Что делать в случае разрушения зуба?

Рассказывает стоматолог-терапевт Гребенщикова Кристина Игоревна

Первым шагом является компьютерная томография, которая позволяет оценить степень разрушения зуба, необходимость удаления нервов и наличие хронических воспалительных процессов.

Вот несколько возможных сценариев:

1. Если зуб живой, воспаления нет, и разрушение минимально, мы можем провести прямую реставрацию прямо в полости рта, установив пломбу.

2. Если разрушено более 50% зуба, но в остальном он в хорошем состоянии, потребуется лабораторная реставрация с изготовлением керамической вкладки или коронки.

3. В случае, когда зуб сильно разрушен, нерв погиб, а воспалительный процесс присутствует, работа проходит в несколько этапов. Сначала мы удаляем остатки нервов, очищаем каналы, помещаем лекарство и закрываем временной пломбой на 7-10 дней, всё под контролем микроскопа. На следующем посещении убираем лекарство, снова очищаем и сушим каналы, пломбируем горячей гуттаперчей и устанавливаем стекловолоконный штифт — так называемый билдап, после чего направляем пациента к ортопеду для изготовления постоянной коронки.

Как долго прослужит восстановленный зуб?

Это, пожалуй, самый важный вопрос. Точный срок никто не может гарантировать, но мы рассчитываем на 5-10 лет, если пациент соблюдает рекомендации: следит за гигиеной и регулярно посещает стоматолога. Тем не менее, у нас есть много пациентов, которые уже превысили этот срок, и их зубы в порядке. Технологии развиваются стремительно, и каждый год появляются новые инструменты и методы. Возможно, в будущем мы сможем постоянно продлевать срок службы восстановленных зубов.

Преимущества имплантатов Осстем

1. Всемирно известный продукт
Успешно используется в более чем 70 странах мира.
2. Продукт, которому доверяют
Стоматологи всего мира доверяют имплантатам Осстем.
3. Сертифицированный продукт
Имплантаты Osstem прошли проверку временем. Компания имеет большую клиническую базу и опыт научных исследований более 20 лет.
4. Высокий коэффициент успеха
Коэффициент успеха имплантантов Oсстем – 98,8% (по данным госпиталя Пунданг Сеульского университета).
5. Современные технологии
Обработка поверхности, дизайн имплантата, безупречная точность соединения.
6. Сертификат соответствия
Пациент может получить сертификат подлинности и помощь в любой клинике, где используется продукция Осстем.
7. Клиника "Диал-Сенат" - имеет сертификат партнера компании Осстем. 🦷

Записаться на консультацию
http://dialsenat-implant.ru/implant

#имлантация

Как состав слюны влияет на риск возникновения налета и кариеса?

Отвечает стоматолог-терапевт Гребенщикова Кристина Игоревна

Слюна играет важную роль в доставке кальция, фосфора и других минералов к эмали зубов, что, в свою очередь, значительно влияет на ее состояние и устойчивость к кариесу. Если слюна имеет высокую вязкость, это может привести к накоплению зубного налета и образованию микробной биопленки, что может вызвать негативные изменения в области десен.

Что можно сделать для изменения состава слюны?
Прежде всего, необходимо провести диагностику, чтобы выявить причины изменений в составе слюны. Если нет заболеваний желудочно-кишечного тракта (что подтверждается консультацией гастроэнтеролога), то главный совет — пить больше воды. Регулярное употребление жидкости помогает сделать слюну менее густой и вязкой.

Также стоит обратить внимание на свое питание:

- Важно поддерживать нормальный уровень кислотности, поэтому следует избегать кислых продуктов, таких как лимоны, апельсины и другие цитрусовые.
- Рекомендуется пить воду, содержащую бикарбонат натрия.
- Полезно жевать жевательную резинку с ксилитолом после еды, так как она способствует нормализации pH слюны. Нормальный уровень pH слюны составляет от 6 до 7,6, и его поддержание важно для здоровья зубов.
#кариес

Почему жесткие щетки и отбеливающие пасты не являются оптимальным выбором для повседневного использования

Жесткая щетка создает ощущение чистоты, заставляя людей думать, что они хорошо почистили зубы, что не всегда соответствует реальности. Отбеливающие пасты обеспечивают мгновенный визуальный результат, удаляя поверхностные пятна. Однако на это влияют маркетинг и стереотипы: многие рекламные кампании акцентируют внимание на белизне зубов.

Регулярное использование абразивных паст и жестких щеток может существенно повредить эмаль. Кроме того, чистка горизонтальными движениями приводит к изнашиванию поверхностных слоев, делая зубы более чувствительными к холодному, сладкому и кислому. Также стоит отметить, что слишком сильное давление во время чистки может повредить десны, обнажая корни зубов.

Важно помнить о необходимости обращаться к квалифицированному стоматологу.

Запись на прием
https://dialsenat.ru

Наша команда

Наша команда – это то, что выделяет нас среди большинства стоматологических клиник. Я считаю, что это крайне важно для пациентов.

Как это обычно происходит? Пациент испытывает зубную боль и приходит в клинику, где его лечат. Затем, когда ему требуется ортопедическое лечение, он направляется в другую клинику, и там выясняется, что зуб нужно удалить из-за неправильного положения. В результате теряются деньги, время и нервы.

Мы – врачи разных специализаций, и работаем в тесном сотрудничестве. Каждый случай рассматривается не одним хирургом или терапевтом, а целым врачебным консилиумом.

Эта командная работа – секрет успешного лечения, при этом с минимальными финансовыми, эмоциональными и временными затратами.

Конечно, зубы можно лечить и в самых сложных условиях с помощью одной бормашины. Но когда есть возможность делать это в хорошо оборудованном кабинете с коллегами и современными технологиями, это в разы эффективнее.
#команда

Виниры часто скалываются. Что с этим делать?

Существует несколько причин этого явления.

Первой и наиболее очевидной является неосторожность. Например, пациент мог щелкать семечки, грызть орехи или случайно прикусить вилку или бокал. Обычно в таких случаях люди сами осознают, что произошло.

Вторая причина более сложная – специалисты могли неверно оценить, как будет двигаться ваша челюсть. При разговоре или жевании верхние и нижние зубы соприкасаются, и важно, чтобы при откусывании они не создавали чрезмерного давления.

Зубной техник проверяет это на статической модели с помощью устройства, имитирующего движения челюсти, но в реальной жизни они гораздо разнообразнее, чем может учесть техника.

Если, к примеру, передние резцы и премоляры были слишком большими, они могут начать контактировать с нижними зубами при откусывании. Это приводит к возникновению точек напряжения, что, в свою очередь, вызывает сколы. Такая ситуация может возникать как при жевании, так и при боковых движениях челюсти, а также если виниры установлены только на передние зубы, а задние остались стертыми. Дело в том, что виниры изготавливаются из стекла, которое не выдерживает такие нагрузки.

Ситуацию можно исправить шлифовкой: врач анализирует функциональные движения с помощью специальной копирки, выявляет зоны напряжения и устраняет их с небольшим стачиванием. Либо же виниры можно заменить на новые, подходящие по размеру и форме.

Еще одной причиной сколов может быть бруксизм. Стиснув зубы, мы справляемся со стрессом, но если это происходит постоянно и пациент бессознательно скрипит зубами ночью, виниры из более мягких материалов, таких как полевошпатная керамика, могут быстрее изнашиваться и скалываться.

Проблему следует решать с двух сторон. Во-первых, важно снизить уровень стресса, возможно, обратившись к неврологам, психологам или психотерапевтам. Во-вторых, необходимо правильно подбирать материалы для виниров. Например, поливошпатные виниры полностью сделаны из тонкой керамики, тогда как виниры Emax имеют основание из прочного материала, изготовленное роботом, а переднее покрытие создается техником из более мягких материалов. Если техник точно определит границы между прочной и тонкой керамикой, проблем и сколов удастся избежать.
#виниры

Самые абсурдные “методы” лечения кариеса, которые приносили пациенты

Отвечает стоматолог-терапевт Гребенщикова Кристина Игоревна

Иногда я сталкиваюсь с такими «лайфхаками» в лечении кариеса, что удивляюсь, насколько люди готовы верить в любые теории, лишь бы избежать визита к стоматологу. У меня был пациент, который считал, что стоматология — это большая секта, и поэтому не нуждается в чистке зубов. Он не только не использовал зубную щетку и пасту, но и избегал стоматологов, полагая, что это только усугубляет кариес.

В другом случае люди прикладывают к больному зубу заваренный чайный пакетик, полагая, что это поможет облегчить боль. На самом деле, это дает лишь временное облегчение.

А еще есть популярный метод — полоскание рта водкой или спиртом, якобы для дезинфекции. Однако это только пересушивает слизистую и может вызвать еще большее раздражение и воспаление, что лишь усугубляет проблему.

Некоторые люди боятся настоящего лечения и придумывают самые странные способы помочь себе, лишь бы не пойти к стоматологу. Но кариес не исчезает сам собой, и рано или поздно придется обратиться к специалисту — и, как правило, в более запущенном состоянии. Поэтому, если у вас есть боли, не стесняйтесь приходить.

Мы не страшные! Современная стоматология ориентирована на комфорт, а не на боль.

#кариес

Награда «Хорошее Место» снова наша! Спасибо всем за поддержку 🙏
https://yandex.ru/maps/org/1797936378

Дорогие друзья!

Поздравляем всех причастных с Днем медицинского работника — для нас это особый праздник.

17 июня клиника Диал-Сенат принимает посетителей в стандартном режиме. До скорой встречи!

https://dialsenat.ru

Все знают, что если зуб болит от горячего или сладкого, то нужно идти к терапевту. Если беспокоят кривые зубы, обращаемся к ортодонту. Но какую роль играет ортопед?

Отвечает врач-ортопед Гавриченко Елена Владимировна

Стоматолог-ортопед занимается функциональностью зубов, подобно тому, как врач-ортопед заботится о нашем опорно-двигательном аппарате. В его задачи входит обеспечить правильное смыкание зубов для эффективного жевания, что важно для здоровья и комфорта.

Если зуб откололся, сломался, шатается или отсутствует, вы должны посетить этого специалиста. Также стоит обратиться, если у вас много больших пломб. Когда больше половины жевательной поверхности зуба занято пломбой, лучше использовать коронку, так как пломба со временем стирается, что может привести к нарушению смыкания и даже откалыванию зуба.

Если пломба часто ломается, это также сигнал к визиту к ортопеду. Причиной может быть неправильный прикус, который создает чрезмерное напряжение на зубах во время жевания. Мы жуем круговыми движениями, а не просто вверх-вниз, как это проверяется при установке пломбы.

Неправильный прикус и нагрузки могут вызывать микротрещины и сколы, что иногда приводит к необходимости удаления зубов. Бывает, что зубы выглядят здоровыми, но их искривление нарушает смыкание и сдвигает челюсть. Это может повлиять на положение черепа и осанку.

Таким образом, работа ортопеда выходит за рамки простого жевания. Он завершает лечение после терапевтов, хирургов и ортодонтов, но также играет роль диспетчера, так как именно он видит взаимосвязи в состоянии зубов и может направить вас к нужному специалисту.

Почему стоматологи чаще выбирают удаление зубов мудрости, а не их лечение?

На самом деле, это зависит от конкретной ситуации. Если зубы мудрости располагаются правильно в зубном ряду, имеют хороший доступ и не вызывают проблем, их можно сохранить и пролечить.

Когда же требуется удаление?

Перед ортодонтическим лечением, так как для перемещения остальных зубов нужно освободить место.

Также зубы мудрости могут неправильно расти: не до конца прорезаться, направляться в сторону щеки или находиться в неудобной позиции. Это может затруднить лечение, поэтому в таких случаях лучше их удалить.

Зубы мудрости упираются в семерки. Во-первых, в этом случае они не смогут нормально прорезаться. Во-вторых, в месте соприкосновения будут застревать остатки пищи и скапливаться налет. Еще из-за давления седьмой зуб может начать разрушаться, появится кариозный процесс.

Почему у женщин после 40 лет разрушаются зубы?

Отвечает врач-терапевт ГАВРИЛОВА ЛУИЗА НАЗИМОВНА

Женщины в возрасте 35-55 лет обычно следят за своим уходом за зубами: используют качественные зубные пасты и регулярно посещают стоматолога. Однако, несмотря на это, они сталкиваются с проблемами, такими как трещины, разрушение пломб, кариес в области шейки зуба, клиновидные дефекты, пародонтит и повышенная чувствительность. Десна также могут опускаться. Что же происходит?

Основная причина кроется в изменениях уровня эстрогена — гормона, который играет ключевую роль в поддержании здоровья костной ткани. С возрастом, начиная с 35-40 лет, наблюдается естественное снижение уровня эстрогена.

Это снижение может приводить к следующим изменениям в зубах:
- Деминерализация дентина
- Уменьшение кровоснабжения пульпы
- Замедление восстановительных процессов в эмали и цементе, что ведет к повышенной чувствительности и хрупкости зубов

Клинические последствия этих изменений могут включать:
- Удлинение коронок зубов
- Повышенная чувствительность зубов
- Образование пародонтальных карманов

Удлинение зубов воспринимается как эстетическая проблема и может служить сигналом тревоги о состоянии костной ткани.

Слюна играет важную роль в защите зубов и зависит от гормонального фона. Она выполняет следующие функции:
- Буферизация pH (содержит бикарбонаты и фосфаты)
- Антибактериальная защита (содержит lgA, лизоцим, лактоферрин и пероксидазу)
- Способствует минерализации зубов

Изменения гормонального фона могут приводить к системному воспалению, что вызывает воспаление десен.

Пародонт становится хронически воспаленной зоной, особенно при недостатке витаминов D, железа, магния и белка, а также коэнзима Q10.

Возможно, причина проблемы не в уходе за зубами, а в том, что ваш организм вступил в новую фазу, и зубы стали первыми, кто это ощутил.

Почему врач иногда может отказать?

Все мечтают о красивых зубах, но не все готовы восстановить то, что стоит за этой красотой. Мы часто сталкиваемся с пациентами, которые четко заявляют: «Хочу красивые передние зубы». Ровные, белые, идеальные, желательно быстро и недорого, без значительных затрат. Однако есть важная деталь, которую они не учитывают. Порой создать красивую улыбку невозможно, если основа разрушена.

Если у вас отсутствуют жевательные зубы, то никакие передние зубы, даже самые идеальные, не смогут нормально функционировать. Почему? Потому что жевательная функция не восстановлена, и передние зубы будут испытывать нагрузку, которую не должны. Они представляют собой архитектурный фасад, который ставят на ненадежный фундамент. Что произойдет? Он треснет.

Это одна из частых причин отказа. Мы не проводим эстетические реставрации, если знаем, что они не прослужат. Это не потому, что «врачи вредные», а потому что понимаем, к чему это может привести.

Опытный врач знает не только, как создать красивую улыбку, но и осознает риски возможных проблем в будущем.

Это ключевое отличие между опытным и молодым специалистом. Молодой врач может верить в уникальность каждого случая и надеяться, что «всё получится», даже если три клиники уже сказали «нет». В этом есть сила — он действительно может дать шанс. Но он еще не знает, как будут выглядеть эти «красивые» зубы через два года, когда пациент вернется не с запросом, а с проблемой.

Опыт приходит с пониманием слова «нет». Чем дольше мы работаем, тем больше мы видим рисков, которые не очевидны на первый взгляд.

Именно поэтому мы отказываем. Мы хотим, чтобы красивая улыбка не просто существовала, а была долговечной и функциональной.

МАТЧА СЕКРЕТНОЕ ОРУЖИЕ ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ ДЕСЕН

Бактерии Porphyromonas
gingivalis активно размножаются в ротовой полости, что может спровоцировать воспаление десен. Как показали тесты японских ученых, матча тормозит активность этих бактерий, тем самым защищая десны. В рамках испытаний 45 пациентов с воспалением десен использовали полоскание для полости рта с матчей. Оказалось, что благодаря нему концентрация бактерий сильно сократилась.

МАТЧА - ЭТО ЭКСТРАКТ
ЛИСТЬЕВ CAMELLIA SINENSIS,
РАСТЕНИЯ, ЧЬИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СВОЙСТВА ХОРОШО ИЗВЕСТНЫ.

В рамках тестов он уничтожал клетки опасных бактерий всего за пару часов.
Кстати, японские ученые также установили: против
Porphyromonas gingivalis отлично работает соединение
Pru-C12. Его можно получить из цитрусовых и кокосов.

Почему имплантат может «не прижиться» и можно ли это предсказать?

Отвечает Коновалов Алексей Сергеевич, (https://dialsenat.ru/spetsialisty/konovalov-aleksej-sergeevich/) стоматолог-имплантолог, руководитель клиники Диал-Сенат

Имплантация давно перестала быть «экспериментом». Сегодня это отлаженный протокол: прогнозируемый, надёжный и с чёткими этапами

И «не прижиться» имплантат может только в случае, когда для него не подготовили фундамент. Как если бы мы строили дом, в котором кирпичи идеальные, проект точный, но если фундамент узкий и слабый, дом будет стоять недолго. С имплантатом то же самое: вокруг него должно быть хотя бы 1,5–2 мм кости со всех сторон. Тогда питание и стабильность есть, имплантат сидит уверенно.

Если же кость слишком узкая, прослойка минимальная – сначала имплантат может держаться прекрасно, но со временем тонкий слой кости начнёт рассасываться. В итоге конструкция расшатывается и «сдаёт позиции».

Чтобы этого не произошло, врач иногда настаивает на костной пластике. Пациенты часто этому удивляются, особенно если у них уже стоят имплантаты без пластики. Но кость в разных зонах челюсти разная: где-то плотная, где-то рыхлая. Именно поэтому мы всегда делаем компьютерную томографию и проверяем качество кости заранее. Это не прихоть врача, а гарантия, что имплантат прослужит десятилетиями

Вторая причина, по которой имплантат может потерять стабильность, – гигиена. Нередко имплантат требует большего внимания, чем наши родные зубы. Его поверхность шероховатая, налёт цепляется прочнее, чем за эмаль. Если перестать уделять внимание гигиене, вокруг могут появиться камни, воспалиться десна, сформироваться карман. И тогда, даже самый надёжный имплантат начнёт шататься

В целом, имплантат «не уходит сам по себе». Его потеря – это либо вопрос подготовки (недостаточно кости), либо вопрос гигиены.

Именно поэтому в Диал-Сенат мы всегда смотрим на два условия: фундамент (кость) и эксплуатацию (гигиена). Когда они соблюдены, конструкция остаётся стабильной на долгие годы.

Проблема:
- отсутствует один или несколько зубов;
- есть зубы, которые нельзя восстановить с помощью коронки или пломбы;
- хотите вернуть жевательную функцию зубов;
- требуется костная пластика, наращивание костной ткани (синус-лифтинг);
- у вас полностью или частично отсутствуют зубы.
РЕШЕНИЕ: ЗАПИСАТЬСЯ К ИМПЛАНТОЛОГУ

Проблема:
- зуб разрушился более чем на 50%;
- нужно восстановить зуб после лечения каналов;
- нужно заменить старые коронки или протезы;
- нужно установить коронку на имплантат;
- не нравится эстетика вашей улыбки: есть сколы/трещины/потемнения;
- не нравится форма/размер/оттенок зубов;
- замечаете стираемость зубов;
- полностью или частично отсутствуют зубы;
- не знаете с чего начать, но мечтаете о красивой и здоровой улыбке.
РЕШЕНИЕ: ЗАПИСАТЬСЯ К ОРТОПЕДУ

Проблема:
- необходимо удалить зубы мудрости;
- необходимо удалить зубы, которые невозможно спасти;
- требуется удаление зубов с кистой или опухолью.
РЕШЕНИЕ: ЗАПИСАТЬСЯ К ХИРУРГУ

Проблема:
- зуб болит/ноет;
зуб реагирует на горячее и холодное;
- заметили кариес или тёмные точки на зубах;
- зуб крошится или немного скололся;
- старые пломбы потеряли свой эстетический вид или выпали;
- в другой клинике вам сказали, что зуб невозможно сохранить;
- замечаете, что при чистке зубная нить застревает или рвётся.
РЕШЕНИЕ: ЗАПИСАТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ