С этой историей я регулярно сталкиваюсь на приёме:
Доктор сказал - раз волосы растут на родинке, значит точно доброкачественная, удалил лазером без гистологии, а потом рецидивы, метастазы и пр. 😔

Этот миф пришёл к нам из 20го века, когда меланомы выявлялись чаще на поздних стадиях, со значительной толщиной, через которую волосы пробить не могли.

Сейчас в эпоху ранней диагностики, когда выявление меланомы толщиной менее миллиметра - обыденность, волосы на поверхности злокачественных родинок также стали рядовым явлением.

✅Если какая-то из ваших родинок набирает более 1 пункта по бесплатному чек-листу для самоосмотра в закрепленных сообщениях - не откладывайте визит к дерматоонкологу.

P.s. Если при осмотре вашей родинки доктор в качестве единственного аргумента в пользу её доброкачественности выдвигает волосы на поверхности - вам стоит, скорее всего, получить второе мнение.

Отправляйте этот пост подруге, не проверяющей родинки, потому что на них растут волосы 💇‍♀️

Проблема не столько в ручке, сколько в том, что люди без специальных знаний сами ставят себе диагноз "родинка" или "папиллома", а они потом оказываются меланомами и базалиомами, потом рецидивы, метастазы, "А мне никто не сказал 😳" т.д. и т.п.

На ручке о таких побочных эффектах не пишут? Нет, я проверил.
Кстати, почему? Бобосики не пахнут (с)?

Рассказывал это уже сто раз и что?
Перестали покупать?
653 отзыва только на одном из маркетплейсов только на ту ручку, которая на видео🤭🤭🤭

Люди! Опомнитесь!🙈🙈🙈

Всем спасибо, сеанс бесполезного гундежа в пустоту окончен!😊

Девушка на видео удалила родинку, доктор сказал, что результат ей пришлют через 10 дней, сразу как будет готов.
Проходит 10 дней, результат приходит на почту клиники, а там... меланома. К счастью, ранняя, ничего, кроме широкого иссечения не потребуется для долгой и счастливой жизни.

🙈А потом началось:
- Доктор забыл посмотреть результат
- Посмотрел, но забыл позвонить пациентке
- Потом вспомнил, делегировал администратору
- Администратор заболела, потом ушла в декрет В итоге, вроде бы, у всех уважительные причины, а пациентка без лечения.
Вопреки распространённому мнению - из лаборатории никто с сиренами не звонит пациенту. Обнаружение злокачественной опухоли в присланном материале это рядовое событие в патоморфологической лаборатории.

✅Вывод: всегда забирайте своё гистологическое заключение и убедитесь, что доктор, который проводил удаление его видел.

💬Рассказывайте в комментах - забирали ли вы своё гистологическое заключение после удаления родинки?

P.s. Предчувствуя вопросы ❓
"А что у вас в клинике делают, чтобы исключить сценарий, приведённый выше?" - отвечаю: у нас в @melanomaunitSpb получение пациентом гистологического заключения и сопутствующих ему рекомендаций врача контролируют помимо самого врача ещё 4 человека - администратор, старший администратор, медсестра и я (выборочно).

Как мелкие неудобные вопросы ведут к большим переменам?

Когда доктор начинает регулярно испытывать боль из-за каверзных вопросов от подкованных пациентов. При достижении критической массы вопросов - наступают изменения в системе.

Если, скажем, завтра примут федеральный закон:
1. Запретить делать соскобы
2. Всем иметь обязательно дерматоскопы
3. У всех пациентов смотреть все родинки невооружённым глазом и некоторые, на усмотрение доктора - дерматоскопом.

К чему это приведёт? Его начнут аккуратно обходить.
😒Вместо соскобов начнут делать пункции, а не нормальные эксцизионные биопсии.
😒Дерматоскопы закупят, но без поляризации, половину потеряют, половину сломают.
😒Родинки невооруженным глазом начнут смотреть только некоторые, а дерматоскопом одну - формально.
И все будет как раньше.

Когда же (не важно - платно или по ОМС) пациенты начнут уходить как только доктор
👎достал стекло и лезвие скальпеля для соскоба
👎когда увидели, что нет дерматоскопа
👎когда посмотрели только то, что показал пациент - докторам станет некомфортно.
Они почитают клинические рекомендации, сами себе купят дерматоскоп или надавят на руководство. Пока большое количество докторов не вышло из зоны комфорта из-за запроса от пациентов - всё будет как сейчас.

Вы скажете, что я идеалист и что это все только мои влажные мечты? Нет.
Это уже работает. Пример - Мос-хирургия.
Дорогостоящая, трудоёмкая процедура, которая ещё 10 пет назад была в единичных коммерческих центрах.
Однако, как только пациенты узнали про неё стали требовать - ситуация изменилась. Сначала коммерческих клиник с этой процедурой стало больше, а затем подтянулись и гос.учреждения.
Пишу это не для того, чтобы навешивать ярлыки и разжигать рознь между коммерческой медициной и медициной по ОМС, а чтобы показать вам, что когда есть запрос от пациента - всё меняется.

Всем здоровья😘

P.s. Задавали неудобные вопросы докторам на приёме?
Что вам отвечали?
Как думаете - рабочий мой план или нет?

Отправьте этот пост знакомому онкодерматологу, проводящему прием пациентов по-старинке 😉

А какой у вас ферритин?
Ответ на вопрос «Почему появляются родинки?» тут

Пересылайте пост подруге, поднимающий ферритин от родинок 😅

Родинка растёт и меняется - что это значит?
94% родинок не меняются, 6% - меняются.
Из этих 6% только 8% оказываются меланомами (PMID:22521205)

Вывод:
Если родинка меняется, её лучше проверить, но заворачиваться в простыню заранее особого смысла нет, т.к. С очень высокой вероятностью, с ней всё ок.

P.s. Если родинок много - уследить за всеми не получится самостоятельно. Для этого существует цифровая дерматоскопия (на видео).

Бесплатный чек-лист для самоосмотра родинок можно скачать в закрепленном сообщении😉

😵От красных родинок вам НЕ помогут:
1. Яблочный уксус
2. Чеснок
3. Сок лимона
4. Касторовое масло
5. Масло чайного дерева
6. Алое вера
7. Луковый сок
8. Касторовое масло и сода
9. Сок ананаса
10. Мед и льняное масло
11. Проверка печени
12. Укрепление сосудистой стенки

🧐Почему не помогут? Потому, что у этих методов нет доказательств эффективности, кроме "мне соседка рассказывала" или "профессор сказал".

🧐 Что поможет?
- Лазер
- Криодеструкция
- Склеротерапия
- Электрокоагуляция
- Радиочастотная абляция (радионож)
🤓Почему эти помогут? Потому, что у этих методов есть доказательства эффективности - систематический обзор 10 исследований от 2020г. (PMID: 33252464)

🥴 Ах да!
Каким методом я убрал красные родинки у своей пациентки?
Нарисовал их маркером, а потом стёр спиртовой салфеткой.

🍅Погодите кидать в меня помидором - ведь ответ на вопрос
"Как убрать красные родинки за 5 минут?" я дал, пусть и не такой удобный, как, возможно, вам хотелось бы.

😡Вы возмутитесь и скажете, что я вас обманул? Возможно, но у этого обмана есть лечебный эффект, ради которого и снят этот рилс:

⛑️Вспомните в следующий раз своё возмущение, когда какой-нибудь блогер не только не потрудится нарисовать и стереть, а на голубом глазу заявит что-то вроде "От красных родинок помогает лимонный сок - нужно стенку сосудистую укреплять" и всем своим видом будет говорить, что его слова - истина данная свыше.

✅ Как вспомните - сразу потребуйте у блогера доказательства, т.е. исследования вместо того, чтобы верить на слово. В этом и заключается лечебный эффект - в стремительном уменьшении количества макаронных изделий на ушных раковинах.

✅Мой блог - о доказательной дерматоонкологии - пожалуйста, подписывайтесь и пересылайте пост подругам

⛑️Бесплатный чек-лист для самоосмотра родинок можно скачать в закрепленном сообщении

💬Рассказывайте в комментах - чем вам рекомендовали лечить красные родинки?

😉 P.s. Причины красных родинок - разобрал тут.