Дневник психотерапевта
39.3K subscribers
6 photos
2 videos
168 links
Канал психотерапевта Алексея Карачинского

По вопросам, включая психотерапевтические консультации: @Vbobo

Сайт: oleksiikarachynskyi.com

❗️От моего имени могут писать мошенники, будьте внимательны, проверяйте юзернейм
Download Telegram
Психологи и психотерапевты. В чем разница.

Психотерапевтами могут быть:
- врачи-психиатры, которые освоили методы немедикаментозного лечения, например медицинский гипноз.
- психологи, прошедшие подготовку в одном из направлений психотерапии, которые исторически развивались в рамках психологии, а не медицины. Они работают с психологическими, а не медицинскими запросами клиентов. Для психологов психотерапия является субспециальностью.

Основным инструментом психотерапевтического воздействия является разговор (который принципиально отличается от обычного разговора между людьми).

А вот психолог может изучать мышление, память, психологию больших и малых групп. Может диагностировать индивидуальные и личностные особенности человека, заниматься подбором кадров и т.д.
Комплексы – популярные проблемы, с которыми ко мне обращаются. Часто это касается необъективной оценке своего веса, так как сейчас модно быть похожим на людей с обложки глянцевого журнала. Так же партнеры любят указывать на избыток веса, но индивидуальным предпочтениям не угодишь.

Чтобы не возникало подобных вопросов, нужно объективно оценить соответствие роста и веса, а именно узнать свой индекс массы тела. Он измеряет соответствие роста и веса. Это вес в килограммах, деленный на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если ваш рост – 175 см, а вес – 65 кг, то индекс массы тела составит 21:

I = 65 / 1,75² = 21.

Всемирная организация здравоохранения оценивает нормальный индекс массы тела колеблется в пределах от 18,5 до 25.
Новое, неизвестное и непривычное часто может вызывать у нас страх. Ведь так приятно находиться в своей "безопасной" зоне комфорта. Как следствие – включение разных защитных механизмов.

Наш мозг ловко может обманывать себя, не замечая обмана. Вот наглядный пример недавней консультации:

telegra.ph/Konsultaciya-Strah-novoj-professii-05-04
У счастья очень простая формула. Это когда желаемое совпадает с действительным.
Симптомы и их скрытый смысл

Важно уметь истолковать содержание симптомов и находить их скрытый смысл. Однако с толкованием связаны большие опасности. Потому что толкование симптомов – это спорт, связанный с риском, потому что в нем всегда можно потерпеть аварию, если не будешь соблюдать основные правила движения.

Первое и главное правило состоит в том, чтобы помнить – симптомы являются принадлежностью того, у кого они проявляются, и только сам этот человек может окончательно определить, что означает данное поведение в данной ситуации. Один и тот же симптом может выполнять различные функции в разных ситуациях, и, разумеется, одно и то же поведение может иметь совершенно различный смысл у разных людей.

Для восприятия истины требуется место и время. Место для нее подготавливается, когда в течение какого-то времени есть возможность заняться исследованием собственной жизни и собственных истин при поддержке психотерапевта, который готов в этом помочь и поддержать.
Эмоциональная реакция возникает не на само событие, а на собственную интерпретацию этого события.
Как все делать «правильно»?

Недавно консультировал клиентку, которая запуталась в своих сомнениях. Она ни на что не решалась, так как боялась ошибиться: «Я бы и пошла на эту работу, но если мне через два месяца надоест, и я захочу уволиться?», «Я понимаю, что хочу завести ребенка, но если он умрет через три года?». Подобные мысли касались многих жизненных ситуаций, и желание не ошибиться, чтобы не тратить время зря, не давало ей возможности что-то делать.

Предвидеть будущее, но это невозможно. А когда есть желания знать невозможное, возникают подобные внутренние конфликты, как у клиентки, которые отражаются на физическом самочувствии. От невозможности определиться у нее постоянно болела голова.

Нам сложно что-то оценить, когда мы находимся внутри истории, в процессе ее создания. Только по истечении времени становится понятно прошлое, когда есть возможность посмотреть отстраненно, структурировать и объединить смыслом. Тогда можно понять был ли поступок «правильный» и «неправильный». Еще это зависит от интерпретации событий, которая может меняться со временем.

Вспомните, когда вы расставались со своим любимым человеком, то, наверное, чувствовали, что рушится мир под ногами. А после, когда встретили новую любовь, наверное, думали: «Если тогда отношения не закончились, то не начались бы эти».

На днях опубликую эту консультацию.
Нарушения сна не бывает, если не мешать себе заснуть.
Почему сложно решить проблему самостоятельно?

Решение, которое подходит одному человеку, не факт, что подойдет другому. «Носитель проблемы» является экспертом своей жизни и нужные ответы знает сам. Но зачастую из-за эмоциональной привязки к проблеме их не видит.

Главные инструменты психотерапевта – это умение профессионально точно мыслить и задавать вопросы. Точно заданный вопрос помогает вывести на поверхность ответ, который находится в клиенте.
Пришло сообщение от друга, в котором наглядно видны механизмы формирования пристрастий:

"Только что на кухне на работе с уборщицей разговорились насчет сладкого. Она тоже как и я почти его не ест и тд. Начали говорить о зависимости от сладкого, рассказала интересную вещь: дочка ее тоже прохладно относится к сладостям, а все потому, что в детстве она конфеты ела просто так и они никогда не были ей наградой за что-то. Типа, сделай вот то-то и будет тебе за это конфета. Вот она и не привыкла вопринимать сладкое как поощрение. Интересная методика)"
Идеальная психотерапия та, о которой клиент говорит: "Я и сам так мог".

Пример того, чем грешат психологи/психотерапевты в ходе консультирования: telegra.ph/Idealnaya-psihoterapiya-06-30
Делать своё дело с любовью и любить клиента – абсолютно разные вещи. Первое – удел профессионала, второе – удел дилетанта или миссионера от психотерапии.
Когда я обучался интегративному методу психотерапии дианализ у профессора Владимира Завьялова я вел дневник, куда выписывал важные идеи и мысли. Под хештегом #мыслинаставника буду делиться мыслями своего наставника с вами. Они во многом мне помогли упорядочить не только понимание сути многих проблем, но и и роль психотерапевта, надеюсь, и вам помогут:

Главная задача психотерапевта — это не устранение симптомов, а укрепление личности клиента.

Симптом появляется, как защита, и в процессе психотерапии он не устраняется, а реорганизуется в более подходящее, адаптивное, развивающее поведение.
Единство и борьба противоположностей

В древнегреческой мифологии Гармония — это богиня согласия, дочь «противоположных» богов Ареса и Афродиты. В философии — внутреннее единство противоположностей составляющих целое. В эстетике — слаженность целого, рождающаяся от сочетания противоположных по качеству сущностей и т.д. Гармония возникает через борьбу противоположностей. Без борьбы нет гармонии, точно так же как без гармонии нет борьбы.

Мамардашвили говорил: "Человек — это состояние усилия быть человеком". А усилие — не что иное, как борьба. Получается, чтобы не скатиться до природных инстинктов «поесть», «совокупиться», «поспать», необходимо прилагать постоянные усилия. Тогда появляется шанс быть человеком на самом деле.

Недавно я вернулся с Бали. Балийцы считают, чтобы поддерживать гармонию в своей жизни, человек должен прилагать постоянные усилия. Только придерживаясь определённых правил поведения можно соблюсти баланс между демоническими и божественными силами. В качестве инструментов для сохранения равновесия в мире, балийцы используют множество ритуалов. Самое простое — это ежедневные подношения хорошим духам, в надежде на благоприятную жизнь, а также демонам, для их усмирения. В этих молитвах важно не содержание подношения (еда, благовонии, цветы...), а сам процесс.

По моим наблюдениям, балийцы менее образованные, но гораздо счастливее, чем мы. Балийцы не за добро или за зло. Они за баланс. За семь лет изучения и практики психотерапии я пришел к выводу, что внутренняя гармония, баланс — это высшее счастье.
При неврозе навязчивых состояний у человека непроизвольно появляются пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий).

Пример работы с подобной проблемой: telegra.ph/Konsultaciya-Strah-nahoditsya-doma-odnoj-07-28