Перед прочтением рекомендую статью про боль, дабы познакомиться с термином «хроническая боль» поближе.

Созданные бегать и прыгать, вы стоите и сидите.
Рождённые вести активный образ жизни, вы тонете в лени и бытовухе.
Приходя к доктору вы спрашиваете: "Почему у меня всё болит и ничего не помогает?”

Подсказка: сколько раз вы сегодня вставали со стула?


ВОЗ установила, что каждый четвертый житель планеты недобирает ежедневный минимум физической активности.

А ведь недостаток физической активности - причина большинства хронических заболеваний и преждевременной смертности.

Женщины, в целом, физически менее активны, а начало этому закладывается еще в детском возрасте (стереотип об исключительно женских и мужских видах спорта): пока пацанчики вовсю гоняют в футбол, девочки-конфеточки рубятся в менее подвижные куклы, что негативно влияет на получение удовольствия от физической активности в зрелом возрасте.

Люди сидячих, малоактивных профессий более подвержены болям в спине, страху движений (кинезиофобии) и избегающему поведению: боязнь испытать боль заставляет их двигаться меньше, что приводит к атрофии мышц, усилению болей при движениях и ещё большему страху.

И если бы наши мышцы атрофировались не так быстро, проблем было бы значительно меньше, но изменения в мышечной ткани можно обнаружить уже спустя два дня лёжки на диване - мышцы каждодневно иннервируются все хуже а их метаболизм чахнет.

Физические же упражнения оказывают положительный эффект на работоспособность пациентов с хронической болью в спине.

Наши предки много охотились, используя тактику загонной охоты, где без интенсивных перемещений обойтись никак нельзя. Но бег сам по себе занятие нелёгкое (особенно для двуногой твари), и чтобы подкреплять подобное поведение, природа «придумала» награду - высвобождение эндорфинов и энкефалинов, которые стимулируют опиоидные рецепторы мозга, позволяя нам «кайфовать от нагрузок» и настраивают внутренние механизмы обезболивания.

Бег, особенно по пересеченной местности (как в былые доисторические времена) способствует нейрогенезу в мозге (образованию новых клеток и связей между ними) и вместе с силовыми упражнениями способствуют повышению нейропластичности (способности к обучению).

Собаки, также как и предки человека, чьё выживание напрямую зависело от бега, показывают в опыте повышение уровня нейромедиаторов “удовольствия” при беге в течение 30 минут, чего нельзя сказать о "небегающих" животных, вроде хорьков.

То есть бег вызывает положительные эмоции только у тех видов, кому он нужен для выживания.

Установлено, что у здоровых людей физически нагрузки поднимают болевой порог.

В опытах на спортсменах 120 минут бега уменьшали чувствительность к болевым импульсам, чего нельзя было сказать о ходьбе, то есть интенсивность нагрузки, а не только её наличие, имеет значение.

Огромный обзор от Cochrane показал, что множестве патологий, включая боли в спине, боли при ревматоидном артрите и даже болезненные менструации неплохо купируются физическими упражнениями.

Нельзя не упомянуть, в разрезе боли, бич 21 века - ожирение. Помимо повышенной воспалительной реактивности организма при наличии большого количества жировой ткани, люди с ожирением субъективно сильнее чувствую боль.

При лечении хронической боли важно учитывать, что именно комплексный подход, включающий тренировки, обучение пациентов через объяснение механизмов заболевания, рекомендации по физической активности и здоровому образу жизни, работа с психологическими аспектами боли и применение различных адъювантов, а не исключительно «качалка, фитнес, гири», помогают справиться с болью.

Улучшение способности пациента контролировать, понимать и принимать боль (а не только избавление от боли, ведь иногда это достаточно сложно) через планирование и реализацию нагрузок, отслеживание прогресса посредством «дневника симптомов» и обучение техникам расслабления снижает инвалидизацию пациентов с хронической болью.


Продолжение далее.

Решила обновить пост о своей работе
Итак, я:
✅Лечу руки (переломы, травмы связок, сухожилий, нервов, болезни перегрузки и другие неведомые хвори).
✅Грамотно проведу пациента через послеоперационный, межоперационный период. Где возможно - помогу избежать операции. Использую все свои знания по кистевой хирургии для этого.
✅Ортезирую руки (меняю гипс на удобный пластик, помогаю ограничить подвижность с минимальными потерями и освободить излишне зафиксированные части рук). Делаю разные штуки из пластика, которые помогут в разработке после травм и операций. А еще мои ортезы красивые❤️
✅Помогают с постановкой диагноза, которого не было, когда вас лечили по месту жительства. Буквально докапываюсь до него, потому что это 50% успеха, без диагноза не работаю, методом «научного тыка» лечение не назначаю.
✅Передаю вас отличным специалистам смежных специальностей при необходимости, звоню и пишу им, отслеживаю их консультации.
✅Знаю вашего кистевого хирурга в Москве, Питере, Новосибирске, Петропавловске-камчатском и Калининграде, могу при необходимости узнать, какие нитки для шва они использовали и все остальные насущные вопросы :)
✅Активно использую в практике УЗИ, но не стесняюсь сказать, что ваш случай мне не по зубам, и в таком случае направляю к своему наставнику.
✅Если вы мне доверяете свои ручки, я беру на себя часть ответственности за ваше выздоровление. В моем кабинете есть все «под ключ» для этого.
✅Требую с пациента много, ругаюсь на невыполнение рекомендаций, но только один раз. Дальнейшее сотрудничество в случае «недоработок» считаю непродуктивной тратой времени и денег (волшебной таблетки нет)
***
Запись на прием через звонок/телеграм/смс администратору 89855832314