🎲 Тест «Тест на знание изобретений человечества, пройти почти невозможно 😬😬😬»
Благодаря различным изобретениям наша жизнь стала значительно проще. Попробуйте пройти этот сложный тест об изобретениях. Сможете набрать хотя бы 10 правильных ответов из 15?🧠
🖊 15 вопросов · ⏱ 1 мин

​Менструальная мигрень
 
#темамесяца

🔹У некоторых женщин прослеживается четкая связь между приступами головной боли и началом менструации.
 
🔹Менструальная мигрень (ММ) – возникновение головной боли за два дня до и в первые три дня менструации
 
 
🔹Если приступы бывают в другие дни месяца – это называется – менструально-ассоциированная мигрень
 
🔹Как устанавливается диагноз:
Женщине нужно вести дневник менструаций и головной боли в течение трех месяцев
Должна быть связь между приступами мигрени и менструацией
 
🔹Какой механизм возникновения ММ:
Перед менструацией происходит резкое падение уровня эстрогенов, что наиболее вероятно и провоцирует возникновение мигрени
 
🔹Как купировать приступы:
 
🔹Если мигрень легкой и средней тяжести, то достаточно НПВС (парацетамол, ибупрофен и и др.)
 
🔹При тяжелой степени (приступы интенсивные и развиваются в каждом менструальном цикле), то эффективнее будут триптаны
 
🔹Что для профилактики:
 
🔹НПВС: за 1 неделю до и 1 неделю после менструации
Триптаны
Возможно гормональная терапия по назначению гинеколога

Автор: гинеколог Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит

https://www.nationalmigrainecentre.org.uk/migraine-and-headaches/migraine-and-headache-factsheets/menstrual-migraine/

Тесты-квизы могут быть не только интересные и развлекательные, но и полезные ☝️

Для того, чтобы начать, не забудьте нажать "СТАРТ" внизу страницы 😉

🎲 Тест «При планировании беременности очень важно знать, есть ли у Вас овуляция⁉️»
Есть 5 способов определить, регулярно ли у вас случается овуляция. 1. Регулярность менструальных циклов 2. Появление примерно в середине цикла прозрачных, липких выделений 3. Со второй половины цикла у многих женщин появляется болезненность и чувствительность молочных желез 4. Положительные тесты на овуляцию 5. Анализ крови на прогестерон за семь дней до ожидаемой менструации 🔥🔥🔥Пройдите тест и определите почти со 💯 вероятностью есть ли у Вас овуляция? Если набрали 5 из 5, она у Вас есть👌☝️
🖊 6 вопросов · ⏱ 5 мин

Вопросы ❓На связи любимая рубрика #спросиэксперта
Сегодня ответим на 5 первых вопросов⏳
Вопросы ждем в комментариях👇👇👇

#темамесяца

Импортозамещение лекарственных препаратов… или что купить, если в аптеке нет Вашего лекарства
 
С учётом внешних обстоятельств может возникнуть ситуация, что в аптеке не окажется Вашего лекарственного препарата и фармацевт предложит аналог. Соглашаться или нет?

💊Существуют понятия «оригинальный препарат» и «дженерик» или его копия.

💊Оригинальный препарат – это  тот, который содержит инновационное действующее вещество, впервые разработанное фармацевтической компанией. Эта компания провела масштабные исследования и получила право на патент по производству и продаже препарата на 20 лет. Потом уже любой другой производитель может выпускать лекарства с тем же активным веществом, но под другим названием - дженерики.

💊Хорошо это или плохо? Большое количество одинаковых препаратов под разными названиями может запутать кого угодно. Но с другой стороны, производство дженериков позволяет избежать монополии на рынке лекарств, и заставляет производителей со временем снижать цены на препараты.

💊Дженерики всегда дешевле оригинального препарата. Почему? Потому, что на создание оригинальной молекулы и исследования по ее эффективности и безопасности и последующую регистрацию затрачено много времени и средств. Дженерики также тестируют, но для того, чтобы подтвердить эффективность по сравнению с оригиналом. Это дешевле и в итоге не так сильно сказывается на его стоимости.

💊Насколько это может навредить?
В производстве дженериков также все очень серъезно. Непантентованное лекарственное средство должно обладать такой же биодоступностью и действием как оригинальный препарат. Государство следит за безопасностью дженериков и производят их согласно международным стандартам качества (GMP). Если препарат будет опасным или неэффективным, его производства просто не допустят.

💊Но дженерики могут содержать другие вспомогательные вещества (допустимо отклонение в пределах 20%) или быть произведены по другой технологии и это может сказаться на их биодоступности и эффекте от терапии. Так, например, если в составе появляется лактоза, то люди с ее непереносимостью уже не могут их принимать. Поэтому при выборе препарата обращаем внимание на «солидность» компании производителя.

💊Так можно или нет поменять препарат на аналог?
Можно - на лекарство с таким же действующим веществом и при условии хорошей переносимости дженерика. При плохой переносимости - выбираем оригинальный препарат. 

💊В рецептах доктор по закону всегда указывает действующее вещество (международное непантентованное наименование, МНН) и фармацевт в аптеке может предложить все имеющиеся препараты с таким составом. А пациент, благодаря лечащему врачу, должен правильно в них ориентироваться. Задача врача заранее проинформировать пациента о доступном выборе аналогов, их преимуществах, возможных рисках и составе (вспомогательных веществах).

С уважением,
Кулакова Евгения Сергеевна 🌹
#кардиолог_насвязи
 

🗺 Для удобства поиска нужной информации и поиска
по #️⃣ хештегам на нашем канале,
представляем Вам систему навигации:

Чтобы найти навигатор канала:
#поиск_доктор2_0

🔹Связь с командой проекта (в том числе запись на консультации к экспертам) @Doc2_0feedbackBot

🔹Тема, которая освещается в этом месяце:
#темамесяца

🔹Новости медицины:
#doc2_news

🔹 Рубрика вопрос-ответ:
#спросиэксперта

🔹Чат канала Доктор 2.0
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy

🔹 Информация об экспертах канала в закрепленных сообщениях 📌

🥼 Поиск постов по хештегам экспертов:

🔹Шиндяпина Наталья Вячеславовна, врач анестезиолог-реаниматолог
#вызовите_анестезиолога

🔹Перекрест Леонид Алексеевич, врач акушер-гинеколог, врач УЗ диагностики,
организатор Здравоохранения
#гинеколог_говорит

🔹Русяйкина Ольга Алексеевна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог
#репродуктолог_поможет

🔹Попова Зули Анзоровна, врач эндокринолог, взрослый и детский, диетолог
#записки_эндокринолога

🔹Раздрогина Ксения Александровна, врач акушер-гинеколог, детский гинеколог
#гинеколог_раздрогина

🔹Кулакова Евгения Сергеевна, врач кардиолог, аритмолог, терапевт
#кардиолог_насвязи

​4 марта - Всемирный День борьбы с ВПЧ.

Мы часто и много говорим про рак шейки матки. ВПЧ высокого онкогенного типа является причиной развития рака шейки матки. Мы можем это избежать, для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить скрининг!

Что включает скрининг?!

-Тест на ВПЧ идентифицирует вирус, способный вызывать эти изменения клеток.

-Пап-тест (или мазок Папаниколау) выявляет предраковые состояния (изменения в клетках шейки матки, которые могут стать раковыми, если их не лечить должным образом).

Чтобы довести себя до рака шейки, необходимы ГОДА, десятилетия. И когда женщина с этим сталкивается, то как правило она 10-20 лет не посещала гинеколога или не проходила должным образом скрининг, а это уже ошибка доктора!

Когда вы последний раз проходили скрининг?

С уважением, Русяйкина Ольга Алексеевна!
#репродуктолог_поможет

💣Прекрасные новости!

Уважаемые подписчики, рады представить вам нашего нового эксперта сегодня.👏

Марина Михайловна Скопинцева
врач - офтальмолог
🔹окончила Рязанский Государственный Медицинский Университет в далёком прошлом (2006г)
🔹ординатуру прошла Рязанском Государственном Медицинском Университете (2006-2008гг)
🔹Отдаюсь без остатка офтальмологии и получаю от этого удовольствие уже более 15 лет
🔹веду общий офтальмологический приём (вся амбулаторная офтальмология); особенно люблю в диагностике ОКТ (оптическая когерентная офтальмология) и у нас с ней это взаимно, с УЗИ глаза у нас тоже взаимопонимание; геройски сражаюсь с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты и кератиты) и синдромом сухого глаза.

Рада буду помочь💚

Сегодня на нашем канале вы сможете прочитать две интереснейших публикации от доктора Скопинцевой.

Поддержите реакциями 👍♥️ и комментариями, если Вы хотите видеть Марину Михайловну в дальнейшем в нашей команде, и контент от врача-офтальмолога вам интересен. 🤗

Синий свет опасен ли? 🧿

Чтобы ответить на этот вопрос вам и себе, мне пришлось перерыть огромное количество литературы (к моему удивлению)! Уче‌ные уже давно изучают влияние синего света на организм!

🧐Разбере‌мся, мониторы электронных гаджетов излучают спектр света, содержащиий сине- фиолетовыи‌ свет.

Синий свет - самый коротковолновый (400-450 нм).

Чем короче длина волны, тем разрушительнее свет, т.к. большая энергия у фотонов (даже физику вспомнить пришлось, низкии‌ поклон моему учителю по физике).
Синее излучение фокусируется до глазного дна, поэтому глазу приходится напрягаться, чтобы увидеть четкое изображение. И чем длительнее это напряжение, тем выше риск зрительного переутомления:

💥усталость
💥головная боль
💥нарушение че‌ткости зрения
💥сухость или, наоборот, сле‌зотечение
💥покраснение глаз.

Знакомы такие симптомы?🧐

От чего же эти симптомы, если синий свет (согласно статье 2016 “Low energy light bulbs...”)не вредит сетчатке?

1️⃣ Когда мы сфокусировались на чем- то, частота миганий сокращается с 12 до 6 р/ мин ➡️ слеза испаряется с поверхности глаза ➡️ сухость и воспаление

2️⃣ Неизменное фокусированное расстояние ➡️ спазм глазных мышц.

А есть ли смысл блокировать синий свет, или есть ли смысл в 👓 blue blocker (напомню: очки, блокирующие синии‌ свет)?

Если быть краткой, то НЕТ!
Популярные сейчас такие очки блокируют только часть синего излучения. Такого же успеха можно добиться, отодвинув лишь экран на пару см от себя.

P.S. Однако следует отметить, что в исследованиях в «экстремальных условиях» (в жизни такого мы не найде‌м) все‌ - таки происходит гибель фоторецепторов, клеток пигментного эпителия сетчатки!

Врач-офтальмолог Скопинцева Марина

https://www.nature.com/articles/eye2015261

Страшно, что пропадут лекарства 😱

Паника - худший советчик. Давайте разберёмся 🧐. На данный момент по заявлениям всех крупных зарубежных производителей не предполагаются какие-либо ограничения на обеспечение граждан РФ лекарственными средствами или медицинским оборудованием, так как эта отрасль регулируется нормами международного гуманитарного права.

Вместе с тем, в связи с логистическими проблемами могут быть задержки с поставками и временные трудности, однако имеющиеся на данный момент запасы на складах должны защитить от резких колебаний. Имеет смысл приобрести небольшой запас лекарств, которые используются Вами постоянно, но эта рекомендация оправданна всегда просто из соображений здравого смысла. Скупать аптеку не надо!!! Это рождает ажиотаж, и лекарства действительно могут исчезнуть, так как поставки не были рассчитаны на такой внезапный спрос.

🔹Могут ли пропасть какие-то лекарства? К сожалению, могут. Но мы уже не раз сталкивались с этим на протяжении недавнего времени. При этом причины исчезновения из аптек каждого конкретного лекарства были свои: бюрократические процедуры, особенности производства, ажиотажный спрос и другие.

🔹Чаще всего существует возможность замены лекарства аналогом, содержащим то же действующее вещество, более подробно об этом писала доктор Евгения Кулакова по тегу #кардиолог_насвязи

🔹В случае невозможности замены, например, если действующее вещество представлено на рынке одним единственным торговым наименованием, следует обратиться к врачу за подбором другого похожего препарата. Чаще всего это не сложно, но это должен сделать именно врач, так как есть нюансы.

🔹Самая сложная, но все же редкая ситуация, когда к вышеописанному добавляется невозможность замены. Например, для лечения артериальной гипертензии у беременных разрешён один единственный препарат - метилдопа, представленный на рынке одной торговой маркой. В этом случае, по моему опыту, может помочь мониторинг через сайты поиска лекарств в интернете. Часто бывает так, что лекарство быстро пропадает в крупных городах, но долго сохраняется на остатках в небольших населённых пунктах, на периферии.

Ещё один вариант - поиск и заказ лекарств в ближнем зарубежье. Я живу на границе с Казахстаном, и, нередко, лекарства пропавшие в России, есть в соседнем государстве, откуда их могут привезти, например, знакомые или знакомые знакомых.

🛃 По закону лекарства для личного пользования, не содержащие наркотических веществ, можно перевозить через границу без ограничений.

👌Чаще всего в таких случаях, проблемы временные и препарат в итоге возвращается на рынок. Мы не говорим сейчас о более частных и редких ситуациях, когда препарат, к примеру, не зарегистрирован в РФ. Это тема отдельного разговора.

Будьте здоровы, сохраняйте спокойствие и делитесь информацией с друзьями! ♥️

Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

Кому книги? 📢

Уважаемые подписчики! Нашли сами и сразу делимся с Вами бесплатной (❗) , легальной (❗❗) библиотекой, где Вы сможете скачать лучшие научно-популярные книги, в том числе хиты продаж. Очень рекомендуем👍

https://vsenauka.ru/knigi/besplatnyie-knigi.html

#doc2_news

Кто не слышал 10 000 шагов день?

Клише о необходимых десяти тысячах шагов в день появилось благодаря рекламе первого в мире шагомера.
Согласно этой теории, каждому человеку нужно проходить не меньше 10 тыс. шагов в день - это путь к здоровой жизни.

Почему 10 000? Старый добрый маркетинг. Это хороший круглый номер!

Анализируя данные о десятках тысяч людей на четырех континентах, сопоставленные между 15 существующими исследованиями, команда исследователей теперь приземлилась на более удобную цифру: оптимальное число, вероятно, ближе к 6000 шагов в день, в зависимости от вашего возраста.

Поделитесь в комментариях, а сколько шагов в день проходите Вы? Рады этой новости? 😉

Марина Скопинцева, врач-офтальмолог

https://www.sciencealert.com/huge-new-study-finds-the-optimal-number-of-daily-steps-is-far-less-than-we-re-told

❤️От всего сердца поздравляем всех дам подписчиц нашего канала с 8 марта!
Женщина - самое прекрасное создание на Земле, которое приносит доброту и любовь в этот мир.
Ваши улыбки поднимают настроение окружающим 😍
Будьте счастливы, успешны и любимы🥰
С уважением, команда Доктор 2.0🌹
(Смотреть со звуком 👂)

❤️И конечно хочу поздравить наших дам экспертов канала Доктор 2.0, обаятельных и умных,
Наталью Шиндяпину, Евгению Кулакову, Зули Попову, Ксению Раздрогину, Ольгу Русяйкину, Ольгу Бокач, Марину Скопинцеву 🌹🌹🌹
С уважением, Леонид Перекрест 😘
(Смотреть со звуком 👂)

​Врач-женщина или врач-мужчина🤔

👨‍⚕️К врачу-терапевту какого полу Вы бы предпочли пойти? А как насчёт хирурга - женщины?👩‍⚕️

Если вы женщина, нуждающаяся в операции, вам будет гораздо лучше в руках женщины, а не мужчины-хирурга.

В исследовании, недавно опубликованном в журнале JAMA Surgery, учёные проанализировали результаты лечения более 1,3 миллиона пациентов и показали, что женщины на 32 процента реже умирают (и на 16 процентов реже испытывают осложнения), если их лечит женщина-хирург, а не мужчина. Оказалось, что у мужчины тоже меньше шансов умереть от рук женщин-хирургов.

Конечно, индивидуальные навыки врачей различаются: есть хорошие врачи обоих полов. Но, в статистическом отношении, женщины-хирурги, скорее всего, обеспечат в среднем более безопасное лечение своим пациентам.

✅Женщины-врачи чаще следуют клиническим рекомендациям, больше склонны к сотрудничеству и консультациям с другими специалистами, внимательнее выясняют историю жизни пациентов и, в целом, проводят с ними больше времени.

😒 Вместе с тем, женщины-врачи по-прежнему часто сталкиваются на работе с гендерным неравенством, двойными стандартами или даже сексуальным домогательством. Их зарплата нередко ниже, чем у коллег мужского пола. Дамам сложнее получить повышение по карьерной лестнице или престижное место учёбы и работы.

Шиндяпина Наталия
#вызовите_анестезиолога

Подготовлено по материалам https://www.washingtonpost.com/outlook/2022/01/21/patients-get-better-care-female-doctors-sexism-persists-medicine/

📍Интересно обсудить в комментариях и с пациентами, и с врачами. Важен ли вам пол врача при его выборе? Сталкивались ли вы с дискриминацией на работе по гендерному признаку: размер зарплаты, продвижение в карьере. Пишите 👇👇👇

НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА-

не диагноз, не самостоятельное заболевание, не конец света.

Актуально? Тогда с вас лайк, не забудте!❤

Нарушение менструального цикла (далее НМЦ)- это отклонение от нормального цикла по ряду причин, которые нужно искать и корректировать. То есть это маркер проблем, которых может быть миллион.

Нормальный МЦ-это цикл, который длится 24-38 дней, при менструации не более 8 дней и объёме кровопотери за всю менструацию не более 80-100 мл.

Нарушением этого цикла является любое отклонение от вышеперечисленных норм. Но можем ли мы выставить диагноз НМЦ на этапе обследования как предварительный?

В идеале нет. На сегодняшний день существует понятие "аномальные маточные кровотечения" (АМК)

АМК- это любые отклонения от нормы длительности цикла, длительности менструаций или объёма кровопотери.

Что может послужить причиной АМК или НМЦ, как принято говорить? Состояний очень много, именно поэтому при выставлении диагноза АМК начинается диагностический поиск. И его начало будет не со сдачи гормонов, а с подробно собранного анамнеза: когда это началось, что предшествовало, как происходило, каков образ жизни, были ли роды и тд...

Уже после анамнеза в голову приходят несколько диагнозов, которые нужно подтвердить, отправив на дополнительную диагностику: УЗИ, гормональный профиль, МРТ, дюфастоновая проба, консультации смежных специалистов и тд.

После диагностики выставляется диагноз, который лечится или корректируется. Поэтому постановка диагноза "Нарушение менструального цикла" и начало его лечения КОКами без выяснения причины- неверно.

#гинеколог_раздрогина

https://telegra.ph/Ssylki-03-09-2

#doc2_news

ДОМАШНИЕ ЖИВОТНЫЕ ПОМОГАЮТ НАМ СОХРАНИТЬ МОЗГОВУЮ АКТИВНОСТЬ
 
✅ 23 февраля опубликованы данные исследования, показавшего, что у владельцев собак или кошек медленнее ухудшаются когнитивные функции - мыслительные и познавательные процессы (например, память и концентрация внимания). Особенно это отмечено у тех людей, у кого домашние питомцы живут в течение 5 и более лет.
 
✅ Проведён анализ данных 1369 пожилых людей в возрасте около 65 лет, из которых около 53% имели домашних животных, а 32% - в течение длительного времени (5 и более лет). У всех на момент начала исследования когнитивные функции были в норме. Анализировали результаты тестов на вычитание, числовой счет и запоминание слов.
 
✅ Было доказано, что в течение шести лет когнитивные показатели у владельцев домашних животных снижались медленнее. Эта разница была выраженнее у тех, у кого домашние животные жили дольше – в среднем их показатели были на 1.2 балла выше.
 
✅ Самая вероятная причина таких взаимосвязей в том, что домашние животные уменьшают выраженность последствий стресса для человека. «Животное-компаньон» также может увеличить физическую активность, что может принести дополнительную пользу когнитивному здоровью. Тем не менее, необходимы еще исследования, чтобы подтвердить полученные результаты и определить основные механизмы этой связи.
 
✅ Ранее было доказано, что бОльшая стрессоустойчивость, за счёт привязанности к нашим домашним животным, помогает лучше контролировать артериальное давление.

Новость подготовила
Кулакова Евгения Сергеевна 🌹
#кардиолог_насвязи
 
https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/4957

Скрининг на рак шейки матки❗️

С 21 года всем женщинам рекомендуется проведение цитологического исследования.

Забор материала происходит однотипно с шейки матки, далее его можно нанести на стекло или поместить в контейнер.
Две альтернативные методики с разной эффективностью👇🏻

Чем отличается жидкостная цитология (ЖЦ) от традиционной❓
 
Цитологическое исследование является основным методом скрининговой оценки состояния эпителия шейки матки.
Главная задача цитологии заключается в поиске измененных эпителиальных клеток.
 
1️⃣ТРАДИЦИОННАЯ ЦИТОЛОГИЯ
 
С шейки матки происходит забор материала и наносится на предметное стекло. Щетка, которой брали мазок утилизируется (тем самым происходит потеря клеточных элементов). А в ЖЦ щеточка помещается в контейнер с раствором и все клеточные элементы остаются в суспензии.

Нанесение материала на стекло вручную влияет на качество приготовления мазка:
 • не всегда удается собрать достаточное количество клеточного материала
• на стекло наносится лишь часть клеток, мазок получается неравномерным
• нередко в мазки попадают фоновые элементы, что может исказить результаты
• возможное загрязнение и подсушивание биоматериала на стекле влияет на качество цитологического препарата
Окраска мазков производится вручную, что может сказаться на качестве изготовленного цитологического препарата.
Высока вероятность получения ложноотрицательных результатов.
Улучшить качество цитологической диагностики и уменьшить недостатки традиционного цитологического исследования позволяет метод жидкостной цитологии.

2️⃣ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ

При проведении жидкостной
цитологии забор материала выполняется комбинированной щеточкой. Весь собранный материал вместе со съемной щеточкой помещается в специальную емкость (виалу), заполненную раствором, и отправляемая в лабораторию.

Есть 2 технологии ЖЦ, одобренные FDA (организация по контролю за качеством продуктов и медикаментов США)
 
🔰фильтрация (в системах Hologic Thin Prep)
🔰осаждение (в системе BD Sure Path)
 
Брать мазок на жидкостную цитологию необходимо специальной щеткой - cervix brush combi.
Во многих гос.учреждениях, к сожалению, продолжают брать мазок ложкой фолькмана, а это грубейшая ошибка!!! От качества забора зависит и качество исследования!
 
Жидкостная цитология является более эффективной для выявления CIN, прежде всего ввиду многократного уменьшения числа неадекватных мазков.

Русяйкина Ольга, врач акушер-гинеколог, репродуктолог

#репродуктолог_поможет