Минутка юмора #доктор_шутит. Лучше со звуком 👂

​Доктор, болит плечо, что делать?
Давайте разбираться🧐
⠀
🎓Чаще всего боль в плече- это заболевание мягких тканей, патология, которая поражает не сам сустав, а окружающие его ткани(связки, сухожилия, фасции).
⠀
Основные причины
🔅Однотипные нагрузки на плечевой сустав( например маляр, парикмахер, уборщица и т п)
⠀
🔅Бытовая травма( например при прогулке с собакой на поводке, резкий рывок и происходит повреждение .Так же ношение тяжелой сумки на одном плече)
⠀
🔅Дегенеративные изменения, с возрастом происходит ослабевание связанно-мышечного аппарата, может возникнуть повреждение даже на фоне обычной нагрузки.
⠀
🔅Часто приводят к повреждениям спортивные травмы, чрезмерная, однотипная нагрузка( например баскетболисты, пловцы)
⠀
❓Что же происходит? в результате травмы , нагрузки возникает воспаление, которое переходит в фиброз, появляется повреждение нервов, возникает боль и ограничение движений.

⠀📣Очень часто на приеме пациенту с болью в плече ставят диагноз плечелопаточный периартрит!

❌!!! Но такого диагноза нет. Это собирательное название , которое включает поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы
✅ А какие заболевания относятся к поражением мягких тканей плеча?
⠀
💠тендинит вращательной манжеты плеча, 2-х главой мышцы плеча ( это воспаление и дистрофия ткани сухожилия)
⠀
💠 импиджмент синдром- то патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.
⠀
💠 Адгезивный капсулит. Это поражение капсулы плечевого сустава, сопровождающееся значительным ограничением движений
⠀
💠 Кальцифицирующий тендинит. Заболевание плеча, характеризующееся накоплением кристаллов гидроксиапатита кальция в толще сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава
⠀
‼️Как обследоваться?
В основном диагноз при заболеваниях мягких тканях ставиться на основании анамнеза и осмотра!!!!
И только врач решит, нужно ли выполнять рентген или МРТ.
⠀
⚠️Как же лечить?
⠀
✅Самая важная терапия это ЛФК, она успех в 90 % случаев лечения.
⠀
✅ Прием НПВП назначается только с целью обезболивания для более эффективной терапии ЛфК
⠀
✅Так же возможно локальное применение глюкокортикостероидов
⠀
✅При неэффективности консервативной терапии и при выраженных изменения показано оперативное лечение.
⠀#ревматолог_Уткина

❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта

Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🧠Психотерапевт, психиатр - Елена Строкова #психотерапевт_строкова

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🦴Ревматолог, травматолог-ортопед, врач спортивной медицины Оксана Уткина
#ревматолог_Уткина

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова

На 20 первых вопросов сегодня дадим ответы.

3️⃣ - 2️⃣ - 1️⃣ Поехали!

​#doc2_news

Лечение ВИЧ с помощью трансплантации стволовых клеток ❗️

🔻Женщина из Нью-Йорка прошла двойную терапию стволовыми клетками, что привело к ремиссии лейкемии, развившейся у неё в 2017 году.

🔻Участница обсервационного исследования прекратила антиретровирусную терапию через 37 месяцев после трансплантации стволовых клеток.

🔻 Этот третий случай ремиссии ВИЧ.
Ранее в 2009 году удалось достичь ремиссии у мужчины с острым миелоидным лейкозом. Ему сделали трансплантацию стволовых клеток костного мозга, и он пережил 12-летнюю ремиссию ВИЧ.
Второй случай у мужчины с лимфомой Ходжкина. Он находился в ремиссии ВИЧ более 30 месяцев после трансплантации стволовых клеток костного мозга.

🔻Новый случай ремиссии ВИЧ является важной новостью и будет продолжать активизировать программу исследований в области лечения ВИЧ.

🔻Важно подчеркнуть, что этот подход является инвазивной, сложной и рискованной медицинской процедурой и до сих пор не рассматривается как осуществимая стратегия для масштабирования до миллионов людей, живущих с ВИЧ, во всем мире.

https://www.who.int/news/item/24-03-2022-first-case-of-hiv-cure-in-a-woman-after-stem-cell-transplantation-reported-at-croi-2022

Уважаемые подписчики!

Все, что мы делаем на канале виртуальной клиники, это для вас!

Словами не передать, как мы рады, когда просмотры постов идут вверх, когда с каждой неделей количество вопросов от вас всё больше, значит не зря мы создали эту клинику и мы вам полезны.

Если Вы вдруг захотите сказать нам "спасибо", то это можно сделать очень просто — скромный донат👇🏻

Мы со своей стороны вернём вам донат в виде ещё более интересных постов, ещё большего количества ответов на ваши вопросы, новых эфиров и идей!

С уважением, команда Доктор 2.0💚

Хочу поблагодарить Ингвара Александровича за первый донат на нашем канале.

Спасибо за помощь в развитии нашей виртуальной клиники.

Ингвар Александрович спасибо, жму руку 🤝

С уважением, Леонид Перекрест

​Мы знаем, что у нас на канале много будущих мам и планирующих беременность🤰 Первые дни жизни малыша полны сюрпризов, сохраните себе полезнейший пост от нашего педиатра #педиатр_Макова для вашего спокойного материнства.

Физиологические состояния новорожденных.

👶🏻Физиологическая убыль массы тела. После рождения ребенок теряет в весе, это нормально. Связано с отхождением мекония (первородный кал и отеков). Максимальная убыль массы тела не должна превышать 10%. Восстанавливается вес обычно на 8-10 день

👶🏻 Изменения кожных покровов: простая токсическая эритема (покраснение) развивается после удаления первородной смазки, первого купания. Может усилиться на 2 сутки. После эритемы может быть крупнопластинчатое шелушение, особенно в естественных складках кожи.  Проходит самостоятельно.

👶🏻Токсическая эритема. Возникает на 1-3 сутки. На теле появляются эритематозные (красные) пятна. Проходить могут в течение недели, иногда дольше. Состояние ребенка не нарушается, лечения не требует.

👶🏻Акне новорожденных. То самое «мама что-то съела». К концу первого месяца красивый малыш может резко покрыться мелкими гнойничками. Распространяются они на лице, шее, немного на волосистой части головы. Дискомфорта не доставляют никакого, кроме эстетического.

👶🏻 Транзиторная физиологическая желтуха. На 2-3 день появляется желтушность кожных покровов. Достигает максимума на 5-6 день и к 10 обычно проходит. Связана с разрушением эритроцитов, которые циркулировали внутриутробно. Из-за гибели эритроцитов высвобождается много билирубина, он то и окрашивает кожу в желтый цвет.

👶🏻Мочекислый инфаркт. Название пугающее, состояние нет. Проявляется мутной коричнево-красной мочой в первую неделю жизни ребенка. Это связано с «перестройкой» почек на новый режим работы.

👶🏻Половой криз. Чаще встречается у девочек, но мальчишки тоже не застрахованы. Это действие материнских гормонов. Как проявляется: нагрубание молочных желез, наружных половых органов (большие половые губы у девочек). Иногда может из молочных желез выделяться прозрачная жидкость, похожая на молозиво. Это тоже норма!

⤵️Мамы с опытом, напишите, сталкивались с описанными состояниями? Поддержите советом тех, кому все только предстоит👶💚

Мы любим инновации и ищем лучшие практики для внедрения у наших пациентов и в наших регионах. Сегодня расскажем об одной из лучших, на наш взгляд.

Хотели бы Вы, приходя в женскую консультацию, не стоять больше в очереди за направлением на консультации/госпитализации и скрининги, а вообще туда за направлениями не приходить, поскольку эти направления приходило бы Вам автоматически на Ваш смартфон⁉️
Правда удобно⁉️
👌У беременных Свердловской области теперь есть такая возможность. Там внедрена и работает система мобильных уведомлений «АИСТ_СМАРТ»

🔹 «АИСТ_СМАРТ» — личный кабинет для беременных и их врачей с системой мобильных уведомлений и дистанционным мониторингом состоянием здоровья. Вместо обменной карты женщине достаточно открыть личный кабинет «АИСТ СМАРТ» и предоставить доктору QR-код для ее идентификации в медицинской информационной системе

🔹Благодаря «АИСТ_СМАРТ» пациенты в едином информационном пространстве самостоятельно могут увидеть информацию о состоянии здоровья по итогам посещения врача акушера-гинеколога и большого спектра результатов обследования.

🔹Этот сервис реализован прямо в Телеграм, оснащен сервисом уведомлений, чат-ботом и электронным дневником самоконтроля с автоматическим распознаванием отклонений, и уведомлением медицинской организации в режиме 24/7.

🔹АИСТ_СМАРТ работает на базе системы АИСТ «РАМ» (медицинская информационная система, где ведутся электронные медицинские карты всех беременных и родильниц региона). Возможности программного комплекса позволяют проводить сплошной мониторинг беременных женщин в регионе, начиная с этапа постановки на диспансерный учет или первичного обращения в стационар, и до 42 дней после родоразрешения, в том числе и дистанционно

🔹Проект стал победителем во многих всероссийских конкурсах в номинациях «Лучший IT-проект» и «Лучшая практика в здравоохранении»

👍 Нам кажется очень интересной эта идея, мы связались с её авторами, Николаем Анкудиновым @DOC_NIKOL и Фёдором Ситниковым @fsitnikov

🔹Николай Олегович Анкудинов является руководителем Акушерского дистанционного консультативного центра ГБУЗ СО "ЕКПЦ", Медицинским директором ООО "Инкордмед", г. Екатеринбург.
🔹Фёдор Ситников является основным программистом-разработчиком сервиса «АИСТ_СМАРТ»

🔹Мы решили провести с ними совместный эфир, чтобы из первых рук узнать, как родилась идея о создании такой системы, как был реализован проект, какие результаты были достигнуты.

В ближайшее время мы сделаем анонс о дате и времени эфира.

А также подробнее можете прочитать:
Информационный канал для пользователей "АИСТ_СМАРТ"

Компания ООО"Инкордмед"

Страница проекта на сайте АСИ Смартека

Екатеринбургский клинический перинатальный центр внедрил инновационную технологию

В Свердловской области запущен уникальный сервис мобильных уведомлений для пациентов

Новости Агентства стратегических инициатив

В Сколково была представлена система регионального акушерского мониторинга «АИСТ_РАМ»

О взаимодействии ИГПЦ с женскими консультациями Иркутска и Иркутского района в облачных медицинских информационных системах

Компания ООО "Инкордмед" Вконтакте

Сегодня мы хотим поприветствовать наших новых подписчиков из Екатеринбурга и Свердловской области.🤝

Наш канал Доктор 2.0 - это не просто очередной медицинский канал, это целое сообщество умных и образованных людей, где мы ценим каждого из вас и стараемся создать теплую и дружескую атмосферу, такую же, как царит в команде среди наших врачей-экспертов.

Мы сами бывали в Екатеринбурге и подготовили небольшое видео из своего личного фотоархива об этом городе в качестве приветствия!

И ещё, так как мы все очень воодушевились системой Аист-смарт и хотим внедрить её более широко, то будем рады услышать ваши честные отзывы, удобно ли это, что можно было бы доработать.
Заранее благодарим. Добро пожаловать! 💚

​https://www.medscape.com/viewarticle/970151
Симптомы аллергического конъюнктивита могут беспокоить круглый год или появляться только в весенне-летний период.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)одобрило новую контактную линзу, которая выделяет антигистаминный кетотифен для лечения глазной аллергии.

"Это первая и единственная в мире контактная линза, которая способна предотвратить зуд, связанный с аллергией, в то же время обеспечивая коррекцию зрения" - заявляет представитель компании Johnson & Johnson Vision Care, которая и является производителем.

Новая линза Acuvue Theravision уже появилась на рынке Канады и Японии.

Johnson & Johnson работала более десяти лет, чтобы найти антигистаминный препарат, который хорошо сочетается с материалом контактных линз, и, наконец, наткнулась на комбинацию кетотифена и этафилкона А, сказал Пэлл. Препарат интегрируется в полимер в процессе производства.


Проведено рандомизиваное исследование с выборкой 244 пациента, которое финансировалось компанией-производителем (Johnson and Johnson).
Поэтому будем наблюдать!

​Не так давно у нас прошёл конкурс, победителем которого стала наша прекрасная подписчица Анна!

С чем мы ее еще раз от души поздравляем 🍾
Приз - книга «Будет больно» Адама Кея уже в руках победителя.

Приятного времяпровождения с отличной книгой 📕


Анна, спасибо за позитивную обратную связь🤗


Спасибо за приятные слова о работе нашей команды ДОК 2.0❤️

Такие, как Вы, Анна, наполняете нас энергией, даёте сил на создание цитирую «отличного контента» 🤗

Ждём Вас в новых наших конкурсах
С уважением, команда Док 2.0

УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ
📌Что делать?
 
Приступ ритмичного сердцебиения с большой (как правило) частотой пульса называют пароксизмальной тахикардией. Характерно:
📍 внезапное начало и конец приступа
📍 продолжительность от нескольких секунд до нескольких суток
📍 есть риск снижения АД при пульсе 200 в мин и более с частичной или полной потерей сознания.
 
С такими жалобами приходят к кардиологу, который направляет на обследование для понимания причины и назначает лечение. Существуют способы остановить приступ сердцебиения без лекарств 😉
 
📌 ВАГУСНЫЕ ПРИЕМЫ - механическое воздействие на нервные окончания для повышения тонуса блуждающего нерва, что в итоге блокирует аритмию:
 
1. Покашливание (спровоцировать кашель)
2. Задержка дыхания
3. Проба Вальсавы - глубоко вдохнуть, задержать дыхание с плотно сомкнутыми губами и натужиться 10-15 секунд
4. Провокация рвоты (надавливанием на корень языка)
5. Погружение лица в холодную воду
6. Проглатывание корки хлеба
7. Массаж каротидного синуса (только у молодых пациентов при отсутствии признаков атеросклероза артерий шеи!)
 
Ранее использовали (сейчас не применяют ⛔️ небезопасно):
⁃ Надавливание на глазные яблоки
⁃ Надавливание или удар в область солнечного сплетения
 
❗️Противопоказания для вагусных проб: беременность, угнетение сознания, боли за грудиной, одышка, снижение АД - вызываем бригаду скорой помощи ❗️
 
Важно 💯 :
🔺 Эффективность выше в начале приступа
🔺 Они не имеют 100% эффективности. 🔺 При отсутствии эффекта – вызов БСП!

И помните: самолечение может навредить, необходима консультация кардиолога!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675719305017?via%3Dihub

Сегодня немного необычный контент в качестве вечерней #doc2_news.

💚Поговорим о коммуникации, это будет интересно и для пациентов, и для врачей, которые нас читают. Давайте обсудим в комментариях, нам всем есть что сказать. ⤵️

Иногда врачи оказываются по другую сторону больничной койки, сами или со своими близкими. Памела Кунц, директор Центра рака желудочно-кишечного тракта, названная лучшей Женщиной-онкологом прошлого года в США, провела 5 дней в больнице у постели своей матери и, по её собственному признанию, была поражена тому, "как шокирующе оказаться по ту сторону баррикад". Этот опыт побудил её поделится несколькими "комуникационными жемчужинами", которые необычайно просты, но часто забываются и игнорируются.

Этот пост доктора Кунц набрал множество реакций и комментариев в соц сетях и вызвал большое одобрение. Сами правила Памелы Кунц с небольшой адаптацией читайте по ссылке ⤵️.
https://telegra.ph/Pravila-kommunikacii-ot-vracha-onkologa-Pamely-Kunc-03-31

💚Интересен тот факт, что, несмотря на разные реалии, врачи и пациенты разных стран сталкиваются с одними и теми же комуникационными сложностями, что можно наглядно видеть по комментариям под постом на Medscape

Скажу от себя, что аналогичный опыт я сама прожила со своим близким человеком, и мои мысли полностью совпали с тем, о чем пишет доктор Кунц. Иногда всего несколько фраз, дабавленных к нашему стандартному рутинному ежедневному осмотру полностью меняют картину восприятия для пациента и его родных.

Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

Добрый вечер!✨

Приглашаем вас на прямой эфир, который проведут педиатр Макова Анна и анестезиолог-реаниматолог Шиндяпина Наталия💪🏻

Обсудим на что обратить внимание, когда ребёнок болеет.🤒

Подключайтесь! Будет интересно!😉

‼️‼️Эфир состоится завтра 01.04.2022 в 19.00 по Мск‼️‼️