Дерматоонколог Бейнусов
14.6K subscribers
409 photos
152 videos
4 files
201 links
Дмитрий Бейнусов, дерматоонколог, СПб
Запись на приём по ссылке:
Beinusov.ru/appointment

❗️Онлайн-консультаций нет и не планируется.
Download Telegram
​​Есть ли канцерогены в косметике?

Био- эко- органик-блогеры регулярно вскрывают заговоры крупных косметических брендов:

⛔️Лак для ногтей - яд, потому, что в нём xxxxxx
⛔️Эти дезодоранты вызывают рак, а эти нет
⛔️Хxx крем от солнца - норм, а от этого бесплодие

Био-органик блогер xxxxx-eco пишет:

"В 2015 г., в Германии Stiftung Warentest проверили 25 косметических средств: Dove, Bebe, Labello, Nivea, Johnson & Johnson. ВСЕ образцы содержали ароматические углеводороды минеральных масел (Mineral Oil Aromatic Hydrocarbons, MOAH). Они считаются потенциально канцерогенными..." bit.ly/3hQ5WJW 😱

🤔А если я не верю на слово?

Разбираемся!

Минеральные масла получают из нефти и используют в косметике, они состоят из:

1️⃣Насыщенных углеводородов минеральных масел (Mineral Oil Saturate Hydrocarbons, MOSH)

2️⃣Ароматических углеводородов минеральных масел (Mineral Oil Aromatic Hydrocarbons, MOAH)

Минеральных масел без MOAH нЕ бывает 🤦‍♂️bit.ly/3htZtp6

Выходит, Stiftung Warentest врут? Частично. В лучших традициях погони за хайпом.

Дело в том, что MOAH, бывают двух видов:

👍1-2 углеродных кольца (безвредные, их и нашли)

👎 3-7 колец: полициклические ароматические углеводороды (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, PAН), доказанные канцерогены bit.ly/3k4BlLn

😅К счастью, на рынок Евросоюза допускаются только минеральные масла с известной историей очистки по методу IP 346 от PAH и никакой опасности они не представляют. Что и подтверждает исследование немецкого Института Оценки Рисков BfR bit.ly/3wugMKR

🤔Интересно, да? Сначала страшно, но если копнуть поглубже, всё сложно-скучно-научно.

Та же ситуация в отношении многих других компонентов косметики.

Именно эти компоненты, по словам био-экоблогеров вызывают рак, бесплодие, эндокринные нарушения и ещё много проблем

Листайте карусель👆👆👉👉
​​Как я стал параноиком...

...или зачем картирование пациентам с высоким риском меланомы.

▶️Эта история началась в мае 2019-го, когда я зафиксировал дерматоскопические снимки 22 из 380 невусов на коже Анны. В том числе - одного из двух на волосистой части головы. Большое количество невусов говорило о высоком риске меланомы. Однако, само по себе образование не вызывало серьёзных подозрений (слайд 2/10, так я картировал в 2019м)

Потом свадьба
Переезд в другую страну
K0виD, вот это вот всё
Прошло 16 месяцев

▶️В октябре 2020 мы встретились снова и среди 22 картированных увеличился только один. Тот самый, на голове - слайд 3/10.
Был 3,0х2,5мм, стал 3,6х4,7мм.
Признаков меланомы нет ни в 2019м, ни в 2020м. Если не знать, что это изображения одного и того же образования - неладное не заподозрить

Проблема была в том, что если невус увеличивается за короткое время без признаков роста (глобулы в структуре) - это может быть признаком меланомы (пруфы bit.ly/3i3KzFg). Я долго вглядывался в изображения от разных дерматоскопов, высматривая эти самые глобулы, но их не было ни в одном из режимов (слайд 4/10)

🧐Первая мысль была о том, что это не изменился старый невус, а появился новый...

Нет. Ещё раз тщательно осмотрел всю поверхность волосистой части головы и не нашёл ничего похожего на фото от 2019г🤷‍♂️

Штош🐦
Значит выпала ему дальняя дорога
🪚на эксцизионную биопсию и
🔬патоморфлогическое исследование
📝результат на слайде 5/10

Меланома, Бреслоу 0,4мм, без митозов и изъязвления, стадия 1А

Вроде бы, нужно радоваться - поймали вовремя, повторно иссекли до объёма здоровых тканей 1 см, бипосия сторожевого лимфоузла не требуется, все счастливы, ежегодно наблюдаемся🥳🥳🥳

Однако, клинышком между шестерёнками остался вопрос - какие невусы на волосистой части головы теперь картировать, чтобы не пропустить такую же ситуацию? По какому размеру? Форме? Цвету? Структуре? Не смог ни придумать ответ, ни найти в литературе😔

Поэтому, после этого случая картирую 90% образований на волосистой части головы с параноидальным упорством. Такая вот психотравма🤷‍♂️

Вопрос и коллегам и пациентам: а у вас был опыт диагностики опухолей на волосистой части головы?
​​Сколько опухолей кожи я выявил в 2020 году? Читайте пост и не забудьте 👍

1019 пациентов
56 опухолей
25 базалиом
2 плоскоклеточных рака
❗️29 меланом

И знаете что?
Меланома и рак кожи в интернете совсем не те, что в реальности🤔

😱1️⃣В интернете:
"В России всё плохо с диагностикой меланомы"

😎В реальности слайд 2/10
В 2020м я выявлял только ранние меланомы.

➡️Ни одной стадии выше 1В.

➡️9 из 29 - на стадии 0 (in situ).

➡️Самая маленькая меланома в 2020м - 2х1,5мм🤏

Вы скажете: "Это у вас. В стране-то полный пипец"🤨

😎Нет - вот статья bit.ly/2QSzM6U
Мы с коллегами из разных регионов подытожили работу за 2019-й: 70% опухолей выявили на стадии 0 и 1.

😱2️⃣В интернете:
"Меланомы очень много, у каждого второго"

😎В реальности слайд 3/10. Раком молочной железы болеют в 7 раз чаще, чем меланомой. Меланома не входит даже в 15 самых частых опухолей GLOBOCAN, 2018

😱3️⃣В интернете:
"От меланомы очень много людей умирает"

😎В реальности - всё в сравнении:
В России в год умирает от меланомы ~ 4 000 человек.
От всех онкологических заболеваний ~ 300 000.
От сердечно-сосудистых заболеваний ~ 850 000
В ДТП ~ 13 000 rosstat.gov.ru

4️⃣😱В интернете:
"Меланома - самая злокачественная опухоль, приговор"

😎В реальности - слайд 4/10.
Шансы прожить 5 лет и более при меланоме почти в 2 раза ВЫШЕ, чем при раке лёгкого. При I-II стадии рака лёгкого только 56 человек из 100 проживут 5 лет и более. При меланоме 1A - 97❗️
Рак лёгкого почти в 2 раза опаснее bit.ly/3etSFVQ

5️⃣😱В интернете:
"Меланома вырастает за месяцы. Сегодня ничего нет, завтра - нет человека"

😎В реальности - я уверен, что за год между осмотрами нельзя вырастить у себя на коже ничего опасного.

Меланома на ранних стадиях растёт ГОДАМИ
❗️речь о горизонтальном размере, не о толщине❗️

Слайд 5/10, 6/10
3 меланомы, выявленные в динамике в 2020г.
Первая (ст.1А) выросла на 2 мм за полтора года.
Вторая (ст. 0) выросла на 0,6 мм за 3 мес.
Третья (ст.1А) вообще уменьшилась - гало-феномен

Вы скажете: "Это единичные случаи"🥱

😎Нет. Слайд 7/10 из итогов 2019го.
Ещё 3 ранние меланомы, выявленные в динамике. Все 3 - на стадии 1А и НИ ОДНА не выросла более чем на 1 мм за 6мес.