🎲 Тест «Узнайте, грозит ли вам в старости болезнь Альцгеймера? 🧠»
Американские учёные создали простой тест на основе картинок, который поможет определить, грозит ли Вам болезнь Альцгеймера 🧠 в старости. Выберите в каждом из 4 изображений лишнее и проверьте себя меньше, чем за 4 минуты⏳ Поехали 🚀
🖊 5 вопросов · ⏱ 1 мин

⁉️ВНИМАНИЕ ВОПРОС: сколько витамина Д вы получили, гуляя около часа в яркий солнечный зимний день? А в летний?🌞

А пока вы задумались, я продолжу, а вы сможете найти ответ далее в тексте.

Каковы причины недостатка витамина Д?
✅Географическое положение (большая часть России расположена в северной широте выше 35 параллели, солнечный лучи падают под более острым углом и рассеиваются в атмосфере с ноября по март)
✅Средняя годовая температура воздуха, которая не позволяет обеспечить облучение достаточной площади поверхности кожи; использование солнцезащитных средств
✅Недостаток питательных веществ (недостаточное потребление витамина Д с пищей, нарушение всасывания, повышенная потребность, например, в период беременности или грудного вскармливания). Риск дефицита витамина Д возрастает при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, вегетарианстве.
✅Избыток массы тела и ожирение (витамин Д депонируется в жировой ткани и недоступен для центрального кровотока, не оказывает должного эффекта).
✅Заболевания желудочно-кишечного тракта (с нарушением переваривания и всасывания жиров, витамин Д - жирорастворимый витамин)
✅Заболевания почек (с развитием нефротческого синдрома и почечной недостаточности, сопровождающихся нарушением превращения витамина Д в активную форму)
✅Остеомаляция и остеопороз, с низкоэнергетическими переломами и падения и у пожилых людей.
✅Также некоторые лекарственные препараты оказывают значимое влияние на метаболизм витамина Д в организме и связаны с его повышенной деградацией в неактивные формы (глюкокортикосткроиды, противогрибковые или противоэпилептические препараты).

❗Итак, только благодаря географическому расположению нашей страны, все мы уже в группе риска недостатка витамина Д и нуждаемся в профилактике.

🤔Можно ли принимать витамин Д без анализов?
➡️Нужно. Для приёма профилактических доз витамина Д сдавать анализы не требуется.

🤔Можно ли узнать свой уровень витамина Д?
➡️Можно. Для этого необходимо сдать кровь из вены натощак на витамин Д - 25(ОН)Д. В случае дефицита с доктором подобрать лечебную дозировку препаратов витамина Д.

🤔Какой уровень витамина Д считается нормальным?
➡️Нормальным считается уровень витамина Д выше 30нг/мл. Оптимален диапазон 40-60 нг/мл.
➡️Уровень витамина Д менее 30 нг/мл соответствует недостатку/дефициту и требует приёма лечебных доз.

🤔Сколько витамина Д нужно принимать для профилактики?
➡️Для взрослых профилактический приём в среднем составляет 1000-2000 МЕ в сутки.
➡️Для детей профилактическая дозировка варьирует в зависимости от возраста от 500 МЕ в сутки у новорождённых до 1000-1500 МЕ в сутки в более старшем возрасте.

Какие эффекты витамин Д оказывает в организме, на работу каких органов влияет и к чему может привести его дефицит обсудим в следующий раз, если тема вам интересна. Если так, можно маякнуть в комментариях😉

С уважением, Зули Анзоровна Попова

#записки_эндокринолога

☝️А тем временем, у нас наша первая тысяча подписчиков. В другой день, мне казалось, что мы будем очень радоваться и сделаем какой-то конкурс для Вас. Слова радости сегодня, думаю, не уместны. Но будут слова благодарности за то, что даже на фоне активного бегства всех в телеграм, почти все из вас с нами здесь с самых первых дней. И мы будем вместе🤝. Писать, отвечать на вопросы, подстраиваться под вызовы времени. Спасибо, друзья. Всегда на связи!

С уважением, Шиндяпина Наталия, врач анестезиолог-реаниматолог

Вопросы ❓Сегодня мы решили внепланово провести рубрику #спросиэксперта По опросу вы её особенно любите👍. Давайте 10 вопросов, наши эксперты ответят в течение вечера. Сегодня можно и не про медицину, но только без горячих тем, пожалуйста. Познакомимся, поговорим. 👇👇👇

Вопрос, с тестом картинок ☝️ все разобрались? Если нужно, выложим здесь ответы, куда нужно смотреть 🙂 кстати, хотели прикрепить ссылку на само исследование. https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad160772
Вкратце, чем больше ошибок, тем выше риски болезни Альцгеймера в старости. Но особенно сильная связь этого имеется при ошибке на 4 картинку, с фиолетовым существом.

​Зачем в нашем организме живут так много микроорганизмов⁉️
#темамесяца

🔹Микробы населяют нашу кожу, полости рта и носа, слизистые половых органов, живут в кишечнике и даже обнаруживаются в крови.
Звучит несколько пугающе, но так ли это страшно? Вообще говоря, нет.

🔹В норме эти микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и простейшие) находятся в симбиозе с человеком формируя микрофлору. Микрофлора человека может включать до 1000 различных видов микроорганизмов

🔹Впервые мы сталкиваемся с микроорганизмами при рождении, контактируя с материнской флорой.
Ранний контакт «кожа к коже» ребенка и матери в первые моменты после появления ребенка на свет ещё и для этого тоже важен.

🔹Наличие микроорганизмов в нашем организме – это возможность для иммунной системы получать стимулы, которые ее »тренируют». Микроорганизмы также учавствуют в синтезе витаминов

🔹При этом важно помнить, что при нарушении баланса безопасные прежде микробы могут сами становиться причиной развития инфекции. Так, например, грибы рода Candida, обнаруживаемые в норма на коже и некоторых слизистых, могут активироваться при снижении активности иммунной защиты и стать причиной развития кандидоза.

🔹Как позаботиться о своей микрофлоре?
Следует с большой внимательностью относиться к использованию антибиотиков. К сожалению, антибиотики не разбирают, уничтожать ли им хороших или плохих микробов. Но и обойтись без них мы порой не можем. Поэтому стоит принимать антибиотики только в тех ситуациях, когда они действительно необходимы.

🔹Также с осторожностью стоит отнестись с использованию моющих средств с антибактериальными компонентами (триклозан) и местных антисептиков (насколько это возможно в эпоху пандемии). Если мы говорим о микробиоме половых органов, для их очищения стоит использовать специальные средства и не увлекаться избыточным и глубоким очищением (например, спринцеванием).

🔹Многие слышали, что можно принимать биоактивные добавки с пробиотиками. Их активность и эффективность – предмет жарких научных споров. Это заставляет считать пробиотики (во всяком случае, те препараты, которые мы может купить в аптеке) средством со скорее не доказанной эффективностью

‼️Лучшим способом поддержать полезные микроорганизмы и помочь им в борьбе с плохими– это следование правилам здорового образа жизни с полноценным и разнообразным питанием.

#гинеколог_говорит
Автор: Леонид Перекрест

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4239494/

Поиграем 🎲 Учитывая ваш интерес к квизам, мы подготовили ещё один. Уверены, эти факты вас удивят🤓
Кто сможет ответить верно на все 8 вопросов? 🙌🚀
Результатами делитесь в комментариях😉

🎲 Тест «У вас уникальная интуиция, если вы сможете пройти этот тест «Правда или Ложь» без ошибок»
Интуиция — способность понимать происходящее мгновенно и вне сознательного контроля, не прибегая к осознанным умозаключениям и рассуждению. Мы подобрали в тесте вопросы, на которые многие не смогут ответить рационально, а только подключив интуицию
🖊 9 вопросов · ⏱ 2 мин

 #doc2_news

Дополнительный час сна снижает риск ожирения!

🔹Взаимосвязь недостаточного сна и избыточного веса хорошо известна у взрослых и детей старшего возраста.
Совсем недавно это подтвердили и у детей до 6 месяцев.

🔹 Была проанализировали активность во сне почти 300 новорожденных, пишет New Atlas. Было обнаружено, что имеют значение не только продолжительность ночного сна, но и количество пробуждений во сне.

❗️ Ученые обнаружили, что каждый дополнительный час ночного сна у детей до шести месяцев приводит к снижению риска избыточного веса у ребенка на 26% ❗️Младенцы, которые реже просыпались ночью, также имели более низкий риск увеличения веса.

🔹 Есть еще много вопросов, на которые ученые хотели бы ответить, чтобы получить дополнительную ясность в отношении обсуждаемой взаимосвязи. Существует вероятность того, что регулярный сон способствует более здоровым привычкам питания. Но команда исследователей отмечает, что могут быть и другие причины, такие как продолжительность грудного вскармливания. Они надеются это изучить в дальнейшем у детей первых двух лет жизни.

❗️Полученные данные подчеркивают важность здорового сна в любом возрасте ❗️Родители должны проконсультироваться со своим педиатром о лучших методиках формирования здорового сна, таких как соблюдение последовательного графика сна, обеспечение темного и тихого пространства в спальной и избегание бутылочек в постели.

Новость подготовила врач-кардиолог, терапевт Кулакова Е.С.

https://newatlas.com/health-wellbeing/extra-hour-sleep-obesity-risk-infants/

#темамесяца

Железодефицит в практике кардиолога

На приеме молодая пациентка..

-«Доктор, я перенесла COVID19»,- обратилась ко мне молодая женщина с грустью и усталостью в глазах…
-«Вы болели в тяжелой форме? У Вас была вирусная пневмония?» - спрашиваю я.
-«Нет, терапевт сказал, что у меня легкая форма, без поражения легких.. Но я не совсем согласна, что это была легкая форма… Я после этой болезни чувствую себя постаревшей лет на 20. Не могу и не хочу вообще ничего дома делать. У меня просто на это нет сил. А ведь у меня семья, дети…»
-«Что Вас сейчас беспокоит?»
-«Сердцебиение.. сердце стучит так, что мне кажется все вокруг это должны слышать. Оно как будто выпрыгивает из груди и я из-за этого даже заснуть не могу…»

📍К сожалению, каждый день обращаются пациенты с подобными симптомами.. и после перенесенного COVID19 самой частой жалобой к кардиологу является именно учащенное или аритмичное сердцебиение. А часто и то, и другое вместе..

📍Первой возможной причиной этого состояния, о которой думает узкий специалист – это осложнение со стороны органа в виде воспаления. То есть в данном случае в первую очередь необходимо исключить инфекционный миокардит. Но, к счастью, это бывает достаточно редко. А вот чаще в клинической практике последствия COVID19 проявляются в виде развития острых дефицитных состояний или прогрессирования хронических.

-«Давайте пройдем обследование», - сказала я пациентке. «И в первую очередь нужно сдать анализы крови и ЭКГ. Дополнительно необходимы УЗИ сердца (ЭХОКГ) и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ-ЭКГ)».

У этой молодой женщины в итоге ЭКГ и практически все показатели крови оказались в норме, включая маркеры воспаления (СРБ, СОЭ и лейкоциты). ЭХОКС и ХМ-ЭКГ она пройти не смогла. Но, с учетом отсутствия лабораторных признаков воспаления, предварительный диагноз миокардит уже был маловероятен. А вот значение ферритина оказалось 6 мкг/л. При этом уровень гемоглобина был нормальным.

Указанные признаки говорят о скрытом дефиците железа - одной из частых причин учащенного сердцебиения.

📍В норме уровень ферритина у мужчин и женщин должен быть не менее 30 мкг/л. У подростков от 12 до 15 лет- не менее 20, а у детей от 6 до 12 лет - не менее 15 мкг/л📍

С учетом полученных данных этой пациентке были назначены препараты железа с хорошим клиническим эффектом 👍

***
В следующий раз подробнее поговорим о том, что такое ферритин, его отличиях от сывороточного железа, возможных причинах и последствиях его дефицита, а также о способах коррекции.

Всем здоровья! 🌹
***
#кардиолог_насвязи
С уважением, Кулакова Евгения Сергеевна

#темамесяца

И снова про железодефицит (ЖД)

Это одно из самых распространенных состояний в мире 🌍 Оно может быть следствием серъезных заболеваний или самостоятельно приводить к тяжелым нарушениям ❗️

🔹Роль железа для нашего организма велика. Оно участвует в кроветворении, росте и старении тканей, питании и снабжении органов кислородом, иммунных механизмах. При значительном снижении его запасов снижается уровень гемоглобина. А он, в свою очередь, является переносчиком кислорода для наших тканей.

🔹О наличии и выраженности ЖД судят по уровню гемоглобина и ферритина. Ферритин в крови-это сложный белковый комплекс, функция которого - транспортировка железа.

🔹Снижение гемоглобина - это анемия. При этом ее причины могут быть самыми различными. При железодефицитной анемии, как правило, снижен уровень ферритина. Но не всегда.. При хроническом воспалении, например, ферритин наоборот повышен и тогда необходим анализ дополнительных показателей. Не так все просто😉 и в каждом конкретном случае необходима консультация врача❗️

🔹Если снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина - это латентный дефицит железа.

🔹 ЖД может приводить к самым различным симптомам. Это слабость, вялость, мышечная утомляемость, усиленное выпадение волос, их истончение и даже раннее поседение. Могут появиться ломкость ногтей, извращение вкуса в виде пристрастия к сырому мясу, тесту, мелу, зубному порошку и т.д. Некоторых больных привлекают запахи плесени, бензина, керосина или ацетона. Иногда развиваются воспалительные заболевания слизистой ротовой полости, кариес зубов, сердцебиение и многие-многие другие симптомы.

❗️Болит все… Поэтому при похожих симптомах обследование обязательно❗️

📌Существуют определенные возрастные нормы ферритина:
- для мужчин и женщин – не менее 30 мкг/л
-для детей от 12 до 15 лет – не менее 20 мкг/л
-от 6 до 12 лет – не менее 15 мкг/л

🔹Причины развития ЖД условно делят на 4 группы:
-недостаточное поступление железа (вегетарианство/веганство)
-недостаточное всасывание в желудочно-кишечном тракте (хроническая патология ЖКТ)
-избыточное выведение (хроническая кровопотеря)
-физиологические состояния с повышенной потребностью в железе (подростки, молодые и беременные женщины).

🔹Во всех случаях ЖД причина должна быть найдена ‼️ Это позволит избежать осложнений и увеличить эффективность лечения.

🔹Для лечения и профилактики ЖД используют таблетированные препараты двухвалентного или трехвалентного железа, наиболее часто – сульфат железа. Количественный и качественный состав препаратов сильно варьирует, поэтому из приём требует согласования с врачом.

🔹В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг в день, для профилактики ЖД – 60 мг в день. У детей доза препаратов железа зависит от возраста.

🔹Примерно у 20% пациентов на фоне лечения бывают расстройства стула, которые проходят на фоне симптоматической терапии. Признаки раздражения желудка (тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастрии) можно минимизировать, принимая препараты железа во время еды или снижая их дозу. Длительность лечения определяется глубиной исходного ЖД.
 
🔹В случае плохой переносимости или неэффективности таблетированных форм рассматривают внутривенную терапию. Преимущество - немедленная коррекция дефицита и восстановление резерва железа. 

По основным вопросам по ЖД пока всё 😉
Если интересно про рацион питания при ЖД – пишите в комментариях, подготовим отдельный пост.

С уважением,
Кулакова Евгения Сергеевна 🌹
#кардиолог_насвязи
 
https://ashpublications.org/blood/article/133/1/30/6613/Iron-deficiencyхш

Электричество из маски

#doc2_news

🔹Ученые НИТУ «МИСиС» совместно с коллегами из США и Мексики разработали новую технологию получения экономичных аккумуляторов из использованных медицинских масок. Даже оболочки этих аккумуляторов изготавливаются из полимерных упаковок от таблетированных лекарств

🔹По данным исследований, во время пандемии коронавируса жители планеты ежемесячно стали использовать более 130 миллиардов масок, которые превращаются в сотни тонн полимерных отходов. При их сжигании выделяются токсичные газы, поэтому особенно актуальна задача обеспечить переработку этих отходов.

🔹Новые батареи можно будет использовать в бытовых устройствах, от часов до светильников. В будущем исследователи планируют производить батареи для электромобилей, солнечных электростанций и других нужд.

Новость подготовил: Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит

https://stimul.online/articles/innovatsii/elektrichestvo-iz-maski/

​«ЭРОЗИЯ»
Диагноз, который ставится наверно каждой второй женщине.
 
Немного анатомии🤏
Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ). Розовый приятный цвет.
Внутри шейки имеется цервикальный канал, и его выстилает цилиндрический эпителий (ЦЭ). Цвет будет отличаться от МПЭ, более яркий, красный.
 
Так вот, цилиндрический эпителий в норме может выступать на влагалищную часть шейки матки, тогда на осмотре мы видим красное пятно на шейке - эктопия.
Эктопия цилиндрического эпителия – не равно эрозия или рак❌
‼️Лечение это не требует, только в исключительных случаях, когда женщину беспокоят кровянистые выделения после полового акта.
 
Многие доктора по привычке называют эктопию эрозией. И тут важно уточнить у доктора действительно ли это эрозия или всё-таки эктопия❓❓❓
 
Если открыть атлас по анатомии, то там в норме шейка выглядит розовой, а с красным пятном - эрозия/не норма. Может быть с этим и связано такое дикое желание многих гинекологов при виде любого красного пятна на шейке сразу его «прижигать».

А в следующей публикации мы расскажем почему опасно проводить подобные манипуляции на шейке БЕЗ показаний!

Есть вопросы?
Может кто-то из вас сталкивался с необоснованным лечением?
Пишите в комментариях 👇🏻

С уважением, Русяйкина Ольга Алексеевна!
#репродуктолог_поможет

​👩‍⚕️ Здравствуйте, меня зовут Шиндяпина Наталия Вячеславовна, я Ваш анестезиолог-реаниматолог. Так часто начинается мое общение с пациентами. Сегодня я расскажу чуть больше.

Закончив с отличием Саратовский государственный медицинский университет в 2014 году, я выбрала для себя путь врача, пожалуй, самой сложной, но самой незаметной специальности. Часто именно мы находимся на последней черте между двумя мирами для пациента. И именно наша специальность стоит на стыке всех остальных, так как мы не лечим какой-то определенный орган, а мыслим взаимосвязями, системно.

Наши пациенты требуют от врача колоссальной быстроты принятия решений, но и не менее важна их правильность, и тут мне приходит на помощь умение пользоваться данными доказательной медицины и находить нужные ответы в минимальные сроки. Ошибки терапевта могут быть не видны годами, ошибки анестезиолога-реаниматолога обычно видны за считанные минуты.

🔹Три моих главных качества: это готовность постоянно, ежедневно учиться; критическое мышление и эмпатия.

Ещё я преподаю в медицинском университете, занимаюсь наукой, имею более 20 публикаций в рейтинговых изданиях, в том числе, рецензируемых SCOPUS. Регулярно участвую, в том числе и спикером, в российских и международных конференциях, учусь медицинскому маркетингу. Являюсь участником Кадровой платформы организаторов здравоохранения от ЦНИИОИЗ, членом Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов и резидентом проекта Новое поколение АААР.

А ещё я мама двух дочек 👶 👱‍♀️и консультант по грудному вскармливанию 💞 и, также как и вы, я балансирую между работой, семьёй, саморазвитием, тревогами и радостями. Мои публикации вы сможете прочитать под тегом #вызовите_анестезиолога

Рада видеть ваши реакции ♥️, вопросы и всегда открыта к общению в комментариях и нашем чате, как модератор канала. 🤝

Почему опасно проводить «прижигания» на шейке матки БЕЗ ПОКАЗАНИЙ👆🏻

Для глаз гинеколога важен стык двух эпителиев (МПЭ и цилиндрический), т.к. это место является уязвимым, где чаще всего начинает формироваться злокачественный процесс.

Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки является ВПЧ высокого канцерогенного риска (14 типов)‼️

Именно с этой зоны берётся мазок на цитологию. И кольпоскопия является удовлетворительной только в том случае, когда мы видим границу между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием.

После прижигания зона стыка может уйти глубоко в канал, мы видим красивую розовую шейку, прям как в атласе, но поражение будет скрыто от наших глаз‼️
 
Ну и пришло время рассказать, что такое ЭРОЗИЯ, этот диагноз действительно существует, но встречается крайне редко!

Истинная эрозия, если переводить с латинского, означает дефект слизистой оболочки. К этому состоянию что-то должно привести.

Причины👇🏻
-Воспалительный процесс
-ИППП
-Атрофия слизистой
-Травматизация (например гинекологическим инструментом)
-Дисплазия/рак шейки матки
 
 Если вы не хотите лечить норму, то регулярно проходите скрининг на рак шейки матки, который включает ВПЧ + ПАП-тест.

Если ВПЧ не обнаружен, по цитологии норма, а врач заставляет пролечить шейку, то следует обратиться за вторым мнением.

С уважением, Русяйкина Ольга Алексеевна!
#репродуктолог_поможет

Вечер пятницы - лучшее время для уже полюбившихся вам квизов!🎲

Ловите новый! Для того, чтобы начать, не забудьте нажать "СТАРТ" внизу страницы 😉

🎲 Тест «Тест на знание изобретений человечества, пройти почти невозможно 😬😬😬»
Благодаря различным изобретениям наша жизнь стала значительно проще. Попробуйте пройти этот сложный тест об изобретениях. Сможете набрать хотя бы 10 правильных ответов из 15?🧠
🖊 15 вопросов · ⏱ 1 мин

​Менструальная мигрень
 
#темамесяца

🔹У некоторых женщин прослеживается четкая связь между приступами головной боли и началом менструации.
 
🔹Менструальная мигрень (ММ) – возникновение головной боли за два дня до и в первые три дня менструации
 
 
🔹Если приступы бывают в другие дни месяца – это называется – менструально-ассоциированная мигрень
 
🔹Как устанавливается диагноз:
Женщине нужно вести дневник менструаций и головной боли в течение трех месяцев
Должна быть связь между приступами мигрени и менструацией
 
🔹Какой механизм возникновения ММ:
Перед менструацией происходит резкое падение уровня эстрогенов, что наиболее вероятно и провоцирует возникновение мигрени
 
🔹Как купировать приступы:
 
🔹Если мигрень легкой и средней тяжести, то достаточно НПВС (парацетамол, ибупрофен и и др.)
 
🔹При тяжелой степени (приступы интенсивные и развиваются в каждом менструальном цикле), то эффективнее будут триптаны
 
🔹Что для профилактики:
 
🔹НПВС: за 1 неделю до и 1 неделю после менструации
Триптаны
Возможно гормональная терапия по назначению гинеколога

Автор: гинеколог Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит

https://www.nationalmigrainecentre.org.uk/migraine-and-headaches/migraine-and-headache-factsheets/menstrual-migraine/

Тесты-квизы могут быть не только интересные и развлекательные, но и полезные ☝️

Для того, чтобы начать, не забудьте нажать "СТАРТ" внизу страницы 😉

🎲 Тест «При планировании беременности очень важно знать, есть ли у Вас овуляция⁉️»
Есть 5 способов определить, регулярно ли у вас случается овуляция. 1. Регулярность менструальных циклов 2. Появление примерно в середине цикла прозрачных, липких выделений 3. Со второй половины цикла у многих женщин появляется болезненность и чувствительность молочных желез 4. Положительные тесты на овуляцию 5. Анализ крови на прогестерон за семь дней до ожидаемой менструации 🔥🔥🔥Пройдите тест и определите почти со 💯 вероятностью есть ли у Вас овуляция? Если набрали 5 из 5, она у Вас есть👌☝️
🖊 6 вопросов · ⏱ 5 мин

Вопросы ❓На связи любимая рубрика #спросиэксперта
Сегодня ответим на 5 первых вопросов⏳
Вопросы ждем в комментариях👇👇👇