Детский психиатр говорит
17.6K subscribers
336 photos
8 videos
16 files
326 links
Детский и подростковый психиатр Артём Новиков про:
🧠 мозг,
🚑 психиатрию,
💊 таблетки,
👶 детей,
🏢 системы.

📧 Для связи: detpsygo@gmail.com

В РКН: https://goo.su/OU0uwO
Download Telegram
С 23 февраля выхожу в новую клинику

Помните пост про устойчивость от 31 декабря?

Там я писал про переход от "делаю здесь и сейчас" к "делаю на будущее". Про то, что одиночное плавание не про устойчивость. Что нужна системная работа.

Вот первый шаг в эту сторону:

С 23 февраля начинаю работать в клинике "Справиться проще".


Почему именно эта клиника?

Меня позвали не просто "вести приёмы". Меня позвали для того, чтобы развивать команду молодых детских психиатров.

В клинике уже работают несколько психиатров. Кто-то в начале карьеры, кто-то чуть опытнее. Моя задача: супервизии, разбор случаев, выстраивание системы.

Это и есть устойчивость. Моя цель не "я один принимаю всех", а "система работает без меня". Чтобы качество помощи было стабильным. Чтобы, если что-то пропустили, был механизм исправления. Чтобы люди могли спокойно идти к другим психиатрам из команды.

Команда

Там работает Елизавета Федорова (для меня Лиза), клинический руководитель клиники. Мы работали вместе в MHC (Mental Health Center) с 2020 по 2023 год. Лиза взрослый психиатр, но наши подходы к работе очень близки.

Возвращаться к плотной работе в команде для меня важно. Это про доверие, про общий подход, про то, что можно опереться на коллег.

Что это значит для вас?

Для канала ничего не меняется. Частота постов, темы всё как обычно.

Для записи на приём важное уточнение:

Пока у меня по-прежнему нет мест для первичных пациентов:

Я понимаю, что это неудобно. Приношу извинения тем, кто хотел записаться. Выходя в новую клинику, я как раз и следую цели, чтобы очередь была меньше ко мне, потому что и так много классных детских психиатров.

Для повторных пациентов:

Извините, что приходится переезжать из клиники в клинику. Знаю, что иногда сложно записаться на повторный приём. Планирую решить эту проблему в ближайшие недели, делаю бот для записи повторных пациентов. Подробности чуть позже.

Любопытный факт

Я выхожу на испытательный срок. Около месяца.

Для меня это показатель серьёзного подхода. Командная работа требует, чтобы люди понимали друг друга с полуслова. Конечно, любой клинике, где есть другие детские психиатры, было бы выгодно заполучить автора канала по детской психиатрии с 17К подписчиков.

Но то, что меня пригласили на испытательный срок со всеми минусами испытательного срока для меня как работника (от меньшей компенсации до более плохих "плюшек" от работодателя) это как раз знак. Люди готовы работать серьёзно. Не гонятся за прибылью. Ценят качество и подход, а не громкое имя. Мне это импонирует. И именно поэтому я согласился.

Устойчивость

Для меня не просто новая клиника. Это шаг к системной работе, которую обещал строить в 2026-м. Продолжаем.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
2278👍119🔥69🤔4🕊1
А вдруг и правда, СДВГ нет? И РАС? Ваши мысли?

На прошлой неделе, когда писал пост про выход из отпуска, упомянул про отмену СДВГ https://t.me/detpsygo/572 (для контекста, СДВГ пока не отменен, и об этом хорошо написано здесь https://t.me/doc_kras/250).

Как и обещал, сам я не буду широко высказываться на эту тему, а зачем? Постараюсь быть выше всего этого. Однако момент в другом...

Я думал-думал-думал, и мне теперь тоже кажется, что СДВГ (и РАС, и шизофрению, и все-все психиатрические диагнозы) действительно скоро отменят.

У меня есть обоснование, почему это произойдет. На этой неделе расскажу по порядку.

Дам наводку, чтобы об этом поговорить: в среду будет пост про математику! (в четверг про применение этой математики и почему диагнозы могут "отменить")

В пятницу же планирую опубликовать рукопись, переданную мне семьёй моих пациентов. Они были очень расстроены новостями об отмене СДВГ, и отец семейства взялся за перо. Написал достаточно убедительный труд про существование СДВГ и неправоту оппонентов, отрицающих СДВГ. Я обещал не высказываться, я не буду, а вот площадку для высказывания предоставлю.

Пока вопрос к вам:

Как вы думаете? СДВГ в частности, и психиатрические диагнозы в общем скоро "отменят"? Они будут вечно? Любые ваши мысли и высказывания крайне приветствуются!

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
1113🤔55👍16😱10🔥5💊3
Векторы и психиатрия

Спасибо за шквал комментариев к вчерашнему посту! Не ожидал такого масштаба. Всех нас солидно потрепало слово "отмена" — все подумали в негативном контексте. Ладно, сегодня объясню, что я имел в виду.

Математикам среди подписчиков:

Простите, я не математик. Если объясняю совсем неправильно, комментируйте, буду рад. (Что на меня вообще подписаны умные математики! 😅)

Что такое векторное пространство?

Все помним систему координат из школы: X и Y. Кто-то даже помнит, что есть ещё Z — для объёма.

Векторное пространство — это когда таких координат огромное количество. Может быть 2, а может быть миллион. Многомерное пространство, где каждому объекту присваиваются координаты.

Вот этими координатами и изучением пространства занимается линейная алгебра.

Зачем это нужно?

Сейчас линейная алгебра активно используется в искусственном интеллекте. Один из принципов обработки естественного языка (NLP): слова можно изобразить в векторном пространстве.

Классический пример: слово "король". Если от него отойти в векторном пространстве на определённое расстояние и в определённом направлении — получим "королева".

Самое интересное: если от слова "принц" отойти на такое же расстояние и в том же направлении — получим "принцесса".

Направление и расстояние что-то значат!

Момент прозрения:

У меня был очередной приём, где были младшешкольники с СДВГ и ОВР. Но они все такие разные! Как им вообще можно ставить один диагноз? (То же справедливо для детей с РАС: 100 детей с РАС — это сто разных детей.)

А что если их изобразить в виде векторов? Диагноз не "СДВГ", а координата в векторном пространстве.

И тут я подумал: а зачем нам вообще СДВГ? Зачем диагнозы?

Будущее без диагнозов:

Наверное, в будущем будет не диагноз, а точка (координата) в многомерном пространстве, которая обозначает психическое состояние человека.

Интересные следствия:

Норма и отклонение — это просто разные области пространства. Но как вообще это пространство измерять, где эта граница?

Вмешательство (лечение) двигает человека из одной части пространства в другую. Мы сможем идеально подбирать вмешательство каждому — просто понимая, где он находится и куда его нужно "переместить"

Диагнозом станет вектор (набор чисел):


[
1.2,
3.4,
0.8,
2.1,
5.6,
...
]


Форумы будут не "родители детей с СДВГ", а что-то вроде: "Родители детей с вектором `[1.2, 3.4, 0.8, ...]`"

Признаюсь честно: мне не хватает знаний математики. Думаю, там гораздо больше интересных и любопытных следствий, которые полностью изменят то, как мы смотрим на диагностику и диагнозы.

Но не могу удержаться от фантазирования:

А сколько измерений будет в этом векторе? 10? 20? 1000? 2000?

Можно же включить всё: вес при рождении, зарплату родителей, место проживания, климат, питание...

И кстати, вот что интересно: если в вектор включить страну проживания (или то, какой сейчас руководитель страны), это становится универсальной диагностической системой. Не привязанной к конкретной стране, к конкретной культуре. Универсальная координата психического состояния человека, независимо от того, где он живёт (и кто им правит).

Чем больше думаю, тем интереснее становится.

Разочарование и радость:

Когда я всё это придумал, было примерно так: посмотрелся в зеркало... и подумал: "Ну какой же я молодец! Какие же планы я придумал!"

(Кто забыл: Лапенко)

Погуглил — оказалось, уже придумано до меня. Черт...

Но хорошая новость: это уже исследовано. Действительно оказалось, что некоторые моменты, связанные с диагнозами, вполне себе представимы через векторное пространство.

Есть подтверждения, что это работает даже на простых инструментах.

Но об этом завтра.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
159🔥73👍21🤔10🤣1
Векторная психиатрия

Десять детей с СДВГ, десять разных историй. Десять детей с аутизмом, ещё десять разных историй. Каждый, кто достаточное время работает с ментальными расстройствами, знает: два ребёнка с одним и тем же диагнозом это два совершенно разных ребёнка.

В прошлый раз мы разбирались с векторным пространством. Сегодня на повестке конкретная статья, в которой авторы попробовали представить диагнозы через векторное пространство.

Мы берём сложное состояние психики и помещаем его в категорию. И говорим: "Это СДВГ." Или: "Это тревожное расстройство." С этим есть проблема. Кажется, наши диагнозы не всегда работают.

Что нужно от хорошего диагноза?

Диагноз это, по сути, категория. И от хорошей категории мы ждём двух вещей:

Люди с одним диагнозом должны быть похожи друг на друга (все с СДВГ примерно похожи)

Люди с разными диагнозами должны отличаться (люди с СДВГ отличаются от людей с тревогой)

Если эти условия не выполняются, категория не работает. Диагноз не описывает конкретного ребёнка.

Именно это и показали исследователи Wild & Cutler, Nature Scientific Reports, 2025.

Что сделали?

Взяли около 6 000 американских подростков из крупного исследования (ABCD study). Родители заполняли опросник из 119 вопросов о поведении ребёнка (CBCL) раз в год в течение четырёх лет. Добавили пол, расу и возраст.

122 параметра на каждого подростка, координата на карте ментального здоровья. Её нельзя увидеть, но можно посчитать.

Каждый подросток это точка на карте. Чем ближе две точки, тем более похожи симптомы.

Исследователи усреднили параметры и получили "среднего подростка", точку отсчёта. (У него, кстати, тоже есть симптомы, это нормально.) Чем дальше от этой точки, тем больше выраженность симптомов.

А потом задали вопрос: насколько хорошо существующие диагнозы описывают реальные различия между людьми?

Главные находки

Границы между диагнозами практически не видны.

Исследователи посчитали среднее расстояние между подростками на карте:

Внутри одного диагноза (например, все с СДВГ): 8.5
Между разными диагнозами (СДВГ vs тревога, депрессия vs СДВГ и т.д.): 8.8

Люди с одним и тем же диагнозом отличаются друг от друга почти так же сильно, как люди с разными диагнозами.

Учёные отследили, как подростки "перемещались" по карте симптомов на протяжении четырёх лет. Видно, кто движется к центру (улучшение), а кто к окраинам (ухудшение). Это значит: можно заметить проблему до того, как она станет серьёзной.

Интересный момент с "нормой". Если считать отдельно для мальчиков и девочек, для разных возрастов или этнических групп, картина меняется. "Норма" не одинакова для всех, и HDSS это учитывает.

То ощущение врача и родителя, что каждый случай уникален, что диагноз не описывает всего, это не просто ощущение. Это математика.

Что это значит?

Текущие диагнозы (DSM-5, МКБ) не создают категорий, которые реально похожи внутри себя настолько, насколько нам бы хотелось. Что не отменяет их полезности, это лучший консенсус, который у нас есть.

"Векторная психиатрия", так мы назовём подход HDSS (High-Dimensional Symptom Space), который предложили учёные, даёт альтернативу: не ограничивать человека одним диагнозом, а нанести точку на индивидуальную карту. С учётом всех 122 параметров, а не одной категории.

Будущее

За персонализированной психиатрией стоит конкретная математика: вместо "у вас СДВГ", подробная карта именно вашего ребёнка. С уникальным набором симптомов, направлением движения и прогнозом.

Это пока наука, не клиника. Но первые результаты впечатляют.

P.S.
Завтра я надеюсь таки опубликую обещанный фундаментальный труд, присланный семьёй моих пациентов, который говорит о том, что всё-таки СДВГ на данный момент точно существует. (Есть небольшая вероятность, что дела поглотят и я не успею, тогда точно опубликую в субботу.)

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
196🔥89👍28🤔62
Tractatus ADHD-Philosophicus – Рюрик И. Заблудштейн

Как и обещал, публикую фундаментальный труд, стремящийся доказать существование СДВГ. Передан мне семьёй моих пациентов — Заблудштейнов. Они были очень огорчены прогремевшими в сообществе мыслями про нереальность СДВГ.

Семья З.

Добрыню Рюриковича Заблудштейна я наблюдаю уже давно. У него СДВГ, ему 9 лет, третий класс. Учится весело, уже вторая школа. Из первой, по итогам невыносимой борьбы с системой, родители всё-таки решили его перевести ближе к концу второго класса.

Помнится, пока Добрыня был во втором классе, мы с Фаиной Эпоховной Заблудштейн (его мамой) исписали тысячи email'ов. Пытались помочь системе принять Добрыню, а Добрыне принять систему.

Фаина с Добрыней были частыми гостями в моём кабинете. Папа же, Рюрик ИИевич Заблудштейн, всегда был мыслительным центром семьи, ни разу правда не появившись на приёме.

Но он правда большой мыслитель. Настолько большой, что я в какой-то момент думал, что у Добрыни возможно РАС.

Папа З.

Рюрик рвал и метал, когда узнал про отмену СДВГ. Расстроенная и испуганная Фаина опять много писала мне, но уже не про Добрыню, а про Рюрика:

"Артём, что делать. Ну скажите же ему, что СДВГ есть! Скажите. Он закрылся у себя в кабинете и что-то ищет и пишет. Я так больше не могу!"

Папа З. написал

Рюрик решил провести своё исследование. Он мыслитель, мыслители не могут кого-то слушать, им надо мыслить самим.

У него получился Tractatus ADHD-Philosophicus. Семь центральных тезисов, следующих один за другим и логично (в его представлении) вытекающих друг из друга:


1 Клиническая реальность есть всё то, что воспроизводимо наблюдается.

2 То, что воспроизводимо наблюдается — клинический факт — есть существование симптомов.

3 Логический образ симптомов есть диагноз.

4 Диагноз есть суждение, наделённое клиническим смыслом.

5 СДВГ есть функция истинности наблюдаемых симптомов.

6 Общая форма диагноза есть: воспроизводимый кластер симптомов, независимо верифицируемый. Такова общая форма клинического знания.

7 О чём невозможно говорить, о том следует молчать.


Рюрик опубликовал полный текст трактата у себя: @zabludstein
Выношу на суд уважаемых подписчиков.

Логично, не логично, решать каждому, кто решит продраться через зубодробительный язык Рюрика. Единственное, что просил передать Рюрик читателям:

Аллюзии неуместны

Почему я это публикую

Три пункта:

я нашёл доклад достаточно занимательным чтивом в интересном и необычном формате

представленные данные, пускай и обёрнутые в сложный язык, вполне описывают текущую клиническую реальность СДВГ

Рюрик обещал прийти на приём с Добрыней и Фаиной, если я опубликую его трактат.

Почти пятница, #почтихудожественное, 100% #творчество.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
1🔥13057🤣31👍13💊9🤔5
Контекстное окно есть и у людей?

Почти неделю проболел. Часть приёмов пришлось отменить, за что прошу прощения у тех, кого это затронуло. Большинство уже удалось перенести на другие дни.

Но пока пытался параллельно жонглировать болезнью, всеми взятыми обязательствами и, возможно, написанием постов, поймал себя на мысли.

Когда работаешь с нейросетями, есть понятие «контекстное окно». Это сколько информации нейросеть может удержать в голове одновременно. Если больше, чем влезает, она начинает забывать начало разговора, терять детали, путать факты. Или галлюцинировать.

Так вот, я отчётливо осознал, что у меня тоже есть контекстное окно. И при перенапряжении оно трещит по швам. К счастью, я пока не начал галлюцинировать, как это делают нейросети.

Думаю, это знакомо многим. Утром вы вроде помните, зачем открыли холодильник. К вечеру стоите перед ним и пытаетесь вспомнить. Контекстное окно переполнено.

К счастью, я поправился. На этой неделе надеюсь разгрести завалы, почистить своё контекстное окно и перейти к постам по делу со следующей. Но есть нюанс:

Вопрос армянскому радио: «Можно ли разгрести все завалы за одну неделю?»

Ответ: «Можно, если завалы не начнут галлюцинировать в ответ.»


Так, а с чего я вообще начал этот пост?

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
1🤣171109🔥23👾13👍8
Весна

Некоторые новости канала (и весны).

Вообще, весна ужасно чувствуется во всём и во всех. А у вас чувствуется?

пока шёл к метро

…слушал вышедший вчера подкаст Лекса Фридмана с главой Nvidia Дженсеном Хуангом (https://lexfridman.com/jensen-huang). Nvidia сейчас один из главных двигателей ИИ-прогресса. Технологии бегут невероятным темпом. Тем удивительнее и бесполезнее кажутся некоторые происходящие вокруг вещи.

Подкаст интересный – советую посмотреть, если интересуетесь ИИ и сопутствующими темами.

блокировки ТГ и интернета

Тут прям бесят. Думаю о резервных путях для канала. Пока не придумал. Но из-за этого несколько сложнее пишутся посты.

Если у вас есть идеи, что делать в периоды блокировок, отправляйте мне своих почтовых голубей, всё прочитаю.

где я всё-таки работаю

Ранее в канале упоминал, что пробую для себя клинику «Справиться Проще» в плане перехода туда на постоянную работу. «Пробный период» закончился, и я решил в итоге не переходить. Осознал, что не готов сейчас на фоне всего происходящего.

Команде СП желаю всяческих успехов в построении работающей и эффективной психиатрической клиники. Чем больше будет клиник со слегка разными подходами, тем лучше будет всем нам.

ИИ и LLM, немножко про канал

Сейчас под огромным впечатлением от современных возможностей ИИ и языковых моделей. Уверен: пару лет, и это очень изменит нашу жизнь. Будем жить почти что в прекрасном мире будущего. Если мы как человечество не передерёмся друг с другом.

Пишу сюда меньше, потому что работаю над ИИ-сервисом, который помогал бы родителям и облегчал принятие решений, связанных с ментальным здоровьем и развитием детей. Надеюсь, смогу что-то показать в ближайшее время.

любопытный факт:

Всё-таки лечу в Южную Корею на конференцию в конце этой недели. Когда брал билеты, решил взять через ОАЭ: они были незначительно дороже, но значимо удобнее в плане пересадки. Но вот не пойму:

Москва–Абу-Даби: 7 часов 45 минут
Абу-Даби–Сеул: 8 часов 25 минут

То есть второй сегмент всего на 40 минут дольше, но по расстоянию он больше на 3 тысячи километров.

Почему так?

Весна?

Как ваше, весеннее?

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
1166👍15🔥7
Помните анекдот про лохов?

Он звучал как-то так:

В Москве в эти выходные планировался всероссийский съезд лохов. Более тысячи лохов съехались со всех регионов России.

Съезд отменили.


Вот этот анекдот хорошо описывает, как я пытаюсь доехать до конференции в Сеуле.

Рейс мой в ОАЭ таки не отменился, однако он занял несколько больше времени, чем обычно, так как облетал Иран через Пакистан...

Прилетаю, тщательно слежу за временем. Я же не могу опоздать на пересадку!

Ответил на почту, поужинал, даже свои дела немного сделал. И думаю: что-то как-то очень долгая пересадка, казалось, должна быть короче. Но ладно, сейчас допью спокойно кофе и буду чуть ли не самым первым у гейта!

Спокойно подхожу к табло. По моим часам только-только минут через 15 посадку объявят. А на табло:

gate closed

Вообщем, оказалось, здесь другой часовой пояс, а я в телефоне отключил автоматический перевод времени. И хоть на пересадку пришёл вовремя по своим часам — самолёт улетел без меня 🤦‍♂️

Ситуация глупая. Прекрасно, что у меня есть друзья, которым я могу написать в любой сложной ситуации. Они меня поддержали:

Попадались сообщения о бомжах, застрявших за границей. Теперь понятно, как это происходит.


Пришлось перебронировать все билеты, потратить кучу денег — это минус.

Зато погулял по Абу-Даби — это, наверное, плюс.

Какие-то такие путевые заметки. Надеюсь, часовые пояса больше путать не буду и спокойно доберусь до Сеула.

(Но если что, у меня есть запас: конференция начинается в четверг, могу ещё куда-нибудь опоздать)

Как говорится:

Не поминайте лохом!

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2270🤣130🔥52😱34😭32🕊9
Писчик – новый способ узнавать о записи на прием (и оставаться на связи с близкими)!

Уважаемые подписчики, год назад я объявлял о наших намерениях открыть детскую ПИПКу https://t.me/detpsygo/457 , пока не получилось, сами понимаете, рыночная конъюнктура не та, да и малому бизнесу в целом трудно живется сейчас. Мы свою идею не оставляем, но решили её приберечь до лучших времен, в этот же раз мы с партнерами решили пойти дальше, и предложить то, что действительно нужно всем.

устали от отключений интернета?

не загружаются привычные мессенджеры?

не можете связаться с близкими?

не приходит уведомление о записи на прием?

У нас есть решение – покупайте наш Писчик!

Писчик:

поможет отправить сообщение ребенку в школе;

работает даже без интернета;

пользователь получит сообщение находясь на парковке, под парковкой и почти где угодно (актуально для родителей СДВГшек, эти яркие искатели приключений порой забираются в такие места, где никакой интернет не ловит, Писчик поможет их достать!);

ну и конечно, вы первыми будете узнавать о записи на прием.

Писчиком пользоваться очень просто – 💯

если вы ждете сообщение, то вам просто стоит повесить его на пояс, подождать пока он запикает и прочитать сообщение;

теряющим все детям можно прикрепить писчик к поясному ремню - и ваш маленький потеряйка никогда его не потеряет (наши учёные пока работают над тем как быть с переодеванием на уроках физкультуры, 27% тестируемых нами детей всё-таки потеряли писчик в процессе переодевания на физру 😩. Однако, мы точно скоро решим эту проблему);

чтобы отправить сообщение вы должны позвонить нашему оператору и сказать "сообщение для абонента [уникальный идентификационный код абонента]", а затем продиктовать сообщение. Абонент получит сообщение в течение 10-20 секунд.

‼️ не путайте с устройством, называемым гадкими иностранным словом и популярным во второй половине 90-х, как сказал бы спартанский царь Леонид:

- это Писчик!!!!

Спасибо за ваше внимание, и завяжите же уже ваши развязанные шнурки!

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
1🤣22222🔥12😱2
ASCAPAP 2026, Сеул. День первый.

В районе обеда накануне я осознал, что не зарегистрирован на конференцию. Организаторы вернули деньги и отменили регистрацию: торжественный обед для участников сделали бесплатным, а я за него уже заплатил. Вернуть только за обед они не могли — предполагалось оплатить конференцию повторно. Я пропустил их письмо и обнаружил это только накануне. Удалось договориться, но пара часов переписки по email заставили понервничать.

Что запомнилось сегодня?

ИИ-диагностика РАС по домашнему видео

Корейские коллеги представили систему скрининга аутизма на основе коротких видео, снятых родителями на телефон (статья). Три задания, каждое до минуты: родитель зовёт ребёнка по имени, ребёнок повторяет жест, игра с мячом. Анализирует ИИ. Результаты пока скромные, но направление перспективное. Такую систему в ближайшее время будет достаточно легко воплотить в клиническую практику.

VIG: работа через видео, но совсем другого рода

Метод работы с родителями через разбор коротких видеозаписей их взаимодействия с ребёнком. Идея интуитивная: смотришь вместе с семьёй на то, что уже работает, и усиливаешь это. Применяется в самых разных контекстах. Сайт метода и статья докладчика.

Джетлаг как клинический феномен

С 12 до 14 был пик. Ничего не помню. Интересно, как всё-таки работает мозг и насколько важен сон. Говорю как человек, который сегодня лично и наглядно проверил этот тезис на себе.

Постерный доклад: инклюзия или специальная школа?

Корейская коллега представила исследование об удовлетворённости родителей детей с РАС в зависимости от типа школы. У них та же история: инклюзивное образование против специального. Я отдельно спросил: а чего родители хотят изначально? Ответ ожидаемый — большинство выбирают инклюзию. Инклюзия про принятие, про равенство... Но результаты оказались неудобными: родители, чьи дети учатся в специальных школах, значительно более довольны качеством образования, чем те, кто выбрал инклюзивный класс. Об этом не принято говорить, потому что «мы все за инклюзию». Но цифры есть цифры. Интересно, в России было бы так же?

Ленинград

Оказалось, приехали коллеги из Ленинграда — и представляете, никто заранее не написал, что приедет, чтобы мы были вместе из России! Как думаете, написать им? Или если они инкогнито — то и не трогать? В их защиту: они упомянули нас в описании своего опыта.

Но лично я за подход Киссинджера. Помните этот анекдот?

Однажды у Генри Киссинджера спросили:
— Что такое «челночная дипломатия»?
Киссинджер ответил:
— О! Это универсальный еврейский метод! Поясню на примере. Вы хотите выдать дочь Рокфеллера замуж за простого парня из русской деревни.
— Каким образом?
— Очень просто. Еду в русскую деревню, нахожу там парня и спрашиваю: «Хочешь жениться на американской еврейке?» Он: «Нахрена?! У нас и своих девчонок полно». Я ему: «Да. Но она — дочка миллиардера!» Он: «О! Это меняет дело…»
Тогда еду в Швейцарию, на заседание правления банка: «Вы хотите иметь президентом сибирского мужика?» — «Фу!» — «А если он зять Рокфеллера?» — «О! Это конечно меняет дело!»
Еду к Рокфеллеру: «Хотите зятем русского мужика?» — «Что вы такое говорите, у нас в семье все финансисты!» — «А он — президент правления Швейцарского банка!» — «О! Это меняет дело! Сюзи! Мистер Киссинджер нашёл тебе жениха — президент Швейцарского банка!»
Сюзи: «Фи… Все эти финансисты — дохляки или педики!»
— Да! Но этот — здоровенный сибирский мужик!
— О-о-о! Это меняет дело!


В общем, надеюсь, что завтра будет пост с коллегами из Ленинграда (тем более соджу здесь бесподобна)!

P.S. Совсем забыл — встретился с коллегой-одесситом, ныне и довольно давно работающим в Канаде детским психиатром. Познакомились когда-то в Рио. Какие же одесситы крутые!

На фото: необычные деревья, будто застывшие в схватке. Снял в дворцовом комплексе Чхандоккун в Сеуле.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
155🔥31👍13🤣8
ASCAPAP 2026, Сеул. День второй.

Пожалуй, сегодня главным событием для меня была встреча с Питером. Но обо всём по порядку.

Каким-то чудесным образом все участники из России дружно, не сговариваясь, проспали самые утренние секции конференции. Всё-таки есть у нас что-то общее!

Что запомнилось сегодня?

Доклад о корейской модели работы с проблемным использованием цифровых медиа

Модель называется K-SOC-DM — корейская интегрированная система помощи подросткам с проблемным использованием цифровых медиа. Согласно данным спикера, доля группы риска по зависимости от смартфона выросла с 30% в 2019 до 43% в 2024 году. При этом 88,5% подростков никогда не обращались за помощью.

Коллеги посмотрели, почему всё-таки подростки «залипают» в телефонах. Оказалось, большую роль играет отсутствие достаточных офлайн-альтернатив (очевидно). В итоге предложили систему не «отобрать и запретить», а мотивировать и создать возможности для другой активности. Модель интересная, но ресурсозатратная: не только «условный психотерапевт, который починит подростка», но и координатор в сообществе подростка, который помогает с поиском и созданием офлайн-активностей.

ИИ и разное

Основная часть секций, которые я посетил, были вокруг ИИ и его применения в психиатрии. Диагностика, чат-боты и далее по списку. Очень приятно было оказаться в компании людей, которые тоже про всё это думают и что-то даже делают. Не буду занудно объяснять подробности, надеюсь, держу руки крестиком (и прочие синонимы), что в скором времени смогу-таки показать что-то практическое для нашей русскоязычной аудитории.

Из любопытного: у разных докладчиков активно добавлялся нарратив, знакомый нам, про «все приложения/сервисы сделаны на западе, не очень нам подходят, и мы делаем (будем делать/должны делать) что-то своё».

Встреча с Питером

Обсуждали, кто круче, главнее, и чья школа лучше))

Нет.

Но разговор получился местами вполне себе на повышенных тонах, так что было очень горячо.

Москва в виде присутствующих меня, @doctor_bubaleh и @in_childhead не соглашалась с громким поведением Питера в лице Степана @doc_kras. По правде говоря, со Степаном даже чуть не подрались (но не я, я мирный).

В двух словах: Москва считает, что упоминание в такой яркой форме в постах конкретных имён (шла речь про этот пост) никуда не продвигает нашу российскую психиатрию, а только демонстрирует нашу разрозненность, вводя наблюдающих всё это в большую панику.

Тут нужна небольшая вставка про контекст для тех, кто заинтересуется. Степан в посте критиковал одного из соавторов конкурирующих с нами клинических рекомендаций по расстройствам аутистического спектра. Мне, безусловно, эти рекомендации не нравятся, но я знаю критикуемого человека и знаю, как вообще иногда пишутся клинические рекомендации в госструктурах, поэтому считаю такой переход на личности, без возможности предоставления слова оппонентам, некорректным.

Питер парировал и объяснил свою логику. Лично я с этой логикой не совсем согласен, однако вполне могу её принять.

Стороны расплатились по счёту, пожали друг другу руки и договорились сотрудничать дальше, пусть не соглашаясь в чём-то — цели у нас общие: максимально хорошая психиатрическая помощь для детей и подростков по всей нашей большой стране.

На фото — вид из буддийского храма Бонгеунса на современную застройку Сеула.

P.S. Понял, что про третий и последний день конференции либо напишу отдельно, либо уже вернувшись в Москву и подводя итоги, а то как-то плохо работает заполуночное написание постов и попытка везде успеть на конференции.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
120🔥49👍16🕊6
Сегодня (17 апреля) эфир про СДВГ в 18:00 МСК

Вдруг ещё кто есть в этом нашем "запрещенограмме 2" 😄

Который день (неделю) пытаюсь написать итоги конференции. Пока что-то не написалось. Чтобы подавать признаки жизни, решил всё-таки рассказать об эфире сегодня.

Коллеги-психологи позвали поговорить про СДВГ. План эфира смотрите у них в посте (https://t.me/Realnaya_Psihologiya_Roditeli/374), ссылку дублирую ниже. Про запись эфира — к ним, вроде бы обещали.

Подключиться:

https://us06web.zoom.us/j/86783836625?pwd=DUlvMwSf5ttmp3dqb4gK3vNz67VSeu.1


‼️ В последнее время на эфиры обязательно приходят тролли. Так что хочу проявить мудрость "правителя" и пригласить троллей на эфир:

"Будет тебе и заход солнца. Я потребую, чтобы солнце зашло. Но сперва дождусь благоприятных условий, ибо в этом и состоит мудрость правителя..." — Маленький Принц, Экзюпери


⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
181🔥19👍11
Детский психиатр говорит
Сегодня (17 апреля) эфир про СДВГ в 18:00 МСК Вдруг ещё кто есть в этом нашем "запрещенограмме 2" 😄 Который день (неделю) пытаюсь написать итоги конференции. Пока что-то не написалось. Чтобы подавать признаки жизни, решил всё-таки рассказать об эфире сегодня.…
Audio
Запись пятничного эфира про СДВГ.

Ничего принципиально нового — проговорили базовые вещи: диагностика, назначение лекарств, может ли терапия сама по себе усиливать агрессию. И один тезис, который мне кажется важным напоминанием: главная функция медицины, психиатрия не исключение, быть незаметной. Мы все в первую очередь люди, не пациенты. Хотя конечно порой так посмотришь на происходящее вокруг и появляются вопросики...

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку
96🔥21🤣9