный сахарный диабет.

Продолжим общение предыдущей недели. Поделитесь в комментариях ⤵️, какие рекомендации о голодании перед операцией слышали Вы? У кого было кесарево сечение, сколько голодали до и после него.

Шиндяпина Наталия #вызовите_анестезиолога

Диалоги с анестезиологом. Коллеги поймут 😉

На всякий случай для всех. Ни в коем случае не обманывайте своего анестезиолога, от этого зависит ваша жизнь. Если поели вопреки запрету, лучше сказать честно.

Уважаемые подписчики! Хотим поделиться с Вами телеграмм каналом в помощь медицинскому работнику.

https://t.me/mfcexpert_news

📍ежедневные медицинские новости.

Вам не нужно подписываться на 100500 каналов, все собрано в одном месте

📍разбор нового законодательства для медиков простым языком

📍чат обмена опытом для медиков. Вы всегда можете задать вопрос и получить ответ медицинского юриста, узнать опыт коллег.

📍инструкции по отстаиванию своих прав с пациентами и работодателем.

Подпишись на канал, это сообщество в грамотных медиков 💪

🎁Уважаемые подписчики, напоминаем, что у нас на канале проходит конкурс с главным призом - УМНЫЕ ФИТНЕС-ЧАСЫ. Успейте принять участие! Условия конкурса в закрепленных 📌 и по ссылке

​​Доброе утро! Каждый день мы делимся с Вами полезной информацией.
Сегодня я хочу рассказать Вам историю из практики, историю с хепиендом

⚜️⚜️⚜️

Здравствуйте, доктор. У меня аритмия и я боюсь…
-Здравствуйте! А чего боитесь?
-Я мечтаю о ребенке. Но из-за сердца боюсь беременности. У меня аритмия и как только я думаю о ребенке, сердцебиение усиливается. Вдруг это навредит будущему ребенку?
-Давайте разбираться.

🌱 После осмотра и анализа данных пациентки стало понятно, что у пациентки нарушение сердечного ритма по типу наджелудочковой экстрасистолии (дополнительные сокращения сердца). Экстрасистолия достаточно частая (около 5000 в сутки) и провоцируется волнением и стрессом.

🌱 Женщина 5 лет в браке. Ранее несколько раз обращалась к кардиологам, но всегда к разным. Пациентка начинала лечение, но потом его прекращала из-за неэффективности и шла к новому доктору.

-Мне ничего не помогает. У меня никогда не будет детей…
-Не волнуйтесь, мы во всем разберемся.

🌱 Пациентке было назначена антиаритмическая терапия и контрольный осмотр с результатами повторного обследования через месяц. Было необходимо стабилизировать состояние пациентки на фоне активного лечения, чтобы потом, по мере улучшения, перейти на поддерживающую терапию, на фоне которой можно будет планировать беременность и не опасаться за побочные эффекты препаратов. Пациентка выдохнула с облегчением. Она поняла, что надежда есть…

🌱 Через месяц женщина на повторном визите уже улыбалась, так как самочувствие стало гораздо лучше. Но с ее слов было понятно, что она по-прежнему очень переживает, что «годы уходят»… И каждый раз при появлении тревоги, связанной с темой беременности, сердцебиение напоминало о себе. Было рекомендовано продолжить прием антиаритмических препаратов и обратиться к психотерапевту.

🌱 Пациентка вернулась через 2 мес. При суточном мониторировании ЭКГ были отмечены уже только единичные экстрасистолы. При разговоре о планировании беременности пациентка уже не волновалась и спокойно поддерживала тему беседы. С помощью психотерапевта женщина смогла научиться стойко контролировать свою тревогу и переживания. А антиаритмическая терапия позволила ей перестать чувствовать неприятные симптомы со стороны сердца, так мешающие ранее.

🌱 Было рекомендовано заменить лекарственные препараты на профилактические, контролирующие частоту пульса и в ближайшее время запланировать отпуск.

🌱 И вот уже через пол года пациентка пришла на прием с загадочной улыбкой на лице и … обменной картой в руках! Срок беременности 20 недель!..

⚜️⚜️⚜️

Благодаря своевременному обращению к нужному специалисту, пациентка смогла воплотить свою мечту и стать матерью ✨ Если Вам нужна помощь, я всегда рада помочь разобраться в Вашей ситуации. Для обращения напишите в форму обратной связи.

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

🍎​Яблоко от яблоньки... Или как наше питание влияет на здоровье наших будущих детей.
 
Факторы окружающей среды, питание, обмен веществ и стресс влияют на здоровье и риск хронических заболеваний на протяжении всей жизни человека. Многочисленные исследования выявили, что период, предшествующий зачатию, имеет решающее значение для здоровья ребенка. Образ жизни родителей, в большей степени матери, может увеличивать риск возникновения сердечно-сосудистых, неврологических, иммунных и метаболических заболеваний.
 
Развитие плода и ребёнка напрямую зависит от характера питания матери как во время беременности, так и при подготовке к ней. Ведь новая жизнь будет развиваться в организме матери. Поэтому сегодня хочу поговорить о питании во время подготовки к беременности.
 
Казалось бы, прошли обследование у гинеколога, анализы хорошие, - беременей не хочу! Но всё не так просто.
 
Риск возникновения различных заболеваний у ребенка, невынашивания беременности, осложнений в родах повышается при наличии у матери:
переедания и ожирения;
недостаточного питания.
 
Питание женщины во время подготовки к беременности и во время беременности - это один из немногих факторов, изменение которого может доказательно существенно улучшить здоровье и долголетие потомства.
 
И здесь приходит на помощь рациональное и сбалансированное питание. Это не какая-то номерная диета, которую можно скачать в интернете. Если бы было так, то мы все были значительно здоровее.
 
Сбалансированное питание для каждого своё: у спортсмена одни потребности в энергии и витаминах, у офисного работника другие.
 
Во время беременности и подготовки к ней при помощи питания женщины можно запрограммировать здоровье будущего ребенка. Это не сказка! И выражение "Мы есть то, что мы едим" имеет смысл. Питание будущей мамы ответственно не только за маму, но и за ребенка на долгие годы.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5975952/
Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

Кстати, напомним, что мы готовим к запуску наш большой проект - он-лайн школу подготовки к беременности, которая будет полезна и тем, кто планирует первого, второго, а может и третьего ребёнка прямо сейчас, и тем, кто только задумывается о материнстве. Будем держать в курсе новостей 💚

​Я всегда стремлюсь к совершенствованию своих знаний для максимальной пользы своим пациенткам и читателям канала.

Прошёл курс усовершенствования профессиональных компетенций в области репродуктивной медицины, новейших подходов к диагностике и лечению бесплодия.

​Контрацептивный имплантат «ИМПЛАНОН»-самый эффективный метод долгосрочной контрацепции. 

Он состоит только из гестагенного компонента-этоногестрел!!!
Механизм действия заключается в подавлении овуляции и увеличении вязкости шеечной слизи. 

Устанавливается в медиальную поверхность плеча на 3 года, и если захотите его извлечь, то сделать это можно в любой момент.
Если по истечении трёх лет вы не хотите уходить от контрацепции, то мы меняем на новый имплантат одним днём!

Что он из себя представляет?!
Это гибкий стержень, длина которого 4 см. 
Сама постановка проходит под местным обезболиванием.
С помощью специального шприца имплантат устанавливается под кожу. Он не заметен, но его можно прощупать!

У «ИМПЛАНОНА» как и у любого препарата есть свои плюсы и минусы!
➕он подходит кормящим женщинам 
➕разрешён курящим
➕минимальные шансы ошибиться (особенно подойдёт дамам, которые постоянно забывают про таблетки). 
➕женщины, которые раньше были на таблетках, больше не захотят к ним возвращаться, конечно же если им идеально подошёл имплантат 
➕не нужно каждый месяц бегать в аптеку за кольцом, пластырем или упаковкой таблеток
➕если вы не хотите спираль, то отличная альтернатива имплантат 

А теперь перейдём к минусам!

Можно столкнуться с ациклическими кровянистыми выделениями и усилением акне❗️
Заранее мы не можем узнать как отреагирует организм. 

Уважаемые подписчики, а вы знали о таком методе контрацепции?
Может кто-то использовал ?

Публикацию подготовила:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Русяйкина Ольга!#репродуктолог_поможет

​Медитация против стресса

#doc2_practice

🌱Мы с вами продолжаем знакомство с практиками для тела и разума. Второй по популярности ответ в голосовании был медитация.

🔮Ещё не ушла окончательно в прошлое реакция на слово медитация, как на что-то эзотерическое, связанное с потоками энергии, чакрами и прочей атрибутикой.

✅На самом деле в психотерапии практики медитации стоят близко к направлению майндфулнес (mindfulness), самый близкий по смыслу перевод - осознанность.

✅Mindfulness-подход появился в 1979 году благодаря профессору Массачусетского университета Джону Кабат-Зинну. Он смог перевести практики буддийских монахов в научно - обоснованный подход, создав 8-ми недельный курс по снижению стресса. Модификации этого подхода сейчас широко используется не только в психотерапии пациентов с тревогой, страхами, депрессией и зависимостями, но и в некоторых крупных компаниях, например, как Google. В нашей стране майндфулнесс подход профессионально развивает психолог, коуч, спикер Снежана Замалиева

🧘‍♀️Основной смысл майндфуллнесс подхода - навыки концентрации внимания в текущем моменте, это своеобразный фитнес для ума. Свой навык концентрироваться на настоящем в ходе майндфулнесс медитаций можно укреплять, как мышцы во время тренировок в спортзале.

✅ До 47% времени наш мозг находится в режиме "автопилота" - это особая программа работы мозга, когда наш ум может быть сфокусирован на обдумывании прошлых ситуаций или беспокойстве о будущем. Именно эти размышления часто становится источником хронически переживаемого стресса и внутреннего дискомфорта.

✅Сама практика не требует дополнительного оборудования. На первых порах нужно выбрать место, где будет комфортно и не побеспокоят некоторое время.

🤗Сегодня я приведу пример самой короткой практики, с которой можно начать знакомство с практиками осознанности. Дальше, вы сможете осваивать другие, более продолжительные практики.

🧘‍♀️Итак, сядьте удобно на стуле или в кресле. Ноги стоят на полу, спина должна быть выпрямлена, руки лежат свободно, ладонями вверх, поза выражает спокойствие и достоинство. Глаза могут быть прикрыты или взгляд можно опустить и расфокусировать. Вся практика занимает пару минут.

🧘‍♀️Обратите внимание на ваше тело, обнаружить его, мысленным взором пройдитесь от кончиков пальцев ног через стопы, к голенями, коленям, бёдрам, ягодицам, пояснице, животу, груди, спине, шее, плечам, предплечьями, локтям, ладоням, осознайте и почувствуйте свою голову, лицо.

🧘‍♀️А теперь обратите внимание на своё дыхание и проследите, как воздух во время вдоха попадает через нос в дыхательные пути, проходит по ним и как затем поток воздуха во время выдоха возвращается обратно. И возможно уже скоро вы заметите, как ваш ум отвлекается, внимание переключается на какой-то другой процесс. Если вы это заметили, то просто и без осуждения верните ваше к дыханию и продолжайте наблюдать за вдохом и выдохом.

🧘‍♀️Сейчас вновь обратите своё внимание на тело, пройдитесь внутренним взором от кончиков пальцев до макушки.

❤Практика закончена.

Прикрепляю запись голосом, кому-то будет легче сначала практиковать так. Ещё больше записей в бесплатном доступе вы сможете найти в блоге Снежаны.

❤Поделитесь в комментариях вашим опытом медитативных практик? Что замечали?

#психотерапевт_строкова.

🌱Это короткая практика осознанности, с которой можно начать знакомство с майндфулнесс - подходом. Её выполнение занимает всего несколько минут, повторять можно несколько раз в течение дня, используя, как небольшой отдых или переключение между задачами.
#doc2_practice
#психотерапевт_строкова.

​О чем не говорят мужчинам…
 
🔹Я гинеколог, но сегодня будет пост для мужчин именно от гинеколога.

🔹Да, я ничего не перепутал.
Мужики, читаем и делимся с друзьями, потому что уверен Вам об этом никто не расскажет.
 
🔥Чтобы Вы точно прочитали этот пост до конца, в нем в конце будет про знаменитого актера Майкла Дугласа и кунилингус💣
Ну что, заинтриговал⁉️ поехали⏭
 
⁉️О чем это я?
🦠О ВПЧ (вирус папилломы человека).
 
🔹О ВПЧ знают наверное все дамы, часто сдают на него анализ. Я на приеме с пациентками каждый день говорю о ВПЧ. Эта вирусная инфекция является у женщин основной причиной рака шейки матки.
 
🔹Теперь только для мужчин, пост этот только для Вас.
Четко и по делу.
 
🔹По данным Всемирной организации здравоохранения, 4 из 5 сексуально активных жителей Земли в течение жизни заражаются ВПЧ.

🔹У большинства людей (примерно 90 %) вирус уничтожается своей иммунной системой.
У оставшихся вирус может остаться в организме надолго, может на всю жизнь.

🔹Установлена связь между ВПЧ и раком ротоглотки (миндалины, корень языка, мягкое небо), раком шеи, головы, пениса.
 
🔹Раньше считалось, что основная причина рака ротоглотки это в основном курение, но научные данные сейчас таковы: среди заболевших раком ротоглотки много сексуально активных спортивных молодых людей, ведущих здоровый образ жизни.

🔹Известно, что около 70 % заболеваний головы и шеи вызваны ВПЧ, причём у мужчин этот тип рака встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.
В рот мужчинам ВПЧ попадает при оральном сексе.
 
🤷‍♂️А да, про Майкла Дугласа, в 2013 году он публично признался, что у него рак горла и у него выявлен ВПЧ и что получил он этот вирус делая любовнице кунилингус.
 
🤔Теперь о том, как себя защитить.
Во первых, в мире ещё не изобретено лекарства от ВПЧ.
Единственный способ как защитить себя от этой инфекции и её последствий - вакцинация.
Причём вакцинация эффективна даже если человек уже инфицирован этим вирусом.
В РФ эта вакцина зарегистрирована у мальчиков и мужчин к применению с 9 до 26 лет,
у девочек и женщин с 9 до 45 лет. 

Автор: гинеколог Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит

https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm

Уважаемые подписчики, у нас для Вас сразу несколько новостей.

Уже завтра в прямом эфире мы подведём итоги нашего большого розыгрыша призов, кто не успел поучаствовать, не упустите свой шанс, времени совсем мало. ⏰

🔥Сразу после розыгрыша мы открываем нашу новую рубрику в рамках #doc2_tv

ОТКРЫТЫЙ РАЗГОВОР с гинекологом Леонидом Перекрестом.

Будем честно обсуждать женское здоровье, типичные мифы и заблуждения, горячие темы и самые интересные реальные истории из более чем 22-летней практики Леонида Алексеевича.

А ещё завтра мы расскажем о новостях нашего проекта Доктор 2.0, и особенно это будет интересно тем, кто задумывается о предстоящей беременности.

🔔Не пропустите, эфир завтра в 18.00 по Московскому времени.

От всей команды Доктор 2.0 поздравляем с Праздником Светлой Пасхи! Желаем мира, добра, благополучия и крепкого здоровья вам и вашим близким 💚

Дакриоцистит новорождённого

КАК ИНТЕРЕСНО в природе: детеныши животных рождаются и могут сразу встать на ножки и пойти за мамой, а наши дети рождаются неприспособленными.
В 1,5 мес начал держать головку- мы радуемся, ближе к 1 году пошёл - мы снимаем видео и плачем от счастья.

Мне по счастливой случайности повезло: когда моя дочка пошла, у меня был телефон под рукой и я сняла первые шаги. Это видео стало одним из самых моих любимых и вызывающих море положительных эмоций до сих пор, но сейчас не об этом.

💠Многие структуры организма при рождении остаются неразвитыми. К таким относится носозлёзный канал, который какое - то время остаётся непроходимым.

💠В просвете носослезного канала ребёнка остается элемент эмбриональной ткани, он препятствует прохождению слезы: слеза застаивается и не выходит.

🦠Могут присоединиться микроорганизмы, тогда возникает воспалительный процесс и появляется гной, выделение которого усиливается при надавливании на область слёзного мешка.

Врожденная непроходимость носослезных протоков (CNLDO) является распространенным заболеванием, вызывающим обильное слезотечение или слизистые выделения из глаз из-за закупорки системы носослезных протоков.

Непроходимость носослезного протока поражает до 20% детей в возрасте до 1 года во всем мире.

Кому из мам не известно чувство леденящего страха за здоровье и жизнь своего ребенка. От навязчивых переживаний и мыслей никуда не деться и не спрятаться. Однако точно вам скажу НЕ НАДО ПАНИКИ!

Исследования, которые начали проводить ещё с 1982, подтвердили спонтанное разрешение этой «проблемы» у детей до 1 года в 93%!
Выжидательный подход с консервативным лечением (массаж слёзного мешка, и при необходимости антибактериальные капли)- наилучший вариант для детей до 1 года.

Массаж слёзного мешочка делают родители по назначению офтальмолога 4- 5 раз в день. После каждого сеанса массажа полость глаза промывают настоем ромашки или раствором фурациллина, но лучше физ раствором.

Офтальмологи довольно часто назначают зондирование под общим наркозом.
Оправдано ли это?
Встречались ли вы с непроходимостью носослёзного протока (CNDO)? Как решали «проблему»?

#офтальмологСкопинцева

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿

Уже менее чем через час в 18.00, у нас эфир и итоги конкурса! 🎁

Подведём итог и презентуем рубрику "Откровенный разговор" поговорим с акушером-гинекологом Леонидом Перекрестом на темы, которые близки каждой женщине.
Не пропустите!
И в комментариях к этому посту мы открываем чат эфира. Вопросы и реакции от победителей будем принимать здесь! ⤵️

#doc2_tv
Подведение итогов конкурса и с 4.03 минуты премьера рубрики "Откровенный разговор" с врачом-гинекологом Леонидом Перекрестом.

Видео и аудиозапись нашего эфира. Победители:
1 приз - УМНЫЕ ФИТНЕС-ЧАСЫ -номер 7 Светлана Шубина @svetlana_brilliant
2 приз - он-лайн консультация врача нашего канала номер 13 Дарья @d_ermolaeva
3 приз - ланч-бокс - номер 3 Светлана.

Поздравляем победителей! 🎊🎊🎊Мы свяжемся с вами в личных сообщениях.

С 4 минуты эфира начали рубрику "Откровенный разговор", поговорили с врачом-гинекологом Леонидом Перекрестом о самых частых страхах и тревогах, возникающих перед приёмом гинеколога и о том, стоит ли этого действительно бояться.
Ждём в комментариях⤵️ ваших мыслей по поводу эфира, кто узнал в нем себя? Беспокоитесь ли перед приёмом гинеколога?