Детский психиатр говорит
16.3K subscribers
298 photos
8 videos
16 files
275 links
Детский и подростковый психиатр Артём Новиков про:
🧠 мозг,
🚑 психиатрию,
💊 таблетки,
👶 детей,
🏢 системы.

📧 Для связи: detpsygo@gmail.com

В РКН: https://goo.su/OU0uwO
Download Telegram
«Секс», одиночество и девочки-подростки: зарисовка из практики

История основана на реальности, некоторые нюансы изменены.

Приходят родители с подростком, девочкой, назовем её Лёля. Один из поводов для текущего обращения: «Собралась уехать в Казань к какому-то парню и проявляет чрезмерный интерес к теме секса» (девочка достигла возраста согласия). Само по себе это не стало причиной обращения к психиатру — с Лёлей я уже был знаком по предыдущей работе.

Остаемся вдвоём. Небольшой разогревающий разговор, потом перехожу к сути:

〰️ Я: Ну что, к кому собралась в Казань?

〰️ Она: Поеду — не ваше дело.

〰️ Я: Хорошо. Можешь не говорить. Я и так знаю.

〰️ Она: В смысле?

〰️ Я: Не говори. Мы с родителями всё сами обсудим.

〰️ Она: Нет, скажите! К кому, по-вашему, я поеду?

〰️ Я: Очевидно — к Оксимирону. (Тогда как раз был скандал вокруг него.)

〰️ Она (смеётся): Почти угадали!

Дальше некоторое время обсуждаем, к кому она поедет, возраст, семейный статус и прочие известные ей сведения. В конце она даже предлагает дать мне его номер, чтобы я с ним пообщался. В целом по описанию девочки явно какой-то мудак.

〰️ Я: Лёля, ну ты что, не понимаешь. Даже если там у вас что-то будет, скорее всего, в конце он расчленит тебя на кусочки и в мусорных пакетах выбросит в Волгу!

〰️ Она: Понимаю, я же не дура! Но хоть несколько дней поживу так, как хочу, а не вот это всё…



Комментарии

Странно, но на приемах в случае подростков тему сексуальности — как секса с другим — поднимают именно родители девочек-подростков. Гендерная социализация? Потенциальная возможность беременности? Надо будет как-нибудь изучить вопрос. Родители мальчиков-подростков, если и поднимают тему сексуальности как волнующую, то это скорее в случае либо каких-то нетрадиционных сексуальных практик, либо это подростки со сниженным уровнем функционирования.

Касательно описанного выше случая. В разговоре с родителями отец рвал и метал: то чуть не причислял дочь к женщинам лёгкого поведения, то просто возмущённо вскидывал руки со словами «да как она может?».
На самом деле этот случай вовсе не о реальном сексе. Подростки, которые действительно переходят к интимной близости, чаще всего не заявляют об этом родителям так открыто. Здесь это была скорее особая форма коммуникации девочки с родителями — попытка донести до них что-то важное.
Иногда, когда подросток чувствует себя не идеальным, вместо прямого «мне одиноко, достала учёба, я не знаю, что делать в будущем» лучше срабатывает провокационное «уеду совокупляться с кем-то в Казань». Тогда родители наконец включаются и начинают общаться.
Однако когда противостояние доходит до критической точки, а родители не распознают реальную мотивацию ребёнка, стоящую за такой коммуникацией, подростки могут дойти и до реального секса — чаще всего неудачного. При этом отношения между подростком и родителем ещё больше отдаляются.

По итогам с родителями проговорили, что их дочь скорее своими разговорами транслирует одиночество и нужду в родительской поддержке и внимании. Она вполне понимает, что тот странный человек на другом конце переписки, скорее всего, не самый хороший человек, но в её представлении секс — это что-то про близость и принятие, чего ей по каким-то причинам не хватает. Если бы её действительно интересовал просто секс напрямую, они, скорее всего, ничего бы не узнали. Для неё же эта история вокруг переписки с непонятным мужчиной скорее про уход от одиночества. Возможно, принятие со стороны родителей её (дочери) автономии, в том числе в вопросах условного секса, снятие давления в плане учёбы, поддержка в плане разделения трудностей её подросткового возраста помогут гораздо больше, чем закручивание гаек и обвинения в распутности.

〰️〰️〰️
P.S. Решил, что будет такая рубрика #зарисовкисприёмов, где буду приводить какие-то примеры случаев с приёмов и добавлять некоторые мысли — лайк и комментарий, если нравится такой формат.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
2682👍225🔥102🤔7🕊6💊2👾2
ГРОБóвые психиатры — неожиданный инсайт про некоторые отечественные практики

Вчера был какой-то особенно нагруженный и нервный день, но без такого дня не было бы инсайта. Дважды столкнулся с отечественной психиатрией в не самых лучших её проявлениях. Всё приправилось бытовыми трудностями: от отключённой в центре Москвы навигации и невозможности добраться без навыков рекогносцировки на местности, до форс-мажорной отмены запланированного на выходные плана отдыха.

Бытовые проблемы в целом ничто по сравнению с пробуждённым экзистенциальным страхом перед тем, что мы называем “наша психиатрия”. Хотя, справедливости ради, за холмом тоже хватает своих “болячек”.

Меня давно занимали риторические вопросы про отечественную психиатрию: зачем ставить лишние диагнозы? зачем назначать кучу ненужных лекарств? Это ведь лишняя работа! Суета!

Вопросами я хоть и задавался, однако продолжали приходить дети с избыточным количеством ненужных назначений, а коллеги в чатах домед-психиатров то и дело выкладывали примеры таких же бесполезных трёхэтажных схем лечения у взрослых пациентов. Ответа не было — только возмущение и какое-то трудноописываемое чувство раздражения, ненависти, бессилия и чего-то ещё внутри, которое удавалось заглушать за счёт своей «правильной» работы. Но вчера этого чувства было как-то уж слишком много — плюс бытовые трудности — и к вечеру мозг окончательно захотел с кем-нибудь или чем-нибудь покончить…

В таких ситуациях, когда боишься, что сорвёшься на кого-то, а уровень агрессии зашкаливает, мне помогает пробежка — и я вышел на пробежку под подборку для тренировки от Яндекс Музыки. И вот ближе к пятому километру в наушниках начинает звучать трек, который и привёл к инсайту. В наушниках звучит:

🎵 Гражданская Оборона — «Крепчаем»

Не буду приводить здесь весь текст из-за наличия крепких выражений — желающие без труда найдут и сам текст, и весь трек в аудиоформате.

А по ночам гуляют улицы, смыкают свою сеть
Кто не боится помирать — тот и не сможет помереть
       
В их понимании
В их разумении
В их прозябании
В их освинении

Ведь всё, что нас не убивает, нас делает сильней
Что нас не убивает, нас делает сильней
То, что нас не убивает — нас делает сильней
Всё что нас не убивает — то нас делает сильней


Вот это и было и открытием, и инсайтом. Трек мне знаком давно, группу знаю с семи лет — тогда я пришёл на линейку в первый класс, а на стене школы крупными буквами было написано загадочное «ГрОб». Но вчера всё сошлось!

Зачем ставить ребёнку с РАС диагноз шизофрении?

Ведь всё, что нас не убивает, нас делает сильней


Зачем вообще назначать такое количество ненужных препаратов?

Что нас не убивает, нас делает сильней


И далее по списку...

Я всё никак не мог понять, чем руководствуются коллеги-психиатры, которые отрицают современное представление о РАС, настаивают, что атомоксетин — это ПСИХОСТИМУЛЯТОР, что детей с лёгкими интеллектуальными нарушениями непременно нужно называть олигофренами в стадии дебильности, и у которых условный галоперидол льётся рекой.

Теперь мне всё понятно — они просто поклонники Егора Летова, как минимум одной его песни. А может быть, Летов рассказывал о своём собственном опыте? Вот цитата с его страницы на Википедии:

Я находился на «усиленном обеспечении», на нейролептиках. До психушки я боялся того, что есть некоторые вещи, которых человек может не выдержать. На чисто физиологическом уровне не может. Я полагал, что это будет самое страшное. В психушке, когда меня начали накачивать сверхсильными дозами нейролептиков, неулептилом — после огромной дозы неулептила я даже временно ослеп — я впервые столкнулся со смертью или с тем, что хуже смерти.


В общем, спасибо Летову за инсайт! До сих пор жалею, что в девятом классе так и не собрался сходить на его концерт — не хватало каких-то восьмиста рублей.

Все оно чужое...

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
1246😭96🔥34👍28🤣6💊4🕊3😱1
“Родители ничего не должны решать!” — так считают некоторые “эксперты”.

Что случилось?

Недавно в университете «Сириус» прошла закрытая конференция, посвящённая вопросам образования детей с особенностями. Закрытая — в прямом смысле: без открытой трансляции, без возможности публичного обсуждения. Да что уж там — даже родительским организациям и специалистам, которые реально работают с детьми с особенностями, отказали в праве выступить.

На конференции представили результаты «анализа системы образования» и приняли резолюцию. В этой резолюции, если коротко, предлагается:

— лишить родителей права выбирать, в каком формате будет учиться их ребёнок — инклюзивно или в отдельной коррекционной школе;

— ограничить участие НКО в образовательной поддержке детей с ОВЗ, несмотря на то, что именно НКО часто «держат» работу системы на местах: учат специалистов, помогают внедрять методики, сопровождают детей.


С более подробным обзором и анализом ситуации можно ознакомиться здесь: https://vk.com/wall-174296278_7863

Суть случившегося

Проще говоря, родителям предлагают молчать. Специалистам из НКО — уйти в сторону. А детям — вернуться в прошлое, где инклюзии не было, и никому до них не было дела. Вишенкой на торте было бы сразу предложить сдавать всех в госинтернаты на семидневку: «государство позаботится и решит все проблемы без родителя!»

Звучит дико? Да. Но это произошло. Документ отправлен наверх.

Речь идёт о докладе, который готовился по поручению Президента. Докладе — о будущем образования детей с особенностями. Может показаться, что это касается каких-то «сложных детей», но на деле предложенные механизмы создают риск исключения родителей из принятия решений по образованию даже в случае воображаемых «особенностей»: «этот мальчик (его родители/семья) нам не нравятся — переведём его куда-нибудь подальше, с глаз долой».

‼️ Вы можете помочь

Родители из крупнейших НКО (ВОРДИ, Аутизм-Регионы, Центра проблем аутизма) создали петицию, которую я подписал, потому что не хочу такого будущего — ни для каких детей, живущих в моей стране.

Если вы родитель ребёнка с любыми особенностями — от СДВГ и РАС до депрессии и повышенной тревожности, специалист или просто неравнодушный человек, которому не всё равно, в каком обществе мы живём, — подпишите. Обсудите с друзьями. Расскажите об этом.

Подписать петицию можно тут: https://forms.yandex.ru/cloud/685a938a02848fd2f6b0ed06/
2189😱125🕊24😭11🤔8👍6
(лайфстайл-новости)

Пункт первый — забыл поделиться новым дипломом (никак не относящимся к сфере моей основной деятельности)

Пару недель назад я получил диплом о профпереподготовке — «Право на английском / Legal English».

Изучал всё: от essential elements of a contract, которые намертво засели в памяти в виде offer–acceptance–consideration, до особенностей терминологии в tort law, нюансов international law и далее по списку.

Было свежо и необычно: раз в неделю по вечерам идти из клиники в центре Москвы — мимо Лубянки и всяких закоулков — в здание ВШЭ на Большом Трёхсвятительском, чтобы переключаться с тем ментального здоровья на тему права на английском.

Пункт второй — зачем это было? (и почему я рекомендую коллегам)

На самом деле, не то чтобы я грезил изучением права на английском. Цель была прагматичная — получить доступ к библиотеке ВШЭ. В их электронной библиотеке огромный выбор научных ресурсов, включая, например, все статьи серии журналов Nature, доступные для скачивания.

Так что оплата курсов оказалась вполне разумной ценой за свободный доступ к этим материалам. Я даже думал сначала вообще не ходить на сами занятия, но в итоге получил приятное с полезным: и курсы, и библиотека, и прогулки по центру, и переключение внимания на незнакомую область.

Пункт третий — что дальше

Терять доступ к библиотеке не хочется, а заниматься чем-то не по профессии оказалось неожиданно приятно. Поэтому с осени уже присмотрел себе несколько курсов на выбор.

Куда больше всего хочу — говорить не буду (вдруг не получится?). Но среди прочего — курс от Школы дизайна ВШЭ «История искусства и дизайна». Подумал, что художественно-эстетического образования мне как раз и не хватает.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники (теперь мои консультации у мошенников подорожали)
🔥275105👍41🤣2
Нужно ли сажать детей в тюрьму?

Недавно очередной чиновник предложил сажать в «тюрьму» детей, занимающихся буллингом. Цитирую «Коммерсантъ»:

Генпрокуратура предложила помещать детей, занимающихся травлей и буллингом, в центры временного содержания несовершеннолетних правонарушителей (ЦВСНП). Соответствующий документ уже внесен в правительственную комиссию, сообщила представитель ведомства Ольга Каткова.



Речь, конечно, не совсем про тюрьму — но примерно в том направлении. Хотелось бы это обсудить.

История про тюрьму для детей, рассказанная мне лично немецкой учительницей

Как-то общался с учительницей средней школы из Германии, и она рассказала такую историю:

Был у меня в классе мальчик-турок, лет 12. Стал прогуливать школу. Мы пытались решить это внутри школы, разговаривали с родителями — не помогло. Тогда, по нашему регламенту, мы уведомили внешние службы. В итоге к мальчику приехала полиция и посадила его на четыре дня в тюрьму. После этого он перестал прогуливать.


Историю передаю по памяти, возможны искажения. Но тогда я задумался: «Эх, странно, конечно… но почему бы и нет?» Чем дольше я работаю и встречаюсь с разными семьями, тем больше думаю: такая «тюрьма» для детей могла бы быть неплохой опцией.

Мысли вслух

Инициатива госпожи Катковой, мягко говоря, пикантная, но не безынтересная.

Я периодически сталкиваюсь с семьями, которые делают всё возможное для своих детей (чаще речь о подростках), а детям — хоть бы хны. Не пойду в школу — и всё: «Мне ничего не будет, до девятого класса не отчисляют». Логика у них железная — действительно не отчисляют. Такие родители уже готовы привлекать полицию, но все разводят руками: «Вы воспитывайте, а это не наша компетенция». А то, что половина семей у нас неполные, и чаще всего мама в одиночку исчерпала все варианты воздействия — никого особо не волнует.

Представьте: семья уже испробовала все возможные методы, привлекала психиатров, психологов — ничего не помогает. Тогда семья обращается «куда следует», и если ребёнок продолжает «отказываться ходить в школу» или «бить родителя», его отправляют в тюрьму на четверо суток…

С другой стороны, такие механизмы страшно внедрять у нас: непонятно, как это будет использоваться. Вот ввёл двенадцатилетка незаконный поисковый запрос (говорят, теперь и за это может быть наказание), искал какую-нибудь внезапно запрещённую «Лабубу» на маркетплейсе — и всё, на неделю в тюрьму! А если запрос введёт его одноклассник? Появляется много пространства для манипуляций!

С третьей стороны, если у нас такие законы, что нет-нет, да что-нибудь нарушишь — может, оно и к лучшему? Например, всех третьеклассников профилактически сажать на недельку в карцер. Но тогда надо уже во втором классе вводить в программу подготовку к отсидке, чтобы психологически бережно было. Зато у детей будет опыт: когда в подростковом или взрослом возрасте посадят, уже не так страшно будет, без психологических травм. В общем, даже не знаю, тут дебаты нужны!

Послесловие

Вообще-то, я хотел затронуть важную тему, не превращая её в фарс. Но законотворческие инициативы крепчали, и я не смог удержаться.

В AACAP (Американская ассоциация детских психиатров) уже который год в том или ином виде муссируется пословица «It Takes a Village to Raise a Child» («Потребуется деревня, чтобы вырастить ребёнка»). Идея в том, что нужны усилия всего сообщества, чтобы воспитывать детей. И да, иногда нужно, чтобы к какому-нибудь девятилетке с проблемами в контроле эмоций и агрессией к родителям пришёл огромный полицейский с автоматом и спокойно объяснил, что так себя не ведут. Когда я консультирую пациентов, проживающих в других странах, они вполне рассказывают о таком опыте. Вот это как раз к вопросу о «деревне», которая действительно поможет вырастить полноценных людей.

Вопросы

А вы что думаете? Нужна ли такая «тюрьма» для детей? В каких случаях?

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
242🤔81👍48🔥28😱25🤣6👾1
Социальные сети и телефоны убивают детей!

Примерно такой заголовок, вероятно, предпочли бы журналисты. Давайте разберёмся.

В США провели исследование (https://doi.org/10.1001/jama.2025.7829), в котором приняли участие 4285 подростков. Их наблюдали на протяжении четырёх лет, начиная с 10-летнего возраста, изучая использование ими социальных сетей и мобильных телефонов. Результаты получились неутешительными.

Что исследовали?

Учёных интересовали два основных исхода: наличие у подростков суицидальных мыслей и суицидальное поведение. Они оценивали паттерны использования соцсетей и мобильных телефонов в течение периода наблюдения и наличие интересующих исходов к его завершению.

Соцсети

Учёные выделили три группы по характеру использования соцсетей:

1. Группа высокого использования с пиком (n = 410 [9.6%])

2. Группа возрастающего использования соцсетей (n = 1342 [31.3%])

3. Группа низкого использования соцсетей (n = 2533 [59.1%])

〰️ Риск суицидального поведения был более чем в два раза выше в группах 1 и 2 по сравнению с группой низкого использования.

〰️ Риск появления суицидальных мыслей был примерно в полтора раза выше в группах 1 и 2 по сравнению с группой низкого использования.

Мобильные телефоны

Здесь также были выделены три группы:

1. Группа высокого использования телефонов (n = 2109 [49.2%] — почти половина выборки)

2. Группа возрастающего использования телефонов (n = 1052 [24.6%])

3. Группа низкого использования телефонов (n = 1124 [26.2%])

〰️ Риск суицидального поведения был более чем в два раза выше в группе высокого использования и в 1.35 раза выше в группе возрастающего использования по сравнению с группой низкого использования телефонов.

〰️ Риск появления суицидальных мыслей был в полтора раза выше в группе высокого использования и в 1.22 раза выше в группе возрастающего использования по сравнению с группой низкого использования телефонов.

Дополнительно

Из интересного: не было получено каких-либо достоверных данных о связи базового (то есть в возрасте 10 лет) количества экранного времени с риском суицидального поведения или суицидальных мыслей. Важным оказался именно возрастающий паттерн увеличения экранного времени в течение периода наблюдения.

Обсуждение

Новости, прямо скажем, не радужные. Что делать? Забрать смартфоны? Запретить подросткам соцсети? Если воспринимать результаты буквально, то, забрав смартфоны, мы у половины подростков в два раза уменьшим риск суицидального поведения! Но так ли это на самом деле? Скорее всего, нет. Конечно, существуют и другие факторы, которые влияют на эти риски и которые невозможно полностью учесть в рамках такого исследования.

Как обычно, вопрос следует адресовать не самим подросткам и не тому, чтобы лишать их телефонов, а скорее взрослым, той самой «деревне взрослых» (о «деревне» было в предыдущем посте), которая где-то не досматривает и не обеспечивает должную поддержку подростков (главным образом именно «деревне», а не конкретным родителям).

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
2352👍102🔥26🤔6😱1
Альфа-Банк — банк, который не держит слово (обманщики?). Настоятельно не советую!

(лайфстайл, вынужденный)

UPD Кэшбэк начислили через полтора часа после публикации поста. Надеюсь, внутренняя система менеджмента Альфы проведёт проверку и примет меры, чтобы другие клиенты не попадали в подобные истории. Простите за полный оффтоп.

UPD2: Птичка на хвосте принесла новость, что мой пост получил распространение и что пишут, будто я собираюсь и дальше выступать с критикой Альфы в негативном ключе. Нет, не собираюсь. Я получил то, что просил. Дальше упоминать банки здесь не хочется — канал не про это.

Надеюсь, что посты о проблемах ментального здоровья нашего подрастающего поколения тоже иногда будут вируситься. Но, к сожалению, история про младшеклассника, которому тяжело справляться с эмоциями, а школа и система образования не могут помочь семье, — не такая вирусная, как невыданный кэшбэк.

C’est la vie!


Вместо того, чтобы писать посты про ментальное здоровье и другие темы по профилю канала, я весь вчерашний день безрезультатно переписывался с Альфа-Банком.

Что произошло?

Середина лета — это значит, что я начинаю неспешно готовиться к самой большой конференции по детской психиатрии, конференции AACAP, которая будет проходить в октябре в Чикаго (про прошлогоднюю конференцию). Поездки в США очень недешёвые, поэтому приходится считать деньги. Именно здесь судьба столкнула меня с отвратительным и обманным сервисом Альфа-Банка.

Один из сервисов Альфы обещал кэшбэк по отелям в размере 20%. Я настойчиво уточнял в чате банка, действительно ли действует этот кэшбэк по моей карте. На что служба поддержки Альфы дважды ответила утвердительно (см. вторую картинку к посту). Исключительно из-за обещанного кэшбэка я выбрал бронирование и оплатил гостиницу картой Альфа-Банка. И тут началось…

Началась замечательная переписка с Альфой, где меня долго «мурыжили», операторы не читали предыдущие сообщения и давали противоречивые ответы. Итогом (см. третью картинку) стало признание банка, что менеджер предоставил неверную информацию (на основе которой я и оформил бронь), но компенсировать они ничего не собираются.

Бесят ужасно!!!

Тревожные звоночки о том, что Альфа не держит слово, звучали и раньше

В этом году на фестивале «Архстояние Детское» Альфа также обещал кэшбэк якобы в размере 50%, и, как говорил один известный уехавший банкир, «Ни-Че-Го!» (правда, выражался он немного иначе). Посмотрите комментарии к этому посту насчёт обманного кэшбэка. Конечно, у банка есть оправдания, что кому-то кэшбэк где-то был начислен, но организация и коммуникация с пользователями просто отвратительная.

Рекомендации для Альфы, чтобы перестать быть Бетой

Наймите уже, наконец, адекватных менеджеров. Я не против, если кэшбэк по моей карте не работает, но тогда и не обещайте его. А если вы спонсируете детский фестиваль, то не пишите общие фразы вроде «Кэшбэк на фуд-корте», а уточните: «Кэшбэк во всех точках с нашей наклейкой» и добавьте рекомендацию уточнять у сотрудников банка, действует ли кэшбэк по конкретной карте.

Просьба к Альфе

Вы реально меня разозлили и потратили много моего времени. Например, Сбер такими огромными и нереалистичными кэшбэками не выпендривается, и к его работе у меня никаких нареканий нет. Может, вам стоит у них поучиться?

Обещаю в каждом своём посте, наряду с навигацией канала и предупреждением о мошенниках, нелицеприятно упоминать вас, пока не закончится злость или пока не выполните условие ниже.

Чего я хочу от банка?
Я хочу, чтобы вы извинились и в качестве признания вашей досадной ошибки вернули мне 100% кэшбэка за отель (ибо раздражаете). Связаться со мной можно по почте канала или через приложение банка!

А вы сталкивались с отвратительной коммуникацией и невыполнением обещаний Альфа-Банком? Или только мне так повезло дважды за месяц вляпаться?

P.S. Про альфа- и бета-понятия можно прочитать в Википедии. Если объяснять просто, то бета — это кто-то подчинённый и безответственный, что и было наглядно продемонстрировано данным банком.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники | Альфа-Банк — банк Альфа с поведением Беты
332🔥245👍136🤣24😭21🤔6👾6
Дети важнее кэшбэков
(предложение банкам и приветствие новых подписчиков)

Птичка на хвосте принесла новость, что моё предыдущее сообщение получило вирусное распространение и что люди пишут, будто я собираюсь продолжать критиковать Альфу в негативном ключе. Нет, не собираюсь. Я получил то, чего просил. Больше упоминать банки здесь не хочется — канал совсем не про это. Сегодня лишь маленькое исключение.

Мне бы очень хотелось, чтобы посты о проблемах ментального здоровья нашего подрастающего поколения тоже иногда становились вирусными. Но, к сожалению, история про младшеклассника, которому тяжело справляться с эмоциями, а школа и образовательная система не могут помочь семье, оказывается менее вирусной, чем история про невыданный кэшбэк.

C’est la vie!

Однако, если вы оказались на канале после того вирусного поста и ждёте чего-то ещё вирусного, то я с удовольствием вас приветствую! И вот вам несколько идей:

〰️ Почитайте и расскажите другим про оппозиционно-вызывающее расстройство. Если люди будут знать, что на непослушном ребёнке не нужно ставить крест и что ему можно помочь, это будет прекрасно. Вирусно!

〰️ Или вот пост про депрессию у младших школьников. Да, у них она тоже бывает, и её можно выявлять и лечить. Очень вирусная тема!

〰️ Возможно, вас заинтересует информация о формирующемся пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Это про подростков, которые не справляются с эмоциями и, чтобы хоть как-то облегчить боль, начинают наносить себе порезы. Точно вирусно!

Предложение банкам! (вирусное)

У меня для вас отличная акция:

«Дети важнее кэшбэков!»


Давайте вместе расскажем широкой аудитории про детское ментальное здоровье. Как его сохранить? Как распознать проблему? Что делать, если обнаружили?

Так ваш банк сможет и о психическом здоровье детей рассказать, и конкурента в лице Альфа-Банка немножко пожурить.

Кто в деле? Сбербанк? Ozon Банк? Т-Банк? ВТБ? А может, сам Альфа-Банк решится плюнуть на конкурентов и первым ввяжется в эту историю? Или кто-то из других банков? (Банки искал по количеству подписчиков в их Телеграм-каналах.)

Ozon (или Яндекс Маркет?), представь, у тебя заказывают подгузники для самых маленьких, а через полтора года ты присылаешь рассылку: «Как распознать аутизм или задержку развития у полуторагодовалого?»

Сбер, представь: тебе приходит пенсия по инвалидности, и тут в приложении появляется пуш-уведомление о бесполезных препаратах, которыми активно пытаются лечить таких детей. Как тебе такое?

Товарищи банки, серьёзно, это всего-то несколько десятков миллионов рублей, ну максимум сотня миллионов. И мы сделаем продукт или приложение, которое вы сможете встроить в свою экосистему и гордиться тем, что у вас самое сильное КСО среди банков! Люди точно будут этим пользоваться и видеть ваш бренд, потому что в области детского ментального здоровья у нас практически ничего нет! Делаем?

Оставайтесь на связи! Вирусно расскажите другим!

〰️〰️〰️
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
13🔥33284👍82🤣16🕊5
От «не буду пить лекарства» до перекладывания ответственности на медикаменты

#зарисовкисприёмов

История основана на реальных событиях, некоторые моменты изменены.

Приходит ко мне милейший мальчик лет девяти, назовём его Пашей. Не первый раз приходит. В этот раз даже принёс мне подарок, чем, конечно же, умилил и сразу же расположил к себе.

Традиционно начинаем с обсуждения вместе с ребёнком и родителями событий, произошедших с прошлого приёма. Из важного, что рассказывают родители в присутствии ребёнка: поведение ужас-ужас, а к тому же ещё и вес растёт на лекарствах. Дальше диалог с мальчиком:

Я: Ну, Паш, правда, что ли родители говорят?

Паша: Да-да, правда.

Я: Почему же так происходит?

Паша: Не знаю. Хм... Наверное, лекарства не работают.

Я (пытаюсь намекнуть, что важны не только лекарства, но и работа над собой в плане регуляции собственного поведения): Ну как же, Паш? Ведь не только от лекарств зависит, но и от тебя. Что нам теперь, ещё лекарства повышать?

Паша: Хм, вот не знаю. Нет-нет, от лекарств вес, не надо их повышать!

Я: Хорошо, а что же нам делать? (ожидая, что мальчик всё-таки скажет про усилия по контролю своего поведения)

Паша: Не знаю, надо подумать. Что же делать?

Я: Ладно, иди подумай, а мы пока с родителями поговорим.


Мальчик выходит, и мы остаёмся обсуждать без него больше подробностей его поведения. От некоторых эпизодов создаётся впечатление, что слушаешь приключенческий рассказ о похождениях бравого индейца, который защищает своё племя от белых захватчиков. Проникаешься этой бравадой, независимостью и напористостью в достижении целей. Однако это не бравый индеец, а девятилетний мальчик, родителям которого порой бывает очень тяжело. В общем, обсудив всю тактику с родителями, возвращаю мальчика в кабинет.

Я: Итак, Паш…

Паша (перебивая меня): Я придумал, придумал, что делать!!!

Я (ожидая, что Паша расскажет, как будет стараться контролировать себя): Ну, давай, Паша, говори!

Паша: Надо просто сменить лекарства!!!

Я: 🤦‍♂️


Комментарии

Помнится, когда работал в больнице, некоторые пациенты подобного возраста, устраивая какую-нибудь сильную истерику, злобно кричали, когда ты приходил их успокаивать: «Вколите мне аминазинку!»

Аминазинка — от слова «аминазин», первый придуманный человечеством нейролептик (антипсихотик), который перевернул развитие психиатрии. Сейчас активно используется для успокоения таких истеричных товарищей. Не должен бы использоваться, и с доказательностью есть вопросы, но в наших отечественных больницах вполне в ходу для ярких младшеклассников (да и не только для них). В итоге часть детей после любой истерики, даже минимальной, с которой вполне мог бы помочь справиться близкий заботливый взрослый, получали «аминазинку», а не поддержку взрослого. В результате у них сформировалось понимание: «Если мне трудно с эмоцией, придёт взрослый с аминазинкой. Значит, мне незачем учиться контролировать своё поведение».

С этим мальчиком было не так, «аминазинку» ему никто не колол, и уверенность в том, что без лекарств он ни на что не способен, специально не формировал. Однако вот такая позиция у него сформировалась. Значит, будем работать над осознанием того, что и он сам на многое способен!

А как вы считаете, стоит ли детям вообще говорить, что они принимают лекарства, назначенные психиатром, и объяснять им, для чего эти лекарства? Я, несмотря на подобные истории, убеждён, что стоит, но интересны и другие мнения. Если будет много тех, кто считает, что детям ничего не нужно говорить о лекарствах, с меня подробный пост о том, почему всё-таки нужно.

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
3403👍112🔥65🤔4😭4
Матюкнулся — в Роблокс не задонатим! (про предложение штрафовать детей за мат)

Только собрался наконец-то аргументированно высказаться по поводу идеи сажать детей в тюрьму (см. пост: https://t.me/detpsygo/494), как тут подоспело свеженькое.

Gazeta.ru сообщает, что детский омбудсмен Московской области Ксения Мишонова предложила штрафовать детей за мат. Вот несколько цитат из статьи:

По мнению Мишоновой, грубые слова «питают энергию дьявола», поэтому за их использование государство должно наказывать.

Мишонова считает, что раньше нецензурные слова ассоциировались с «асоциальными элементами», а сейчас общество смотрит на проблему «сквозь пальцы».


Кажется, работает в связке с той самой коллегой, которая недавно предлагала сажать детей за буллинг. Ну а что — и за мат можно тоже! Можно, например, ввести административную преюдицию: первый раз — штраф, второй — родителей посадить (или всё же самого ребёнка?).

Вообще, странно слышать такое предложение от человека, который, казалось бы, должен защищать права детей, а не предлагать репрессии. Не так это всё работает.

Вот недавно был я на одном московском пляже — действительно, подростки там матерились. Громко, неумело, без фантазии. Хотелось подойти и научить… (чему — пока не решил, но хотелось искренне!)

Приведу ещё одну цитату:

У нас в семье никто не выражается. У меня папа военный, он точно все слова эти знал, но он исключительно сугубо там в своей среде, военной среде взрослых мужчин. Мы никогда с мамой это не слышали. И вообще, живя в военном городке, никогда не слышала, чтобы на улице кто-то кричал.


Прекрасно, но, может, тогда чиновники — вместо ностальгии по безвременно ушедшему прошлому — создавали бы сейчас больше возможностей для разной активности детей — не за 100500 тысяч родительских денег? Чтобы у подрастающего поколения было больше наставников среди взрослых, не из числа родителей? Может, именно этим стоит заняться чиновникам, а не штрафами за детский мат?

А вы что думаете? Вводим штрафы за мат?

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
2🔥212👍8054😱15
Почему у ребёнка младшего школьного возраста могут быть трудности контроля эмоций?

Спойлер: далеко не всегда «плохо воспитан», «избалован» или «манипулирует». Чаще — сочетание возраста, среды и/или конкретного состояния, которое можно распознать и с ним работать.

Что такое «трудности контроля эмоций»?

Резкие вспышки, «взрывы», слёзы «из ниоткуда», крики, уход из класса, «не слушается и орёт». Важно: ребёнок не выбирает «устроить шоу». У него просто не хватает навыка/ресурса справиться.

Как это работает внутри и снаружи?

Внутри, в мозге: когда ребёнок перегружен, «амигдалу» (миндалевидное тело) захлёстывает тревога/угроза — и сознательный контроль проседает. Я писал про это здесь.

Снаружи мы видим только поведение: ребёнок орёт, кричит, плачет, убегает… Но в этом поведении можно выделить стадии и понимать, как действовать на каждой. Подробно — в посте про цикл взрывного поведения.

Когда такое поведение может быть нормой?

Дети в среднем гораздо эмоциональнее взрослых: они только учатся контролировать своё поведение. Подробно разбирать, какая «истерика» норма, а какая нет, — можно долго, но главный критерий тут адаптивность (подробнее здесь). Коротко: это ответ на вопрос, насколько поведение мешает адаптации ребёнка в жизни, семье, обществе. И не забываем про адаптивность в течение жизнипро это писал здесь (иногда позиция «ничего, потерпим» сейчас, оборачивается проблемами потом).


С чем это может быть связано у младших школьников, когда речь о ментальных расстройствах
(каждый пункт — с подробностями по ссылке)

Тревожные расстройства. Ребёнок тратит ресурсы мозга на то, чтобы волноваться; неудивительно, что на контроль «истерик» сил почти не остаётся. Раздражительность, неожиданные эмоциональные взрывы — частая история.

ОВР (оппозиционно-вызывающее расстройство). Не «плохой характер», а устойчивый паттерн реагирования на требования и фрустрацию — часто в сочетании с другим состоянием из этого списка (но бывает и без них).

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). У таких детей тоже могут быть трудности эмоционального контроля. При «чистом СДВГ» часто видим быстрые «взрывы» на значимый раздражитель и столь же быстрое возвращение к норме.

Депрессия. Да, бывает и у младших школьников. Клиническая картина при этом нередко не «взрослая». Думаем и исключаем депрессию, когда раньше «взрывов» не было, а потом они вдруг появились

DMDD. Более редкое состояние, но важное: хроническая раздражительность + частые тяжёлые вспышки, несоразмерные ситуации.

Стресс-ассоциированные расстройства. Напряжение/конфликты/события дома и в школе «запускают» систему тревоги и постоянного поиска угрозы. Как тут не быть раздражительным и взрывным? (писал в канале про это совсем немного)

Важно: у одного ребёнка может сочетаться несколько факторов.

А ещё не забываем про «быт» и среду

Даже без ментальных расстройств внешние факторы способны спровоцировать трудности контроля эмоций в этом возрасте — и существенно усиливать уже имеющиеся трудности.

Недосып, голод, шум/перегрузка, завышенные ожидания, буллинг, непонятные правила, отсутствие «тихого угла», резкие переходы, домашние конфликты — всё это умножает вероятность срыва.

〰️〰️〰️
Этот пост — не диагноз и не «срочно таблетки». Это черновая карта местности: где искать причины «взрывов» и трудностей эмоционального контроля у младших школьников. Иногда помогает организация среды и обучение навыкам; иногда — психотерапия; иногда — медикаменты по показаниям.

Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
52910👍200🔥79
Некоторые истерики у ребёнка — это нормально

И так, #лайфстайл

Ходил я тут недавно с двумя товарищами, лет этак девяти, на экскурсию. Искали ископаемые в самой низкой точке Подмосковья (со слов гида), где на поверхность земли выходит сеноманский ярус верхнего мела возрастом около 100 миллионов лет. Нашли: зубы акул, аммонита и какую-то какашку — то ли краба, то ли ещё кого-то из того периода (детям она особенно понравилась).

Так вот, что хочу сказать: всего лишь три истерики за четыре часа приключения у двух детей почти десяти лет — это норма и не повод для обращения к психиатру.

Истерика №1:
— Ах, ты не взял влажные салфетки 🤬! Как же я теперь буду есть грязными руками? — истерика была первой и довольно неожиданной, так что, пока я собирался занудно объяснить, что если кое-кто перестанет истерить, я дойду до машины и возьму салфетки оттуда, оставшийся ребёнок и гид уже подорвались и нашли истерящему влажные салфетки за полминуты.

Истерика №2:
— У меня промокли штаны, что же я теперь буду делать? Они не высохнут, и я теперь замёрзну! 🥶

Истерика №3:
— Я не могу так есть бутерброд! Здесь осы! — рыдания и плач. Бутерброд с колбасой, заранее и заботливо приготовленный не им, описывает дугу и приземляется в паре метрах — осам он тоже приглянулся.

Бонус-сцена №3¾:
— «Аааа, меня что-то очень больно укусило!» — «Это крапива.» — «О, значит, не борщевик и я не умру?» — «Не умрёшь». 🙄

На фото из личной коллекции дети делят добытые ископаемые между собой — тут обошлось без истерик…

Обсуждение

Из-за относительно легкой доступности психиатрической помощи, увеличения количества информации о ментальных расстройствах, а так же отсутствии поддержки широкой семьи в воспитании ребёнка — порой доходят до психиатра (причем в ужасе) с обычными детскими истериками, а другие, имея действительно тяжёлое поведение, годами говорят: «Ну он же ребёнок». Парадокс эпохи.

Я ни в коем случае не хочу никого обвинять или говорить, что если с ребёнком сложно, то не стоит идти к специалистам. Но в большинстве случаев с детьми сложно просто потому, что они дети… Со всеми людьми непросто; с людьми с несозревшей саморегуляцией — вдвойне.

Расскажите про забавные истерики ваших детей. Где для вас проходила граница, что вот эти истерики — это ок, а вот с этими стоит обратиться к специалистам?

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
3289👍70🔥24🤣18😱3
sciadv.adw4682.pdf
4.9 MB
«Учёные вылечили аутизм?» Коротко: нет. Но есть важная зацепка

Исследование — на мышиной модели (нокаут Cntnap2). У таких мышей «перегревается» один конкретный узел в цепях мозга — ретикулярное ядро таламуса. Когда его активность снижали, аутизм-подобные проявления у мышей ослабевали. Это про механизм и мишень, а не про «лекарство на завтра».

Что сделали простыми словами

Сначала показали: у Cntnap2−/− мышей ретикулярное ядро таламуса работает слишком бурно, особенно в социальных ситуациях.

Потом снизили возбудимость этого ядра одним из способов:

препаратом Z944 (блокирует кальциевые каналы Т-типа);

хемогенетикой (лабораторный «выключатель» нейронов).

На тестах это дало: меньше гиперактивности, нормализацию социального поведения, меньше стереотипий. А вот искусственная активация этого ядра, наоборот, усиливала социальные нарушения и стереотипии.

Что это значит (и чего не значит)

✔️ Где искать сбой при аутизме. Есть правдоподобная точка приложения — гипервозбудимость ретикулярного ядра таламуса. Для части случаев это может быть ключом к симптомам.

Не «лекарство от аутизма».

Одна модель ≠ весь спектр: у людей аутизм разный.

Улучшения показаны у мышей, а не у людей.

Z944 не утверждён для РАС; данных о безопасности/эффективности у людей нет. Из публичного, что мне удалось найти по препарату: идёт набор в III фазу по лечению эссенциального тремора.

Хемогенетика — инструмент лаборатории, а не клиника.

Почему это хорошая новость

Уточняется роль таламуса в сенсорной перегрузке, гиперактивности, стереотипиях и социальной сфере.

Появляется логичный вектор клинических исследований: как безопасно «успокаивать» патологическую активность и кому именно это может помочь.

Итог для читателей

Заголовок «вылечили аутизм» — кликбейт. Но сама работа — шаг вперёд: показывает причинную связь между «перегревом» определённого узла и поведением в модели и то, что адресное «охлаждение» улучшает состояние у мышей. Дальше — клинические испытания, а пока опираемся на то, что помогает уже сейчас: поддержка в семье и школе, обучение навыкам, индивидуальные программы и, при показаниях, медикаменты.

P.S. В этот раз не успел сделать картинку, поэтому прикрепляю саму статью, из-за которой весь сыр-бор, — вдруг кто-то захочет углубиться.

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
441👍153🔥45🕊10😭6
Немного про жизнь «аутичных» мышек
(послесловие к вчерашнему посту)

Из вчерашней статьи меня особенно зацепил так называемый three-chamber test — по-нашему трёхкамерный тест.

Коротко: он измеряет социальную предпочтительность — интерес к другой мыши по сравнению с предметом. Мышку сажают в центральную камеру установки и дают свободно ходить в боковые: в одной — пустая клетка/предмет (O), в другой — клетка с живой мышью (S).

Что на картинках?

Картинка 1. Базовое поведение (тепловые карты*).
Слева — «дикая» мышь (WT): почти всё время у клетки с другой мышью (S). Справа — мышь с нокаутом (выключенным геном) Cntnap2 (KO): мечется по всей установке, интерес примерно поровну к мыши и к предмету (S и O). Социальная «притяжка» слабее.

* как читать тепловые карты?

Цвет = время. Чем «теплее» (жёлто-краснее) область, тем дольше мышь там находилась; «холодные» (синие) зоны — почти не посещались. Это не абсолютное время, а визуализация распределения.

Ориентиры на схеме. Три вертикальных сектора — это три камеры установки. Пунктирные кружки с буквами: S (social, живая мышь) и O (object, предмет). Подписи сверху: WT — «дикая» мышь (норма), KO — нокаут (выключенный ген) Cntnap2.


Картинка 2. Фармакология (Z944).
Z944 — блокатор Т-типовых кальциевых каналов. На его фоне у KO-мыши тепловое пятно смещается к зоне S: поведение становится более «социальным». Vehicle — это не плацебо в смысле таблетки, а раствор-носитель (контрольная инъекция без активного вещества).

Картинка 3. Хемогенетика (C21).
В данном случае C21 — хемогенетический способ подавления активности определённых нейронов, а именно гиперактивных нейронов ретикулярного ядра таламуса. Наблюдаем ту же картину, что и при использовании Z944: KO-мышь «социализируется».

Обсуждение

Никакой морали — мне это просто показалось милым и завораживающим. Сразу хочется задать каверзные вопросы: а ведь «аутичная» мышка половину времени провела за изучением предмета. Может, она не «несоциальная», а учёная — и вот-вот откроет что-то новое для своего вида? Хочется провести параллели с мифом о «гениальности» людей с РАС, о их «другом видении» мира…

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
1231👍89🔥29
Пожелания в преддверии 1 сентября

Завтра начинается учебный год. Наряду с радостью от воссоединений у одних, у других — ужас от рутины (опять утром вести его/её в школу, делать уроки…).

Хочется пожелать всем, чтобы учёба была не бессмысленна (оглядываясь назад, понимаю, сколько было всего бессмысленного). Читая Телеграм-канал одной творческой мастерской, наткнулся на отличный пост «Как быть с творческим ребёнком?» (https://t.me/mahlovka/3812). Рекомендаций оттуда, на мой взгляд, легко приложить ко всему учебному процессу. Итак, поехали!

«Как быть с творческим ребёнком?»
(в приложении к учёбе, ибо каждый ребёнок вполне себе творческий и не зашоренный — пока мы эти шоры на него не наденем)

Создавайте среду

«Ваша задача — не руководить, а предоставить “поле” для экспериментов».


У детей действительно есть врождённая тяга к познанию и постоянному изучению мира. Этим и занимаются двух-трёхлетки, высыпая крупу на пол…

Со школьником, конечно, сложнее, но тоже возможно. И ещё — про социальное окружение, которое с началом школы становится всё важнее: если в классе «читать не модно», ребёнок с меньшей вероятностью будет читать.

Хвалите не результат, а процесс и усилия

Это вообще золотое правило — добавить нечего. В том или ином виде входит почти во все родительские тренинги.

Искусство (и обучение!) — это про эмоции, а не про идеальность

В обучении, особенно в начальной школе, важнее понять принцип «приятно — неприятно» — он про эмоции. Ребёнку ещё предстоит стать взрослым и освоить множество рамок «работника среднего звена», но хотим ли мы сразу штамповать только таких работников? Вспоминается:

We don't need no education.
We don't need no thought control.


Идеальность — это про соответствие воображаемому эталону. Эмоции — про понимание того, что нравится, что приносит удовольствие. Отсутствие эмоций в образовании выращивает того самого человека: «дерево посажено, дети, квартира — а что-то не так…».

Да, можно и переборщить — скатиться в попустительство, забыв, что эмоции бывают не только положительными: мир не сплошное удовольствие. Так что — лавировать, только лавировать! Учить находить положительные эмоции и справляться с негативными, а не тотально защищать от них!

Превращайте ошибки в находки

Взрослые запускают гигантские проекты и постоянно «ошибаются со сроками», придумывают себе «циклы Деминга» и называют это «хорошими практиками менеджмента». Проще сказать: взрослые ошибаются постоянно.

Давайте думать, как помогать детям ошибаться правильно — и извлекать смыслы.

Знакомьте ребёнка с искусством (миром! собой!)

В оригинале было так:

Ходите в музеи, рассматривайте вместе альбомы, рассказывайте о художниках и их идеях. Обсуждайте увиденное: какие впечатления вы получили, что понравилось и почему. Так расширяется кругозор, тренируется наблюдательность и внимание к эмоциям.


Для меня главная мысль тут простая: ребёнок растёт об взрослого, который рядом с ним. Влюбляйте ребёнка в свой мир, делитесь впечатлениями, разговаривайте — и он будет расти рядом с вами, а не «сам по себе».

〰️〰️〰️

Главное пожелание родителям — поймать свою волну!

Сил вам в наступающем учебном году. Современный родитель постоянно лавирует между «работой, личной жизнью и ребёнком», между «требованиями классухи» и своим пониманием, как было бы хорошо для именно вашего ребёнка; между «провести время с ребёнком» и «поспать/подзаработать, чтобы дать ещё что-то». И множеством-множеством других вещей.

Пожелание одно: поймайте свою волну — тот баланс, который подходит именно вам, вашему ребёнку и вашей семье. А советы остальных… к чёрту советы остальных!


⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
459🔥97👍37😭1
Стоит быть осторожным на бирже, если у вас СДВГ
(про то, какими бывают дети с СДВГ, когда вырастают)

Началась школа. А школа для детского психиатра — это, среди прочего, фон, на котором у части детей становятся заметны проявления СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Родители часто спрашивают: «А что будет дальше?», «Как это скажется во взрослой жизни?». Исследований много — сегодня одно любопытное про взрослых трейдеров и СДВГ-проявления: коллеги из Германии в канун 1 сентября опубликовали работу о связи СДВГ-проявлений у 945 активных онлайн-трейдеров с их отношением к риску и реальными финансовыми метриками.

Что сделали и что вышло (очень коротко)

Участники заполняли опросник по СДВГ (ADHS-SB) и опросники по финансовой терпимости к риску (FRT); данные по финансовым результатам подтягивались автоматически, так как опрос проходил на базе приложения, через которое велась торговля. Медианный возраст — 34 года, 74,5% — мужчины. По скринингу 5,7% преодолевали порог по симптомам СДВГ (это не клинический диагноз).

Больше СДВГ-проявлений — выше терпимость к риску и больше «спекулятивного» риска; при этом связи с гиперактивностью/импульсивностью не нашли — сильнее «играла» невнимательность.

Чем чаще торгуешь — тем больше СДВГ-проявлний; ожидания «высоких доходов» тоже шли в паре с СДВГ-проявлениями. Реально более высокая доходность была связана с меньшим уровнем СДВГ-проявлений.

В среднем: больше СДВГ-проявлений — ниже доходность портфеля (негативная корреляция). Авторы предполагают, что дело не только в «любви к риску», но и в дефектах принятия решений (невнимательность → ошибки стратегии, переоценка недавних результатов и т. п.).

Важно: ограничения (без фанатизма к выводам)

Кросс-секционное исследование: причинно-следственных выводов делать нельзя (мы видим связи, а не «что от чего»).

Самооценочные опросники — это не клинический диагноз; размеры эффектов невелики (т. е. сила связи между СДВГ-проявлениями и показателями ограниченная).

Обсуждение

Результаты ожидаемы: при выраженной невнимательности легче «съезжать» в частые сделки, спекулятивные решения и переоценку сиюминутного выигрыша. А устойчивые «инвестиционные» привычки (редкие сделки, долгий горизонт, дисциплина) чаще сочетаются с меньшим уровнем СДВГ-проявлений — или помогают их компенсировать. Это не приговор, а маршрут помощи.

Любой диагноз — не помеха успеху ни в профессии, ни в инвестициях. Можно торговать, можно не торговать — важно знать свои уязвимости и выстраивать «протезы» исполнительных функций.

Для меня эта статья — ещё одно напоминание: СДВГ не «перерастает к 12 годам». Это состояние, с которым нужно работать: навыки, среда, иногда — медикаменты. Ждать, что «само пройдёт», — рискованная стратегия.

ПС

Про СДВГ у детей и как его диагностируют уже писал (см. пост по ссылке и пост перед ним).

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
1👍274138🔥33👾1
Способ сформировать у ребёнка ощущение отложенного вознаграждения
(или «зачем трудиться сейчас, если награда так далеко?»)

Недавно на консультации проговаривал казалось бы «всем известный» способ помочь ребёнку понять идею отложенных вознаграждений. Судя по реакции, известный он был в основном в моей голове — поэтому запишу его здесь.

Что такое отложенное вознаграждение?

Это когда нужно сделать что-то сейчас, а результат увидеть потом — через достаточно большой отрезок времени.

Один из самых известных экспериментов про это — «зефирный тест»: четырёхлетним детям давали зефир и говорили, что вернутся через 15 минут; его можно было съесть сразу или подождать и получить второй. Кто-то из детей ждал и получал две зефирки, а кто-то съедал сразу. Потом учёные находили связи результатов теста с успешностью ребёнка в дальнейшей жизни, затем их опровергали, а потом снова подтверждали — про сам тест напишу отдельно.

Ещё примеры отложенных вознаграждений:
«Если не будет троек в четверти — купим …»
«Сначала уроки — потом телефон».
В школе авторитет копится медленно, а «клоун класса» — быстро и сразу: внимание здесь и сейчас.

У кого с этим сложнее?

В целом — у всех детей: чем младше ребёнок, тем труднее ему «увидеть» связь между действием сейчас и результатом потом. У детей с СДВГ такая трудность выражена ещё сильнее.

Собственно, способ

Он не про все случаи отложенных вознаграждений, но отлично работает для договорённостей вида:
«Если ты делаешь X в течение N дней/недель — получаешь Y».
Например: «Если пять дней подряд нет истерик — в субботу планшет на 30 минут».

Основа способа — визуальная поддержка (см. про визуальные подсказки).

1️⃣ Ясным для ребёнка образом формулируем правило, о котором хотим договориться.

〰️ То есть, сколько периодов (дней/недель) нужно что-то делать, чтобы получить оговорённое вознаграждение. Начинать лучше с небольшого количества дней.

〰️ Дополнительно: формулировка должна быть понятной для ребёнка, а цель — реалистичной (в этой PDF в третьем пункте чуть подробнее: https://t.me/detpsygo/220).

2️⃣ Соберите видимую «дорожку к награде».

〰️ Найдите картинку-награду: если речь о времени на планшете — подойдёт картинка планшета; если про поездку парк развлечений — фото/рисунок парка.

〰️ Распечатайте и, по возможности, заламинируйте.

〰️ Разрежьте картинку на N частей и к каждой прикрепите ленту-липучку (так и ищется на маркетплейсах).

〰️ После каждого «успешного» дня выдавайте 1 часть пазла, и пусть ребёнок наклеивает её в видное место (доска/холодильник/дверь). Место должно постоянно попадаться на глаза.

Вуаля! Теперь у ребёнка не только словесный договор, но и наглядный счётчик пути к вознаграждению.

Дополнительно

Метод не универсальный. Иногда он «не взлетает» потому что:
цель поставлена нереалистично или «размыто» (внимательные читатели могли заметить: пример выше — «Если пять дней подряд нет истерик — в субботу планшет на 30 минут» — для многих детей может быть нереалистичным);
слишком длинный горизонт для конкретного возраста;
ментальное состояние ребёнка сейчас не позволяет держать такую рамку.

Но многим он помогает: если есть трудности с восприятием отложенных наград и есть ресурс реализовать систему — попробуйте. Визуализация делает «потом» более осязаемым сейчас.

〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
2👍407220🔥55
Рубрика анонимных вопросов (для разбора в канале)

Хочу попробовать рубрику с ответами на ваши вопросы. Идея простая: вы задаёте вопрос анонимно, а на избранные я отвечаю публично в канале.

Какие вопросы я ожидаю?

Формат тестирую — посмотрим, что получится. Исходно думаю так: короткий случай на 500–800 знаков. Я публикую текст вопроса целиком (в авторской пунктуации) и отвечаю отдельным постом.

Как задать вопрос?

Через бота по ссылке: t.me/voprosy?start=fm5mk

Когда прочту ваш вопрос, поставлю смайлик 👌 — это знак, что всё получено. Для собственной навигации могу ставить и другие смайлики — не обращайте внимания.

P.S.

Я потестировал разные способы анонимных вопросов и остановился на этом боте. Если у вас есть лучшие идеи — буду благодарен за предложения.

⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
87🔥43👍12